СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Раздел 13

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

001. По современным представлениям,

    основными механизмами прогрессирования гломерулонефрита являются

    а) иммунные

    б) иммунно-воспалительные и воспалительно-гемокоагуляционные

    в) гормонально-гемодинамические

    г) все перечисленные механизмы

002. К прогностически неблагоприятным

    клиническим проявлениям нефропатий относится

    а) частые рецидивы нефротического синдрома

    б) сочетание нефротического и гипертензивного синдромов

    в) сочетание протеинурии с гематурией

    г) присоединение тубулоинтерстициального поражения

    д) все перечисленное

003. Причиной персистирования и хронизации иммунного ответа является

    а) постоянное поступление антигена

           (персистирование этиологического фактора)

    б) особенности иммунного ответа (сила и характер)

    в) недостаточность (неэффективность) системного и местного фагоцитоза

    г) все перечисленное

004. Если больной переносит стрептококковую инфекцию,

    острый гломерулонефрит обычно начинается

    а) во время заболевания

    б) через 5-7 дней после начала заболевания

    в) через 10-14 дней после начала заболевания

005. Острый нефротический синдром характеризуют

    а) артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия

    б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия

    в) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия

006. Особенности диеты при остром гломерулонефрите

    а) калорийность пищи 2500, животный белок 20.0 в сутки

    б) калорийность пищи 1500, животный белок до 40.0 в сутки

    в) калорийность пищи 2500, исключение животного белка

    г) калорийность пищи 1500, животный белок до 20.0 в сутки

007. У больного с прогрессирующим нефритом

    и хронической почечной недостаточностью

    возникло легочное кровотечение.

    Наиболее вероятный диагноз

    а) системная красная волчанка с поражением легких

    б) синдром Гудпасчера

    в) бронхоэктазы и амилоидоз почек

008. Все перечисленные утверждения верны, за исключением

    а) начало острого гломерулонефрита

           возможно без повышения артериального давления и отеков

    б) исход эклампсии при остром гломерулонефрите благоприятный

    в) для больных с острым гломерулонефритом характерна гиперстенурия

    г) уровень комплемента сыворотки при остром гломерулонефрите высокий

009. Ангиоретинопатия у больных с подострым нефритом выявляется

    а) через несколько дней (от начала заболевания)

    б) через несколько недель

    в) через 6 месяцев

010. Факторы, которые ускоряют

    прогрессирование хронической почечной недостаточности

    а) выраженная артериальная гипертензия

    б) гиперпаратиреоидизм

    в) активность основного заболевания

    г) все перечисленные

011. Содержание хлористого натрия в пище при остром гломерулонефрите

    а) не более 5 г

    б) не более 3 г

    в) исключено полностью

012. Для больного гломерулонефритом,

    уровень калия в плазме которого равен 6 мэкв/л, предпочтителен

    а) фуросемид

    б) верошпирон

    в) триамтерен

013. Больному острым гломерулонефритом с олигурией ограничение жидкости

    а) необходимо

    в) не обязательно

    в) в зависимости от уровня артериального давления

014. Протеинурия при подостром гломерулонефрите составляет

    а) до 1 г/сут

    б) до 3 г/сут

    в) свыше 3 г/сут

015. Уремия при подостром гломерулонефрите развивается

    а) через 3-5 месяцев (от начала заболевания)

    б) через 1 год

    в) через 3 года

016. Для лечения подострого гломерулонефрита используют

    в) пульс-терапию стероидными препаратами

           с последующим назначением массивных доз преднизолона

           и цитостатиков

    б) плазмаферез, пульс-терапию

           с последующей четырехкомпонентной терапией

           (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)

    в) плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина

017. Болезнь Берже характеризуют

    а) выраженная протеинурия и гематурия

    б) протеинурия и отложение IgA в мезангиуме

    в) гематурия и отложение IgA в мезангиуме

    г) гематурия и отложение IgG в мезангиуме

018. Нефроптоз может осложниться

    а) пиелонефритом

    б) форникальным кровотечением

    в) артериальной гипертензией

    г) всем перечисленным

019. Наиболее быстрое прогрессирование гломерулонефрита наблюдается

    а) при макрогематурии

    б) при нефротическом синдроме

    в) при артериальной гипертензии

    г) при сочетании протеинурии с гематурией

    д) при сочетании артериальной гипертензии и нефротического синдрома

020. Для лечения артериальной гипертензии

    при хронической почечной недостаточности

    следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов

    а) тиазидовый диуретик и b-адреноблокатор

    б) фуросемид в сочетании с b-адреноблокатором

    в) допегит, празозин, гидралазин, коринфар

    г) клофелин, верошпирон

021. "Сольтеряющая почка" может развиться

    при всех перечисленных заболеваниях, кроме

    а) хронического гломерулонефрита

    б) хронического пиелонефрита

    в) лекарственной нефропатии

    г) поликистоза почек

    д) обструктивной нефропатии

022. Для лечения отеков при нефротическом синдроме следует назначить

    а) только диуретики

    б) инфузии альбумина в сочетании с диуретиками

    в) только инфузии альбумина

    г) спиронолактоны, инфузии альбумина, диуретики

023. У больного, страдающего хроническим гломерулонефритом

    и получающего лечение преднизолоном в суточной дозе 80 мг,

    выявлена язва желудка.

    Ваши действия

    а) увеличение дозы преднизолона

    б) уменьшение дозы преднизолона

    в) перевод на парентеральное введение преднизолона

           с постепенной отменой

    г) полная отмена преднизолона

024. Длительное лечение цитостатиками в поддерживающих дозах требует

    а) контролирования числа эритроцитов,

           лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина 1 раз в месяц

    б) контролирования функционального состояния печени 1 раз в 2-3 месяца

    в) всего перечисленного

025. Для пульс-терапии больных хроническим гломерулонефритом применяют

    а) азатропин

    б) хлорбутин (лейкеран)

    в) циклофосфан

026. Больной гломерулонефритом получает преднизолон.

    Добавление к лечению цитостатических препаратов необходимо

    а) для уменьшения гематурии

    б) для лучшей переносимости преднизолона

    в) для улучшения результатов лечения

    г) для уменьшения вероятности инфекционных осложнений

027. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является

    а) изолированный нефротический синдром

    б) злокачественная артериальная гипертензия

    в) выраженная активность гломерулонефрита

    г) длительность заболевания

028. При лечении больных хроническим гломерулонефритом хлорбутином

    необходимо постоянно следить

    а) за содержанием лейкоцитов в крови

    б) за содержанием тромбоцитов в крови

    в) за количеством гемоглобина

    г) за всеми перечисленными показателями

029. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение

    а) преднизолоном

    б) цитостатиками

    в) индометацином

    г) курантилом

    д) гепарином

030. Гипокалиемия может наблюдаться при всех указанных состояниях, кроме

    а) первичного гиперальдостеронизма

    б) болезни Иценко - Кушинга

    в) реноваскулярной гипертензии

    г) ренинсекретирующей опухоли

    д) олигурической почечной недостаточности

031. Показанием для биопсии почки является

    а) новообразование почки

    б) нефротический синдром

    в) хронический пиелонефрит

    г) поликистоз почек

032. Злокачественная гипертензия

    возможна при всех перечисленных заболеваниях, кроме

    а) пиелонефрита

    б) амилоидоза

    в) узелкового периартериита

    г) первичного нефросклероза

033. Бактериемический шок может быть осложнением

    а) пиелонефрита

    б) гломерулонефрита

    в) подагрической нефропатии

    г) амилоидоза

034. Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении

    а) сульфаниламидами

    б) бутадионом

    в) D-пеницилламином

    г) всеми перечисленными препаратами

035. Нефротический синдром

    может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

    а) пиелонефрита

    б) амилоидоза

    в) системной красной волчанки

    г) тромбоза почечных вен

036. Сроки возникновения хронической почечной недостаточности

    при фокально-сегментарном склерозе,

    протекающем с умеренной протеинурией

    а) до 3 лет

    б) до 5 лет

    в) до 15-20 лет

037. Больному хроническим гломерулонефритом

    проводится терапия, включающая гепарин.

    На 2-й день лечения появилась макрогематурия.

    Ваши действия

    а) отмена гепарина

    б) продолжение терапии меньшими дозами гепарина

           под контролем времени свертывания крови

    в) назначение гемостатической терапии

    г) ничего из перечисленного

038. "Сольтеряющий синдром" чаще встречается

    а) при хроническом гломерулонефрите

    б) при хроническом интерстициальном нефрите

    в) при амилоидозе почек

    г) при волчаночном нефрите

039. Из перечисленных симптомов

    к азотемической интоксикации не имеет отношения

    а) кожный зуд

    б) эритроцитоз

    в) полиурия, полидипсия

    г) тошнота, рвота

040. Наиболее ранним признаком "гипокалиемической" почки является

    а) олигурия, анурия

    б) полиурия, полидипсия

    в) лейкоцитурия

    г) гематурия

    д) все указанные симптомы

041. У больного с хронической почечной недостаточностью

    при обследовании выявлена выраженная гипокалиемия.

    Из перечисленного главной причиной этого состояния может стать

    а) состав пищи, употребляемой больным

    б) рвота

    в) диарея

042. У больного с хронической почечной недостаточностью и обильной рвотой

    в течение 2-х недель отмечается нарастание креатинина

    и мочевины плазмы крови.

    Ваши действия

    а) коррекция диеты

    б) введение 10% раствора хлористого натрия внутривенно

    в) наложение артериовенозного шунта и лечение гемодиализом

    г) все перечисленное

043. При составлении диеты

    больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть

    а) ограничение белка

    б) достаточную калорийность пищи

    в) ограничение фосфатов

    г) все перечисленное

044. Наиболее важным этиологическим фактором

    хронической почечной недостаточности является

    а) хронический пиелонефрит

    б) хронический гломерулонефрит

    в) гипертоническая болезнь

    г) диффузные заболевания соединительной ткани

045. Общее количество калия в организме

    при терминальной стадии хронической недостаточности

    а) повышается

    б) понижается

    г) не изменяется

046. Развитию сердечной недостаточности

    при хронической почечной недостаточности способствует

    а) артериальная гипертензия

    б) анемия

    в) перегрузка жидкостью и натрием

    г) все перечисленное

047. Наименьшим диуретическим действием

    из перечисленных препаратов обладает

    а) гипотиазид

    б) верошпирон

    в) триампур

    г) фуросемид

048. Наибольшим калийуретическим действием обладает

    а) триамтерен

    б) гипотиазид

    в) лазикс

    г) урегит

049. Верошпирон может вызывать

    а) гинекомастию у мужчин

    б) нарушение месячного цикла у женщин

    в) гирсутизм

    г) гиперкалиемию

    д) все перечисленные нарушения

050. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности

    показатель

    а) мочевины

    б) остаточного азота

    в) креатинина

    г) калия

051. Наиболее ранними признаками хронической почечной недостаточности

    являются

    а) повышение артериального давления

    б) полиурия, полидипсия

    в) гиперкалиемия

052. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности является

    а) гломерулярный некроз

    б) папиллярный некроз

    в) тубулярный некроз

    г) поражение интерстиция

053. Внутрисосудистый гемолиз

    не является причиной острой почечной недостаточности

    а) при гемотрансфузионных конфликтах и малярии

    б) при воздействии экзогенных токсинов и иммунном повреждении

    в) при кардиогенном шоке

054. У больного с развившейся острой почечной недостаточностью

    и отсутствием желтухи можно заподозрить

    а) отравление грибами

    б) лептоспироз

    в) острый гломерулонефрит

055. Причиной гемолитико-уремического синдрома может быть

    а) массивный гемолиз

    б) внутрисосудистое свертывание крови

    в) шок

    г) отравление бледной поганкой

    д) отравление нитратами

056. При шоке причиной острой почечной недостаточности является

    а) вегетативные нарушения

    б) влияние токсических веществ поврежденных тканей

    в) падение артериального давления

    г) сопутствующая инфекция

    д) образование комплексов антиген - антитело

057. Острую почечную недостаточность вызывают антибиотики группы

    а) пенициллинов

    б) макролидов

    в) тетрациклинов

    г) аминогликозидов

    д) цефалоспоринов

058. Преренальная острая почечная недостаточность характеризуется

    а) низкой относительной плотностью мочи

    б) низкой осмолярностью мочи

    в) обильным осадком в моче

    г) низкой концентрацией натрия в моче

    д) низкой концентрацией мочевины в моче

059. Возможная продолжительность олигурии

    при острой почечной недостаточности составляет

    а) 1-2 недели

    б) несколько часов

    в) от нескольких часов до нескольких недель

    г) все перечисленное

060. Полное восстановление функции почек

    при острой почечной недостаточности наступает через

    а) 3-12 мес

    б) 1-6 мес

    в) 0.5-4 мес

061. В случае развития

    острой почечной недостаточности при нефропатии беременных

    находят следующие морфологические изменения почек

    а) острый тубулярный некроз

    б) острый тубулярный некроз и острый очаговый кортикальный некроз

    в) острый кортикальный некроз

062. Период восстановления диуреза при острой почечной недостаточности

    характеризуется

    а) увеличением удельного веса мочи

    б) полиурией

    в) изостенурией

063. В стадию восстановления диуреза при острой почечной недостаточности

    больному угрожает

    а) отек легких

    б) гипокалиемия

    в) гипергидратация

    г) уремический перикардит

    д) все перечисленное

064. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности

    показано введение

    а) плазмы

    б) плазмозамещающих растворов

    в) солевых растворов

    г) фуросемида

065. У больных с острой почечной недостаточностью

    инфекционного и травматического происхождения

    уровень продуктов белкового метаболизма

    а) остается без изменений

    б) незначительно увеличивается

    в) увеличивается в несколько раз

    г) снижается в 1.5-2 раза

066. При сепсисе, обширных гематомах и травмах

    гиперкалиемия может увеличиваться

    а) на 0.5 мэкв/л/сут

    б) на 1.2 мэкв/л/сут

    в) на 1-2 мэкв/л/сут

067. Критерием умеренной гиперкалиемии является

    а) К+ плазмы 5.5-6.5 мэкв/л при отсутствии изменений ЭКГ

    б) К+ плазмы 5.5-6.5 мэкв/л

           и наличие высокоамплитудного заостренного зубца Т на ЭКГ

    в) К+ плазмы 6.5-7.5 мэкв/л,

           наличие высокоамплитудного заостренного зубца Т

           и расширения комплекса QRS на ЭКГ

    г) исчезновение зубца Р

           и появление признаков нарушения проводимости на ЭКГ

068. Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности

    можно корригировать путем введения

    а) солей кальция

    б) раствора гидрокарбоната натрия

    в) концентрированного раствора глюкозы с инсулином

    г) любым из перечисленных средств

069. Непосредственной угрозой для жизни

    при острой почечной недостаточности,

    требующей немедленного вмешательства, является

    а) повышение содержания мочевины в крови

    б) повышение содержания креатинина в крови

    в) гиперфосфатемия

    г) гиперкалиемия

    д) гиперурикемия

070. Абсолютным показанием к срочному проведению гемодиализа

    при острой почечной недостаточности является

    а) анурия

    б) высокая гипертензия

    в) повышение уровня калия сыворотки до 7 мэкв/л

    г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л

    д) развитие перикардита

071. Показанием для изолированной ультрафильтрации служит

    а) ацидоз с дефицитом буферных оснований (ВЕ) -15 мэкв/л

    б) гипотоническая гипергидратация и отек мозга

    в) констриктивный перикардит

    г) гипопротеинемия 45 г/л

072. Причиной прогрессирующей анемии при длительной анурии является

    а) подавление эритропоэза

    б) гемолиз

    в) дефекты гемостаза

    г) гемодилюция и подавление синтеза трансферрина

    д) все перечисленное

073. При лечении острой почечной недостаточности необходима диета

    а) с повышенным содержанием белка

    б) фруктово-овощная

    в) с исключением жиров

    г) углеводно-жировая

    д) с низким содержанием белка

074. При нарушении функции почек наиболее безопасным антибиотиком,

    который можно применять в обычной дозировке, является

    а) стрептомицин

    б) левомицетин

    в) тетрациклин

    г) гентамицин

    д) доксициклин

075. Больному с острой почечной недостаточностью при весе 70 кг,

    нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии

    и признаков гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут

    можно вводить жидкости в объеме

    а) до 200 мл/сут

    б) до 700 мл/сут

    в) до 1200 мл/сут

    г) до 1500 мл/сут

076. Пиелонефрит осложняет течение мочекаменной болезни

    а) в 10% случаев

    б) в 20% случаев

    в) в 50% случаев

    г) в 80% случаев

    д) в 100% случаев

077. Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен

    а) при хроническом активном калькулезном пиелонефрите

    б) при коралловидном камне, пиурии

    в) при остром гнойном пиелонефрите

    г) во всех перечисленных случаях

    д) ни в одном из перечисленных случаев

078. Посев мочи целесообразно производить

    а) при остром гнойном пиелонефрите

    б) при хроническом активном пиелонефрите

    в) при хроническом латентном пиелонефрите

    г) во всех перечисленных случаях

    д) ни в одном из перечисленных случаев

079. Основным путем попадания микобактерий туберкулеза в почку является

    а) гематогенный

    б) контактный с соседних органов

    в) восходящий

    г) лимфогенный

    д) все перечисленные

080. Для выявления микобактерий туберкулеза в моче

    применяют все перечисленные методы, кроме

    а) бактериологического

    б) бактериоскопического

    в) иммунологического

    г) биологического

081. Нарушения уродинамики при беременности начинаются

    а) с 2-4 нед

    б) с 5-6 нед

    в) с 7-10 нед

    г) с 15-20 нед

    д) с 30 нед

082. Увеличение диуреза при беременности начинается

    а) в I триместре

    б) во II триместре

    в) в III триместре

    г) в любые сроки

    д) непосредственно перед родами

083. Тип наследования при наследственном амилоидозе

    а) аутосомно-рецессивный

    б) аутосомно-доминантный

    в) и тот, и другой

    г) ни тот, ни другой

084. Вторичный амилоидоз может развиваться

    а) при ревматоидном артрите

    б) при псориатическом артрите

    в) при опухолях

    г) при бронхоэктазах

    д) во всех перечисленных случаях

085. Вторичному амилоидозу предшествует наличие в сыворотке крови

    а) легких цепей иммуноглобулинов

    б) преальбумина

    в) белка s АА

    г) b2-микроглобулина

    д) всего перечисленного

086. При старческом амилоидозе

    наиболее часто поражаются все перечисленные органы, кроме

    а) головного мозга

    б) сердца, аорты

    в) почек

    г) поджелудочной железы

087. При вторичном амилоидозе

    прогноз, главным образом, определяется поражением

    а) почек

    б) надпочечников

    в) сердечно-сосудистой системы

    г) периферической нервной системы

088. Нефротический синдром при амилоидозе

    а) легко купируется стероидами

    б) сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности

    в) встречается очень редко

    г) исчезает при развитии хронической почечной недостаточности

089. Для диагностики амилоидоза

    наиболее информативно гистологическое исследование

    а) десны

    б) подкожного жира

    в) слизистой оболочки прямой кишки

    г) ткани почки

090. Для выявления амилоида в биоптате необходима

    а) окраска гематоксилином и эозином

    б) PAS-реакция

    в) окраска конго

    г) импрегнация серебром по Джонсу - Моури

    д) любой из перечисленных методов

091. При амилоидозе продолжительность лечения колхицином составляет

    а) 1 мес

    б) 5-6 мес

    в) 1-2 года и более

092. При миеломной болезни с поражением почек особенно опасно развитие

    а) гипергидратации

    б) дегидратации

    в) гиперкалиемии

    г) гипокалиемии

    д) гипофосфатемии

093. Для предупреждения развития острой почечной недостаточности

    при миеломной болезни целесообразно назначить

    а) калийсберегающие мочегонные

    б) обильное щелочное питье

    в) обильное кислое питье

    г) верно а) и б)

    д) верно а) и в)

094. Острая мочекислая нефропатия может развиться

    а) при распаде опухоли

    б) при лечении опухоли цитостатиками

    в) при радиационной терапии

    г) во всех перечисленных случаях

095. При поражении почек и подозрении на миеломную болезнь

    показаны все перечисленные исследования, кроме

    а) электрофореза белков сыворотки

    б) внутривенной урографии

    в) рентгенографии костей скелета

    г) пункции костного мозга

    д) пункционной биопсии почек

096. Интерстициальный нефрит при подагре клинически проявляется

    а) нефротическим синдромом

    б) повышением артериального давления

    в) мочевым синдромом

    г) всем перечисленным

097. Почечным осложнением при подагре

    помимо интерстициального нефрита является

    а) синдром Фанкони

    б) мочекаменная болезнь

    в) амилоидоз

    г) все перечисленное

098. Для лечения подагрической нефропатии используется

    а) бенамид

    б) аллопуринол

    в) курантил

    г) тиазидные мочегонные

099. Медикаментозная коррекция показана

    при уровне мочевой кислоты в моче выше

    а) 0.04 г/л

    б) 0.06 г/л

    в) 0.08 г/л

    г) 0.1 г/л

100. Анемия у больных раком почки наблюдается

    а) в 10% случаев

    б) в 20% случаев

    в) в 50% случаев

    г) в 100% случаев

101. Изостенурия - это состояние, при котором

    а) плотность мочи равна плотности плазмы

    б) плотность мочи ниже 1018

    в) плотность мочи 1015

102. Условием правильного проведения пробы Зимницкого,

    позволяющей оценить состояние концентрационной способности почек,

    является

    а) прием более 2 литров жидкости

    б) прием менее 5 литров жидкости

    в) прием около 1 литра жидкости

103. К функциональной протеинурии относят

    а) ортостатическую протеинурию

    б) лихорадочную протеинурию

    в) протеинурию напряжения

    г) все перечисленные типы

104. Лейкоцитурией называется увеличение числа лейкоцитов в моче свыше

    а) 10 в поле зрения, или 4000 в 1 мл

    б) 3-4 в поле зрения, или 2000 в 1 мл

    в) 15-20 в поле зрения, или 6000 в 1 мл

105. Лейкоцитурия возникает

    а) при пиелонефрите

    б) при гломерулонефрите

    в) при амилоидозе

    г) при всех перечисленных заболеваниях

106. При посеве дневной мочи выявлена бактериурия 103 в 1 мл.

    Ваши последующие действия

    а) исследование чувствительности микрофлоры

           к антибактериальным препаратам

    б) лечение антибактериальными препаратами

           без определения чувствительности микрофлоры

    в) посев ночной мочи

    г) посев мочи, взятой катетером

107. Урография позволяет

    а) определить размеры почек

    б) определить положение почек

    в) выявить конкременты

    г) оценить функцию почек

    д) получить все перечисленные сведения

108. Максимальная суточная протеинурия в норме составляет

    а) 50 мг

    б) 100 мг

    в) 150 мг

    г) 300 мг

    д) 500 мг

109. Свидетельством почечного происхождения гематурии

    является обнаружение в моче

    а) измененных эритроцитов

    б) эритроцитарных цилиндров

    в) эритроцитов и протеинурии одновременно

    г) выщелоченых эритроцитов

110. Животный белок и поваренная соль в пище

    а) способствуют повышению клубочковой фильтрации

    б) способствуют понижению клубочковой фильтрации

    в) не изменяют клубочковую фильтрацию

    г) влияют в зависимости от природы основного заболевания

    д) влияют в зависимости от уровня артериального давления

111. При заболеваниях почек

    а) сначала нарушается процесс разведения мочи

    б) сначала нарушается процесс концентрирования мочи

    в) нарушение процессов разведения и концентрирования

           происходит одновременно

    г) очередность нарушений зависит от характера заболевания

112. Исследование функции почек

    а) имеет самостоятельное диагностическое значение

    б) не имеет самостоятельного диагностического значения

113. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности

    является

    а) артериальная гипертензия

    б) гиперкалиемия

    в) повышение уровня креатинина в крови

    г) олигурия

    д) протеинурия

114. У молодых женщин нефрит наиболее часто может быть проявлением

    а) дерматомиозита

    б) системной красной волчанки

    в) системной склеродермии

    г) тромбоцитопенической пурпуры

    д) узелкового периартериита

Раздел 14

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

001. При недостаточности инсулина наблюдается

    1) гипергликемия

    2) усиление синтеза гликогена

    3) уменьшение синтеза гликогена

    4) увеличение образования кетоновых тел

    5) уменьшение образования кетоновых тел

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 1, 2, 4

    в) верно 1, 3, 4

    г) верно 2, 3, 4

    д) верно 2, 4, 5

002. При недостаточности инсулина наблюдается

    1) гипергликемия

    2) гиполипопротеинемия

    3) жировая инфильтрация печени

    4) гиперкетонемия

    5) снижение уровня неэтерифицированных жирных кислот

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 3, 4, 5

    в) верно 1, 3, 4

    г) верно 2, 3, 4

    д) верно 1, 3, 5

003. Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета I типа

    от сахарного диабета II типа являются все перечисленные, кроме

    а) склонности к кетоацидозу

    б) абсолютного дефицита инсулина

    в) высокого уровня С-пептида

    г) генетического дефекта противовирусного иммунитета

    д) деструкции клеток

004. В этиологии сахарного диабета I типа

    играют роль все перечисленные факторы, кроме

    а) инфекции

    б) ожирения

    в) наследственности

005. Среди перечисленных характеристик

    к сахарному диабету у подростков не относится

    а) диабет I типа

    б) инсулинозависимый диабет

    в) инсулинодефицитный диабет

    г) диабет II типа

006. Сахарный диабет у подростков является результатом

    1) вирусного повреждения поджелудочной железы

    2) аутоиммунного повреждения поджелудочной железы

    3) нарушения биосинтеза инсулина

    4) нарушения чувствительности рецепторов к инсулину

    а) верно 1, 2

    б) верно 2, 3

    в) верно 3, 4

    г) верно 1, 3

    д) верно 2, 4

007. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом

    является результатом

    а) жирового гепатоза

    б) гепатита

    в) цирроза

    г) всего перечисленного

008. Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе)

    составляет

    а) 8.3-10.1 ммоль/л

    б) 6.2-9.3 ммоль/л

    в) 2.7-5.5 ммоль/л

    г) 3.8-6.7 ммоль/л

    д) 3.3-5.5 ммоль/л

009. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови

    через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет

    а) 8.43 ммоль/л

    б) 7.22 ммоль/л

    в) 9.6 ммоль/л

    г) 10.1 ммоль/л

    д) 7.8 ммоль/л

010. Для выявления сахарного диабета и его типа

    проводят следующие исследования

    а) тест толерантности к глюкозе

    б) глюкозокортикоидную пробу

    в) исследование пробным завтраком,

           включающим 30 г легкоусвояемых углеводов,

           с последующим (через 2 часа) определением сахара в крови

    г) все перечисленные

011. Тяжелая форма сахарного диабета

    характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

    а) кетоацидоза

    б) лабильного течения

    в) наличия сосудистых осложнений

           (ретинопатии, нефропатии, нейропатии)

    г) катаракты

012. Сердечно-сосудистые нарушения при сахарном диабете характеризуются

    1) брадикардией

    2) тахикардией

    3) зависимостью частоты пульса

           от ритма дыхания, физических и эмоциональных нагрузок

    4) ортостатической артериальной гипотензией

    а) верно 1, 2

    б) верно 3, 4

    в) верно 2, 4

    г) верно 2, 3

    д) верно 1, 4

013. Поражение органов зрения при сахарном диабете включает

    а) диабетическую ретинопатию

    б) блефарит

    в) ячмень

    г) дистрофические изменения роговицы

    д) все перечисленное

014. Сахарный диабет I типа

    характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

    а) постепенного начала заболевания

    б) молодого возраста

    в) выраженности клинической симптоматики

    г) инсулинозависимости, поражения b-клеток

    д) отсутствия ожирения

015. Сахарный диабет II типа характеризуется

    1) наличием антител

           к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы

    2) отсутствием ассоциации с HLA-гаплотипами

    3) нормальным состоянием инсулиновых рецепторов

    4) повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме

    5) отсутствием склонности к кетоацидозу

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 2, 4, 5

    в) верно 1, 3, 5

    г) верно 3, 4, 5

    д) верно 1, 4, 5

016. Для пролиферативной (III) стадии диабетической ретинопатии

    характерно все перечисленное, кроме

    а) отслойки сетчатки

    б) кровоизлияний в стекловидное тело

    в) вновь образованных сосудов

    г) изменений вен

017. Для ранней диагностики диабетической нефропатии

    следует применять все перечисленные методы исследования, кроме

    а) общего анализа мочи

    б) пробы Редберга

    в) пробы Зимницкого

    г) пункционной биопсии почки

    д) определения содержания креатинина в крови

018. Кетоацидотическая кома

    клинически проявляется всеми перечисленными признаками, кроме

    а) бледности и сухости кожных покровов

    б) нормальной температуры тела

    в) артериальной гипотензии

    г) артериальной гипертензии

    д) дыхания Куссмауля, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе

019. Гипогликемическая кома

    клинически проявляется всеми перечисленными признаками, кроме

    а) бледности и влажности кожных покровов

    б) повышенного тонуса мышц, судорог

    в) снижения артериального давления

    г) наличия хрипов в легких

020. Наименьшим антигенным свойством обладает

    а) инсулин крупного рогатого скота

    б) свиной инсулин

    в) овечий инсулин

    г) китовый инсулин

021. Для устранения утренней гипергликемии (при лечении инсулином)

    целесообразно все перечисленное, кроме

    а) увеличения вечерней дозы инсулина короткого действия

    б) введения инсулина короткого действия дополнительно в 6 часов утра

    в) замены инсулина (вечерняя инъекция) короткого действия инсулином

           со сроком действия 12 часов

    г) введения вечером инсулина продленного суточного действия

022. Уровень гликемии натощак при сахарном диабете "беременности",

    при котором не следует назначать инсулин

    а) 11.1 ммоль/л

    б) 13.8 ммоль/л

    в) 6.7 ммоль/л

    г) 5.5 ммоль/л

023. При наличии генерализованной аллергической реакции

    на инсулин-цинк-суспензию целесообразны все перечисленные действия,

    кроме

    а) перевода больного на инсулин монопиковый или монокомпонентный

    б) добавления кортикостероидов

    в) проведения термообработки инсулина

    г) перевода больного на инсулин-цинк-суспензию аморфную

024. Абсолютным показанием для инсулинотерапии при сахарном диабете

    является все перечисленное, кроме

    а) кетоацидоза, прекоматозных состояний

    б) беременности, родов

    в) тяжелых дистрофических поражений кожи

           (карбункулов, фурункулеза, трофических язв, некробиоза)

    г) нефросклеротической стадии диабетического гломерулосклероза

    д) обострения ишемической болезни сердца

025. Потребность в вводимом инсулине

    на первом году заболевания сахарным диабетом составляет

    а) 0.3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

    б) 0.4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

    в) 0.5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

    г) индивидуальная в зависимости от степени инсулиновой недостаточности

026. К инсулинам короткого действия (6-8 часов)

    относятся все перечисленные, кроме

    а) инсулина простого

    б) суинсулина

    в) актрапида

    г) лонг-инсулина

027. К инсулинам суточного действия относятся

    1) "ультраленте"

    2) протафан

    3) инсулин Б

    4) монотард

    5) ультратард

    а) верно 1, 2

    б) верно 2, 3

    в) верно 3, 4

    г) верно 1, 5

    д) верно 4, 5

028. Применение сульфаниламидных препаратов

    у больных сахарным диабетом показано

    а) при сахарном диабете II типа средней тяжести

    б) при диабетической нефропатии III стадии

    в) при перенесенном гепатите

    г) при диабетической ретинопатии I стадии

029. Абсолютными противопоказаниями

    для применения сульфаниламидных препаратов

    у больных с сахарным диабетом являются все перечисленные, кроме

    а) кетоацидоза

    б) лейкопении, тромбоцитопении

    в) беременности, родов, лактации

    г) инфаркта миокарда

030. Показанием к применению бигуанидов является все перечисленное, кроме

    а) сахарного диабета II типа в сочетании с ожирением

    б) ожирения

    в) хронических заболеваний, сопровождающихся тканевой гипоксией

031. К побочным явлениям бигуанидов относятся

    а) молочнокислый ацидоз

    б) диспепсические явления

    в) аллергические кожные реакции

    г) все перечисленные

032. Потребность в вводимом в дневные часы инсулине составляет в среднем

    а) 50% от суточной дозы

    б) 70% от суточной дозы

    в) 30% от суточной дозы

    г) 10% от суточной дозы

033. Ожирение является фактором риска

    1) для сахарного диабета

    2) для атеросклероза

    3) для почечно-каменной болезни

    4) для желчно-каменной болезни

    5) для хронического гастрита

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 2, 3, 4

    в) верно 1, 2, 4

    г) верно 2, 3, 4

    д) верно 3, 4, 5

034. Развитию ожирения

    способствуют все перечисленные алиментарные факторы, кроме

    а) частого калорийного питания небольшими порциями

    б) избыточного употребления растительной пищи

    в) избыточного употребления углеводов

    г) избыточного употребления жиров

035. Токсический зоб у лиц пожилого возраста проявляется

    1) крупным тремором пальцев рук

    2) сердечной декомпенсацией

    3) выраженной офтальмопатией

    4) нефрологическими симптомами

    5) малыми размерами щитовидной железы

    а) верно 1, 2

    б) верно 2, 3

    в) верно 3, 4

    г) верно 2, 4

    д) верно 3, 5

036. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба

    характерны

    а) похудание

    б) постоянное сердцебиение

    в) общий гипергидроз

    г) дрожание конечностей, мышечная слабость

    д) все перечисленные

037. В терапии диффузного токсического зоба

    могут использоваться все перечисленные препараты, кроме

    а) карбоната лития

    б) верошпирона

    в) мерказолила

    г) глюкокортикоидов

    д) b-адреноблокаторов

038. Основным методом лечения больных

    с узловым токсическим зобом моложе 30 лет является

    а) оперативное лечение

    б) лечение 131J

    в) лечение мерказолилом

    г) комбинированное лечение мерказолилом и глюкокортикоидами

039. Для аутоиммунного тиреоидита характерно

    1) повышение титра антител

           к микросомальной фракции клеток щитовидной железы

    2) равномерное включение радиофармпрепарата

           в ткань щитовидной железы

    3) увеличение шейных лимфатических узлов

    4) повышение температуры тела

    а) верно 1, 2

    б) верно 2, 3

    в) верно 3, 4

    г) верно 1, 3

    д) верно 2, 4

040. Для подострого тиреоидита характерно все перечисленное, кроме

    а) выраженного болевого синдрома

    б) лейкоцитоза, увеличения СОЭ

    в) повышения температуры тела

    г) экзофтальма

    д) повышения титра антител к тиреоидным гормонам

041. Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза

    являются

    1) определение белково-связанного йода в крови (СБИ)

    2) определение основного обмена

    3) определение трийодтиронина (Т3)

    4) определение тироксина (Т4)

    5) определение тиреотропного гормона (ТТГ)

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 2, 3, 4

    в) верно 3, 4, 5

    г) верно 1, 3, 5

    д) верно 2, 4, 5

042. Тиреотоксическая аденома характеризуется

    1) наличием узлового зоба

    2) эндокринной офтальмопатией

    3) высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ)

    4) сочетанием с миастенией

    5) снижением уровня ТТГ

    а) верно 1, 2

    б) верно 2, 3

    в) верно 3, 4

    г) верно 1, 5

    д) верно 4, 5

043. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме

    а) сухости кожных покровов

    б) склонности к запорам

    в) сонливости

    г) брадикардии

    д) потери массы тела

044. Для лечения гипотиреоза применяют все перечисленное, кроме

    а) тиреоидина

    б) мерказолила

    в) трийодтиронина

    г) тироксина

045. Для диагностики феохромоцитомы применяют все перечисленное, кроме

    а) исследования катехоламинов в суточной моче

    б) сканирования надпочечников

    в) аортографии

    г) исследования катехоламинов в венозной крови

    д) пробы с АКТГ

046. Для болезни Иценко - Кушинга характерно все перечисленное, кроме

    а) истончения конечностей

    б) атрофии мышц ягодичной области

    в) наличия стрий

    г) появления климактерического горбика

    д) выпадения волос на лобке и в подмышечных областях

047. Наиболее информативно при дифференциальной диагностике

    болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы

    1) определение суточного ритма кортизола

    2) определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови

    3) сканирование надпочечников

    4) проба с дексаметазоном

    5) проба с АКТГ

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 2, 3, 4

    в) верно 3, 4, 5

    г) верно 1, 3, 4

    д) верно 2, 4, 5

048. Соматотропный гормон не обладает

    а) диабетогенным действием

    б) жиромобилизующим действием

    в) анаболическим действием

    г) катаболическим действием

049. Для активной стадии акромегалии характерно

    а) нарушение углеводного обмена

    б) повышение уровня соматомедина С в крови

    в) артропатия

    г) гипертрофия мягких тканей

    д) все перечисленное

050. Причиной возникновения церебрально-гипофизарной недостаточности

    может быть

    а) травма черепа с последующим кровоизлиянием

    б) опухоль турецкого седла

    в) туберкулез

    г) менингоэнцефалит

    д) все перечисленное

051. Для церебрально-гипофизарной недостаточности

    характерно все перечисленное, кроме

    а) гипогликемии

    б) гипергликемии

    в) гипогликемии натощак

    г) повышенной чувствительности к инсулину

    д) снижения гликемии при проведении стандартного теста

           толерантности к глюкозе

052. Для синдрома Шихена (Шиена) характерны

    1) недостаточность функции щитовидной железы

    2) недостаточность функции надпочечников

    3) сахарный диабет

    4) кахексия

    5) снижение функции половых желез

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 2, 3, 4

    в) верно 3, 4, 5

    г) верно 1, 2, 5

    д) верно 2, 3, 5

053. Церебрально-гипофизарную недостаточность

    необходимо дифференцировать

    а) с неврогенной анорексией

    б) с аддисоновой болезнью

    в) с первичным гипотиреозом

    г) с первичным гипогонадизмом

    д) со всем перечисленным

054. При церебрально-гипофизарной недостаточности снижается выработка

    а) адренокортикотропного гормона (АКТГ),

           соматотропного гормона (СТГ)

    б) тиреотропного гормона (ТТГ)

    в) лютеинизирующего гормона (ЛГ),

           фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

    г) пролактина

    д) всех перечисленных гормонов

055. Для аддисоновой болезни характерны

    1) пигментация

    2) аменорея

    3) похудание

    4) артериальная гипотензия

    5) повышение основного обмена

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 2, 3, 4

    в) верно 3, 4, 5

    г) верно 1, 3, 4

    д) верно 2, 4, 5

056. Первичный гипокортицизм

    необходимо дифференцировать со всем перечисленным, кроме

    а) гемохроматоза

    б) диффузного токсического зоба

    в) склеродермии

    г) гипотиреоза

    д) хронического энтерита

057. При сочетании аддисоновой болезни

    с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

    предпочтительнее назначение

    а) ДОКСА

    б) дексаметазона

    в) преднизолона

    г) кортизола

058. При выведении больного из аддисонического криза

    необходимо использовать все перечисленное, кроме

    а) гидрокортизона сукцината (внутривенно)

    б) ДОКСА (внутримышечно)

    в) физиологического раствора с глюкозой (внутривенно)

    г) ДОКСА (сублингвально)

059. При сочетании аддисоновой болезни с гипертонической болезнью

    показано назначение

    а) ДОКСА

    б) кортизона

    в) преднизолона

    г) триамсинолона

    д) дексаметазона

060. Для первичного альдостеронизма характерны

    1) положительная проба с верошпироном

    2) гиперкалиемия

    3) отсутствие изменений на ЭКГ

    4) гипокалиемия

    а) верно 1, 2

    б) верно 2, 3

    в) верно 1, 4

    г) верно 2, 4

    д) верно 1, 3

061. Наиболее часто встречающиеся клинические формы

    врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников

    1) сольтеряющая без выраженной вирилизации

    2) простая вирильная форма (неосложненная)

    3) гипертоническая

    4) сольтеряющая

    5) протекающая с гипогликемией

    а) верно 1, 2

    б) верно 3, 4

    в) верно 4, 5

    г) верно 2, 4

    д) верно 3, 5

062. Для адреногенитального синдрома у взрослых женщин

    характерно все перечисленное, кроме

    а) гермафродитного строения наружных гениталий

    б) изменения кровяного давления

    в) нарушения менструаций (гипоаменореи)

    г) высокорослости

    д) гирсутизма

063. Климактерический период характеризуется всем перечисленным, кроме

    а) вегетативно-сосудистых нарушений

    б) нейропсихических расстройств

    в) кожных высыпаний

064. Климактерический период

    может сопровождаться всем перечисленным, кроме

    а) приливов

    б) ознобов с высокой температурой

    в) болей в сердце

    г) чувства нехватки воздуха

    д) диэнцефальных кризов

065. Для лечения вегетативно-сосудистых нарушений

    климактерического периода применяют все перечисленное, кроме

    а) седативных средств

    б) препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы

    в) блокаторов функции щитовидной железы

    г) малых доз эстрогенов или андрогенов

066. При лечении климактерической кардиопатии

    может быть эффективным применение

    а) индерала

    б) эрготамина

    в) препаратов калия

    г) климактерина

    д) всех перечисленных средств

067. Для выведения из гипогликемической комы назначают

    а) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы

    б) подкожное введение 5% раствора глюкозы

    в) прием внутрь 2-3 кусочков сахара

068. Для синдрома галактореи-аменореи характерно

    а) гипертрихоз

    б) бесплодие

    в) избыточная масса тела

    г) лакторея

    д) все перечисленное

069. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении

    а) нейролептиков

    б) антидепрессантов

    в) оральных контрацептивов

    г) всех перечисленных средств

070. Для инсулин-независимого сахарного диабета характерно

    а) гликемия натощак 5.5 ммоль/л

    б) гликемия через 2 часа после еды не более 7 ммоль/л

    в) отсутствие глюкозурии

    г) отсутствие ацетонурии

    д) все перечисленное

071. Для тяжелой формы болезни Иценко - Кушинга характерно

    а) прогрессирующая мышечная слабость

    б) патологические переломы костей

    в) сердечно-легочная недостаточность

    г) тяжелые психические расстройства

    д) все перечисленное

072. Для острой недостаточности надпочечников характерно

    а) гипонатриемия

    б) гипохлоремия

    в) гиперкалиемия

    г) гипогликемия

    д) все перечисленное

073. Сахаропонижающее действие препаратов сульфанилмочевины связано

    а) с повышением секреции эндогенного инсулина

    б) с потенцированием действия инсулина

    в) с нейтрализацией действия антагонистов инсулина

    г) с улучшением утилизации глюкозы

    д) со всем перечисленным

074. Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерны

    1) дыхание типа Куссмауля

    2) кетоацидоз

    3) гипернатриемия

    4) гиперосмолярность

    5) гипергликемия

    а) верно 1, 3, 4

    б) верно 2, 3, 5

    в) верно 1, 2, 4

    г) верно 3, 4, 5

    д) верно 2, 4, 5

075. Для синдрома Шерешевского - Тернера характерны

    1) гипогонадизм

    2) опережение костного возраста

    3) соматические нарушения

    4) низкий рост

    5) гирсутизм

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 1, 3, 4

    в) верно 1, 4, 5

    г) верно 2, 3, 4

    д) верно 3, 4, 5

076. В патогенезе болезни Иценко - Кушинга

    играет роль все перечисленное, кроме

    а) снижения тормозящего влияния дофаминовых медиаторов

    б) гиперкалиемии

    в) повышения уровня серотонина

    г) повышения уровня АКТГ

    д) повышения уровня кортизола

077. Тяжелая форма болезни Иценко - Кушинга

    характеризуется всем перечисленным, кроме

    а) прогрессирующей мышечной слабости

    б) патологических переломов костей

    в) сердечно-легочной недостаточности

    г) тяжелых психических расстройств

    д) сохраненного менструального цикла

078. При острой недостаточности коры надпочечников

    наблюдается все перечисленное, кроме

    а) гипонатриемии

    б) гипохлоремии

    в) гиперкалиемии

    г) гипокалиемии

    д) низкого уровня сахара в крови

079. Стойкая тахикардия у больных инсулинозависимым сахарным диабетом

    может быть обусловлена всем перечисленным, кроме

    а) сочетания с токсическим зобом

    б) сердечной недостаточности

    в) гипохромной анемии

    г) автономной сердечной нейропатии

    д) гиперинсулинемии

080. Механизм сахаропонижающего действия препаратов сульфанилмочевины

    обусловлен всем перечисленным, кроме

    а) повышения секреции эндогенного инсулина

    б) потенцирования действия инсулина

    в) нейтрализации действия антагонистов инсулина

    г) улучшения утилизации глюкозы

    д) повышения глюконеогенеза

081. Для синдрома галактореи-аменореи характерно все перечисленное, кроме

    а) гипертрихоза

    б) бесплодия

    в) избыточной массы тела

    г) повышения артериального давления

    д) лактореи

082. Лакторея может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

    а) феохромоцитомы

    б) синдрома персистирующей галактореи-аменореи

    в) гипотиреоза

    г) акромегалии

    д) синдрома Штейна - Левенталя

083. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении

    всех перечисленных препаратов, кроме

    а) нейролептиков

    б) антидепрессантов

    в) резерпина и его производных

    г) оральных контрацептивов

    д) тиреоидных препаратов

084. Гипертонический криз при первичном альдостеронизме

    характеризуется всем перечисленным, кроме

    а) резкой головной боли

    б) тошноты, рвоты

    в) отсутствия тетании, преходящих параличей

    г) снижения или потери зрения

    д) резкого повышения артериального давления, особенно диастолического

085. Для диабетической ретинопатии II стадии

    характерно все перечисленное, кроме

    а) точечных кровоизлияний в сетчатку

    б) микроаневризм

    в) уменьшения диаметра венул

    г) наличия мягких экссудатов

    д) отсутствия неоваскуляризации

Раздел 15

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ

001. Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют

    а) только миелоидные клетки

    б) только В-лимфоциты

    в) только Т-лимфоциты

    г) В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а также клетки циркулирующей крови

002. К функциям селезенки относятся

    а) выработка антител

    б) секвестрация клеток крови

    в) торможение костномозгового кроветворения

    г) все перечисленные функции

003. Из перечисленных клеточных элементов периферической крови

    роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют

    а) нейтрофилы

    б) эозинофилы

    в) базофилы

    г) моноциты

    д) все перечисленные клетки

004. Из перечисленных клеточных элементов периферической крови

    роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют

    а) эритроциты

    б) лимфоциты

    в) тромбоциты

    г) ни один из перечисленных клеточных элементов

005. Из перечисленных компонентов плазмы

    в осуществлении неспецифической иммунной защиты участвуют

    а) иммуноглобулины

    б) альбумины

    в) компоненты комплемента

    г) фибриноген

006. Из перечисленных компонентов плазмы

    в осуществлении неспецифической иммунной защиты участвуют

    а) фибронектин

    б) лизоцим

    в) интерфероны

    г) все перечисленные компоненты

    д) верно б) и в)

007. Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют

    а) эритроциты

    б) гранулоциты

    в) Т-лимфоциты

    г) В-лимфоциты

    д) тромбоциты

008. Антитела следующего класса иммуноглобулинов

    осуществляют первичный иммунный ответ

    а) иммуноглобулины G

    б) иммуноглобулины А

    в) иммуноглобулины М

    г) иммуноглобулины D

    д) иммуноглобулины Е

009. Система комплемента является

    а) частью специфического иммунитета

    б) неспецифическим фактором иммунной защиты

    в) частью системы гемостаза

    г) регулятором гемопоэза

010. Морфологической основой гуморального иммунитета являются

    а) макрофаги

    б) Т-лимфоциты

    в) В-лимфоциты

    г) плазмоциты

    д) все перечисленные клетки

011. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета

    являются

    а) Т-лимфоциты

    б) В-лимфоциты

    в) плазмоциты

    г) макрофаги

    д) все перечисленные клетки

012. Нормальный иммунный ответ всегда

    а) поликлональный

    б) моноклональный

    в) поли- и моноклональный

    г) диклональный

013. Нормальный первичный иммунный ответ

    достигает максимума после антигенного воздействия

    а) через несколько часов

    б) через 3-4 дня

    в) на второй неделе

    г) через 1 месяц

014. Нормальный вторичный иммунный ответ

    достигает максимума после антигенного воздействия

    а) через несколько часов

    б) через 3-4 дня

    в) на второй неделе

    г) через 1 месяц

015. Генез железодефицитной анемии у женщин

    можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза

    а) резекцией желудка

    б) большим количеством детей (родов)

    в) нефрэктомией

    г) гипосекреторным гастритом

016. Грифельно-серый цвет кожи характерен

    а) для эритремии

    б) для множественной миеломы

    в) для болезни Гоше

    г) для синдрома Гудпасчера

017. Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна

    а) для эритремии

    б) для множественной миеломы

    в) для болезни Гоше

    г) для геморрагического васкулита

018. Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь

    на туловище и конечностях характерна

    а) для множественной миеломы

    б) для СПИДа

    в) для геморрагического васкулита

    г) для системной красной волчанки

019. Выраженное похудание характерно

    а) для лимфопролиферативных заболеваний

    б) для миелопролиферативных заболеваний

    в) для болезни Кули

    г) для мегалобластной анемии

020. Характеристика лимфоузлов при гематосаркомах

    в начальных стадиях заболевания

    а) резкая болезненность

    б) "деревянная" плотность

    в) плотноэластическая консистенция

    г) спаянность с кожей и между собой

021. Увеличение селезенки у взрослых

    уже в начальной стадии заболевания характерно

    а) для гемолитических анемий

    б) для железодефицитных анемий

    в) для множественной миеломы

    г) для болезни тяжелых цепей

022. Артралгический синдром нередко бывает самым ранним проявлением

    а) гемолитической анемии

    б) множественной миеломы

    в) острой порфирии

    г) эритремии

023. Ранний инфаркт миокарда может быть следствием

    а) иммунокомплексной патологии

    б) дефицита антитромбинов

    в) присутствия волчаночного фактора

    г) парапротеинемии

024. Для железодефицитной анемии характерны

    а) тошнота, рвота

    б) жжение в языке

    в) афтозный стоматит

    г) тяга к острой пище

025. Ярко-красный язык нередко наблюдается

    а) при амилоидозе

    б) при тромбоцитопении

    в) при мегалобластной анемии

    г) при болезни Гоше

026. Увеличение и уплотнение печени в ранней стадии заболевания наблюдается

    а) при хроническом миелолейкозе

    б) при множественной миеломе

    в) при болезни тяжелых цепей

    г) при геморрагическом васкулите

027. Шум плеска и умеренная болезненность при пальпации кишечника

    характерны

    а) для лимфогранулематоза

    б) для эритремии

    в) для некротичесой энтеропатии

    г) для амилоидоза (при множественной миеломе)

028. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны

    а) для выраженной анемии

    б) для нейролейкоза

    в) для амилоидоза

    г) для эритремии

029. Рецидивирующий Herpes labialis характерен

    а) для множественной миеломы

    б) для мегалобластной анемии

    в) для апластической анемии

    г) для лимфопролиферативных заболеваний

    д) для всего перечисленного

030. При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать

    а) о криоглобулинемии

    б) о болезни Гоше

    в) об эритроцитозе

    г) о талассемии

    д) верно б) и в)

031. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно

    а) для внутриклеточного гемолиза

    б) для внутрисосудистого гемолиза

    в) для терминальной стадии хронической почечной недостаточности

    г) для геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном

032. Исследование пунктата опухолевого образования

    достаточно для постановки диагноза

    а) лимфогранулематоза

    б) гистиоцитоза

    в) фибромы

    г) ни одного из перечисленных заболеваний

033. Стертый рисунок лимфатического узла в гистологическом препарате

    характерен

    а) для лимфосаркомы

    б) для лимфаденопатии при люпоидном гепатите

    в) для инфекционного мононуклеоза

    г) для инфекционного лимфаденита

034. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать

    а) для установления варианта лимфогранулематоза

    б) для диагностики лимфаденитов

    в) для установления цитохимического варианта острого лейкоза

    г) для диагностики метастазов рака

    д) для всего перечисленного

035. Внутривенная урография противопоказана

    а) при апластической анемии

    б) при синдроме Гудпасчера

    в) при множественной миеломе

    г) при эритремии

    д) при всем перечисленном

036. Факторами, вызывающими мутации генов, являются

    а) инфракрасное излучение

    б) ионизирующее излучение

    в) алкилирующие химические препараты

    г) тяжелые металлы

    д) верно б) и в)

037. В начале ВИЧ-инфекции развивается дефект иммунитета

    а) клеточного

    б) гуморального

    в) и того, и другого одновременно

038. В основе патогенеза СПИДа лежит

    а) паралич фагоцитарной активности

    б) прогрессирующее снижение уровня СД-8 клеток

    в) прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток

    г) депрессия IgM

    д) все перечисленное

039. Типичные проявления СПИДа

    а) исхудание, лихорадка

    б) депрессия

    в) головная боль

    г) нарушение мозгового кровообращения

    д) все перечисленные

040. Диагностика СПИДа основывается

    а) на данных клинической картины

    б) на бактериологическом исследовании испражнений

    в) на результатах посева крови

    г) на иммунохимическом исследовании

    д) на исследовании субвариантов лимфоцитов

041. Наиболее характерным диагностическим признаком СПИДа является

    а) снижение массы тела

    б) лихорадка

    в) лимфаденопатия

    г) снижение уровня ОКТ-4 в крови

042. Группа крови по системе АВО устанавливается

    а) только по результатам реакции агглютинации эритроцитов

           исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами

    б) только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов

           сывороткой исследуемой крови

    г) по результатам параллельного исследования

           антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке

    д) по результатам параллельного исследования

           изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке

043. При определении группы крови по системе АВО используются

    а) реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках

    б) конглютинация с желатином

    в) конглютинация с альбумином

    г) непрямой антиглобулиновый метод

044. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится

    а) для подтверждения идентичности крови донора

           и реципиента по системе АВО и по резус-фактору

    б) для подтверждения совместимости крови донора

           и реципиента по системе АВО

    в) для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора

           и иммунных тел в сыворотке донора

    г) для выявления иммунных антител в сыворотке реципиента

    д) верно б) и г)

045. "Антиген" - это

    а) бактерии или вирусы

    б) белки

    в) любое вещество, вызывающее иммунный ответ

    г) полисахариды

046. Реакция Кумбса - это агглютинация эритроцитов

    а) покрытых неполными антителами, в среде с желатином

    б) кроличьей сывороткой против эритроцитов человека

    в) лектинами

    г) покрытых неполными антителами,

           с помощью кроличьей сыворотки против иммуноглобулинов человека

    д) полными аутоиммунными антителами

047. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют

    а) ревматоидный фактор и иммунные комплексы

           при системной красной волчанке

    б) С-реактивный белок

    в) аутоиммунные неполные антиэритроцитарные антитела

    г) сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери

           при гемолитической желтухе

    д) верно в) и г)

048. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления

    а) иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента

           и слабых резус-антигенов

    б) аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител

    в) антигенов эритроцитов при типировании крови

           взамен изогемагглютинирующих сывороток

    г) сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери

           при гемолитической желтухе

049. Наследственность имеет решающее причинное значение

    а) при хроническом миелолейкозе

    б) при хроническом лимфолейкозе

    в) при лимфосаркоме

    г) при остром лимфобластном лейкозе

    д) верно а) и г)

050. Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение

    а) при хроническом лимфолейкозе

    б) при лимфосаркоме

    в) при лимфогранулематозе

    г) при остром миелобластном лейкозе

    д) верно б) и в)

051. Классификация лейкозов основана

    а) на клинической картине заболевания

    б) на анамнестических данных

    в) на степени зрелости клеточного субстрата заболевания

    г) на продолжительности жизни больного

    д) на эффективности проводимой терапии

052. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной

    состоит

    а) в темпе увеличения массы опухоли

    б) в секреции аномальных белков

    в) в наличии метастазов

    г) в наличии опухолевой прогрессии

053. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить

    а) биопсию лимфоузла

    б) стернальную пункцию

    в) пункцию селезенки

    г) подсчет ретикулоцитов

054. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит

    а) характер течения заболевания

    б) возраст больных

    в) степень угнетения нормальных ростков кроветворения

    г) степень анаплазии элементов кроветворной ткани

055. Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает

    а) более злокачественное течение

    б) прогрессирование процесса

    в) появление новых автономных, более патологических клонов клеток

    г) все перечисленное

056. Лечение острых лейкозов включает

    а) мероприятия, направленные на индукцию ремиссии

    б) мероприятия, направленные на консолидацию достигнутой ремиссии

    в) непрерывную поддерживающую терапию

    г) курсы реиндукционной терапии

    д) все перечисленное

057. Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом

    характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

    а) высокой лихорадки

    б) диареи

    в) шума плеска и урчания при пальпации в илеоцекальной области

    г) тенезмов

    д) развития на фоне агранулоцитоза

058. Характерными особенностями периферической крови

    при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются

    а) увеличение числа лимфоцитов

    б) сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов

    в) базофильно-эозинофильная ассоциация

    г) появление клеток типа плазмобластов

    д) верно б) и в)

059. Остеодеструктивный процесс

    а) является обязательным симптомом множественной миеломы

    б) не является обязательным симптомом множественной миеломы

    в) развивается только на поздних стадиях заболевания

    г) развивается только у стариков

060. Нормальная картина пунктата костного мозга

    при подозрении на множественную миелому

    а) исключает полностью диагноз заболевания

    б) не исключает полностью диагноз заболевания

    в) исключает диагноз

           только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов

    г) исключает диагноз полностью

           при отсутствии других симптомов заболевания

061. Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны

    а) повышение температуры тела

    б) похудание

    в) костные боли и полинейропатия

    г) снижение концентрационной способности почек и гиперкальциемия

    д) верно а) и б)

062. Режим больных с множественной миеломой предполагает

    а) ограничение движений

    б) максимальную физическую активность

    в) лечебную физкультуру

    г) ношение корсета

    д) верно в) и г)

063. Трансплантация костного мозга применяется

    а) в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов

    б) в фазе ремиссии после первого рецидива

           острого лимфобластного лейкоза у детей

    в) в фазе ремиссии после первой атаки

           острого миелоидного лейкоза (первая ремиссия)

    г) верно а) и б)

    д) верно б) и в)

064. К специфическим для лимфогранулематоза проявлениям относятся

    а) слабость, потливость, одышка

    б) кровоточивость

    в) гепатолиенальный синдром

    г) нервно-психические нарушения

    д) ничего из перечисленного

065. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются

    а) исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование)

    б) микроскопическое исследование лимфоидной ткани

    в) сцинтиграфия

    г) лимфография

    д) компьютерная и ЯМР-томография

066. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен

    а) увеличением массы циркулирующих эритроцитов,

           замедлением тока крови и повышением ее вязкости

    б) тромбоцитозом

    в) нарушением функциональных свойств тромбоцитов

    г) всеми перечисленными факторами

067. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются

    а) происхождением из В-лимфоцитов

    б) происхождением из Т-лимфоцитов

    в) секрецией моноклональных иммуноглобулинов

    г) высокой эозинофилией

    д) верно а) и в)

068. У больных хроническим лимфолейкозом может наблюдаться

    а) криоглобулинемия

    б) парапротеинемия

    в) дефицит a1-антитрипсина

    г) верно а) и б)

    д) верно а) и в)

069. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза

    является

    а) спленомегалия

    б) анемический синдром

    в) портальная гипертензия

    г) тромботические осложнения

    д) прогрессирующее похудание

070. Поражение средостения чаще наблюдается

    при следующем варианте лимфогранулематоза

    а) лимфогистиоцитарном

    б) склеронодулярном

    в) смешанно-клеточном

    г) лимфоидного истощения

071. Синонимами названия "миеломная болезнь" являются

    а) солитарная плазмоцитома

    б) болезнь Педжета

    в) болезнь Рустицкого - Калера

    г) генерализованная плазмоцитома

    д) верно в) и г)

072. В патогенезе лимфогранулематоза существенную роль играют

    а) аллергия

    б) стресс

    в) инфекция

    г) клеточный иммунодефицит

    д) гуморальный иммунодефицит

073. Основное количество железа в организме человека всасывается

    а) в желудке

    б) в нисходящем отделе ободочной кишки

    в) в двенадцатиперстной и тощей кишках

    г) в подвздошной кишке

    д) верно а) и в)

074. Железо всасывается лучше всего

    а) в форме ферритина

    б) в форме гемосидерина

    в) в форме гема

    г) с виде свободного трехвалентного железа

    д) с виде свободного двухвалентного железа

075. За сутки железа может всосаться не более

    а) 0.5-1.0 г

    б) 2.0-2.5 г

    в) 4.0-4.5 г

    г) 10.0-12.0 г

076. Причиной железодефицитной анемии у женщин

    может быть все перечисленное, за исключением

    а) обильных и длительных менструальных кровопотерь

    б) болезни Рандю - Ослера

    в) геморроя

    г) опухоли желудочно-кишечного тракта

    д) хронического гастрита с пониженной секреторной функцией

077. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

    а) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

    б) гломусные опухоли

    в) алкогольный гепатит

    г) гематурическая форма гломерулонефрита

    д) верно а) и б)

078. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт

    самым информативным является

    а) проба Грегерсена

    б) проба Вебера

    в) определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома

    г) определение уровня железа в кале

079. Причину постгеморрагической анемии,

    связанной с кровопотерей из желудочно-кишечного тракта,

    диагностируют с помощью

    а) эндоскопического и рентгенологического исследования

           желудочно-кишечного тракта

    б) селективной ангиографии чревного ствола и мезентериальных артерий

    в) ревизии органов брюшной полости при диагностической лапаротомии

    г) всех перечисленных методов

080. В случае обнаружения у донора крови дефицита железа следует

    а) включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь

    б) рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно

    в) перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу

    г) назначить ему на длительный срок препараты железа перорально

081. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть

    а) имевшийся ранее латентный дефицит железа

    б) многоплодная беременность

    в) несовместимость с мужем по системе АВО

082. Типичными ошибками

    при определении содержания железа в сыворотке крови являются

    а) использование обычной лабораторной посуды

           и однократно перегнанной дистиллированной воды

    б) осуществление исследования в период лечения препаратами железа

    в) использование дважды перегнанной дистиллированной воды

    г) осуществление исследования спустя неделю

           после последнего приема препарата железа

    д) верно а) и б)

083. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

    а) к своевременному переливанию цельной крови

    б) к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

    в) к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения -

           язвы, опухоли, воспаления, если это возможно

    г) к назначению препаратов железа перорально на длительный срок

    д) верно в) и г)

084. Для лечения дефицита железа следует назначить

    а) препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

    б) препараты железа внутривенно

           в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

    в) регулярные трансфузии эритроцитарной массы

           в сочетании с богатой фруктами диетой

    г) препараты железа внутрь на длительный срок

085. Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии

    являются

    а) вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов

    б) необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы

    в) ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени

    г) длительный прием препаратов железа внутрь

086. Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает

    а) при острой массивной кровопотере

    б) при угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста

           с В12-дефицитной анемией

    в) при анемии (гемоглобин 60 г/л)

           у женщины с повторной многоплодной беременностью

    г) при анемии (гемоглобин 50 г/л)

           у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы

    д) верно а) и б)

087. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует

    а) принимать внутрь препарат железа до родов

           и весь период кормления ребенка грудью

    б) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь

    в) перелить эритроцитарную массу перед родами

    г) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek

088. Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является

    а) желтуха

    б) серая кайма на деснах

    в) кровь в кале

    г) почечная колика

089. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией,

    служит

    а) гиперхромия эритроцитов

    б) высокий ретикулоцитоз

    в) базофильная пунктация эритроцитов

    г) появление шизоцитов

090. При свинцовом отравлении назначают

    а) плазмаферез

    б) комплексоны

    в) гипотензивные и мочегонные средства

    г) соли калия

    д) верно а) и б)

091. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии

    а) гиперхромия эритроцитов

    б) микроцитоз эритроцитов

    в) глюкозурия

    г) гиперурикемия

092. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться

    а) инвазия широким лентецом

    б) инвазия острицами

    в) язвенная болезнь желудка

    г) катаракта

093. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии

    может являться

    а) алкоголизм и недоедание

    б) кровопотери

    в) злоупотребление табаком

    г) цирроз печени

094. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается

    а) через 1 месяц

    б) через полтора года

    в) через 5 лет

    г) через неделю

095. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией

    а) хромота

    б) боли за грудиной

    в) жжение языка

    г) близорукость

096. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является

    а) гипертромбоцитоз

    б) лейкоцитоз

    в) увеличение СОЭ

    г) высокий цветной показатель

097. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить

    а) всю жизнь

    б) до нормализации уровня гемоглобина

    в) 1 год

    г) 3 месяца

098. Среди гемолитических анемий различают

    а) наследственные

    б) приобретенные

    в) симптоматические

    г) идиопатические

    д) все перечисленные

099. Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие

    а) срыва иммунологической толерантности

    б) выработки антител против измененных антигенов эритроцитов

    в) дефицита ферментов эритроцитов

    г) неэффективного эритропоэза

100. Аутоиммунный гемолиз

    может быть симптоматическим и осложнить течение

    а) лимфопролиферативного синдрома

    б) диффузных болезней соединительной ткани

    в) острой пневмонии

    г) инфаркта миокарда

    д) верно а) и б)

101. Аутоиммунная гемолитическая анемия,

    обусловленная тепловыми гемолизинами, может развиться

    а) при дефиците ферментов мембраны эритроцитов

    б) при дефекте структуры цепей глобина

    в) при изменении структуры эритроцитарных антигенов

    г) при наличии в сыворотке больного веществ,

           обусловливающих лизис эритроцитов

102. Причиной порфирии может быть

    а) дефицит ферментов эритроцитов

    б) выработка эритроцитарных антител

    в) дефект мембраны эритроцитов

    г) нарушения синтеза гема

103. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются

    а) g-радиация

    б) b- и a-лучи

    в) антиметаболиты

    г) глюкокортикостероиды

    д) верно а) и в)

104. В основе патогенеза цитостатической болезни лежит

    а) иммунный конфликт

    б) острый цитолиз

    в) торможение клоногенных предшественников

    г) все перечисленное

105. Компоненты гематологического синдрома цитостатической болезни

    включают

    а) нейтропению

    б) тромбоцитопению

    в) панцитопению

    г) анемию

    д) верно а) и б)

106. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни

    относятся

    а) флебиты

    б) пневмонии

    в) грибковый сепсис

    г) милиарный туберкулез

    д) все перечисленные

107. Для апластической анемии характерно

    а) кровоточивость

    б) присоединение инфекции

    в) проливные поты

    г) кожный зуд

    д) верно а) и б)

108. У больного апластической анемией

    а) лимфатические узлы увеличены

    б) печень и селезенка увеличены

    в) лимфоузлы не пальпируются

    г) печень и селезенка не увеличены

    д) верно в) и г)

109. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся

    а) определение активированного частичного тромбопластинового времени

           (АЧТВ)

    б) определение протромбинового времени

    в) проба Айви

    г) определение тромбинового времени

    д) определение уровня фибронектина

110. К методам исследования резистентности микрососудов относятся

    а) проба Кончаловского

    б) проба Дьюка

    в) определение времени по Ли - Уайту

    г) определение времени Квика (протромбинового времени)

    д) определение свертывания крови с ядом эфы

111. К методам определения дефицита факторов свертывания крови относятся

    а) тесты смешивания плазмы крови больного с плазмой,

           в которой отмечается дефицит заведомо известного фактора,

           на базе тестов АЧТВ или протромбинового времени

    б) определение активированного частичного тромбопластинового времени

           (АЧТВ)

    в) определение протромбинового индекса

    г) определение уровня фибриногена

112. К методам экспресс-диагностики ДВС-синдрома не относятся

    а) количественное определение фибрин-мономерных комплексов

    б) определение активированного частичного тромбопластинового времени

           (АЧТВ)

    в) определение протромбинового индекса

    г) определение эуглобулинового лизиса

    д) определение уровня тромбоспондина

113. К средствам, влияющим на сосудистый компонент гемостаза, относятся

    а) аминокапроновая кислота

    б) стрептокиназа

    в) коринфар

    г) свежезамороженная плазма

    д) тромбоцитная масса

114. К антикоагулянтам прямого действия относится

    а) фенилин

    б) гепарин

    в) свежезамороженная плазма

    г) тиклид

    д) аминокапроновая кислота

115. К антикоагулянтам непрямого действия относятся

    а) фенилин

    б) гепарин

    в) свежезамороженная плазма

    г) тиклид

    д) аминокапроновая кислота

116. К антиагрегантам относятся

    а) фенилин

    б) гепарин

    в) тиклид и трентал

    г) аминокапроновая кислота

117. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся

    а) гепарин

    б) рекомбинантный антитромбин III

    в) аминокапроновая кислота

    г) тиклид

    д) фибринолизин

118. Патогенетическими механизмами

    развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры являются

    а) активация системы комплемента

    б) иммунокомплексный синдром

    в) появление аутоантител к тромбоцитам

    г) дефицит тромбомодулина

    д) наследственный дефицит СЗв-субкомпонента комплемента

119. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит

    следующих факторов свертывания крови

    а) Х

    б) IX

    в) VIII

    г) VII

    д) V

120. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит

    следующих факторов свертывания крови

    а) Х

    б) IX

    в) VIII

    г) VII

    д) V

121. Вирусные геморрагические лихорадки

    характеризуются всем перечисленным, за исключением

    а) инфекционно-токсического поражения ЦНС

    б) геморрагического капилляротоксикоза

    в) двустороннего интерстициального серозно-геморрагического нефрита

    г) синтеза аутоантител к эндотелию сосудов

122. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна - Геноха) свойственно

    а) развитие заболевания

           после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции

    б) наличие антитромбоцитарных антител

    в) упорное течение со смешанной криоглобулинемией,

           в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей

           и отеком Квинке, синдромом Рейно

    г) развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения,

           ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК

    д) верно а) и в)

123. Для узловатой эритемы характерно все перечисленное, за исключением

    а) фибриноидных изменений стенок сосудов подкожной клетчатки

    б) аллергического микротромбоваскулита

           с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов

    в) типичной локализации на коже передне-боковой поверхности

           голеней, бедер и ягодиц

    г) развития на фоне саркоидоза, туберкулеза,

           диффузных заболеваний соединительной ткани

    д) использования нестероидных противовоспалительных препаратов,

           преднизолона, хинолиновых производных

124. Патогенетическими факторами ДВС-синдрома

    (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) являются

    а) высвобождение и активация тканевого тромбопластина

           при клеточном распаде

    б) появление антител против VIII и IX факторов свертывания крови

    в) развитие феномена паракоагуляции

    г) верно а) и б)

    д) верно б) и в)

125. Патогенетическими факторами ДВС-синдрома являются

    а) развитие тромбоцитопении и тромбоцитопатии потребления

    б) нарушение g-карбоксилирования факторов протромбинового комплекса

           в печени

    в) активация и истощение гуморального звена гемостаза,

           калликреин-кининовой системы и системы комплемента

    г) все перечисленные

    д) верно а) и в)

126. Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях течения

    характеризуется всем перечисленным, за исключением

    а) гемокоагуляционного шока

    б) преобладания гематомного типа кровоточивости

    в) недостаточности функции различных органов

           (почечной, печеночной и т.д.)

    г) развития респираторного дистресс-синдрома

127. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром

    а) терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям

           до получения его подтверждения

           с помощью лабораторных методов исследования

    б) диагностировать ДВС-синдром следует раньше,

           чем появятся его клинические признаки

    в) диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции -

           продуктов деградации фибриногена (ПДФ)

           и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК)

    г) верно все перечисленное

    д) верно б) и в)

128. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана

    а) на положительных

           этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах

    б) на развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов

    в) на повышении кофакторной активности фактора Виллебранда

    г) на всем перечисленном

    д) верно а) и в)

129. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся

    а) к рациональному применению антибиотиков

           при септических состояниях

    б) к снижению травматичности оперативных вмешательств

    в) к предупреждению преждевременной отслойки плаценты

           и эмболии околоплодными водами

    г) к рациональной терапии фибринолитическими средствами,

           прямыми и непрямыми антикоагулянтами

    д) ко всему перечисленному

130. При проведении терапии ДВС-синдрома

    необходимо следить за всеми перечисленными показателями,

    за исключением

    а) уровня физиологических антикоагулянтов - антитромбина III,

           протеина С и протеина S (при использовании гепарина)

    б) состояния системы фибринолиза по величине эуглобулинового лизиса,

           XIIа-зависимого лизиса и АЧТВ

    в) величины протромбинового индекса (при терапии викасолом)

    г) тромбоцитарного звена гемостаза по агрегации тромбоцитов

           под действием АДФ, коллагена и ристомицина

    д) концентрации продуктов паракоагуляции

131. При лечении свежезамороженной плазмой

    необходимо придерживаться следующих принципов

    а) вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно

    б) вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно

           под контролем центрального венозного давления, до 2000 мл/сут

    в) размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму

           можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному

           при необходимости

    г) использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой

           должно осуществляться под контролем уровня

           физиологических антикоагулянтов

    д) верно б) и г)

132. Принципы профилактики, патологии гемостаза

    в хирургической и акушерско-гинекологической практике

    включают в себя все перечисленное, за исключением

    а) противошоковых мероприятий

    б) профилактического введения викасола и глюконата кальция

    в) профилактики и рациональной терапии хирургической инфекции

    г) предупреждения гипоксии и внутриутробной гибели плода

133. Диагностика тромбофилических состояний

    основывается на всем перечисленном, за исключением

    а) исследования скорости эуглобулинового лизиса

    б) определения содержания антитромбоцитарных антител

           и концентрации плазминогена

    в) выявления волчаночного антикоагулянта

    г) исследования уровня физиологических антикоагулянтов

    д) исследования ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов

134. Диагностика тромбофилических состояний основывается

    а) на использовании фибринолитических препаратов

    б) на назначении непрямых антикоагулянтов

    в) на использовании свежезамороженной плазмы

           при дефиците физиологических антикоагулянтов

           и истощении калликреин-кининовой системы

    г) верно а) и в)

    д) верно б) и в)

135. Этиопатогенетическими факторами венозных тромбозов

    являются все перечисленные, за исключением

    а) замедления тока крови

    б) синтеза циркулирующих иммунных комплексов

    в) нарушения реологических свойств крови

    г) травматического воздействия на стенку венозного сосуда

136. Венозному тромбозу способствует

    а) использование пероральных контрацептивов

    б) венозный стаз в сосудах малого таза при беременности

    в) верно а) и б)

137. Клиническая картина венозных тромбозов характеризуется

    а) болями в икроножных мышцах, усиливающимися

           при пальпации и движении (при тромбозе глубоких вен голеней)

    б) болями в пояснично-крестцовой области, отеком нижней конечности

           и передней брюшной стенки (при подвздошно-бедренном тромбозе)

    в) нестерпимыми болями в пораженной конечности,

           усиливающимися при ее возвышенном положении

    г) частым осложнением гангреной конечностей и сепсисом

    д) верно а) и б)

138. Для лечения венозных тромбозов

    могут быть применены все перечисленные методы, кроме

    а) гепаринотерапии

    б) введения свежезамороженной плазмы

           с целью профилактики дефицита физиологических антикоагулянтов

    в) введения в пораженную вену склерозирующих препаратов

    г) введения непрямых антикоагулянтов

           под контролем протромбинового времени

    д) введения фибринолитических препаратов

139. Основные принципы профилактики венозных тромбозов включают

    а) нормализацию реологических показателей крови

    б) соблюдение строго постельного режима

           при обширных инфарктах миокарда в течение длительного времени

    в) рациональную лечебную физкультуру

    г) длительную иммобилизацию конечностей

           при переломах длинных трубчатых костей

    д) верно а) и в)

140. Классификация тромбоэмболий артериальной системы основана

    а) на степени ишемии конечностей

    б) на тяжести болевого синдрома

    в) на сопутствующей ишемии неврологической симптоматике

    г) на состоянии коллатерального кровообращения

    д) верно а) и в)

141. Лечение тромбозов и эмболий артериальной системы

    включает все перечисленное, кроме

    а) назначения спазмолитиков

    б) гепаринотерапии

    в) назначения препаратов фибриногена

    г) назначения фибринолитиков

           под контролем калликреин-кининовой системы

142. Лечение тромбозов и эмболий артериальной системы включает

    а) переливание свежезамороженной плазмы

           с целью восполнения дефицита физиологических антикоагулянтов

           и плазминогена

    б) эмболэктомию

    в) протезирование пораженного участка артерии

    г) все перечисленное

143. К патогенетическим факторам послеоперационных тромбозов и эмболий

    относятся

    а) высвобождение тканевого тромбопластина

           при травматических оперативных вмешательствах

           на паренхиматозных органах, сосудах

    б) появление иммунных ингибиторов факторов свертывания крови

    в) механический гемолиз

           при использовании аппарата искусственного кровообращения

    г) все перечисленные

    д) верно а) и б)

144. К патогенетическим факторам послеродовых тромбозов и эмболий

    относятся все перечисленные, кроме

    а) геморрагической болезни новорожденных

    б) преждевременной отслойки плаценты

    в) эмболии околоплодными водами

    г) внутриутробной гибели плода

145. Диагностика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий

    основывается на всем перечисленном, за исключением

    а) определения активного частичного тромбопластинового времени

           (АЧТВ) и аутокоагуляционного теста

    б) исследования агрегации тромбоцитов под действием ристомицина

           и уровня иммуноглобулинов на поверхности тромбоцитов

    в) исследования агрегации тромбоцитов под действием АДФ,

           коллагена и серотонина

    г) исследования состояния фибринолитической системы

146. Лечение и профилактика

    послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий

    включает все перечисленное, кроме

    а) ранней физической активизации

           в послеоперационном и послеродовом периодах

    б) профилактического назначения ацетилсалициловой кислоты

    в) рациональной антибиотикотерапии при септических осложнениях

    г) профилактики респираторного дистресс-синдрома

147. К патогенетическим факторам кровотечений при ДВС-синдроме,

    тромбозе при атеросклерозе, ишемической болезни сердца

    и гипертонической болезни относятся

    а) турбулентный ток крови в области атеросклеротической бляшки

    б) синтез антитромбоцитарных антител

    в) высвобождение тканевого тромбопластина

           при распаде атеросклеротической бляшки

    г) все перечисленные

    д) верно б) и в)

148. К патогенетическим факторам кровотечений при ДВС-синдроме,

    тромбозе при атеросклерозе, ишемической болезни сердца

    и гипертонической болезни относится все перечисленное, кроме

    а) местной активации тромбоцитов

    б) дефицита физиологических антикоагулянтов

    в) синтеза волчаночного антикоагулянта

    г) гиалиноза стенки сосудов (при гипертонической болезни)

149. Решающим признаком лейкемоидных реакций является

    а) непродолжительность

    б) доброкачественность течения

    в) спонтанное выздоровление

    г) все перечисленное

150. Сдвиг до промиелоцитов

    может наблюдаться при всех перечисленных состояниях, кроме

    а) сепсиса

    б) острого воздействия радиации

    в) синдрома Лайелла (эпидермального токсического некролиза)

    г) острого лейкоза

151. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях,

    может составлять

    а) 10-12%

    б) 20-40%

    в) 40-60%

    г) 60-80%

152. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах,

    может составлять

    а) 10-12%

    б) 20-40%

    в) 40-60%

    г) 60-80%

153. К признакам, не характерным для инфекционного мононуклеоза, относятся

    1) увеличение селезенки

    2) увеличение печени

    3) тромбоцитопения

    4) сдвиг в формуле крови влево

    5) нейтропения

    6) анемия

    а) верно 1, 2, 3

    б) верно 3, 4, 5

    в) верно 1, 3, 5

    г) верно 1, 4, 6

    д) верно 2, 4, 6

154. Для болезни Хенда - Шюллера - Крисчена характерно

    а) поражение сердца

    б) лимфаденопатия

    в) почечная недостаточность

    г) гепатоспленомегалия

    д) верно б) и г)

155. Количество лейкоцитов при системной красной волчанке составляет

    а) 5´109/л - 6´109/л

    б) 3´109/л - 4´109/л

    в) 2´109/л - 3´109/л

    г) 2´109/л

156. Диспротеинемия при нефротическом синдроме включает

    а) гипоальбуминемию

    б) гипер-a2-глобулинемию

    в) гипо-a2-глобулинемию

    г) гипер-b-глобулинемию

    д) верно а) и б)

157. При иммунобластном лимфадените

    наиболее важным методом диагностики является

    а) цитологическое исследование биоптата лимфатического узла

    б) лимфография

    в) ЯМР-томография

158. Лечение иммунобластного лимфаденита включает

    а) пульс-терапию

    б) плазмаферез

    в) этиотропное лечение

    г) спленэктомию

    д) лучевую терапию

159. Небольшую цитопению могут вызвать

    а) сульфаниламиды

    б) мерказолил

    в) миорелаксанты

    г) антибиотики

160. Причиной анемической комы могут быть

    а) аутоиммунные гемолитические анемии

    б) дизэритропоэтическая анемия

    в) лимфогранулематоз

    г) В12-дефицитная анемия

    д) верно а) и г)

161. Клиническими симптомами анемической комы являются

    а) отеки

    б) снижение артериального давления

    в) желтушность кожи

    г) тахикардия

162. Первостепенным вмешательством при анемической коме

    независимо от ее этиологии является

    а) трансфузия свежезамороженной плазмы

    б) переливание эритроцитной массы

    в) назначение стероидов

    г) трансфузия коллоидов

163. Наиболее правильная последовательность

    переливания трансфузионных средств при острой кровопотере

    а) цельная кровь, полиглюкин, кристаллоиды,

           раствор гидрокарбоната натрия

    б) эритроциты, альбумин, тромбоциты, кристаллоиды

    в) декстраны, кристаллоиды, эритроциты, тромбоциты

    г) кристаллоиды, декстраны, цельная кровь, альбумин

164. В основе патогенеза острого ДВС-синдрома лежит

    а) генерализованное повреждение эндотелия микрососудов

    б) повреждение адгезивных свойств тромбоцитов

    в) истощение и дефицит простоциклина

    г) блокада продукции тромбоксана А2 

    д) выработка антител к тромбоцитам

165. Клинические проявления ДВС-синдрома

    а) геморрагический синдром ангиоматозного типа

    б) геморрагический синдром гематомно-петехиального типа

    в) геморрагический синдром петехиально-синячкового типа

    г) признаки тромбозов

    д) верно б) и г)

166. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется

    а) признаками гипо- или гиперкоагуляции

           с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина

           и истощением фибринолиза

    б) тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена

    в) гипертромбоцитозом

    г) отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов

           и истощением фибронектина

    д) верно а) и б)

167. В лечении ДВС-синдрома используются

    а) аминокапроновая кислота и фенилин

    б) стрептокиназа

    в) свежезамороженная плазма

    г) гепарин

    д) верно в) и г)

168. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются

    а) особенности клинической картины

    б) результаты гистологического исследования кожи

    в) общий анализ крови и коагулограмма

    г) уровень иммунных комплексов в крови

    д) верно а) и б)

169. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся

    а) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0.7´109/л

    б) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1.0´109/л

    в) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20´109/л

    г) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5´109/л

    д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0.05´109/л

170. В основе острого агранулоцитоза лежит все перечисленное, кроме

    а) аутоиммунных процессов

    б) гаптенового процесса

    в) иммунокомплексного синдрома и аллергической реакции

    г) вытеснения гранулоцитарного ростка в костном мозге

           за счет воздействия опухоли, цитостатиков и др.

171. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза

    являются

    а) повышенное разрушение гранулоцитов за счет иммунных механизмов

    б) нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге

           за счет иммунного или иного механизма

    в) появление иммунных комплексов и реагинов в крови

    г) вирусная инфекция

    д) верно а) и б)

172. Клиническая картина острого агранулоцитоза

    включает все перечисленное, за исключением

    а) слабости

    б) лихорадки

    в) инфекционных процессов

    г) геморрагического синдрома петехиального или гематомного типа

173. Характерными для гаптенового агранулоцитоза

    гематологическими признаками являются

    а) тромбоцитопения

    б) панцитопения

    в) ретикулоцитопения

    г) абсолютная нейтропения

    д) все перечисленное

174. Для подтверждения диагноза агранулоцитозов

    применяют следующие методы исследования

    а) трепанобиопсию

    б) стернальную пункцию

    в) компьютерную томографию

    г) лимфографию

    д) верно а) и б)

175. В лечении агранулоцитозов применяют

    а) пульс-терапию

    б) лейкомакс

    в) нуклеинат натрия

    г) карбонат лития

    д) верно б) и г)

176. Наиболее ранними симптомами некротической энтеропатии являются

    а) диарея

    б) артериальная гипотензия

    в) высокая лихорадка

    г) все перечисленные

177. Показаниями для перевода больного агранулоцитозом в стерильную палату

    являются

    а) присоединение бактериальной инфекции

    б) присоединение вирусной инфекции

    в) затянувшийся агранулоцитоз

    г) лейкопения ниже 0.75´109/л

    д) нейтропения ниже 0.75´109/л

178. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает

    а) стерилизацию кишечника

    б) назначение антибиотиков

    в) плазмаферез

    г) верно а) и б)

    д) все перечисленное

179. Острыми тромбоцитопениями называют состояния,

    при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается

    а) до 20´109/л

    б) до 50´109/л

    в) до 100´109/л

    г) до 150´109/л

    д) до 190´109/л и ниже

180. Причиной острой тромбоцитопении может быть

    а) повышенное разрушение тромбоцитов в организме

    б) резкое снижение продукции тромбоцитов в костном мозге

    в) уменьшение продолжительности жизни тромбоцитов до 5-6 суток

    г) гиперплазия мегакариоцитарного ростка

    д) верно а) и б)

181. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является

    а) появление иммунных комплексов в крови

    б) появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови

           и фиксация его на поверхности тромбоцитов

    в) микробная инфекция

    г) вирусная инфекция

182. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение

    а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур

           и цитостатическое подавление гемопоэза

    б) гиперплазия тромбоцитарного ростка

    в) ДВС-синдром

    г) иммунокомплексный синдром

    д) все перечисленное

183. Проявлениями острой аплазии костного мозга

    может быть все перечисленное, кроме

    а) анемического, геморрагического и лихорадочного синдромов

    б) панцитопении с отсутствием ретикулоцитов (в крови)

    в) картины "жирового костного мозга"

           при исследовании биоптата костного мозга

    г) картины лимфопролиферации при исследовании костного мозга

           одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа

           лимфоцитов в периферической крови

184. Гемолитический криз

    может развиться при всех указанных состояниях, кроме

    а) аутоиммунной гемолитической анемии

    б) аплазии костного мозга

    в) ферментопатии эритроцитов

    г) хронического лимфолейкоза

185. К клиническим признакам гемолитического криза относятся

    а) желтушность кожи

    б) отеки

    в) сухость во рту

    г) потемнение мочи

186. Результатами лабораторных исследований,

    подтверждающих гемолитический криз, являются

    а) ретикулоцитоз

    б) снижение гематокрита

    в) повышение уровня непрямого билирубина в крови

    г) снижение уровня сывороточного железа

    д) верно а) и б)

Раздел 16

Мы поможем в написании ваших работ!