Физиологическая роль носового дыхания.
Ф-ции носа: 1) дыхательная ф-ция - нос явл-ся частью ф-ции дых-го аппарата чел-ка. Во время вдоха обусловленного отрицательным давлением в грудной полости воздух устремляется в обе половины носа, преимущественно через дыхательную область => направляется дугообразно вверх => вниз вдоль средней и частично нижней раковин => к хоанам. Выдох происходит через нижние отделы полости носа. Давление струи воздуха на слизистую оболочку участвует в возбуждении рефлекса вдоха. Если дых-е осущ-ся через рот, то вдох становится менее глубоким => ухудшается венозный отток крови из черепа => уменьшается поступающий в орг-м кислород => патологическое влияние на систему орг-ма. 2) защитная ф-ция - а) согревание воздуха (происходит в рез-те быстрого рефлекторного расширения и заполнения кровью кавернозных пространств носовых раковин при поступлении холодного воздуха; при этом объем раковин увеличивается, просвет носовых ходов суживается); б) увлажнение воздуха (происходит за счет насыщения влагой, покрывающей слизистую оболочку); в) очищение (при прохождении струи воздуха через преддверие носа крупные частицы пыли задерживаются густыми волосками кожи преддверия; мелкая пыль вместе с микробами осаждается на слизистой оболочке, покрытой слизистым секретом); г) обеззараживание с помощью лизоцима, который содержится в секрете слезных желез и носовой слизи; д) рефлекс чихания и слезоотделения (раздражители, пылевые частицы, механические, химические и холодовые факторы). 3) Обонятельная ф-ция - обеспечивается обонятельной зоной слизистой оболочки, в которой находятся нейроэпителиальные веретенообразные обонятельные клетки - хеморецепторы. При сужении или закрытии обонятельной щели наступает респираторная гипо- или аносмия. Нарушение обоняния м.б. обусловлено и поражением нервных рецепторных клеток. 4) Резонаторная ф-ция носа и околоносовых пазух - окраска (тембр) голоса; 5) регуляция внешнего дых-я; б) регуляция кровообращения.
|
|
|
Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
Этиология.1) внесение стафилококковой инфекции в волосяные фолликулы и сальные железы при ковырянии в носу, выдавливании угрей и др. травмах; 2) фурункул преддверия носа - как осложнение экземы и рожи преддверия носа; 3) применение антибактериальных ср-в и появление устойчивых к ним м/о (стафилококки, грамотрицательные бактерии, синегнойные палочки, грибы); 4) воспалительные заб-я околоносовых пазух, которые способствуют инфицированию и мацерации кожи входа в нос, нарушающей целостность кожных покровов; 5) снижение реактивности орг-ма; 6) нарушения обмена в-в; 7) сахарный диабет; 8) авитаминозы; 9) дистрофия в раннем детском возрасте. Первичная локализация восп-го процесса - волосяные фолликулы и сальные железы на кончике носа, крыльях наружного носа и в преддверии носа в непосредственной близости к перегородке или дну полости носа. Фурункулы сливаются др. с др., образуя карбункул - гнойно-некротическое воспаление глубоких отделов кожи и подкожной клетчатки. Клиника.Локальная боль в области носа, повышение температуры, нарушение общего состояния, слабость, недомогание, головная боль. Кожа кончика или крыльев носа становится красной, отечной, болезненной при прикосновении. Опред-ся резко болезненный ограниченный воспалительный инфильтрат конусовидной или овальной формы, резко суживающий просвет преддверия носа. Реактивный отек может распространяться
|
|
|
на носогубную область, верхнюю губу, спинку и скат носа, нижние веки. Подподбородочные и подчелюстные л/у увеличиваются, становятся болезненными. Сначала на вершине фурункула, в центре, вследствие некроза формируется стержень, а после прорыва образуется углубление, из которого выделяется гной; после созревания и вскрытия фурункула температура снижается, состояние улучшается. В тяжело протекающих случаях воспалительный инфильтрат распространяется на окружающие ткани с последующим нагноением клетчатки => абсцесс. Лечениепо возможности консервативное, начинают при первых проявлениях заб-я (антибактериальная, гипосенсибилизирующая терапия). Местное лечение (турунды с гипертоническим р-ром, жидкостью Бурова, горячим р-ром риванола или фурацилина, линиментом по Вишневскому, гиоксизоновой или желтой ртутной мазью, синтомициновой и стрептоцидовой эмульсией; местное применение антистафилококковой плазмы). На область носа - пращевидная повязка с согревающим компрессом. Физиотерапия (УФО, соллюкс, токи УВЧ, гелий-неоновый лазер) способствует локализации и ускорению вбсцедирования с вскрытием и опорожнением нагноившегося очага.
|
|
|
II. Глотка.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 639; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!