БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
001. Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является
а) аускультация сердца
б) анамнез
в) наличие блокады правой ножки пучка Гиса
г) ЭКГ, произведенная в покое
д) недостаточность кровообращения
002. Патогномоничным для стенокардии является
а) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки
в) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более
г) подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм
д) увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
003. Достоверным критерием ишемии миокарда
при выполнении велоэргометрической пробы считается
а) депрессия точки "j" более, чем на 2 мм
б) депрессии сегмента S-T во всех отведениях менее, чем на 1 мм
в) подъем сегмента S-T на 0.5 мм
г) инверсия зубца Т
д) депрессия сегмента S-T на 2 мм и более
004. Появление голосистолического шума над верхушкой сердца
одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно
а) для отрыва сосочковой мышцы
б) для разрыва межжелудочковой перегородки
в) для расслаивающей аневризмы аорты
г) для аневризмы левого желудочка
д) для эмболии легочной артерии
005. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся
а) отек легких
б) остановка кровообращения
в) разрыв миокарда
|
|
|
г) блокада ножек пучка Гиса
д) все перечисленные осложнения
006. Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда
а) не зависит от массы поврежденного миокарда
б) связано с повреждением 20% массы миокарда
в) связано с повреждением 40% и более массы миокарда
г) зависит от локализации инфаркта миокарда
д) все перечисленное неверно
007. Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда
может привести
а) к брадикардии
б) к артериальной гипертензии
в) к тромбоэмболическим осложнениям
г) к сердечной недостаточности
д) к снижению систолического объема сердца
008. Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения
следует начинать
а) с первых суток от возникновения инфаркта
б) в первой недели от возникновения инфаркта
в) в третьей недели от возникновения инфаркта
г) с четвертой недели от возникновения инфаркта
д) с шестой недели от возникновения инфаркта
009. Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования
при ишемической болезни сердца является:
1) тяжелая форма стенокардии,
не поддающаяся консервативному лечению
|
|
|
2) острый инфаркт миокарда
3) рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда
4) ИБС с повторными инфарктами миокарда
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 4
010. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда,
появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда,
увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей.
Ваш диагноз
а) распространение зоны поражения миокарда
б) идиопатический перикардит
в) постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
г) разрыв миокарда
д) разрыв сердечных хорд
011. При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда
можно установить при наличии следующих данных
электрокардиографического исследования
а) ЭКГ не изменена
б) атриовентрикулярная блокада I степени
в) синусовая тахикардия
г) патологическое отклонение электрической оси сердца
д) ни в одном случае
012. Самым ранним электрокардиографическим признаком
трансмурального инфаркта миокарда является
а) изменение комплекса QRS
б) инверсия зубца Т
в) нарушение сердечного ритма
г) подъем сегмента ST
д) появление зубца Q
|
|
|
013. Прямые признаки заднего инфаркта миокарда
на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях
а) I, аVL, V1-V4
б) II, III, aVF
в) I, aVL, V5-V6
г) aVL, V1-V2
д) V1-V6
014. Основным электрокардиографическим признаком
трансмурального инфаркта миокарда является
а) подъем сегмента ST в нескольких отведениях
б) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
в) появление комплекса QS в двух и более отведениях
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д) нарушение сердечного ритма
015. Подозрение на инфаркт миокарда
на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если
а) длительность комплекса QRS превышает 0.12 с
б) отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6
в) имеется комплекс QS в отведениях V1-V2
г) имеются комплекс QR или зазубрины
в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6
016. При остром инфаркте миокарда
в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности
а) аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
б) креатинфосфокиназы (КФК)
в) лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
г) аланиновой трансаминазы (АЛТ)
д) миоглобина
017. Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
|
|
|
при остром инфаркте миокарда отмечается через
а) 2-6 час
б) 1-2 суток
в) 3-4 суток
г) 4-6 суток
д) 6-8 суток
018. Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается
повышенный уровень активности одного из следующих ферментов
а) миоглобина
б) креатинфосфокиназы (КФК)
в) аланиновой трансаминазы (АЛТ)
г) аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
д) лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
019. Для острого инфаркта миокарда
характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
а) ЛДГ-1
б) ЛДГ-1 и ЛДГ-2
в) ЛДГ-2 и ЛДГ-3
г) ЛДГ-4 и ЛДГ-5
д) ЛДГ-5
020. Активность КФК в сыворотке крови повышается
а) при инфаркте миокарда
б) при любом повреждении миокарда
в) при повреждении скелетной мускулатуры
г) при повреждении мозга
д) во всех перечисленных случаях
021. Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена
считаются типы гиперлипопротеинемии
а) I, II, III
б) I, III
в) II, III
г) IV, V
д) все перечисленные
022. Достоверными факторами риска ишемической болезни сердца являются
а) желчнокаменная болезнь
б) алкоголизм
в) артериальная гипертензия
г) азотемия
д) гиповитаминоз С
023. Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует
а) тиреотоксикоз
б) сахарный диабет
в) ревматоидный артрит
г) легочное сердце
д) цирроз печени
024. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является
а) разрыв миокарда
б) эмболия мозга
в) нарушения ритма
г) синдром Дресслера
д) шок
025. Причинами смерти при остром инфаркте миокарда
являются все перечисленные, кроме
а) кардиогенного шока
б) недостаточности кровообращения
в) нарушения ритма сердца
г) блокады правой ножки пучка Гиса
д) разрыва миокарда
026. Все перечисленные нарушения ритма
опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме
а) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
б) желудочковой тахикардии
в) частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин)
г) политопных и залповых желудочковых экстрасистол
д) желудочковых экстрасистол типа R на Т
027. Синусовая брадикардия характерна
а) для заднего инфаркта миокарда
б) для инфаркта миокарда правого желудочка
в) для инфаркта межжелудочковой перегородки
г) для передне-перегородочного инфаркта миокарда
д) для бокового инфаркта миокарда
028. Эндокардиальная стимуляция желудочков у больных инфарктом миокарда
показана
а) при инфаркте передней стенки с блокадой правой ножки пучка Гиса
б) при полной атриовентрикулярной блокаде
в) при инфаркте задней стенки с атриовентрикулярной блокадой
I степени без признаков недостаточности кровообращения
г) при атриовентрикулярной тахикардии
д) при атриовентрикулярной блокаде II степени, I типа по Мобитцу
029. Положительное действие нитроглицерина заключается
а) в увеличении притока венозной крови к сердцу
б) в увеличении периферического сопротивления
и снижении артериального давления
в) в увеличении конечного диастолического давления
г) в уменьшении преднагрузки
д) в увеличении работы сердца
030. Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что
а) снижает потребность миокарда в кислороде
б) расширяет коронарные сосуды
в) вызывает спазм периферических сосудов
г) увеличивает потребность миокарда в кислороде
д) увеличивает сократительную способность миокарда
031. Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда
является показанием к терапии
а) сердечными гликозидами
б) лидокаином
в) алупентом
г) реланиумом
д) верапамилом
032. При синусовой брадикардии на фоне острого инфаркта миокарда
лечение следует начинать
а) с внутривенного введения 0.5-1 мг атропина
б) с внутривенного введения 1 мг изупрела
в) с внутривенного введения 1 мг изоптина
г) с внутривенного введения 100 мг гидрокортизона
д) с профилактического введения электрода в полость правого желудочка
033. Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов
при инфаркте миокарда являются
а) мерцательная аритмия
б) наджелудочковая экстрасистолия
в) желудочковая экстрасистолия
г) атриовентрикулярная блокада
д) глаукома
034. У больного 50 лет
после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ
блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада
I степени, периодическая блокада II степени
(I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах.
Необходимость имплантации искусственного водителя ритма
подтверждает следующий клинический симптом
а) значительная одышка при физической нагрузке
б) кратковременные потери сознания
в) приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы
г) все перечисленные симптомы
д) ни один из перечисленных симптомов
035. У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда,
абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора
является
а) предсердная экстрасистолия
и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса
в) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
г) атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени
д) мерцание предсердий
036. Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью:
1) ограничение зоны повреждения
2) профилактику париетального тромбоза
3) профилактику флеботромбозов
4) профилактику рецидивов инфаркта миокарда
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 2, 3, 4
д) верно 1, 2, 3, 4
037. При лечении гепарином контрольным тестом является
а) уровень протромбина
б) уровень фибриногена
в) время свертывания крови
г) время кровотечения
д) количество тромбоцитов
038. Больному ишемической болезнью сердца
с поражением трех коронарных артерий показано
а) аортокоронарное шунтирование
б) операция Вайнберга
в) операция Фиески
г) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
д) все перечисленное
039. Ишемическая болезнь сердца
проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме
а) стенокардии напряжения
б) безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ
в) вариантной стенокардии
г) инфаркта миокарда
д) эмболии периферических артерий
040. По классификации болезней ВОЗ
формами ишемической болезни сердца являются
а) внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)
б) нарушения сердечного ритма
в) сердечная недостаточность
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
041. Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда
у больного со стенокардией напряжения имеет
а) снижение толерантности к физической нагрузке
б) число пораженных коронарных артерий
в) количество перенесенных инфарктов миокарда
г) возраст
д) интенсивность болевого синдрома
042. Для стенокардии Принцметала
характерны все перечисленные признаки, кроме
а) циклического характера
б) возникновения болей в покое ночью
в) подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа
г) появления болей при нагрузке
д) равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения
043. В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором
является
а) недостаточность оксигенации крови
б) повышение потребности миокарда в кислороде
в) несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда
г) все перечисленное
044. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся
а) артериальная гипертензия
б) психоэмоциональные нагрузки
в) курение
г) ожирение
д) все перечисленные
045. Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии
может быть
а) волнение
б) выход на холод
в) физическая нагрузка
г) повышение артериального давления
д) все перечисленное
Задача (тест 046)
046. Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется
на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе
в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж.
Изредка боли появляются и в покое.
1. Данный случай стенокардии можно классифицировать как
а) нестабильная стенокардия
б) промежуточная форма ишемической болезни сердца
в) стабильная стенокардия напряжения
г) вариантная стенокардия
д) впервые возникшая стенокардия
2. Стенокардию у этого больного можно отнести к функциональному классу
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) функциональный класс определить невозможно
047. К характерным нарушениям гемостаза при ишемической болезни сердца
относят
а) наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов
б) активацию плазменных факторов свертывающей системы крови
в) снижение фибринолитической активности крови
г) снижение тромборезистентности сосудистой стенки
д) все перечисленные
Задача (тест 048)
048. Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли
в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин,
проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина;
АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту,
ЭКГ покоя без патологических изменений.
Проба с физической нагрузкой отрицательная
при высокой толерантности к нагрузке.
На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST
в грудных отведениях.
1. Наиболее вероятный диагноз
а) кардиалгия
б) нейроциркуляторная дистония
в) стенокардия напряжения
г) вариантная стенокардия
д) обструктивная кардиопатия
2. Больному следует назначить
а) антиагреганты
б) b-адреноблокаторы
в) каптоприл
г) коринфар
д) все перечисленное
049. В основе вариантной стенокардии лежит
а) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
б) спазм коронарных артерий
в) тромбоз коронарных артерий
г) повышение потребности миокарда в кислороде
д) повышение вязкости крови
050. К понятию нестабильной стенокардии относится
а) впервые возникшая стенокардия
б) прогрессирующая стенокардия
в) вариантная стенокардия
г) все перечисленное
051. Для митрального стеноза
характерна следующая аускультативная симптоматика:
1) хлопающий I тон на верхушке сердца
2) акцент II тона на верхушке сердца
3) щелчок открытия митрального клапана
4) мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке сердца
5) систолический шум на верхушке сердца
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 4, 5
в) верно 1, 3, 4
г) верно 1, 5, 3
д) верно 2, 5, 3
052. Признаками преобладания митрального стеноза
при сочетанном митральном пороке сердца являются:
1) выраженный систолический шум на верхушке сердца
2) ослабление I тона на верхушке сердца
3) хлопающий I тон на верхушке сердца
4) интервал между II тоном
и щелчком открытия митрального клапана на ФКГ - 0.06 с
5) интервал Q - I тон - 0.09 с
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 1, 3, 5
г) верно 3, 4, 5
д) верно 1, 4, 5
053. Признаками преобладания недостаточности митрального клапана
при митральном пороке сердца являются:
1) ослабление I тона на верхушке сердца
2) гипертрофия левого желудочка
3) мерцательная аритмия
4) продолжительный систолический шум на верхушке сердца
5) ритм "перепела"
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 4, 5
в) верно 1, 2, 4
г) верно 1, 2, 5
д) верно 1, 3, 5
054. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются
а) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия
б) признаки гипертрофии левого желудочка
в) блокада левой передней ветви пучка Гиса
г) горизонтальное положение электрической оси сердца
д) ничего из перечисленного
055. Признаками активной легочной гипертензии при митральном стенозе
являются все перечисленные, кроме
а) фиксированного снижения минутного и ударного объемов крови
б) высокого градиента давления, выявляемого
при зондировании легочной артерии или доплерэхокардиографии
в) гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ
г) застоя в легких центрального типа
д) нормального II тона на легочной артерии
056. Женщина 30 лет страдает митральным стенозом.
В период беременности при сроке 8 месяцев
появились рецидивирующие отеки легких.
Наиболее рациональное вмешательство
а) терапия сердечными гликозидами
б) прерывание беременности
в) неотложная комиссуротомия
г) кровопускания
д) назначение постельного режима до родов
057. Неотложная терапия отека легких
при митральном стенозе и синусовом ритме включает применение
1) дигиталиса
2) нитроглицерина
3) лазикса внутривенно
4) коргликона или строфантина в малых дозах
5) строфантина в полных дозах
а) верно 1, 3, 5
б) верно 2, 3
в) верно 1, 2, 3
г) верно 2, 3, 5
д) верно 1, 3, 4
058. Митральный стеноз следует дифференцировать
со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) пролапса митрального клапана
б) дефекта межпредсердной перегородки
в) недостаточности аортального клапана
г) миксомы левого предсердия
д) коарктации аорты
059. Показаниями для комиссуротомии
у больных, страдающих митральным стенозом, являются:
1) недостаточность кровообращения
2) легочная гипертензия
3) тромбоэмболии
4) шум Грэхема - Стила
5) мерцательная аритмия
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3
в) верно 2, 4
г) верно 4, 5
д) верно 2, 3, 4
060. Противопоказанием к комиссуротомии
у больных ревматическим митральным пороком является
а) перенесенная в прошлом эмболия в сосуды мозга
б) III стадия стеноза (по хирургической классификации)
в) преобладание недостаточности митрального клапана
г) пожилой (старше 50 лет) возраст больных
д) отсутствие на ЭКГ типичных признаков данного порока
061. После имплантации митрального протеза
терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится
а) в течение 1 мес после операции
б) в течение 2 мес после операции
в) в течение 10 лет после операции
г) пожизненно
д) не проводится вовсе
062. Причинами развития недостаточности аортального клапана
могут быть все перечисленные, кроме
а) ревматизма
б) синдрома Марфана
в) инфекционного эндокардита
г) инфаркта миокарда
д) расслаивающей аневризмы аорты
063. Для недостаточности аортального клапана характерны:
1) ослабление I тона на верхушке сердца
2) ослабление II тона на основании сердца
3) протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана
4) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
5) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
а) верно 1, 4
б) верно 2, 3, 5
в) верно 1, 2, 4
г) верно 2, 4, 5
д) верно 1, 2, 3
064. Причиной подклапанного стеноза устья аорты является
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки
при гипертрофической кардиомиопатии
г) атеросклероз
д) травма грудной клетки
065. Аускультативной особенностью
идиопатического гипертрофического субаортального стеноза является
а) наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье
по левому краю грудины
б) отсутствие проведения данного шума на сонную артерию
в) динамический характер интенсивности шума
г) наличие в части случаев систолического шума
митральной регургитации над митральным клапаном
д) все перечисленное
066. Стеноз устья аорты приводит
а) к повышению систолического давления в аорте
б) к повышению систолического давления в левом желудочке
в) к увеличению минутного объема сердца
г) к снижению давления в левом предсердии
д) к легочной гипертензии
067. Для органической недостаточности трехстворчатого клапана
характерно все перечисленное, кроме
а) систолического шума над мечевидным отростком
б) ритма "перепела"
в) положительного венного пульса
г) гипертрофии правых отделов сердца
д) симптома Плеша
068. Наиболее характерным рентгенологическим признаком коарктации аорты
является
а) аортальная конфигурация сердца
б) узурация ребер
в) расширение и удлинение аорты
г) узость восходящей части грудной аорты
069. Для коарктации аорты характерно
а) повышение системного артериального давления
б) повышение артериального давления только на нижних конечностях
в) повышение артериального давления только на верхних конечностях
г) все перечисленное неверно
070. Определяемый с детства систолодиастолический шум
во II-III межреберье слева наиболее характерен
а) для митрального порока сердца
б) для дефекта межжелудочковой перегородки
в) для открытого артериального протока
г) для коарктации аорты
д) для функциональных состояний гемодинамики детского возраста
071. Для болезни Роже характерно:
1) цианоз
2) систолический шум на грудине, проводящийся влево и вправо
3) гипертрофия обоих желудочков сердца
4) пресистолический шум на верхушке сердца
5) ритм "галопа"
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 3, 4, 5
д) верно 1, 3, 5
072. Если на верхушке сердца
выслушивается непостоянный диастолический шум,
зависящий от положения больного, следует предполагать
а) отрыв сосочковой мышцы
б) недостаточность митрального клапана
в) миксому левого предсердия
г) митральный стеноз
д) врожденные пороки сердца
073. Усиление II тона над легочной артерией
характерно для всего перечисленного, кроме
а) митрального порока сердца
б) первичной легочной гипертензии
в) вторичной легочной гипертензии
при хронических неспецифических заболеваниях легких
г) аортальных пороков сердца
д) рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии
074. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе
и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы
характерны
а) для митрального порока сердца
б) для стеноза устья аорты
в) для недостаточности аортального клапана
г) для порока трехстворчатого клапана
д) для врожденных пороков сердца
075. Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, кроме
а) цианоза кожных покровов
б) утолщения пальцев в виде барабанных палочек
в) гипертрофии правого желудочка
г) систолического шума с эпицентром во II-III межреберье
у левого края грудины
д) легочной гипертензии
076. К группе риска заболеваемости гипертонической болезнью
относят все перечисленное, кроме
а) наследственного предрасположения
б) избыточного потребления соли
в) язвенной болезни
г) избыточного веса
д) низкой физической активности, хронического стресса
077. Гуморальными депрессорными системами человека являются:
1) ангиотензин-II
2) кинин-калликреиновая система почек
3) альдостерон
4) простагландины почечного и эндотелиального происхождения
5) вазопрессин
6) натрийуретический гормон предсердий сердца
а) верно 1, 2, 3
б) верно 5, 6
в) верно 2, 4, 6
г) верно 2, 3, 5
д) верно 1, 3, 4
078. Конечным итогом мембранных нарушений при гипертонической болезни
является перегрузка клеток
а) К+
б) Са++
в) Mg++
г) всем перечисленным
079. Следствием перегрузки клеток ионами кальция
у больных гипертонической болезнью является:
1) усиление сократительной способности
гладкомышечных клеток артериол
2) ослабление работы сердца
3) усиление симпатической активности
4) задержка Na+ в клетках
5) потеря Na+ организмом
а) верно 1, 2, 5
б) верно 1, 3, 4
в) верно 1, 2, 4
080. Гуморальными прессорными системами являются
1) катехоламины
2) ангиотензин-II
3) брадикинин
4) альдостерон
5) барорецепторы дуги аорты
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 1, 2, 5
081. Уровень артериального давления определяется
а) работой сердца (минутным объемом)
б) периферическим сопротивлением
в) обоими факторами
082. Ведущее значение в патогенезе гипертонической болезни
имеют все перечисленные факторы, кроме
а) наследственных или приобретенных нарушений клеточных мембран
с электролитными нарушениями
б) повышенной реактивности симпатической нервной системы
в) дефицита (или истощения) депрессорных систем
г) повышенной активности системы ренин - ангиотензин-II - альдостерон
д) снижения содержания кальция
в гладкомышечных клетках стенок артериол
083. По содержанию ренина выделяют формы артериальной гипертензии
а) норморениновую
б) гипорениновую
в) гиперрениновую
г) все перечисленные
084. Объем-зависимая форма гипертонической болезни
характеризуется содержанием ренина
а) высоким
б) нормальным
в) низким
085. Для гиперкинетического клинико-патогенетического варианта
гипертонической болезни характерно
а) повышение периферического сопротивления
б) увеличение работы сердца
в) задержка соли и воды
086. Для вазоспастического клинико-патогенетического варианта
гипертонической болезни характерно
а) высокое периферическое сопротивление
б) увеличение работы сердца
в) понижение эластичности восходящей части аорты
087. К повышению периферического сопротивления приводят:
1) гиперкатехоламинемия
2) избыток Са++ в гладкомышечных клетках сосудов
3) усиленная работа сердца
4) избыток Na+ и воды в гладкомышечных клетках артериол
5) усиление активности кинин-калликреиновой системы почек
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2, 3, 4
в) верно 1, 2, 4
г) верно 1, 2, 4, 5
088. К усилению работы сердца приводит:
1) усиление активности симпатической нервной системы
2) избыток Са++ в кардиомиоцитах
3) активация депрессорных систем
4) недостаточный синтез натрийуретического гормона предсердий
5) все перечисленное
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2, 4
в) верно 1, 2
г) верно 5
д) верно 2, 3, 4
089. Для гиперкинетического варианта гипертонической болезни
характерно все перечисленное, кроме
а) тахикардии
б) усиления I тона на верхушке сердца
в) высокого диастолического давления
г) высокого минутного объема крови
д) лабильности АД
090. Стабильность АД, гипертрофия левого желудочка, ретинопатия,
низкий удельный вес мочи характерны для стадии ишемической болезни
а) I
б) II
в) III
091. Признаками злокачественной гипертензии являются:
1) диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст.
2) лабильное АД
3) высокое АД,
рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами
4) выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки
5) отсутствие изменений на ЭКГ
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3, 5
в) верно 1, 3, 4
г) верно 3, 4, 5
092. Для синдрома Кона характерно все перечисленное, кроме
а) гипокалиемии
б) гиперренинемии
в) гипокалиемического алкалоза
г) судорожного синдрома
д) высокого содержания альдостерона в крови
093. Методы исследования,
позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:
1) определение ванилил-миндальной кислоты в моче
2) определение альдостерона в моче
3) сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина
4) аортография
5) фармакологические пробы с гистамином и фентоламином
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3, 4
в) верно 1, 3, 5
094. Для реноваскулярной гипертензии характерно:
1) гиперальдостеронизм
2) гиперренинемия
3) гиперкатехоламинемия
4) признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме
5) положительный эффект терапии диуретиками
а) верно 1, 3
б) верно 2, 4
в) верно 2, 3, 5
г) верно 1, 2
д) верно 1, 5
095. В дифференциальной диагностике болезни Иценко - Кушинга
и синдрома Иценко - Кушинга (кортикостеромы надпочечников)
решающее значение имеет
а) рентгенография черепа
б) УЗИ надпочечников
в) исследование содержания кортизола в крови
г) проба с дексаметазоном
д) проба с верошпироном
096. Развитию геморрагических инсультов при гипертонической болезни
способствует все перечисленное, кроме
а) гипертонических кризов
б) аневризматических изменений сосудов
в) усиления свертывающей активности крови
г) приобретения АГ злокачественного характера
и стабилизации высокого АД
097. Развитию ишемических инсультов при гипертонической болезни
способствуют
а) ишемический гипертонический криз
б) нарушение тромборезистентности сосудов
в) применение медикаментов, вызывающих
слишком быстрое снижение АД в период гипертонического криза
г) атеросклероз
д) все перечисленное
098. При ангиогипотоническом варианте гипертонического криза
наблюдается дистония следующих сосудов головного мозга
а) артериол и артерий
б) вен
099. Клиническими признаками церебрального ангиогипотонического криза
являются:
1) высокое АД
2) умеренно повышенное АД
3) головные боли затылочной локализации,
их иррадиация в глазные яблоки
4) тошнота, рвота, сонливость
5) симптомы резкой активации симпатоадреналовой системы
а) верно 1, 3, 4
б) верно 1, 4, 5
в) верно 2, 3, 4
100. Клиническими особенностями
церебрального ишемического гипертонического криза
являются все перечисленные, кроме
а) высокого АД
б) диффузной головной боли
в) микроочаговых неврологических нарушений
г) сохранения в начале криза деловой активности
д) быстрого положительного эффекта мочегонных
101. Электрокардиографическими признаками
синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта являются:
а) ширина комплекса QRS, превышающая 0.10 с
б) интервал P-Q £ 0.11 с
в) наличие d-волны
г) все перечисленные
д) верно а) и в)
102. Электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются
а) нерегулярный ритм желудочков
б) мерцание или трепетание предсердий
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) все перечисленные
д) верно б) и в)
103. Наиболее характерными признаками синоатриальной блокады являются
а) периодическое выпадение отдельных сердечных циклов
(зубцов Р и комплексов QRS) с интервалами, равными
или несколько меньшими, чем 2 или 3 интервала основного ритма
в) двугорбый зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленные
104. Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня
характерно
а) уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту)
б) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности
интервалы R-R, разные интервалы P-Q
в) нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R,
изменение положения Р по отношению к QRS
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д) различные по продолжительности интервалы R-R
105. Частота сокращения предсердий при их трепетании колеблется в пределах
а) 150-175 в минуту
б) 175-200 в минуту
в) 250-300 в минуту
г) 300-350 в минуту
д) свыше 350 в минуту
106. Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют по ЭКГ
на основании
а) независимости появления предсердных и желудочковых комплексов
при правильном ритме желудочковых комплексов
б) увеличения интервала P-Q (более 0.2 с)
в) отсутствия зубцов Р
г) укорочения интервала P-Q (менее 0.1 с)
д) наличия периодики Венкебаха - Самойлова
107. При синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта:
1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда
2) периодически возникают пароксизмальные нарушения ритма
3) затруднена диагностика по ЭКГ
ишемии и инфаркта миокарда, гипертрофии желудочков и др.
а) верно 1, 2
б) верно 2
в) верно 3
г) верно все перечисленное
д) все перечисленное неверно
108. Наиболее характерными признаками синдрома слабости синусового узла
являются
а) наличие синоатриальной блокады
б) синдром тахикардии-брадикардии
в) наличие атриовентрикулярной блокады I степени
г) отсутствие зубца Р
д) верно а) и б)
109. Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками
тромбоэмболии легочной артерии являются
а) глубокий зубец Q в отведениях V4-V6
б) депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях
в) депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях
г) синдром S1-Q3 и смещение вверх сегмента ST
в отведениях III, V1, V2
д) инверсия зубца Т в грудных отведениях
110. Причинами полной атриовентрикулярной блокады
могут быть все перечисленные, кроме
а) приема препаратов наперстянки
б) острого ревматизма
в) ишемической болезни сердца
г) приема хинидина
д) приема эфедрина
111. Рентгенологическим признаком легочного сердца является
а) понижение прозрачности легочных полей
б) повышение прозрачности легочных полей
в) выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции
г) удлинение нижней дуги по левому контуру во II косом положении
д) сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз
на прямой рентгенограмме
112. Электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца
в период легочно-сердечной недостаточности могут быть
а) отклонение электрической оси сердца вправо (угол a > +110°)
б) отношение R/Q в отведении аVR превышает 1
в) отношение R/S в отведении V1 превышает 1
г) RV1 + SV5 ³ 10.5 мм
д) все перечисленные
113. Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является
а) хронический обструктивный бронхит
б) туберкулез легких
в) интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана - Рича)
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) кифосколиоз
114. Электрокардиографическим признаком
неполной атриовентрикулярной блокады II степени, II типа (по Мобитцу)
является
а) соответствие числа желудочковых комплексов
числу предсердных комплексов
б) отсутствие "фиксированного" интервала P-Q
и отдельных комплексов QRST
в) выпадение отдельных комплексов QRST
при сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ
г) наличие отрицательных зубцов Р после QRS
д) наличие d-волны и укорочение интервала PQ
115. Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу)
с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется
а) увеличением интервала P-Q (более 0.2 с)
б) постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах
и периодическим исчезновением зубца Р и комплекса QRST
в) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р
г) постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах
и периодическим исчезновением комплекса QRST
при сохранении в паузе зубца Р
116. Электрокардиографические признаки синусовой брадикардии
а) сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту
б) колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с
при частоте синусового ритма 60-90 в минуту
в) наличие "узкого" комплекса QRS
г) отсутствие зубцов Р на ЭКГ
117. Признаком предсердной экстрасистолии является
а) преждевременное появление зубца Р,
отличающегося от Р остальных циклов,
со следующим за ним комплексом QRS
б) наличие полной компенсаторной паузы
после преждевременного сокращения
в) отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS,
идущими в регулярном ритме
г) зубец Р следует за комплексом QRS
д) все перечисленное
118. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии
является
а) уширенный комплекс QRS (³ 0.12 с), который следует за зубцом Р
б) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы
в) преждевременное появление
широкого экстрасистолического комплекса
без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная
г) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS
д) все перечисленное
119. При дилатационной кардиомиопатии отмечается
а) диффузное снижение сократительной способности миокарда
б) локальное снижение сократительной способности миокарда
в) повышение сократительной способности миокарда
г) утолщение межжелудочковой перегородки
д) верно в) и г)
120. Применение витаминов группы В показано
а) при обструктивной кардиомиопатии
б) при дилатационной кардиомиопатии
в) при алкогольной миокардиодистрофии
г) при миокардите
д) при постинфарктном кардиосклерозе
121. Инфекционный эндокардит развивается чаще всего
а) при ишемической болезни сердца
б) при синдроме слабости синусового узла
в) при ревматических пороках сердца
г) при дефекте межпредсердной перегородки
д) при кардиомиопатии
122. В дифференциальной диагностике
инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют
а) гепатомегалия
б) наличие митрального порока сердца
в) увеличение селезенки
г) "вегетации" на клапанах сердца
д) верно в) и г)
123. Самой частой причиной смерти больного с инфекционным эндокардитом
является
а) абсцессы миокарда
б) почечная недостаточность
в) тромбоэмболия мозговых артерий
г) интоксикация
д) застойная недостаточность кровообращения
124. Эндокардит Либмана - Сакса - это
а) бактериальный эндокардит
б) эндокардит при системной красной волчанке
в) ревматический эндокардит
г) терминальный эндокардит
д) подострый септический эндокардит
125. Этиология слипчивого перикардита может быть:
1) туберкулезной
2) бактериальной
3) вирусной
а) верно 1, 3
б) верно 1, 2
в) верно 2, 3
г) верно все перечисленное
д) все перечисленное неверно
126. Самой частой причиной экссудативного перикардита является
а) распространение процесса с других органов
б) туберкулез
в) сепсис
г) ревматизм
д) новообразование
127. Признаки правожелудочковой недостаточности
при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны
а) для идиопатической кардиомиопатии
б) для недостаточности митрального клапана
в) для артериальной гипертензии
г) для констриктивного перикардита
д) для аневризмы аорты
128. Эозинофилия в анализе крови
часто наблюдается при одном из следующих заболеваний
а) гипертрофической кардиомиопатии
б) фибропластическом пристеночном эндокардите
в) ревматизме
129. Систолический шум
при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
похож на шум, возникающий
а) при стенозе устья аорты
б) при коарктации аорты
в) при недостаточности трехстворчатого клапана
г) при дефекте межжелудочковой перегородки
д) при открытом артериальном (Боталловом) протоке
130. Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно
а) сужение пути оттока из левого желудочка
б) недостаточность митрального клапана
в) гипертрофия левого желудочка
г) внезапная смерть
д) все перечисленное
131. Выбор препарата
для лечения гипертонической болезни (ГБ) всегда сложен.
Наиболее правильным принципом подбора является
а) учет стадии ГБ и степени повышения АД
б) учет клинико-патофизиологического варианта ГБ (причин
повышения АД и ее выраженности в каждом конкретном случае)
в) ступенчатый подбор назначения монотерапии во всех случаях ГБ
г) острые лекарственные пробы
д) ориентировка на возраст больных
132. Основные препараты, наиболее эффективные
в лечении объем-зависимой формы гипертонической болезни:
1) обзидан
2) клофелин
3) триампур
4) коринфар
5) каптоприл
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 4, 5
д) верно 1, 5
133. При лечении гиперкинетической формы гипертонической болезни
наиболее эффективен
а) обзидан
б) салуретики
в) каптоприл
г) коринфар
д) миноксидил
134. У больного с нестабильным сахарным диабетом
и гипертонической болезнью нежелательно применение
а) дилтиазема
б) анаприлина
в) каптоприла (капотена)
135. Для лечения гипертонической болезни I стадии
показаны все перечисленные препараты, кроме
а) коринфара
б) гипотиазида
в) анаприлина
г) клофелина
д) раунатина
136. Для длительно существующей артериальной гипертензии
типичен следующий гемодинамический тип кровообращения
а) гиперкинетический
б) эукинетический
в) гипокинетический
137. Абдоминальная ишемия,
обусловленная неспецифическим аортоартериитом,
клинически проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме
а) болей на высоте пищеварения
б) неустойчивого стула со сменой поносов и запоров, похудания
в) усиленной пульсации брюшных сосудов
138. Причинами вазоренальной гипертензии могут быть
а) атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии
б) эмболия почечной артерии
в) неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом
г) все перечисленные
139. У больных с феохромоцитомой
могут выявляться все перечисленные симптомы, кроме
а) злокачественной артериальной гипертензии
б) выраженных изменений глазного дна
в) гипогликемии
г) гипертонических кризов
140. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно
а) головная боль
б) боль в сердце, сердцебиение
в) тошнота, рвота
г) гипергликемия
д) все перечисленное
141. Клиническая картина синдрома Кона
складывается из всех перечисленных симптомов, кроме
а) мышечной слабости, судорог, парестезии
б) полиурии, полидипсии, альбуминурии
в) сдвига рН крови в сторону ацидоза
г) повышения АД
142. Основными клиническими признаками миокардитов
являются все перечисленные, кроме
а) болей в области сердца постоянного характера
б) болей в области сердца непостоянного характера
в) сердцебиений
г) субфебрильной температуры
д) одышки
143. Для миокардитов характерно
а) расширение границ сердца
б) приглушенность тонов
в) систолический шум у верхушки
г) все перечисленное
144. Основными электрокардиографическими признаками миокардитов
являются
а) снижение амплитуды зубца Т
б) инверсия зубца Т
в) нарушение проводимости
г) нарушение возбудимости
д) все перечисленные
145. Для постановки диагноза аллергического миокардита необходимо выяснить
а) наличие в анамнезе аллергического заболевания
б) непереносимость ряда лекарств, пищевых продуктов
в) реакцию на введение вакцин, сывороток
г) наличие скрытого периода аллергического воздействия
д) все перечисленное
146. Острый миокардит может проявиться синдромами
а) асистолическим
б) аритмическим
в) болевым (инфарктоподобным)
г) псевдоклапанным
д) всеми перечисленными
147. Основными жалобами больных
при асимметричной гипертрофической кардиомиопатии являются
а) головокружения
б) обморочные состояния
в) боли в области сердца
г) все перечисленные
148. Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии
являются
а) одышка
б) сердцебиение
в) пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия
г) нарушение сердечной проводимости
д) все перечисленные
149. Все указанное ниже верно, кроме
а) при болевой форме климактерической миокардиодистрофии
боли чаще локализуются в левой половине грудной клетки,
носят продолжительный характер, эмоционально ярко окрашены,
от нитроглицерина и в покое не проходят,
во время физической нагрузки могут усиливаться
б) анемическая миокардиодистрофия обусловлена, в основном,
нарушением окислительных процессов в миокарде
в ответ на гипоксию, что проявляется дилатацией сердца,
снижением сократительной функции миокарда,
признаками сердечной недостаточности
в) для декомпенсированного тиреотоксического сердца
характерен левожелудочковый тип недостаточности кровообращения
г) микроангиопатии при сахарном диабете, с одной стороны,
способствуют дистрофии миокарда, с другой, - усугубляют нарушения
коронарного кровообращения
150. Алкогольная миокардиодистрофия
может проявляться любым из перечисленных синдромов, кроме
а) кардиалгического
б) аритмического
в) недостаточности кровообращения
г) тромбоэмболий
д) гипертонического
151. Возбудителями инфекционного эндокардита могут являться
а) стафилококк
б) зеленящий стрептококк
в) энтерококк
г) грибы
д) все перечисленные
152. Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являются
а) миндалины, среднее ухо, околоносовые пазухи
б) зубные гранулемы
в) желчные пути, мочевой пузырь, кишечник, половые органы и др.
г) все перечисленные
153. К основным патогенетическим звеньям инфекционного эндокардита
относятся все перечисленные, кроме
а) наличия очага инфекции с непостоянной бактериемией
б) стерильного иммунитета
в) сенсибилизации организма
г) ослабления или прорыва иммунитета под влиянием
внешних или внутренних причин и появления стойкой бактериемии
д) оседания возбудителя инфекции на клапанах сердца
и возникновения вторичного бактериального очага
154. Для инфекционного эндокардита характерно
а) гематогенное распространение инфекции, возможные эмболии
б) продолжающаяся сенсибилизация организма
с развитием аутоиммунных процессов
в) поражение других органов токсического и аллергического характера
г) все перечисленное
155. Наиболее характерными клиническими симптомами
бактериального эндокардита являются все перечисленные, кроме
а) лихорадки, ознобов
б) увеличения селезенки
в) увеличения печени
г) образования порока сердца
(чаще недостаточности аортального клапана)
д) петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век,
симптома Лукина - Либмана
156. Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите
является
а) эмбологенный инфаркт
б) очаговый нефрит
в) диффузный нефрит
г) амилоидоз
д) все перечисленное
157. Характерными изменениями в периферической крови
при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме
а) анемии
б) лейкоцитоза
в) лейкопении
г) увеличения СОЭ
д) тромбоцитопении
158. При исследовании крови у больных с инфекционным эндокардитом
без почечной недостаточности выявляют все перечисленное, кроме
а) гипопротеинемии
б) гипер-g-глобулинемии
в) положительной формоловой и сулемовой пробы
г) положительной (неспецифической) реакции Вассермана
д) положительной гемокультуры
159. Наиболее специфический признак подострого бактериального эндокардита
в ранней стадии
а) лихорадка
б) потеря в весе
в) слабость
г) спленомегалия
д) анемия
160. Антибиотиком выбора при лечении стрептококкового эндокардита
следует считать
а) цефалоспорин
б) пенициллин и стрептомицин
в) гентамицин
161. Наиболее частой причиной смерти
при подостром бактериальном эндокардите является
а) абсцессы миокарда
б) почечная недостаточность
в) разрывы клапанов сердца
г) бактериальный шок
д) сердечная недостаточность
162. Перикардит может развиться
а) при остром ревматизме
б) при туберкулезе
в) при пневмонии
г) при инфаркте миокарда
д) при всех перечисленных заболеваниях
163. Выраженность клинической симптоматики при выпоте в перикард
зависит, в основном
а) от количества выпота
б) от тяжести основного заболевания
в) от быстроты появления выпота
г) от присутствия или отсутствия крови в жидкости
164. Очаг притупления у угла левой лопатки
с усилением бронхофонии в той же области обычно связан
а) с инфарктом миокарда
б) с митральным стенозом
в) с экссудативным (выпотным) перикардитом
г) с констриктивным перикардитом
д) с узелковым периартериитом
165. Наиболее частой причиной констриктивного (сдавливающего) перикардита
следует считать
а) острый ревматизм
б) опухоль
в) острый идиопатический перикардит
г) туберкулез
166. Больным с острым бактериальным перикардитом
противопоказано назначение
а) постельного режима
б) салицилатов
в) постельного режима и салицилатов
г) антибиотиков
д) кортикостероидов
167. Мужчина 55 лет на протяжении двух недель
жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ.
При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов,
снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления.
Наиболее вероятный диагноз
а) инфаркт миокарда
б) экссудативный (выпотной) перикардит
в) эмфизема легких с правожелудочковой недостаточностью
г) фибрилляция предсердия
д) синдром верхней полой вены
168. У больного экссудативным (выпотным) перикардитом
в первые дни болезни может быть обнаружено все перечисленное, кроме
а) большой пульсовой волны "А" на шее
б) скребущего шума над областью сердца
в) увеличения границ сердца
г) притупления в области угла левой лопатки
д) увеличения печени
169. Наиболее значительные изменения ЭКГ при остром перикардите
характеризуются
а) снижением сегмента S-T в грудных отведениях
б) подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях
в) высоким остроконечным зубцом Т
г) удлинением интервала Q-T
д) укорочением интервала Q-T
170. Мезодиастолический или пресистолический шум у верхушки сердца связан:
1) с митральным стенозом
2) с митральной недостаточностью
3) с аортальной недостаточностью
4) с аортальным стенозом
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 1
г) верно 2, 4
д) верно 3, 4
171. У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается
а) пароксизмальная предсердная тахикардия
б) трепетание предсердий
в) фибрилляция (мерцание) предсердий
г) атриовентрикулярная диссоциация
д) желудочковая экстрасистолия
172. Первыми симптомами митрального стеноза обычно являются
а) одышка
б) приступы удушья
в) кровохарканье
г) сердцебиение
д) все перечисленные
173. С митральным стенозом
связаны все перечисленные клинические симптомы, кроме
а) болей за грудиной
б) осиплости голоса
в) кашля
г) кровохарканья
д) тошноты и рвоты
174. "Грудная жаба" при отсутствии поражения коронарных артерий
чаще всего встречается
а) при митральном стенозе
б) при митральной недостаточности
в) при стенозе устья легочной артерии
г) при стенозе устья аорты
д) при недостаточности аортального клапана
175. Признаки клапанного стеноза аорты,
выявляющиеся при катетеризации левого желудочка сердца
а) увеличение градиента систолического давления
между левым желудочком и аортой
б) снижение градиента систолического давления
между левым желудочком и аортой
в) увеличение градиента систолического давления
между левым желудочком и путями оттока из левого желудочка
г) подъем давления в левом предсердии
д) резкий подъем давления в сосудах легких
176. Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием
характерен
а) для митрального стеноза
б) для митральной недостаточности
в) для аортального стеноза
г) для аортальной недостаточности
д) для коарктации аорты
177. Аортальная недостаточность может являться следствием
а) расслаивающей аневризмы аорты
б) острого ревматизма
в) инфекционного эндокардита
г) злокачественной гипертензии
д) всего перечисленного
178. Пульсация печени может быть вызвана
а) недостаточностью трехстворчатого клапана
б) недостаточностью аортального клапана
в) стенозом митрального отверстия
г) стенозом устья аорты
179. Причиной недостаточности клапанов аорты может быть:
1) системная красная волчанка
2) расслаивающая аневризма аорты
3) ишемическая болезнь сердца
4) бактериальный эндокардит
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 1, 4
д) верно 2, 4
180. К основным видам аритмий относятся
а) аритмии, связанные с нарушением образования импульса
б) аритмии, обусловленные нарушением проведения импульса
в) аритмии, обусловленные комбинированными нарушениями
образования и проведения импульса
г) фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков
д) все перечисленные
181. Проявлениями нарушений автоматизма являются
а) синусовая тахикардия, брадикардия
б) синусовая аритмия
в) остановка синусового узла
г) эктопические ритмы
д) все перечисленные
182. По современным представлениям,
электрофизиологическим механизмом развития мерцательной аритмии
является нарушение
а) синоатриальной проводимости
б) внутрипредсердной проводимости
в) внутрижелудочковой проводимости
г) атриовентрикулярной проводимости
д) проведения импульса на уровне волокон Пуркинье в желудочках
183. Ведущая роль в происхождении аритмий
принадлежит всем перечисленным факторам, кроме
а) гипоксии
б) электролитных нарушений
в) действия катехоламинов
г) тканевого алкалоза
д) расстройства микроциркуляции
184. Из приведенных утверждений укажите верное
а) при инфаркте миокарда в пораженных участках
снижается содержание калия и магния и соответственно повышается
содержание натрия и кальция
б) при фибрилляции сердца количество поступающего в клетку натрия
превосходит количество калия, покидающего ее
в) при недостаточности кровообращения содержание натрия
в сердечной мышце значительно выше, чем в здоровом миокарде
г) верны все утверждения
185. К основным группам современных противоаритмических препаратов
относятся все перечисленные, кроме
а) мембраностабилизирующих
б) адренергических
в) антагонистов кальция
г) препаратов, увеличивающих продолжительность потенциала действия
д) блокаторов b-адренергических рецепторов
186. В прогностическом отношении
наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами считаются
а) ранние
б) политопные (полифокусные)
в) групповые
г) аллоритмия
187. Мерцательная аритмия встречается наиболее часто
а) при ревматическом митральном пороке сердца
б) при атеросклеротическом кардиосклерозе
в) при тиреотоксикозе
г) при алкогольной миокардиодистрофии
д) при всех перечисленных состояниях
188. Все перечисленные утверждения верны, кроме
а) мерцательная аритмия не приводит к недостаточности кровообращения
б) мерцательная аритмия опасна тем,
что таит угрозу тромбоэмболических осложнений
в) мерцательная аритмия имеет две формы -
хроническую (постоянную) и острую пароксизмальную
(рецидивирующую)
189. Показаниями для электроимпульсной терапии
являются все перечисленные, кроме
а) мерцания желудочков (клиническая смерть)
б) желудочковой тахикардии
в) пароксизмальной тахикардии у больных
в острой стадии инфаркта миокарда
г) наличия активного ревматического процесса
д) отсутствия эффекта от медикаментозной терапии
при мерцании предсердий продолжительностью до одного года
190. Противопоказаниями к электроимпульсной терапии
являются все перечисленные, кроме
а) пароксизмальной тахикардии в острой стадии инфаркта миокарда
б) частых кратковременных приступов пароксизмальной тахикардии
или тахиаритмии, если они устраняются самостоятельно
или с помощью медикаментозных средств
в) сочетания постоянной мерцательной аритмии
с пароксизмальной тахикардией
г) постоянной формы мерцательной аритмии, если в прошлом
она неоднократно рецидивировала вскоре после ее устранения
д) постоянной формы мерцательной аритмии давностью свыше двух лет
191. Подготовка больных к плановой электроимпульсной терапии
при мерцательной аритмии включает
а) проведение антитромботической терапии
б) насыщение организма препаратами кальция
в) ликвидацию симптомов сердечной недостаточности
г) все перечисленное
192. Синдром слабости синусового узла характеризуется
а) синусовой брадикардией
б) синоатриальной блокадой
в) головокружениями
г) пароксизмами мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии
д) всем перечисленным
193. К возникновению синдрома слабости синусового узла предрасполагают
а) ишемическая болезнь сердца
б) миокардиты
в) пороки сердца
г) перикардиты
д) все перечисленные заболевания
194. К синдрому слабости синусового узла относится
а) постоянная синусовая брадикардия
б) синоатриальная блокада
в) синдром брадикардии-тахикардии
г) остановка (отказ) синусового узла
д) все перечисленное
195. Для лечения больных с брадиформой синдрома слабости синусового узла
применяют все перечисленные препараты, кроме
а) адреноблокаторов
б) атропина
в) эуспирана
г) изадрина
196. Клиническими признаками полной атриовентрикулярной блокады сердца
являются все перечисленные, кроме
а) брадикардии, не меняющейся при пробе с нагрузкой
б) набухания и пульсации шейных вен
в) "пушечного" тона
г) снижения систолического АД
д) приступов Морганьи - Адамса - Стокса
197. Приступы Морганьи - Адамса - Стокса возникают
а) при желудочковой асистолии
б) при фибрилляции желудочков
в) при трепетании желудочков
г) во всех перечисленных случаях
198. При малом сердечном выбросе
вследствие недостаточности кровообращения
а) нарушается микроциркуляция
б) падает парциальное давление кислорода
в) снижается диффузия кислорода из крови в ткань
г) возникает венозный застой и интерстициальный отек
д) верно все перечисленное
199. В возникновении отеков сердечного происхождения
играют роль все перечисленные факторы, кроме
а) повышения гидростатического давления в капиллярах
и замедления кровотока
б) вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
в) повышения проницаемости сосудистой стенки
г) нарушения белкового обмена
со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
д) снижения окончательного давления плазмы
200. К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести
а) миокардиты
б) миокардиодистрофии
в) кардиомиопатии
г) ишемическая болезнь сердца
д) все перечисленное
201. К развитию сердечной недостаточности
в связи с перегрузкой отделов сердца приводят:
1) миокардиты
2) миокардиодистрофии
3) пороки сердца
4) гипертоническая болезнь
5) симптоматические гипертензии
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 3, 4, 5
г) верно 1, 4, 5
д) верно 2, 4, 5
202. Смешанная форма недостаточности кровообращения может возникать
а) при возвратном ревмокардите с пороком сердца
б) при ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией
после перенесенного инфаркта миокарда
в) и при том, и при другом
г) ни при том, ни при другом
203. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения
относится все перечисленное, кроме
а) одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке
б) появления цианоза губ при физической нагрузке
в) появления сухих хрипов в легких
г) увеличения диуреза
д) появления никтурии
204. К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения
относятся
а) постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких
б) появление периферических отеков, асцита, анасарки
в) увеличение печени
г) гиперволемия
д) все перечисленные
205. Недостаточность кровообращения характеризуется
появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке.
Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена.
Определите стадию недостаточности кровообращения
по Стражеско - Василенко
а) I стадия
б) IIА стадия
в) IIБ стадия
г) III стадия
206. Одышка и тахикардия постоянные
и усиливаются после небольшой нагрузки,
имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге,
небольшое увеличение печени,
трудоспособность больных резко ограничена.
Определите стадию недостаточности кровообращения
по Стражеско - Василенко
а) I стадия
б) IIА стадия
в) IIБ стадия
г) III стадия
207. У больного имеются застойные явления
в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень,
периферические отеки.
При проведении кардиальной и мочегонной терапии
симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются.
Трудоспособность утрачена.
Определите стадию недостаточности кровообращения
по Стражеско - Василенко
а) I стадия
б) IIА стадия
в) IIБ стадия
г) III стадия
208. У больного определяются цирроз печени,
выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия.
Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер
и плохо поддаются лечению.
Определите стадию недостаточности кровообращения
по Стражеско - Василенко
а) I стадия
б) IIА стадия
в) IIБ стадия
г) III стадия
209. Появление на ЭКГ первой положительной фазы зубца Р
в отведении V1 связывают
а) с возбуждением левого предсердия
б) с возбуждением правого предсердия
в) с возбуждением обоих предсердий
г) с неправильно наложенными грудными электродами
д) с развитием острого инфаркта миокарда
210. Зубец Q на ЭКГ здорового человека отражает
а) возбуждение межпредсердной перегородки
б) возбуждение основания правого желудочка
в) возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки
г) время активации левого желудочка
д) электрическую систолу желудочков
211. На нормальной ЭКГ зубцы Q должны обязательно быть в наличии
в отведениях
а) V1-V2
б) V3
в) V4-V6
г) aVR
д) aVF
212. Регистрация на ЭКГ зубца Q даже малой амплитуды
является патологией в отведениях
а) V1, V2
б) V4-V6
в) аVR, I, II, III
г) aVR
д) aVL
213. Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой
при внутривенном введении 1% раствора нитроглицерина
артериальное давление можно снижать (от исходной величины)
а) на 30%
б) на 40%
в) на 50%
г) на 10-20%
д) на 5%
214. Минимальное количество преждевременных сокращений сердца подряд,
которое считают эпизодом тахикардии
а) 10-12 и более
б) 12-16 и более
в) 8 и более
г) 6 и более
д) 2 и более
215. Количество экстрасистол подряд,
объединяемых в понятие "групповые" ("залповые") экстрасистолы
а) 1-3
б) 3-5
в) 5-7
г) 7-10
д) 10-12
216. К стандартным отведениям ЭКГ относятся
а) I, II, III
б) aVR, aVL, aVF
в) V1, V2, V3
г) V4, V5, V6
д) дорзалис, антериор, инфериор
217. К ранним электрокардиографическим признакам острого перикардита
относится
а) подъем выпуклого сегмента ST
б) подъем вогнутого сегмента ST
в) депрессия сегмента ST
г) отрицательный зубец Т
д) высокий заостренный зубец Т
218. При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место
а) сужение путей оттока из левого желудочка
б) митральная недостаточность
в) гипертрофия левого желудочка
г) внезапная смерть
д) все перечисленное
219. Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме
а) введение прессорных аминов
б) внутривенное введение фуросемида
в) прием эуфиллина внутрь
г) прием анаприлина внутрь
д) ингаляция симпатомиметика
220. Для левожелудочковой недостаточности
характерны все перечисленные симптомы, за исключением
а) одышки
б) "ритма галопа"
в) набухания шейных вен
г) крепитации у основания легких
д) сердечной астмы
221. При правожелудочковой недостаточности
наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением
а) отеков нижних конечностей
б) гипертензии в малом круге кровообращения
в) набухания шейных вен
г) значительного повышения давления в легочных капиллярах
д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
222. Электрокардиографические признаки синдрома Фридерика
а) атриовентрикулярная блокада III степени
б) редкие сокращения желудочков
(пауза между комплексами QRS более 1500 мс)
в) синусовый ритм
г) ритм из атриовентрикулярного соединения
д) мерцание предсердий
е) блокада ножек пучка Гиса (индекс Лоуна более 100 мс)
223. Клинические проявления синдрома Фридерика - это
а) редкий пульс
б) боли в области сердца
в) головокружения
г) слабость
д) повышение артериального давления
224. Диагноз "брадикардия" устанавливается на основании
а) результатов рентгенологического исследования
б) анамнестических данных
в) данных ЭКГ-исследования
г) жалоб больного
225. Брадикардии по характеру течения могут быть
а) острыми
б) хроническими или постоянными
в) периодическими
г) подострыми
226. Брадикардии могут возникать вследствие
а) передозировки сердечных гликозидов
б) оперативного вмешательства на сердце
в) врожденных аномалий
г) передозировки нитропрепаратов
227. Для проведения неотложных мероприятий
при остро возникшей брадикардии наиболее эффективен
а) атропин
б) изадрин
в) нифедипин (коринфар)
г) верапамил
228. К развитию брадикардии
может привести передозировка следующих лекарственных препаратов
а) сердечных гликозидов
б) b-блокаторов
в) нестероидных противовоспалительных препаратов
г) нитропрепаратов пролонгированного действия
229. Показанием к имплантации искусственного водителя ритма
(электрокардиостимулятора) является
а) синдром Фридерика
б) атриовентрикулярная блокада I степени
в) атриовентрикулярная блокада II степени
с приступами Морганьи - Адамса - Стокса
г) атриовентрикулярная блокада III степени
230. Ведущей причиной развития брадикардии у пациентов старше 60 лет
является
а) атеросклеротический кардиосклероз
б) врожденные аномалии проводящей системы сердца
в) гипертоническая болезнь
г) постмиокардитический кардиосклероз
231. К основным электрокардиографическим признакам синусовой брадикардии
относятся
а) урежение сердечного ритма до 70 в минуту
б) урежение сердечного ритма до 40-59 в минуту
в) сохранение правильного синусового ритма
г) возникновение периодов Самойлова - Венкебаха
232. Нередко осложняющимися тяжелыми,
опасными для жизни пациента брадикардиями
являются такие острые инфекционные заболевания как
а) дифтерия
б) скарлатина
в) брюшной тиф
г) холера
д) грипп
233. Причиной развития синусовой брадикардии являются
а) дисфункция коркового вещества надпочечников
б) повышение тонуса блуждающего нерва
в) понижение тонуса симпатической нервной системы
г) инфекционно-токсические воздействия
234. К клиническим признакам синдрома Морганьи - Адамса - Стокса
относятся
а) повышение артериального давления
б) потеря сознания
в) редкий пульс
г) частый, нитевидный пульс
д) непроизвольное мочеиспускание
235. Синдром слабости синусового узла наблюдается при наличии
а) упорной синусовой брадикардии
б) блокады одной из ножек пучка Гиса
в) стойкой выраженной брадисистолической формы
мерцательной аритмии
г) периодического появления синоаурикулярной блокады
д) синдрома тахикардии-брадикардии
236. Для выявления патологии со стороны синусового узла используется
а) синокаротидная проба
б) атропиновый тест
237. Тактика лечения остро возникшей брадикардии
с приступом Морганьи - Адамса - Стокса включает
а) наружный массаж сердца
б) внутрисердечное введение атропина
в) внутрисердечное введение адреналина
г) временную эндокардиальную стимуляцию сердца
д) внутривенное введение алупента, изадрина
238. При сохранении остро возникшей брадикардии
и при развитии приступа Морганьи - Адамса - Стокса
необходимо выполнить
а) внутрисердечное введение адреналина
б) наладить временную эндокардиальную стимуляцию сердца
в) внутривенное введение изадрина, алупента
239. Временная электрокардиостимуляция показана
а) при приступах Морганьи - Адамса - Стокса
б) при остро возникшей брадикардии с нарушениями гемодинамики
в) при осложненном течении острого инфаркта миокарда
г) при дифтеритическом миокардите
д) при крупозной пневмонии
Раздел 12
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
001. Число должностей врача-гастроэнтеролога на 100 000 взрослого населения
устанавливается из расчета
а) 0.07 ставки
б) 0.1 ставки
в) 0.5 ставки
г) 1.0 ставка
д) все перечисленное неверно
002. Потребность в гастроэнтерологических стационарных местах
на 1000 населения составляет
а) 0.05
б) 0.5
в) 0.8
г) 1.0
д) 1.5
003. Должность врача гастроэнтерологического отделения стационара
устанавливается из расчета - 1 врач
а) на 10 больных
б) на 15 больных
в) на 20 больных
г) на 25 больных
д) на 30 больных
004. Минимальное количество больничных коек,
при котором устанавливается должность
заведующего гастроэнтерологическим отделением, составляет
а) 30
б) 40
в) 50
г) 60
д) 65
005. В санаториях гастроэнтерологического профиля
должность врача устанавливается из расчета - 1 ставка
а) на 50 коек
б) на 40 коек
в) на 30 коек
г) на 25 коек
д) на 20 коек
006. Аттестация врача-гастроэнтеролога
на присвоение ему звания врача-специалиста проводится
а) по окончании специализации
б) при наличии двухлетнего стажа по специальности
в) при наличии трехлетнего стажа по специальности
г) при наличии пятилетнего стажа по специальности
д) верно а) и б)
007. Аттестация врача-гастроэнтеролога
на присвоение ему первой квалификационной категории
проводится при стаже работы терапевтом
гастроэнтерологического отделения (кабинета) не менее
а) 3 лет
б) 5 лет
в) 7 лет
г) 10 лет
008. Аттестация врача-гастроэнтеролога
на присвоение ему высшей квалификационной категории
проводится при стаже работы терапевтом
гастроэнтерологического отделения (кабинета) не менее
а) 3 лет
б) 5 лет
в) 7 лет
г) 10 лет
009. Наследственная предрасположенность
отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях
а) язвенной болезни
б) калькулезном холецистите
в) панкреатите
г) при всех перечисленных заболеваниях
д) верно а) и б)
010. К наследственным энзимопатиям относят
а) непереносимость лактазы
б) глютеновую болезнь
в) амилазную недостаточность
г) дисахаридазную недостаточность
д) все перечисленное
011. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий
относят
а) синдром Криглера - Найяра (Наджара)
б) синдром Ротора
в) синдром Дубина (Дабина) - Джонсона
г) постгепатитную гипербилирубинемию Калька
д) верно а), б), в)
012. Желчный пузырь сокращается под влиянием
а) гастрина
б) панкреатического сока
в) холецистокинина
г) секретина
д) всех перечисленных факторов
013. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе
а) первичного билиарного цирроза печени
б) неспецифического язвенного колита
в) глютеновой болезни
г) всех перечисленных заболеваний
д) верно а) и б)
014. a-амилазу секретируют
а) околоушные слюнные железы
б) поджелудочная железа
в) кишечник
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
015. a-амилаза катализирует гидролиз
а) крахмала
б) глюкозы
в) дисахаридов
г) клетчатки
д) всего перечисленного
016. Активность трипсина в сыворотке крови повышается
а) при остром панкреатите
б) при обострении хронического панкреатита
в) при язвенной болезни
г) при перитоните
д) верно а) и б)
017. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени
с помощью фермента
а) глюкуронилтрансферазы
б) лейцинаминопептидазы
в) кислой фосфатазы
г) нуклеотидазы
д) все перечисленное неверно
018. Повышение содержания
неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина
в сыворотке крови характерно для всех перечисленных заболеваний, кроме
а) гемолитической анемии
б) функциональной гипербилирубинемии Жильбера
в) синдрома Криглера - Найяра (Наджара)
г) хронического активного гепатита
д) талассемии
019. Повышение содержания
в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина
происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений,
кроме
а) увеличения образования билирубина
б) снижения захвата билирубина печенью
в) дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
г) расстройства экскреции билирубина печенью
д) повышения гемолиза эритроцитов
020. Уробилиноген образуется
а) в кишечнике
б) в почках
в) в печени
г) верно а) и б)
021. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови
может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме
а) некроза гепатоцитов любой этиологии
б) заболевания почек
в) травмы скелетных мышц
г) инфаркта миокарда
022. Активность аланиновой трансаминазы в крови
повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а) хронического активного гепатита
б) активного цирроза печени
в) инфаркта миокарда
г) жирового гепатоза
д) хронического холестатического гепатита
023. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается
а) при внутрипеченочном холестазе
б) при вирусном гепатите
в) при первичном раке печени
г) при гемолитической анемии
д) верно а) и в)
024. Повышение активности щелочной фосфатазы
у больного с циррозом печени может свидетельствовать
а) о присоединении вирусного гепатита
б) о некрозе гепатоцитов
в) о печеночной недостаточности
г) о портальной гипертензии
д) о циррозе - раке
025. Гипоальбуминемия характерна
а) для цирроза печени
б) для острой атрофии печени
в) для гепатомы
г) для хронического персистирующего гепатита
д) верно а) и б)
026. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками
могут быть все перечисленные патологические состояния, кроме
а) заболевания печени
б) избыточной потери белка через кишечник
в) избыточной потери белка через почки
г) хронической недостаточности кровообращения
д) длительного голода
027. Повышение концентрации общих липидов в крови
наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а) сахарного диабета
б) гипертиреоза
в) билиарного цирроза
г) холестатического гепатита
д) алкоголизма
028. Гиперхолестеринемия
наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а) атеросклероза
б) холестаза
в) сахарного диабета
г) гипотиреоза
д) голодания
029. Желчь подвергается реабсорбции
а) в двенадцатиперстной кишке
б) в тощей кишке
в) в начальном отделе толстой кишки
г) во всех перечисленных отделах
д) верно б) и в)
030. Для печеночного цитолитического синдрома
характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
а) повышения активности аланиновой аминотрансферазы
б) повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
в) повышения активности альдолазы
г) повышения уровня сывороточного железа
д) снижения всех показателей
031. Наиболее ранним и чувствительным показателем
печеночного цитолитического синдрома является
а) повышение активности аланиновой аминотрансферазы
б) повышение активности альдолазы
в) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
г) гипоальбуминемия
д) повышение уровня сывороточного железа
032. Внутрипеченочный холестаз
характеризуют все перечисленные показатели, кроме
а) увеличения в сыворотке крови
неконъюгированного (свободного) билирубина
б) билирубинурии
в) увеличения в крови активности щелочной фосфатазы
г) гиперхолестеринемии
д) появления желчных кислот в моче
033. В диагностике холестатического синдрома
имеют значение все перечисленные показатели, кроме
а) повышения активности щелочной фосфатазы крови
б) повышения прямого (связанного) билирубина крови
в) повышения холестерина
г) повышения активности g-глютамилтранспептидазы
д) повышения непрямого (свободного) билирубина крови
034. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче
а) повышается
б) снижается
в) исчезает
г) не изменяется
д) верно б) и в)
035. Появление билирубина в моче указывает
а) на паренхиматозную желтуху
б) на подпеченочную желтуху
в) на гемолитическую желтуху
г) верно а) и б)
д) на все перечисленное
036. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной
а) при микрокровотечениях
из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника
б) при микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта
в) при неспецифическом язвенном колите
г) при употреблении мяса в пищу
д) при всем перечисленном
037. Снижение стеркобилина в кале наблюдается
а) при паренхиматозной желтухе
б) при механической желтухе
в) при гемолитической анемии
г) верно а) и б)
д) при всех перечисленных патологиях
038. Креаторея наблюдается
а) при ахилии
б) при гнилостной диспепсии
в) при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы
г) верно а) и б)
д) при всем перечисленном
039. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна
а) для механической желтухи
б) для паренхиматозной желтухи
в) для хронического панкреатита
г) верно а) и б)
д) для всего перечисленного
040. Противопоказанием для фиброэндоскопии
верхних отделов пищеварительного тракта является
а) варикозное расширение вен пищевода
б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
в) дивертикул пищевода
г) астматическое состояние
д) рак кардиального отдела желудка
041. Внутривенная холеграфия является информативным методом
для диагностики
а) расширения общего желчного протока
б) хронического калькулезного холецистита
в) хронического активного гепатита
г) верно а) и б)
д) для всего перечисленного
042. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании
а) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)
б) холелитиаз
в) гемангиома печени
г) кисты и абсцессы поджелудочной железы
д) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
043. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике
а) микронодулярного цирроза печени
б) гепатита
в) очагового поражения печени
г) макронодулярного цирроза печени
д) застойного фиброза печени
044. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи
из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
а) пероральная холецистография
б) внутривенная холеграфия
в) сцинтиграфия печени
г) ретроградная панкреатохолангиография
д) прямая спленопортография
045. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки
является ценным диагностическим методом
а) при болезни Уиппла
б) при глютеновой болезни
в) при склеродермии
г) при болезни Крона
д) при всем перечисленном
046. Колоноскопия позволяет выявить
а) неспецифический язвенный колит
б) рак толстой кишки
в) болезнь Крона
г) болезнь Уиппла
д) все перечисленное
047. Лапароскопию назначают
а) при подозрении на первичный рак печени
б) при подозрении на метастатический рак печени
в) для уточнения причины асцита
г) верно а) и б)
д) при всем перечисленном
048. Компьютерная томография позволяет выявить
а) опухоли брюшной полости
б) кисты поджелудочной железы
в) дивертикулы кишечника
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
049. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются
а) ощущением комка в горле
б) дисфагией при употреблении жидкой пищи
в) дисфагией при употреблении плотной пищи
г) постоянной дисфагией
д) верно а) и б)
050. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются
а) нарушение иннервации пищевода
б) рефлекторное влияние с соседних органов
в) заболевания центральной нервной системы
г) инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
д) все перечисленные
051. Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена
а) эрозивным эзофагитом
б) язвой пищевода
в) расстройством нервного аппарата пищевода
г) неврозами
д) всем перечисленным
052. Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде
а) гипотонии пищевода
б) атонии пищевода
в) ахалазии кардии
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
053. Дисфагия может наблюдаться
а) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
б) при ахалазии кардии
в) при склеродермии
г) при раке пищевода
д) при всех перечисленных заболеваниях
054. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются
а) рентгенологический метод
б) эзофагоскопия
в) эзофаготонокимография
г) фармакологические пробы
д) верно а), б), в)
055. При ахалазии кардии показано
а) щадящая диета
б) приподнятый головной конец кровати
в) холиномиметические средства
г) все перечисленное
д) верно б) и в)
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1086; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!