Техника обработки пупочной ранки при омфалите



Оснащение:

- стерильные перчатки

- стерильные ватные палочки

- стерильная пипетка

- лоток для использованного материала

- 3% раствор перекиси водорода

- раствор фукарцина или 5% раствор перманганата калия, или 1% р-р бриллиантового зеленого

- 70% этиловый спирт

- емкости для дезинфекции

Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме цель и ход процедуры Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки.   Обеспечение инфекционной безопасности
Распеленать ребенка Удобное положение для проведения манипуляции.
Обработать руки антисептиком Обеспечение инфекционной безопасности
Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол Обеспечение проведения процедуры

                                                        Выполнение процедуры

Положить ребенка на пеленальный стол. Обеспечение проведения процедуры
Надеть стерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Максимальный доступ для осмотра и обработки.
Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку или обильно смочить с помощью ватной палочки Механическое очищение пупочной ранки.
Удалить образранку образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). Механическое очищение пупочной ранки.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью другой ватной палочки движением от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной раствором фукарцина или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия движением изнутри кнаружи (сбросить палочку). Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.

                                                        Завершение процедуры

Запеленать ребенка и положить в кроватку.  
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

Задача №16

Вы проводите диспансеризацию школьников. Необходимо провести обследование на энтеробиоз.

Задание: продемонстрируйте обследование на энтеробиоз.

Ответ 16

Соскоб на энтеробиоз

 

1.Утром, перед проведением процедуры, гигиену промежности не проводить.

2. Привести ребёнка к медсестре в инфекционный кабинет, где медсестра возьмёт соскоб на энтеробиоз по методу Рабиновича.

3. Провести с ребёнком беседу о предстоящей манипуляции.

Оснащение:

1.Глазная лопатка.

2.Клеол.           

3. Пенал, штатив.

Техника.

1.Уложить ребёнка на живот.

2. Надеть перчатки.

3. Развести ягодицы.

4. лопатку опускают в клеол и подсушивают.

5. Провести соприкосновение лопатки с кожей перианальных складок.

6. Поставить лопатку в соответствующее гнездо штатива.

7. Снять перчатки и вымыть руки.

8. Направить штатив в клиническую лабораторию.

Использованные лопатки – прокипятить в мыльном растворе, штатив и пенал протереть тампоном, смоченным в 70о С2Н5ОН и промыть мыльным раствором, перчатки замочить в дезсредстве.

Задача №17

Вы работаете в отделение детей грудного возраста. Необходимо собрать общий анализ мочи ребёнку 2-х месяцев.

 

Задание: продемонстрируйте взятие анализа мочи грудного возраста. Назовите нормальные показатели анализа.

 

Ответ 17

Техника сбора мочи на общий анализ у грудного ребенка.

Этапы Обоснование
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Анализ собирают перед первым кормлением Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Положить на постель клеенку. Предупреждение попадания мочи на постель.
Подмыть девочку под проточной водой в направлении спереди назад. Исключение побочного загрязнения мочи и получение достоверных результатов.
Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями. Профилактика раздражения кожи.
Подклеить одноразовый мочеприёмник на 2 часа. Мочеприемник фиксируется к коже промежности с помощью «липкого края» Ребёнка завернуть. Профилактика раздражения кожи
Открыть кран или попоить ребенка водой. Стимуляция мочеиспускания.
После мочеиспускания  снять мочеприёмник, обработать кожу вазелиновым маслом. Создание гигиенического комфорта.
Осторожно слить из мочеприёмника собранную мочу в чистую сухую баночку Обеспечение достоверности результата.
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее 1-го часа после сбора. Обеспечение достоверности результатов исследования.

Нормальные показатели мочи:

Кол-во – 20-30 мл

цвет – соломенно-желтый

прозрачность - полная

плотность – 1005-1010

белок – отс.

лейкоциты – мальчики 0-1-2 в п/зр

                  девочки – 2-4 в п/зр.

 

эритроциты – отс.

цилиндры, слизь, бактерии, соли – отс.

 

 

Задача №18

 

На ФАП привели длительно кашляющего ребёнка. Необходимо обследовать его на коклюш.

 

Задание: продемонстрируйте взятие мазка на коклюш методом «заглоточного тампона»

 

Ответ 18

 

        Техника взятия мазка из носоглотки на коклюш (метод заглоточного тампона)                                                    Цель; собрать материал для бактериологического исследования. Оснащение;  Стерильные пробирки с сухими изогнутым ватными тампонами, укрепленными на концах стержней; Штатив для пробирок; Стерильный шпатель в лотке; Бланк - направления в лабораторию; Обязательные условия; Забор материала проводится натощак  
Этапы Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1 Объяснить маме и ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2 Подготовить оснащение, поставить на инструментальный столик - расположить по правую руку Обеспечение  четкости выполнения процедуры.
3 Выписать  направление в лабораторию. Обеспечить инфекционной безоасности
5 Вымыть и осушить руки, надеть маску и перчатки. Обеспечить инфекционной безоасности.
6 Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: ребенка берут на руки, ноги ребенка помощник охватывает своими ногами; руки и туловище фиксирует одной рукой; голову держит положив ладони другой руки на лоб ребенка . Создать удобства при проведении процедуры

II. Выполнение процедуры

7 Взять в левую руку шпатель и пробирку, зажав её между мизинцем и безымянным пальцами. Правильность выполнения процедуры
8 Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.  Обеспечение доступа к зеву. Обеспечение правильности проведения процедуры и доступа к зеву
9 Правой рукой извлечь стержень из пробирки на 2/3 длинны и загнуть его о край пробирки на 135 градусов. Правильность выполнения процедуры
10 Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вниз за язычок в ротоглотку.  Правильность выполнения процедуры.
11 Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки Правильность выполнения процедуры.
12 Извлечь тампон из ротовой полости и поместить его в пробирку не касаясь её краёв.   Обеспечение достоверных результатов.
13 Прикрепить направление на пробирку с помощью резинки и установить пробирку в штатив. Обеспечение достоверности результата исследования

III. Завершение процедуры.

14 Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках. Обеспечение инфекционной безопасности
15 Снять перчатки, маску. Обеспечение инфекционной безопасности
16 Вымыть и осушить руки. Соблюдение санитарных правил.
17 Отправить материал в бактериологическую лабораторию (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике) Обеспечение достоверности исследования

Задача №19

 

На ФАП родители привезли ребёнка с подозрением на менингит. Необходимо взять мазок для уточнения диагноза.

   Задание: продемонстрируйте взятие мазка из носоглотки на менингококк.

 

Ответ 19


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 9589; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!