Сестринский уход за пациентом при острой задержке мочи
Цель сестринского ухода: способствовать в течение 1 часа появлению самостоятельного мочеиспускания
План сестринских вмешательств:
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
| 1 | Выяснить время последнего мочеиспускания, сообщить врачу | Соблюдение преемственности |
| 2 | Успокоить пациента | Уменьшение эмоциональной нагрузки |
| 3 | Отгородить пациента ширмой; | Создание условий для мочеиспускания |
| 4 | Обеспечить теплым сухим судном или мочеприемником; | |
| 5 | Помочь занять более удобное положение (при отсутствии противопоказаний) | |
| 6 | Открыть водопроводный кран | Рефлекторное воздействие |
| 7 | Поместить грелку на низ живота (при отсутствии противопоказаний), провести орошение наружных половых органов теплой водой, по назначению врача – клизма со 100мл теплой воды | Расслабляющее воздействие на сфинктер и мышцы |
| 8 | Ввести по назначению врача лекарственный препарат | Снятие спазма сфинктера |
| 9 | Провести катетеризацию мочевого пузыря | Выведение мочи катетером |
Катетеризация мочевого пузыря– процедура введения катетера в мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.
Катетер – устройство для опорожнения полости.
Виды уретральных катетеров:
По назначению:
1. Катетер Нелатона – прямой со слепым закругленным концом и овальным отверстием сбоку.
|
|
|
2. Катетер Тимана - прямой со слепым закругленным концом в виде изогнутого клюва и овальным отверстием сбоку.
3. Катетер Пеццера или Малеко (головчатый) – с большой утолщенной головкой для удерживания в мочевом пузыре при отведении мочи через надлобковый свищ.
4. Катетер Фолея – с надувным баллоном для наполнения его стерильной жидкостью – используется для фиксации в мочевом пузыре как постоянный катетер.
по составу материала:
· мягкие – резиновые и полимерные (одноразовые);
· полужесткие – пластиковые;
· жестки – металлические
по диаметру и длине:
· женские;
· мужские;
· детские.
Показания для катетеризации мочевого пузыря:
· опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи;
· промывание мочевого пузыря;
· введение лекарственных препаратов;
· введение контрастного вещества при цистографии;
· взятие мочи на анализ.
Противопоказания:
· травмы и воспаление мочеиспускательного канала;
· наличие камней в мочеиспускательном канале.
Потенциальные осложнения:
· инфицирование мочевых путей – патогенная микрофлора может по катетеру проникнуть вверх (ретроградно) – требуется строгое соблюдение асептики;
· травма мочеиспускательного канала – выполнять аккуратно, учитывая ощущения пациента, анатомические особенности (особенно у мужчин);
|
|
|
· уретральная лихорадка – реакция организма на процедуру.
При введении пациенту постоянного катетера к нему присоединяют мочеприемник – контейнер для сбора мочи. Нахождение постоянного катетера у пациента требует особого ухода. Рекомендуется:
· соблюдать правила асептики: ежедневно промывать катетер и мочевой пузырь антисептиком;
· фиксировать мочеприемник на бедре пациента или к его кровати;
· контролировать отток мочи по дренажной системе.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 15044; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!