У часткових знімних пластинкових протезах



МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

 

 

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Протокол засідання №______

Завідувач кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Д.м.н., професор_________________________В.П.Неспрядько

«___»_______________20___ р.

 

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ СТУДЕНТІВ

 ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

 

  Навчальна дисципліна     ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ
  Тема заняття   ПОСТАНОВКА ШТУЧНИХ ЗУБІВ У ЧАСТКОВИХ ЗНІМНИХ ПРОТЕЗАХ.
  Курс     ІІІ курс ( VI семестр )
  Факультет     стоматологічний

 

Методичні рекомендації підготував

асистент кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Симоненко Р.В.

Київ-2011

 

І. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Одною з найактуальніших проблем ортопедичної стоматології є протезування часткових дефектів зубних рядів знімними протезами. Пацієнти з частковою втратою зубів старше 50 років складають найбільшу групу осіб, які потребують лікування частковими знімними протезами-42%.Для лікування пацієнтів більш молодого віку знімні протези використовуються також досить часто - від 15 до 20 %. Це пояснюється перш за все ранньою втратою фронтальних зубів, коли з метою збереження здорових зубів, перевагу віддають знімному протезу, який дозволяє досягти максимального рівня естетики. Особливості фіксації та стабілізації, а також рівноваги знімних протезів, вимагають досконалого вивчення клінічної ситуації в порожнині рота пацієнта, з метою використання усіх факторів, що сприяють раціональному відновленню функціонального стану зубо - щелепної системи. Але мистецтво протезування дефектів зубних рядів знімними протезами базується не тільки на знаннях теоретичних основ лікаря ортопеда, але й на високій виконавчій майстерності зубного техніка.

Так правильна постановка штучних зубів в знімних протезах, за рахунок динамічних багатоточкових контактів, забезпечує рівновагу протеза, т. б. утримання знімного протезу на протезному полі при жувальних рухах.

 

 

II. НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ.

 

Знати:

1 .Топографо-анатомічні особливості часткових дефектів зубних рядів.

2. Сучасні способи заміщення часткових дефектів зубних рядів.

3. Вміти визначити показання та протипоказання до виготовлення часткових знімних
протезів.

4.Вміти правильно вибрати конструкцію часткового знімного протезу з урахуванням клінічного стану порожнини рота.

5.Засвоїти особливості постановки штучних зубів(пластмасових та порцелянових) на базисі протеза.

6. Засвоїти особливості постановки штучних зубів на приточці у фронтальній ділянці при виготовленні часткових знімних протезів.

 

 

Ш.ВИХОВНІ ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ.

 

1. Навчити студентів навичкам протезування частковими знімними протезами.

2. Надати увагу особливостям постановки штучних зубів при виготовленні
часткових знімних протезів.

 

 

ІV.МІЖПРЕДМЕТНА ІНТЕГРАЦІЯ.

Вертикальна інтеграція.

 

Дисципліни Знати Вміти
1. Попередні    
Анатомія Анатомічну будову Правильно вибирати
Фізіологія порожнини рота, зубів, конструкцію часткового
  зубних рядів знімного знімного протезу в
  Морфофункціональні залежності від анатомічних
  особливості зубо-щелепної особливостей порожнини
  системи   рота.
  Знаряддя, фізико-хімічні  
Пропедевтика властивості основних та  
Ортопедичної допоміжних матеріалів, що  
Стоматології використовуються для  
  виготовлення часткових  
  знімних протезів. Проводити постановку
    штучних зубів
    (пластмасових та
    порцелянових) на штучному
    базисі та на приточці.
2. Наступні Застосування часткових Правильно оцінювати якість
Майбутня професійна знімних протезів при постановки зубів при
діяльність заміщенні часткових протезуванні частковими
  дефектів зубних рядів. знімними протезами.
3. Внутрішньо -предметна Клініко-лабораторні етапи Засвоїти послідовність дій
інтеграція в ортопедичній виготовлення часткових при виготовленні часткових
стоматології знімних протезів. знімних протезів.

 

 

V. 3MICT ТЕМИ ЗАНЯТТЯ

      Для знімних протезів застосовують пластмасові і порцелянові штучні зуби. Поява
штучних зубів із пластмаси в 40-х роках нашого сторіччя привело поступово до
майже повної заміни штучних зубів з порцеляни. Для цього були досить переконливі
причини; зуби з пластмаси хімічно з'єднуються з базисом з тієї ж пластмаси,
технологія їхнього виготовлення значно простіше (відпала необхідність у крампонах
для передніх і каналах для бічних зубів), оральная поверхня передніх зубів і їхній
колір відповідали формі і кольору природних зубів, вони набагато дешевше
порцелянових. Надалі, однак, виявилося, що зуби з пластмаси мають ряд недоліків:
згодом змінюють колір, швидко стираються, у зв'язку з чим може знижуватися
прикус і можливі зміни у височно-нижнечелюстных суглобах, не флюоресцирують
при штучному освітленні. Тому в знімних протезах знову стали застосовуватися зуби
з порцеляни.

        В даний час лікар може, призначати пластмасові або порцелянові штучні зуби для
знімних протезів, про що він указує зубному технікові,  колір зубів, їхній фасон,
що залежить від форми обличчя хворого, величини і форми альвеолярного відростка
і сусідніх зубів. Величину зубів вибирає зубний технік по сусідніх зубах, що
залишилися, по величині і формі альвеолярного відростка, виду прикусу. При
відсутності всіх передніх зубів верхньої щелепи їх підбирають по орієнтирах,
зроблених лікарем при визначенні центральної оклюзії: по відстані між лініями іклів
підбирають ширину зубів, а по відстані між лінією посмішки і нижнім краєм
оклюзійного валика— довжину (висоту) зубів.

 

Постановка штучних зубів

у часткових знімних пластинкових протезах

 

Штучні зуби на базисі протеза можуть бути поставлені двома способами — на приточуванні (коли штучні зуби приточуються безпосередньо до беззубого альвеолярного відростка) і штучним яснам (коли штучні зуби встановлюються на базисі протеза). Наприклад, при добре або помірно вираженому беззубому альвеолярному відростку верхньої щелепи в передньому відділі й укороченій верхній губі штучні зуби доцільно ставити на приточуванні. При помірковано вираженому альвеолярному відростку або його різкій атрофії в сполученні з довгою верхньою губою перевага варто віддати постановці зубів на штучних яснах. Ретельна оцінка внутрішньо- і позаротових особливостей (ступінь атрофії альвеолярних частин, довжина губ, ступінь оголення альвеолярного відростка і зубів при посмішці, загальна оцінка обличчя) дозволяють правильно вибрати метод постановки штучних зубів і максимально індивідуалізувати його, відійшовши від загальноприйнятих стандартів, що робить штучні зуби, при посмішці, більш природними.  Подовжній і поперечний розміри штучних зубів, їхній фасон визначаються насамперед формою обличчя пацієнта анфас і в профіль, довжиною дефекту зубного ряду і міжальвеолярним простором. При добре вираженому альвеолярному відростку варто застосовувати штучні зуби з малою кривизною шийки і, навпаки, при значній атрофії альвеолярної частини — з більш вираженою кривизною.

При постановці штучних зубів у передньому відділі в першу чергу звертають увагу на ступінь атрофії альвеолярного відростка. При невеликій і досить рівномірно атрофованій альвеолярній частині штучні зуби повинні бути розширені в пришиїчній

 Бічні штучні зуби підбирають відповідно до довжини дефекту і величиною міжальвеолярної відстані.

 


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 934; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!