СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
Задача 1
Беременная О.Н., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 8 недель, ранний гестоз, умеренная рвота. Тошнота и рвота по утрам появились 2 недели назад, но вскоре рвота участилась до 10 раз в сутки до и после приема пищи. Жалуется на слабость, головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. В пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, боится повторения рвоты, на контакты идет, но выражает опасение за исход беременности.
Объективно: Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. АД 100/80 мм.рт.ст., Рs 100 уд. в мин., температура тела 37,7С. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный.
Задание
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Объясните беременной, как подготовиться к влагалищному исследованию
- Продемонстрируйте на фантоме технику взятия мазка на степень чистоты влагалища
Задача 2
Беременная 20 леи, поступила в стационар в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 12 недель. Самопроизвольный угрожающий аборт.
Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Заболела 2 дня назад, причину заболевания связывает с подъемом тяжести на работе. Женщина тревожна, беспокоится за дальнейший исход беременности.
|
|
|
Объективно: Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80 мм.рт.ст., Рs 74 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный.
Задание
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Обучите беременную правилам введения свечей в прямую кишку.
- Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.
Задача 3
Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит. Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотиков. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.
Объективно: При осмотре половых органов – гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.
Задание
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Обучите пациентку введению влагалищных тампонов.
- Продемонстрируйте технику влагалищных ванночек
Задача 4
|
|
|
Пациентка 30 лет, поступила на стационарное лечение в гинекологическое отделение с диагнозом: миома тела матки с геморрагическим синдромом. Жалобы на обильные и длительные менструации, общую слабость, головокружение. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, нервозна, на контакты идет, но выражает страх по поводу предстоящей операции.
Объективно: Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, АД 100/80 мм.рт.ст., Рs 80 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный, участвует в акте дыхания
Задание
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Обучите пациентку приемам гормональных препаратов
- Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания
ЗАДАЧИ ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Задача 1
Экстримальная ситуация (в поезде) женщина родила живого ребенка. При родах присутствовала М/С. Послед самостоятельно отделился и вышел. Кровопотеря составила приблизительно
250-300 мл. Женщина жалуется на усталость, волнуется за своего ребенка.
|
|
|
Объективно: кожные покровы розовые, Рs 74 уд/мин. На подкладной пеленке обильные кровянистые выделения алого цвета. При осмотре последа дефектов не выявлено.
Задание:
- Определите и обоснуйте состояние родильницы
- Составьте алгоритм действий М/С с мотивацией каждого этапа
- Продемонстрируйте технику наружного массажа матки
Задача 2
В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: остро прервавшаяся внематочная беременность. Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота. Внезапные острые боли появились внизу живота в момент обследования в женской консультации по поводу задержки месячных.
Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодные пот, АД 80/50 мм.рт.ст., Рs 100 уд/мин.
Задание:
- Определите и обоснуйте состояние родильницы
- Составьте алгоритм действий М/С с мотивацией каждого этапа
- Подготовьте набор инструментов для проведения пункции заднего свода влагалища
Задача 3
К цеховой М/С обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения.
|
|
|
Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности сроком 12 недель.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД120/80 мм.рт.ст.,
Рs 72 уд/мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.
Задание:
- Определите и обоснуйте состояние родильницы
- Составьте алгоритм действий М/С с мотивацией каждого этапа
- Составьет тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод.
Задача 4
Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты. Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота.
Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм.рт.ст., Рs 90 уд/мин., ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.
Задание:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1650; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!