К патологическим видам прикуса относятся



МДК 01.01. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при

частичном отсутствии зубов

Перечень вопросов

 

1. Теория

 

1. Организация стоматологической помощи населению.

2. Профилактические мероприятия по оказанию стоматологической помощи.

3. Лечебные мероприятия по оказанию стоматологической помощи.

4. Цели и задачи ортопедической стоматологии.

5. Профессиональное назначение зубных техников, виды зубных протезов.

6. Краткий исторический очерк развития зубного протезирования.

7. Роль отечественных ученых и специалистов в развитии ортопедической стоматологии.

8. Функциональные обязанности зубного техника.

9. Документация, необходимая для работы зубного техника.

10. Организация зуботехнического производства, оборудование.

11. Основные производственные помещения зуботехнической лаборатории, гигиениче ские нормативы, оборудование.

12. Вспомогательные помещения зуботехнической лаборатории, гигиенические нормативы, оборудование.

13. Техника безопасности в зуботехнической лаборатории.

14. Классификация материалов, применяемых для изготовления съемных пластиночных

протезов.

15. Состав и свойства материалов, применяемых для изготовления съемных пластиночных протезов.

16. Строение и функции верхней челюсти.

17. Строение и функции нижней челюсти.

18. Определение понятия прикус, виды прикусов.

19. Характерные признаки ортогнатического и прямого прикусов.

20. Характерные признаки прогнатического и прогенического прикусов.

21. Глубокий прикус и глубокое резцовое перекрытие, их характерные признаки.

22. Открытый и перекрестный прикусы, их характерные признаки.

23. Аномалийные прикусы, их характеристика.

24. Клиническая картина при частичной потере зубов, ведущие симптомы.

25. Жевательная система, жевательное давление, фазы жевания.

26. Нарушение функции жевательных мышц, при потере зубов, движения нижней челюсти.

27. Строение висчоно-нижне-челюстного сустава.

28. Изменения височно-нижне-челюстного сустава при частичной потере зубов.

29. Классификация перемещения зубов, механизмы смещения зубов.

30. Термин «травматическая окклюзия» и «функциональная перегрузка». Травматический синдром.

31. Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди

32. Классификация дефектов зубных  Гаврилова.

33. Заболевания пародонта, осложненные частичной потерей зубов.

34. Общая подготовка зубных рядов к протезированию.

35. Специальная и хирургическая подготовка зубных рядов к протезированию.

36. Конструктивные особенности съемных протезов.

37. Клинические этапы изготовления частичных съемных протезов.

38. Лабораторные этапы изготовления частичных съемных протезов.

39. Понятие об артикуляции и окклюзии. Виды окклюзии.

40. Характеристика передней и боковой окклюзии.

41. Признаки центральной окклюзии.

42. Профилактика профессиональных вредностей.

43. Морфофункциональные и анатомо-топографические особенности жевательно-речевого аппарата при частичном отсутствии зубов.

44. Особенности строения слизистой оболочки, имеющие значение при протезировании частичными съемными протезами.

45. Оттиски и оттискные ложки. Определение и классификация.

46. Классификация оттискных материалов. Краткая характеристика каждой группы.

47. Требования, предъявляемые к оттискам. Правила получения оттисков с верхней и нижней челюсти.

48. Определение понятия модель, виды моделей, требования к ним. Изготовление гипсовых и комбинированных моделей по слепкам из различных материалов.

49. Границы съемного пластиночного протеза на верхнюю и нижнюю челюсти.

50. Зависимость границ частичного съемного пластиночного протеза от состояния тканей протезного ложа.

51. Восковые базисы с окклюзионными валиками, назначение, требования к ним.

52. Техника изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками, требования к ним.

53. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти, их назначение, устройство.

54. Правила загипсовки моделей челюстей в положении центральной окклюзии в окклюдатор.

55. Определение центральной окклюзии.

56. Назначение восковых базисов и окклюзионных валиков, необходимость применения в зависимости от величины, топографии дефекта и наличии антагонирующих пар зубов.

57. Преимущества и недостатки частичных съемных пластиночных протезов.

58. Понятие о фиксации и стабилизации, факторы способствующие фиксации протезов.

59. Понятие об адгезии, когезии, анатомической ретенции, применяемости частичных съемных пластиночных протезов.

60. Определение понятия кламмер, виды, назначение.

61. Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации.

62. Основные элементы  кламмер, требования к расположению их на опорных зубах и в базисе протеза.

63. Кламмерные линии, их виды, показания.

64. Классификация кламмеров по функции, по расположению, по методу изготовления, по конструкции.

65. Ошибки, допущенные при изготовлении кламмеров.

66. Искусственные зубы. Виды, размеры, фасоны.

67. Правила подбора и постановки искусственных зубов.

68. Необходимость изоляции торуса и экзостозов. Техника изоляции.

69. Методики постановки искусственных зубов.

70. Постановка зубов на приточке и искусственной десне, показания, техника постановки. Ошибки в постановке, их последствия.

71. Предварительное моделирование восковых базисов протезов.

72. Окончательное моделирование восковых базисов протезов.

73. Гипсовка модели с восковой репродукцией протеза в кювету прямым способом,

показания, техника.

74. Гипсовка модели с восковой репродукцией протеза в кювету обратным способом, показания, техника.

75. Гипсовка модели с восковой репродукцией  протеза в кювету комбинированным способом, показания, техника.

76. Проверка восковой конструкции протеза в полости рта.

77. Методы устранения ошибок при проверке восковой конструкции протеза в полости рта.

78. Приготовление пластмассы, формовка пластмассы, последовательность действий зубного техника.

79. Режим полимеризации базисных пластмасс. Возможные ошибки на данном этапе.

80. Пористость пластмассы, виды, причины возникновения.

81. Внутреннее напряжение в пластмассовом базисе. Причины возникновения и их предупреждение.

82. Выемка и обработка протезов, этапы, последовательность полировки, материалы и инструменты.

83. Припасовка и наложение протеза на челюсть.

84. Адаптация к протезам, фазы, сроки, правила ухода за протезами.

85. Ошибки, допущенные на клинических и лабораторных этапах изготовления протезов, приводящие к браку.

86. Недостатки пластмассового базиса.

87. Протезирование при одиночно-стоящих зубах.

88. Показания к изготовлению протезов с металлическим базисом, преимущества металлического базиса, границы металлического базиса на верхнюю и нижнюю челюсти.

89. Планирование конструкции металлического базиса.

90. Технология изготовления металлического базиса методом штампования.

91. Технология изготовления металлического базиса методом литьевого прессования.

92. Способы армирования базисов протезов.

93. Техника изготовления металлизированного базиса.

94. Особенности изготовления металлизированного базиса из благородных металлов

95. Гальванопластика, гальваностегия.

96. Причины поломок протезов, характер поломок, частота поломок.

97. Техника починки при трещинах и линейных переломах.

98. Починка протеза с добавлением зуба или кламмера.

99. Починка протеза.

100.Непосредственное протезирование при частичной потере зубов, показания к применению иммедиа-протезов.

101.Показания и материалы для перебазировки съемного протеза, техника перебазировка.

102.Изготовление протезов с эластичной подкладкой, показания, требования к эластичной подкладке.

103.Техника изготовления протезов с двухслойным базисом.

104.Коррекция частичного съемного пластиночного протеза, процесс адаптации, фазы адаптации.

 

 

МДК 01.02. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов

 

 

Перечень вопросов

Теория

 

 

1. Анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы при полном отсутствии зубов.

2. Закономерности атрофии альвеолярных отростков и слизистой оболочки при полном отсутствии зубов, нарушения функций жевания, речи.

3. Потеря фиксированной межальвеолярной высоты, развитие старческой прогении,характеристика данных симптомов.

4. Изменения, происходящие в височно-нижне-челюстном суставе при полном отсутствии зубов.

5. Артикуляция и окклюзия. Признаки центральной окклюзии.

6. Понятия прикус, виды прикуса.

7. Краткая характеристика физиологических видов прикуса..

8. Краткая характеристика патологических видов прикуса.

9. Подвижность слизистой, понятие нейтральная зона, переходная складка.

10. Податливость слизистой оболочки. Зоны податливости по Люнду.

11. Классификация атрофии беззубых челюстей Шредера.

12. Классификация атрофии беззубых челюстей Келлера.

13. Понятие о фиксации и стабилизации протезов. Клапанная зона.

14. Определение понятий адгезия, когезия, замыкающий клапан.

15. Особенности фиксации протезов на верхней челюсти.

16. Особенности фиксации протезов на нижней челюсти.

17. Стабильность и стабилизация, условия стабилизации.

18. Механические способы фиксации краткая характеристика.

19. Биомеханические способы фиксации краткая характеристика.

20. Физические способы фиксации, краткая характеристика.

21. Биофизические способы фиксации, краткая характеристика.

22. Клинические этапы изготовления полных съемных протезов.

23. Лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов.

24. Индивидуальные ложки, требования к ним, разметка моделей.

25. Методы изготовления индивидуальных ложек.

26. Пробы Гербста

27. Виды функциональных оттисков, требования к ним.

28. Анатомо-физиологическое обоснование границ полного съемного протеза на верхнюю челюсть.

29. Анатомо-физиологическое обоснование границ полного съемного протеза на нижнюю челюсть.

30. Требования к восковым базисам.

31. Требования к окклюзионным валикам.

32. Техника изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.

33. Антропометрический метод определения центрального соотношения челюстей.

34. Анатомо-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей.

35. Клинический этап определения центрального соотношения челюстей.

36. Устройство и виды артикуляторов.

37. Функциональные аспекты постановки искусственных зубов.

38. Понятие о протетической плоскости, синонимы, камперовская горизонталь, ее значение.

39. Понятие протезное ложе, протезное поле.

40. Эстетические аспекты постановки искусственных зубов.

41. Виды улыбки, линия улыбки как динамическая характеристика постановки искусственных зубов.

42. Особенности постановки при истинной и ложной прогении.

43. Особенности постановки при погнатии.

44. Основные моменты постановки по Васильеву(по стеклу).

45. Понятие функциональный разбег, правила его создания.

46. Понятие кривая Шпее, ее значение в постановке.

47. Соотношение зубов-антагонистов в постановке по Васильеву.

48. Соотношение искусственных зубов между собой в постановке по Васильеву.

 

49. Постановка зубов в артикуляторе.

50. Предварительное моделирование восковых конструкций.

51. Проверка восковой конструкции протеза.

52. Особенности окончательного моделирования.

53. Гипсование протезов в кювету прямым способом.

54. Гипсование протезов в кювету обратным способом.

55. Гипсование протезов в кювету комбинированным способом.

56. Стадии пластмассы, полимеризация, режимы полимеризации.

57. Основные принципы литьевого прессования.

 

58. Показания к двухслойным подкладкам.

59. Требования к эластичным пластмассам.

60. Недостатки эластичных пластмасс.

61. Техника изготовления двухслойного базиса.

62. Окончательный контроль изготовления полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти.

63. Наложение протеза, адаптация, фазы.

64. Показания к перебазировке.

65. Клинический метод перебазировки.

66. Лабораторный метод перебазировки.

67. Токсико-аллергическое воздействие протеза на ткани полости рта.

68. Непереносимость пластмассовых протезов.

69. Показания к повторному протезированию.

70. Армированные полные съемные протезы.

71. Починка полных съемных протезов.

 

Ситуационные задачи

 

1.На этапе фиксации частичного пластиночных протезов была обнаружена его плохая фиксация. При осмотре полости рта и протеза выявлено, что плечи кламмеров на опорных зубах расположены на поясе. Что стало причиной этого явления

(Нарушение технологии гипсование протеза к кюветы и замены воскового базиса на пластмассу)

 

2. Пациент жалуется на жжение в полости рта, неприятный привкус во время пользования протезами. При осмотре - слизистая оболочка полости рта гиперемирована. Перед изготовлением новых протезов пользовался старыми в течении 5 лет. Подобных жалоб не было. Какова возможная причина этих проявлений

(Наличие остаточного мономера в базисе протеза)

 

3. Пациентка в возрасте 57 лет жалуется на боль под протезом на нижней челюсти. Объективно: на нижней челюсти частичный съемный пластиночный протез с кламерной фиксацией на 43, 32 зубах, который отвечает всем требованиям. Протез был изготовлен 3 дня назад. Слизистая оболочка в области внутренней косой линии справа гиперемирована. Какова тактика лечения является оптимальной

(Проверить окклюзию и провести коррекцию базиса протеза в области внутренней косой линии справа)

 

4. Пациенту в возрасте 58 лет изготовлено съемный частичный протез для верхней челюсти. При оценке качества его изготовления обнаружены мелкие поры во всей толще базиса. Что привело к образованию пор

(Быстрое охлаждение кюветы после полимеризации пластмассы)

 

5. При проверке конструкции частичных пластиночных протезов больной жалуется на затрудненное глотание. Кожа на подбородке напряженная. Какая ошибка была допущена

( Завышена высота прикуса на этапе определения центральной окклюзии)

 

6. Пациентка в возрасте 68 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти обратилась к врачу с целью протезирования. При обследовании протезного поля установлено, что ячеистая часть нижней челюсти значительно атрофирована и в боковых участках имеет заостренную форму, покрыта атрофированной слизистой оболочкой. Какова особенность конструкции полного съемного протеза в этом случае

( Изготовить полный съемный протез с двухслойным базисом)

 

7. Пациенту в возрасте 57 лет изготавливают съемный пластиночный протез для верхней челюсти. На клинических и лабораторных этапах его изготовления используют зуботехнический воск. К какой группе материалов он относится

(моделирующая)

 

8. Пациенту планируют изготовить съемный протез. На этапе изготовления протеза используют вспомогательный материал Изокол. К какой группе материалов он относится

(изолирующая)

 

9. Больному Д., 52 лет, проводится фиксация частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. При осмотре базиса врачом выявлен четкий „мраморный рисунок” в виде сетки белых полос, которые пронизывают толщину базисной пластмассы. Какая причина возникновения этого дефекта?           

(Нарушение процесса полимеризации акриловой пластмассы.)

 

10.Площадь ортопедического кабинета, в котором размещены две стоматологические установки, составляет 25 м2. Какая резервная площадь необходима для размещения каждой дополнительной установки

( 7 м.кв.)

 

11.Пациент М. обратился с жалобами на изжогу в области слизистой оболочки твердого неба при использовании частичных съемных пластиночных протезом, изготовленным неделю назад. Проведя комплексное обследование, поставлен диагноз: аллергический контактный стоматит. Определите тактику лечения, когда известно, что условий для изготовления дугового протеза нет, а пациент впервые пользуется съемной конструкцией

( Изготовление нового протеза с металлическим базисом)

 

12. Во время наложения частичного съемного пластиночного протеза на протезное ложе, врач обнаружил повышение прикуса на искусственных зубах. Во время проверки восковой композиции протеза искусственные и естественные зубы плотно равномерно контактировали с зубами-антагонистами. Причина завышения прикуса на естественных зубах?      

(Утолщение базиса протеза из-за недопрессовки пластмассы в кювете.)

13. Больная С., 20 лет, беременна, жалуется на эстетический дефект, нарушение речи в связи с отсутствием зуба во фронтальном участке верхней челюсти. Объективно: отсутствует 12. Зубы 11, 13 интактны, устойчивые, анатомическая форма сохранена. Прикус ортогнатический. Какой конструкции протеза следует отдать предпочтение?

 (Микропротезу) 

14.Больной Д., 73 лет, жалуется на невозможность пережевывания пищи. Ранее изготовленый частичный съемный протез не соответствовал условиям ротовой полости в связи с удалением 3 зубов во фронтальном участке. Объективно: остался лишь 21 зуб с подвижностью 2 ст. Небо плоское, воротниковой отросток, верхнечелюстные бугры значительно атрофированы. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, атрофирована. Какова тактика врача в данном случае

(Изготовить частичный съемный протез с дентаальвеолярными кламмерами

 

15. Больной, 67 лет, жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластинчатого протеза на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно: протез балансирует, плохо фиксируется. Какая тактика врача в данном случае?

(Изготовить новый протез)

 

16. Мужчина, 70 лет, жалуется на стук зубов во время пользования полными съемными протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, лицо удлиненно, носогубные и подбородочные складки сглажены, промежуток между искусственными зубами во время разговора составляет 3 мм. Какая ошибка была сделана во время протезирования?

(Межальвеолярная высота завышена.)                      

 

17. Больному К., 65 лет, был изготовлен полный съемный протез на нижнюю челюсть. Во время пользования протезом у больного появились жалобы на смещение протеза во время глотания. Укажите тактику врача в данной ситуации? 

 (Сократить базис протеза от места позади молярного бугорка к челюстно-подъязычной линии)

                                                                                                                                                                                                                                  

18. Больной К., 65 лет, жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, которым пользуется 3 года. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая, малоподатливая. Какое лечение будет предложено больному в данном случае?                                                 

(Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой подкладкой.)              

 

19. Больной, 70 лет, обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: полное отсутствие зубов верхней челюсти, срединный дефект твердого неба. Планируется изготовление полного съемного протезу. Какой метод его фиксации целесообразно применить?             

(Физический )                                                                 

 

20. Больной, 70 лет, обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: полное отсутствие зубов верхней челюсти, срединный дефект твердого неба. Планируется изготовление обтурирующего полного съемного протеза с двухслойным базисом. Какую пластмассу необходимо использовать для внешней части протеза?                                    

(Фторакс.)

 

21.Больная 50 лет жалуется на ухудшение фиксации частичного съемного пластинчатого протеза, которым пользуется 1 год. Объективно: альвеолярный отросток в беззубых участках атрофированный, базис протеза соответствует протезном ложу, протез балансирует. Какова ваша тактика в данном случае          (Активация содержащих кламмеров.)

22.Женщина в возрасте 53 года обратилась к врачу с целью протезирования. После объективного обследования выбрано конструкцию частичных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. При проверке конструкции протеза оказалось, что межзубной контакт в боковых участках наблюдается только слева, а справа есть щель между зубами. Как исправить эту ошибку в клинике

(Наложить разогретую полоску воска в правой боковой области)

 

23. В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка С. 55 лет с жалобами на частичное отсутствие зубов на в/ч и полное отсутствие зубов на н/ч. Зубы удалялись постепенно вследствие осложнения кариозного процесса.

Объективно: снижение высоты нижней трети лица, выражены носогубные складки. Хорошо выражен альвеолярный отросток на н/ч в участке фронтальных зубов и атрофированный в участке боковых зубов. Поставьте диагноз.

(Полное отсутствие зубов на н/ч III кл. по Келлеру.)

24.. Больному Б., 59 лет, 4 дня назад было изготовлен полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Пациент обратился с жалобами на неудовлетворительную фиксацию протеза при откусывании пищи фронтальными зубами. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?   

(На этапе определения центральной окклюзии. )

25. Какие индивидуальные средства защиты используют во время расфасовки минеральных кислот?

( Очки, резиновые перчатки, фартук, спец.обувь, халат)

26. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать :

(40 часов в неделю)

27.. В сухих помещениях напряжение считается безопасным для человека:

( Ниже 36 В)

28. Предельно допустимая концентрация акриловой кислоты в полимеризационной комнате:

(10мг/м3)

29. Наилучший вид искусственной вентиляции:

( Приточно-вытяжная)

 

Тестовые задания

 

Раздел «Съёмное протезирование »

 

К патологическим видам прикуса относятся

1) бипрогнатический

2) глубокий*

3) ортогнатический

4) прямой

5) глубокое резцовое перекрытие

2.Движение нижней челюсти вперед осуществляется сокращением мышц

1) латеральных крыловидных*

2) медиальных крыловидных

3) передним отделом двубрюшной мышцы

4) челюстно-подъязычной

5) собственно-жевательной

3.Суставной признак центральной окклюзии — суставная головка находит­ся по отношению к суставному бугорку 

1) на середине ската

2) у основания ската*

3) на вершине

4) на любом участке ската

5) в дистальном участке суставной ямки

4.Двусторонний дистально не ограниченный дефект зубного ряда


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 751;