Общие и частные требования и технике безопасности при работе с медицинской техникой
Практическое занятие №1
Введение в медицинскую технику: классификация, техника безопасности, порядок метрологического обеспечения и сертификации
Цель работы: 1. Освоение знаний по классификации «Медицинская аппаратура» метрологическому обеспечению, сертификации.
1. Изучение правил техники безопасности при работе с медицинскими аппаратами и приборами.
Контрольные вопросы.
1. Определения медицинской техники.
2. На какие виды подразделяется медицинская техника?
3. Чем различие между медицинскими приборами, медицинскими аппаратами, медицинским оборудованием?
4. Классификация медицинской техники и аппаратуры.
5. Приборы и аппараты диагностики состояния основных функциональных систем организма.
6. Диагностическая аппаратура, основанная на принципах визуализации и анализа изображения.
7. Приборы и оборудование для лабораторно-клинической диагностики.
8. Технические средства немедикаментозного лечебного воздействия различными физическими факторами.
9. Аппаратура для коррекции нарушений деятельности и замещения функциональных систем организма.
10. Общие и частные требования и технике безопасности при работе с медицинской техникой.
11. Классы аппаратов зависимости от способа поражения электрическим током.
12. Причины возникновения электротравм.
13. Виды электротравм.
14. Меры безопасности при работе с медицинскими электронными аппаратами МЭА.
|
|
|
15. Техника безопасности при эксплуатации лазеров и ультрафиолетовых источников.
16. Техника безопасности при эксплуатации источников света УЗ, ВЧ, УВЧ, СВЧ-полей.
17. Техника безопасности и меры защиты от ионизирующего излучения.
18. Основные требования к диагностической технике.
19. Определение метрологии, стандартизации, сертификации.
20. Приведите аксиомы метрологии.
Медицинская техника - совокупность технических средств используемых в медицине в целях профилактики, диагностики, лечении, реабилитации, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также работ по приготовлению лекарств в аптеках.
|
Рис.1
Медицинские инструменты - категория изделий из разнообразных технических приспособлений, с помощью которых осуществляется диагностические, лечебные и хирургические манипуляции в различных областях медицины.
Медицинские приборы - технические средства измерения, обработки и предоставления информации, предназначенной для диагностики и профилактики.
|
|
|
Медицинские аппараты - технические устройства, способные генерировать физические факторы воздействия на организм с лечебной целью.
Медицинское оборудование - технические устройства, приспособления, механизмы и т. п., необходимые для выполнения различных профессиональных работ в медицине.
Очковая техника - разнообразные устройства и приспособления необходимые для коррекции, диагностики, профилактики, лечения и компенсации недостатков оптической системы глаза.
Классификация медицинской техники и аппаратуры
1. Медицинские приборы диагностики основных функциональных систем организма: приборы анализа функционального состояния сердечнососудистой системы (электрокардиографы); приборы анализа гемодинамики (реографи); приборы анализа головного мозга (электроэнцефалографи); приборы анализа электрической активности мышечной ткани(миографы); приборы исследования функций внешнего дыхания (спирографы); приборы исследования функциональных проб (эргометры); исследование биохимических показателей опорно-двигательного аппарата(датчики).
2. Диагностическая аппаратура визуализации изображений различных органов и тканей: рентгенодиагностические системы (рентгеновские трубки, приемники изображений, флюорография, цифровая рентгенография); рентгеновская компьютерная томография (РКТ); радиоизотопная диагностика; ультразвуковая диагностика (УЗИ); ЯМР- диагностика; тепловидение (ИК-фотография, диафаноскопия, термография на жидких кристаллах, СВЧ- термография); визуализация изображений тканей по распределению электрического импеданса; телевизионные системы (ТВ-системы) анализа изображений в микроскопии; оптические приборы визуализации в эндоскопии и офтальмологии (эндоскопы, офтальмоскопы).
|
|
|
3. Медицинские аппараты немедикаментозного лечебного воздействия различными физическими факторами: приборы, основанные на воздействии лазерного излучения (лазеротерапия, лазерная хирургическая техника); приборы, основанные на воздействии ультразвукового излучения (аппаратура для УЗ- терапии, хирургическая аппаратура и стоматологическая аппаратура использующая явление ультразвука); приборы магнитотерапии; приборы, основанные на действии электромагнитных полей и электрических токов низкой и высокой частоты (аппаратура для УВЧ, СМВ, ДМВ, КВЧ- терапии, аппаратура для НЧ и ВЧ- терапии); приборы, основанные на действии излучения УФ и ИК диапазонов; приборы для лучевой терапии; приборы, основанные на действии низких температур, аппаратура для гипотермии, аппаратура для криохирургии; аппаратура для рефлексотерапии и электроакупунктуры.
|
|
|
4. Приборы и оборудование для лабораторно-клинической диагностики.
Аппаратура для лабораторных исследований (спектрометры, лабораторные амперметры, поляриметры, хроматографы, ЯМР- спектрометры, ЭПР- спектрометры, индикаторы иммунологических реакций, аппаратура для микроскопии и морфометрии).
5. Аппаратура для коррекции нарушений деятельности и замещения функциональных систем организма: аппаратура искусственной вентиляции легких (ИВЛ); аппаратура искусственного кровообращения; аппаратура экстракорпорального очищения крови (гемодиализ, плазмафорез, искусственная почка, аппаратура для магнитосорбции); аппаратура для электростимуляции (электростимуляторы, дефибрилляторы); аппаратура компенсации слабовидения.
6. Аппаратура автоматизации лечебно-диагностического процесса.
7. Приборно-компьютерные системы.
8. Медицинское оборудование общего назначения: передвижные комплексы медицинской техники для врачей различных специальностей (офтальмолога, терапевта, стоматолога, флюорографического кабинета в кузове) и т. д.; «электронные советники» врача, роботы хирурги, системы поддержания жизни при временной утрате организмом отдельных функций (искусственное лёгкое, искусственное сердце, искусственная почка).
Общие и частные требования и технике безопасности при работе с медицинской техникой
Проведение физиотерапевтических процедур связано с повышенной опасностью для больных, а иногда для персонала физиотерапевтических отделений и кабинетов.Только неукоснительное соблюдение персоналом правила техники безопасности может предотвратить осложнения и несчастные случаи в ходе тех или иных процедур.
Медицинский персонал должен быть знаком с ситуациями, требующими неотложной помощи, возможными причинами их возникновения и последствиями. К числу таких случаев можно отнести электротравмы, ожоги, анафилактический шок, тяжелые реакции вплоть до критических обострений основного заболевания. Опасность может возникать также при допущении ошибок в условиях проведения электрических процедур, при нечаянном прикосновении к токонесущим деталям аппаратов.
Наиболее часто сталкивается медицинский персонал и пациенты с процедурами в ходе которых используется электрический ток. В связи с этим медицинский персонал должен знать и соблюдать меры безопасности в условиях выполнение электрических процедур. В таблице приведен список по характеру их действия на пациента.
Таблица 1.
| № | Поражающий фактор-ток | Единицы измерения | Переменный ток | Постоянный ток |
| 1 | Безопасный | mkA | 0-50 | 0-10 |
| 2 | Ощутимый | mA | 0,6-1,5 | 5-7 |
| 3 | Раздражающий | mA | 3-15 | 20-25 |
| 4 | Неотпускающий | mA | 25-30 | 50-80 |
| 5 | Парализующий | mA | 50-80 | 90-110 |
В зависимости от способа защиты медицинские электронные аппараты делятся на 4 класса: аппараты класса 01 и 1 имеют защитное заземление. На вилке к ним предусмотрен штырь и поэтому не могут быть подключены к сети с помощью обычной розетки без заземления; аппараты класса 2 снабжен защитной изоляцией, что исключает возможность возникновения напряжения на доступных для касания металлических частях переносной аппаратуры; аппараты класса 3- это устройства, питание которых осуществляется от изолированного источника тока низкого напряжения.
Электротравмы возникает при прохождении электрического тока через тело человека при его заземлении или коротком замыкании. Состояние заземления возникает, когда человек контактирует частями аппарата, находящимися под напряжением, и одновременно касается водопроводящих труб или радиаторов отопления. Для короткого замыкания характерно одновременное соприкосновение человека деталей аппарата, находящихся под напряжением разной полярности (величины), руками или иными анатомическими структурами. В этих случаях через тело человека может, проходит ток большой силы.
При возникновении ситуаций, вызванных действием тока, пострадавшего следует освободить от аппарата, вызвать врача, не дожидаясь его прибытия, медсестра должна начать искусственное дыхание, проводить закрытый массаж сердца, сделать инъекцию кордиамина. По прибытии врача медсестра должна действовать по указаниям врача.
Типы электротравм: ожог, металлизация, электроофтальмия (расширения зрачков), механическое повреждение типа судорожного сокращение мышц без потери и с потертей сознания, нарушения сердечной деятельности, клиническая смерть.
При поражении электрическим током необходимо разомкнуть электрическую цепь, выключить рубильник. Спасатель должен быть в резиновых перчатках и стать на резиновый коврик.
Обязательное техническое мероприятия:
1. Установка в блок питания плавких предохранителей соответствующих номиналов.
2. Заземления корпуса с помощью медных, алюминиевых проводов.
3. Подключения МЭА к сети через устройства автоматического отключения.
4. Использования соединительных проводов и рабочих электродов только с неподвижной изоляцией.
Меры безопасности:
· не касаться одновременно обеими руками голых проводов МЭА, подключенных электрической сети;
· не работать с МЭА при повышенной влажности в помещениях с земляным полом;
· не касаться одновременно руками включенные в сеть МЭА и коммуникационные трубы;
· использовать МЭА только после выполнения обязательных технических мероприятий;
· включить МЭА в электрическую сеть только после установления датчиков, электродов на пациенте.
Техника безопасности при эксплуатации лазеров, УФ – источников.
По степени безопасности лазеры подразделяются на четыре класса:
· излучение лазеров первого класса не опасно для глаз;
· лазеры 2-го класса представляет опасность для глаз при прямом попадании;
· лазеры 3-го класса опасны для кожи при прямом попадании, а для глаз опасность представляет диффузионно отраженный свет.
· лазеры 4-го класса несут опасность для кожи при попадании на него диффузионно отраженного света.
Необходимо использовать защитные очки с соответствующими светофильтрами и спецодежду.
Безопасность эксплуатации источников света УЗ, ВЧ, УВЧ, СВЧ-полей.
1. Электроды источники полей должны иметь специальные покрытия.
2. Источники рассеянного излучения в окружающее пространство включаются только после локализации электродов на участке облучения.
3. Размеры и формы электродов отвечают размерамоблучаемого участка.
4. Запрещается длительное пребывание персонала в зоне прямого действия полей.
Безопасность ИИ.
Предельно допустимая доза для персонала – 5 бер за год, населения – 0,5 бер за год.
Наиболее опасным из всех ионизирующих излучений в условиях радиоактивной опасности (авария АЭС, ядерной войны и др.) является гамма излучение.
Существуют 3 вида защиты от гамма излучения:
1. Защита временем.
2. Защита расстоянием.
3. Защита экранированием.
Для защиты глаз используются очки; для защиты органов дыхания - средства индивидуальной защиты.
В зависимости от процедуры ожоги могут быть термическими (тепловыми), электрическими и химическими. Для предупреждения ожогов от ртутно-кварцевого излучениям и излучения лампы «Соллюкс» необходимо их устанавливать не непосредственно над больным, а сбоку, во избежание попадания раскаленных осколков стекла или деталей лампы при случайных авариях. Выходные отверстия рефлекторов ламп «Соллюкс» необходимо закрывать предохранительными проволочными сетками.
Запрещается проводить процедуры УВЧ-терапии без тщательной настройки терапевтического контура в резонанс с техническим контуром аппарата и при суммарном зазоре под обеими конденсаторными пластинами свыше 6-10 см.
Требования к диагностической технике
В России МТ подлежит регистрации и ее сертификации.
Диагностическая техника, согласно действующему в РФ законодательству должна быть надлежащим образом сертифицирована: иметь Регистрационное удостоверение Росздравнадзора, а также соответствовать требованиям ФЗ РФ № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» от 26.06.2008.
Состояние эксплуатации и ремонта физиотерапевтических аппаратов должно находиться под постоянным техническим надзором. К техническому обслуживанию и ремонту электромедицинской аппаратуры и оборудования физиотерапевтических кабинетов могут быть допущены только лица со специальным образованием. Не реже одного раза в течение двух недель следует проводить профилактический осмотр всех электросветолечебных аппаратов и устранять выявленные неисправности. Допуск случайных лиц к ремонту физиотерапевтического оборудования категорически запрещается.
В целях охраны здоровья медицинского персонала физиотерапевтических учреждений, работающего во вредных условиях труда, законодательством предусмотрены определенные льготы: сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, повышение должностного оклада, бесплатная выдача молока и др. Такими льготами пользуются, в частности, медицинские сестры, работающие с генераторами УВЧ и СВЧ, в помещениях для приема сероводородных ванн и грязей, занятые приготовлением радоновых ванн.
Весь персонал физиотерапевтических учреждений проходит обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу, а затем ежегодно.
Для отдыха персонала и приема пищи персоналу физиотерапевтических учреждений отводится отдельная комната. Он обеспечивается также защитной спецодеждой.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1442; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!