Техника проведения туалета глаз и закапывания капель в глаза.
Цель: обеспечение терапевтического эффекта
Оснащение:
-глазные капли
-стерильные пипетки в мензурке
-стерильные ватные шарики, пинцет
- лоток для использованного материала
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
- чистые перчатки
Обязательное условие: глазные капли должны быть комнатной температуры
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Объяснить ребенку \родителям цель процедуры, получить согласие. | Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивацию к сотрудничеству | ||
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры | ||
| Прочитать название препарата | Исключается ошибка | ||
| Вымыть руки, осушить, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Уложить ребенка на пеленальный стол | Создание условий для проведения процедуры | ||
| При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого глаза отдельная ватка) Аналогично обработке просушить глазки сухим ватным шариком | Дезинфекция конъюнктивального мешка антисептическим раствором Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой Удаление остатков антисептика | ||
| Выполнение процедуры | |||
| Положить пинцетом в левую руку ватный тампон | |||
| Набрать лекарственное средство в пипетку, удерживая ее вертикально | Предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки | ||
| Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40*, на расстоянии 1,5 - 2 см. от глаза ребенка. | Предотвращение травматизации роговицы глаза Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения | ||
| Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть тампоном нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх), детям раннего возраста с помощью двух тампонов раскрыть глаз. | Обеспечение проведения процедуры | ||
| Правой рукой закапать 1 каплю лекарственного средства в конъюктивальный мешок ближе к наружному углу глаза. Затем ввести вторую каплю. | Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается всего 1 капля | ||
| Сбросить тампон в лоток для использованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Завершение процедуры
| |||
| Погрузить использованную пипетку в дез. средство | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.Снятьпечатки погрузить в дезраствор, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции на него | Документирование процедуры | ||
|
|
|
Задание 5.
Вы работаете в соматическом стационаре. Ребенку 5 месяцев назначена лекарственная клизма.
Задание: продемонстрируйте технику постановки лекарственной клизмы грудному ребенку.
Ответ 5.
Техника постановки лекарственной клизмы грудному ребенку.
Цель:введения лекарственного препарата через прямую кишку и обеспечения его всасывания.
Оснащение:
- резиновые перчатки и фартук
- клеенка, пеленка, полотенце
- резиновый баллончик с мягким наконечником
- газоотводная трубка
- лекарственное средство
- вазелиновое масло
- лоток с дезсредством для отработанного материала
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
Обязательные условия:
- ставить через 10-15 мин. после очистительной клизмы или после акта дефекации;
- лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежаниераздражения кишечника;
- перед введением лекарственный раствор подогреть до температуры 38С для лучшего всасывания и исключения возможности появления преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом;
- для обеспечения глубины введения лекарственного препарата использовать газоотводную трубку.
|
|
|
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Осознанное участие в процедуре | ||
| За 20 – 30 мин. До постановки лекарственной клизмы сделать ребенку очистительную клизму | Очищение слизистой оболочки прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия | ||
| Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры. | Предупреждение загрязнения постельного белья | ||
| Вымыть и высушить руки, надеть фартук, перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Подогреть лекарственный препарат до 38-39°С и набрать его в резиновый баллончик (по назначению врача): до 5 лет – 20 – 25 мл. от 5 до 10 лет – до 50 мл. старше 10 лет – до 75 мл. | Улучшаются условия всасывания лекарственного средства. Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | Учет анатомической особенности расположения и сигмовидной Для лучшего отхождения газов из кишечника | ||
| Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива | Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку Предупреждение неприятных ощущений у ребенка | ||
| Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как пишущее перо | Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки | ||
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении | |||
| Осторожно, без усилий ввести газоотводную трубку правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры параллельно копчику | Учет анатомических изгибов прямой кишки | ||
| Расположив резиновый баллончик (шприц) с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке | Для удаления из него воздуха и предупреждения введения воздуха в прямую кишку | ||
| Медленно ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллончик (шпиц), отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик (шприц) поместить в лоток для отработанного материала). | Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка | ||
| Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток для отработанного материала). | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин. (время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечникаи начала всасывания лекарственного препарата). Уложить ребенка на живот. | Для улучшения всасывания лекарственного средства. | ||
| Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом. Одеть ребенка. | Профилактика раздражения кожи | ||
| Завершение процедуры
| |||
| Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 мин. после проведения процедуры | Для достижения максимального эффекта | ||
Задание 6.
Под вашим наблюдением находится недоношенный ребенок 2 дней жизни. Вес ребенка 1500 при рождении. Назначено кормление через назогастральный зонд - 15 мл.
Задание: продемонстрируйте технику кормления через назогастральный зонд.
Ответ 6.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 5069; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!