Техника проведения туалета глаз и закапывания капель в глаза.



Цель: обеспечение терапевтического эффекта

Оснащение:

-глазные капли

-стерильные пипетки в мензурке

-стерильные ватные шарики, пинцет

- лоток для использованного материала

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь 

- чистые перчатки

Обязательное условие: глазные капли должны быть комнатной температуры

                        Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить ребенку \родителям цель процедуры, получить согласие. Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивацию к сотрудничеству
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
Прочитать название препарата Исключается ошибка
Вымыть руки, осушить, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Уложить ребенка на пеленальный стол Создание условий для проведения процедуры
При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого глаза отдельная ватка) Аналогично обработке просушить глазки сухим ватным шариком Дезинфекция конъюнктивального мешка антисептическим раствором Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой Удаление остатков антисептика

Выполнение процедуры

Положить пинцетом в левую руку ватный тампон  
Набрать лекарственное средство в пипетку, удерживая ее вертикально Предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки
Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40*, на расстоянии 1,5 - 2 см. от глаза ребенка. Предотвращение травматизации роговицы глаза Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения
Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть тампоном нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх), детям раннего возраста с помощью двух тампонов раскрыть глаз. Обеспечение проведения процедуры
Правой рукой закапать 1 каплю лекарственного средства в конъюктивальный мешок ближе к наружному углу глаза. Затем ввести вторую каплю. Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается всего 1 капля
Сбросить тампон в лоток для использованного материала Обеспечение инфекционной безопасности
Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам Обеспечение инфекционной безопасности

Завершение процедуры

Погрузить использованную пипетку в дез. средство Обеспечение инфекционной безопасности
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.Снятьпечатки погрузить в дезраствор, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции на него Документирование процедуры

 

Задание 5.

Вы работаете в соматическом стационаре. Ребенку 5 месяцев назначена лекарственная клизма.

Задание: продемонстрируйте технику постановки лекарственной клизмы грудному ребенку.

 

Ответ 5.

Техника постановки лекарственной клизмы грудному ребенку.

Цель:введения лекарственного препарата через прямую кишку и обеспечения его всасывания.

Оснащение:

- резиновые перчатки и фартук

- клеенка, пеленка, полотенце

- резиновый баллончик с мягким наконечником

- газоотводная трубка

- лекарственное средство

- вазелиновое масло

- лоток с дезсредством для отработанного материала

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь 

Обязательные условия:
- ставить через 10-15 мин. после очистительной клизмы или после акта дефекации;
- лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежаниераздражения кишечника;
- перед введением лекарственный раствор подогреть до температуры 38С для лучшего всасывания и исключения возможности появления преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом;
- для обеспечения глубины введения лекарственного препарата использовать газоотводную трубку.

Этапы Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Осознанное участие в процедуре
За 20 – 30 мин. До постановки лекарственной клизмы сделать ребенку очистительную клизму Очищение слизистой оболочки прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры. Предупреждение загрязнения постельного белья
Вымыть и высушить руки, надеть фартук, перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Подогреть лекарственный препарат до 38-39°С и набрать его в резиновый баллончик (по назначению врача): до 5 лет – 20 – 25 мл. от 5 до 10 лет – до 50 мл. старше 10 лет – до 75 мл. Улучшаются условия всасывания лекарственного средства. Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике.

Выполнение процедуры

Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх Учет анатомической особенности расположения и сигмовидной Для лучшего отхождения газов из кишечника
Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку Предупреждение неприятных ощущений у ребенка
Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как пишущее перо Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении  
Осторожно, без усилий ввести газоотводную трубку правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры параллельно копчику Учет анатомических изгибов прямой кишки
Расположив резиновый баллончик (шприц) с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке Для удаления из него воздуха и предупреждения введения воздуха в прямую кишку
Медленно ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллончик (шпиц), отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик (шприц) поместить в лоток для отработанного материала). Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка  
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток для отработанного материала). Обеспечение инфекционной безопасности
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин. (время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечникаи начала всасывания лекарственного препарата). Уложить ребенка на живот. Для улучшения всасывания лекарственного средства.
Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом. Одеть ребенка. Профилактика раздражения кожи

Завершение процедуры

Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор. Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности
Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 мин. после проведения процедуры Для достижения максимального эффекта

 

 

Задание 6.

Под вашим наблюдением находится недоношенный ребенок 2 дней жизни. Вес ребенка 1500 при рождении. Назначено кормление через назогастральный зонд - 15 мл.

Задание: продемонстрируйте технику кормления через назогастральный зонд.

 

Ответ 6.


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2409; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ