Укажите, есть ли у пациента критерии инвалидности. Какие категории нарушений жизнедеятельности присутствуют? Разработайте программу реабилитации (виды реабилитации)
Эталон
Критерии инвалидности присутствуют: соответствуют 3 группе инвалидности. Присутствуют нарушения следующих категорий жизнедеятельности: способности к передвижению 2 степени, способности к самообслуживанию 1 степени, способности к трудовой деятельности 2 степени. В программе реабилитации должны быть указаны следующие виды: профессиональная, психологическая, физическая, социальная, медицинская (в том числе лекарственное обеспечение, восстановительное лечение)
2 балла
Полностью указаны группа и критерии инвалидности и виды реабилитации.
1 балл
Указана группа инвалидности, частично отсутствуют нарушения категорий жизнедеятельности или видов реабилитации.
0 баллов
Отсутствует полностью нарушений категорий жизнедеятельности критерии или полностью не указана программа реабилитации.
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Задача 4
Больная Р., 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на чувство тяжести, переполнения в животе, возникающее через 40-50 минут после еды, тошноту.
В течение 20 лет страдает хроническим гастритом, обострения 1-2 раза в год. Во время обострений обычно принимает ингибиторы протонной помпы, антациды. Эрадикационную терапию не получала. Настоящее ухудшение - в течение 2 недель на фоне погрешностей в диете. Самостоятельно принимала альмагель при возникновении неприятных ощущений.
|
|
При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост 166 см, вес 64 кг. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 70 уд. в мин., АД – 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и пилоро-дуоденальной зоне. Симптомы холецистита отрицательные. Печень не изменена. Дизурии нет. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Стул 1 раз в день, оформленный, без патологических примесей.
На фиброгастроскопии: Пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена. Кардия смыкается полностью. Слизистая оболочка желудка гиперемирована, с участками атрофии в антральном отделе, складки сглажены, расправляется воздухом хорошо. Привратник проходим. Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки и залуковичный отдел не изменены. Взят биоптат из антрального отделе желудка: быстрый уреазный тест положительный. Результат гистологического исследования биоптата: слизистая желудка с атрофией и хронической полиморфноклеточной инфильтрацией.
Предположите наиболее вероятный диагноз
Эталон
Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, обострение. Функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс-синдром.
|
|
2 балла
Диагноз поставлен верно.
1 балл
Диагноз поставлен не полностью: не указана связь с хеликобактерной инфекцией, не указана функциональная диспепсия.
0 баллов
Диагноз поставлен неверно.
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
Эталон
Диагноз «Хронический гастрит» поставлен на основании данных анамнеза (страдает хроническим гастритом в течение 20 лет), данных осмотра (болезненность в эпигастрии и пилоро-дуоденальной зоне при пальпации), данных фиброгастроскопии (гиперемия слизистой желудка), гистологического исследования (полиморфноклеточная инфильтрация слизистой). Атрофический гастрит ставится на основании данных эндоскопии, подтвержденных гистологическим исследованием биоптата слизистой. Связь с хеликобактерной инфекцией доказана положительным быстрым уреазным тестом. Функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс-синдром поставлен на основании жалоб пациента на тяжесть, чувство переполнения в животе после еды, тошноту.
2 балла
Диагноз обоснован верно.
1 балл
Диагноз обоснован не полностью: отсутствует обоснование одного из компонентов диагноза.
|
|
0 баллов
Диагноз обоснован неверно.
Составьте план дополнительного обследования пациента.
Эталон
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала, рН-метрия желудка, УЗИ органов брюшной полости.
2 балла
План дополнительного обследования составлен полностью верно
1 балл
В плане дополнительного обследования отсутствуют один или два из дополнительных методов обследования
0 баллов
В плане дополнительного обследования отсутствуют три и более метода дополнительного обследования
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 608; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!