СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Под смешанным вскармливанием в нашей стране пони-
мают кормление ребенка первого года жизни грудным
молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема
(150–200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями.
При искусственном вскармливании грудное молоко либо
полностью отсутствует, либо его доля составляет менее
1/5 суточного рациона ребенка, а в качестве замены женс-
кого молока используются его заменители.
Перевод ребенка на искусственное вскармливание,
особенно в первые месяцы жизни для него далеко не без-
различен, являясь своеобразным «метаболическим стрес-
сом». Ни одна даже самая современная искусственная
смесь не может являться полноценной заменой материн-
ского молока. В связи с этим большое внимание врачей
и среднего медицинского персонала должно уделяться
правильному выбору «заменителей» женского молока с
учетом индивидуальных особенностей здоровья, физи-
ческого развития и аппетита.
В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня
2008 г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молоч-
ную продукцию» адаптированными молочными смесями (заме-
нителями женского молока) — называют пищевые продук-
ты в жидкой или порошкообразной форме, изготовленные
на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйс-
твенных животных, предназначенные для использования
в качестве заменителей женского молока и максимально
|
|
|
приближенные к нему по химическому составу с целью
удовлетворения физиологических потребностей детей пер-
вого года жизни в пищевых веществах и энергии.
Последующие молочные смеси — адаптированные (мак-
симально приближенные к составу женского молока) или
частично адаптированные (частично приближенные к
составу женского молока) смеси на основе коровьего моло-
ка, молока других сельскохозяйственных животных, пред-
назначенные для вскармливания детей старше 6 месяцев
жизни в сочетании с продуктами прикорма.
В питании детей первого года жизни преимущество
отдается адаптированным молочным смесям, создан-
ным с учетом современных требований к их составу.
Существует несколько видов адаптированных молочных
смесей (рис. 3):
«начальные» или «стартовые» смеси — для детей пер-
вых 6 месяцев жизни;
«последующие» смеси» — для детей второго полугодия
жизни
смеси от «0 до 12 месяцев» — могут применяться на
протяжении всего первого года жизни ребенка.
Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к
физиологическим потребностям и особенностям обмена
веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни.
В последнее время наблюдается тенденция к снижению
|
|
|
уровня белка в современных молочных продуктах с целью
его количественного приближения к таковому в женс-
ком молоке. Это стало возможным благодаря улучше-
нию качества белкового компонента. Так, в большинс-
тве «начальных» смесей количество белка составляет
1,4–1,6 г/100 мл, а минимальный уровень — 1,2 г/100 мл
(содержание белка в 100 мл зрелого женского молока
составляет 0,9–1,2 г).
Белковый компонент таких продуктов представлен
легкоусвояемыми сывороточными белками (с полным
набором заменимых и незаменимых аминокислот) и казе-
ином в соотношении 60:40, 50:50, в отдельных смесях
70:30. Все адаптированные молочные смеси обогащены
таурином, в состав некоторых дополнительно введены
отдельные аминокислоты и -лактальбумин. Все боль-
шее количество искусственных смесей содержит в своем
составе нуклеотиды.
Жировой компонент женского молока значительно
отличается от липидов коровьего молока. В первую оче-
редь это связано с наличием в нем незаменимых ПНЖК,
чрезвычайно важных для правильного роста и развития
ребенка, формирования центральной нервной системы,
адекватного иммунного ответа. Для адаптации жирового
компонента «начальных» смесей в их состав вводятся рас-
|
|
|
тительные масла, богатые полиненасыщенными жирными
кислотами. Соотношение линолевой и a-линоленовой жир-
ных кислот в смесях последнего поколения приближается к
таковому в женском молоке, составляя 8:1. Для улучшения
усвоения жира в молочную смесь вводят небольшое коли-
чество природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диг-
лицеридов), которые способствуют образованию мелких
жировых глобул и более легкому усвоению жира. В состав
большинства смесей добавлен L-карнитин, способствую-
щий ассимиляции жирных кислот на клеточном уровне.
Современной тенденцией является обогащения смесей
длинноцепочечными полиненасыщенными жирными
кислотами (арахидоновой и докозагексаеновой), которые
являются предшественниками эйкозаноидов (простаглан-
динов, тромбоксанов, лейкотриенов), необходимых для
миелинизации нервных волокон, дифференцировки кле-
ток сетчатки глаза, участвующих в формировании и стаби-
лизации клеточных мембран и др.
В качестве углеводного компонента используется, в
основном, лактоза или ее комбинация с мальтодекстри-
ном (до 25%), обладающим бифидогенным действием и
снижающим осмолярность продукта. Ряд смесей содержит
галакто- и фруктоолигосахариды, обладающие пребиоти-
|
|
|
ческими свойствами и способствующие избирательному
росту в кишечнике индигенной флоры, преимущественно
бифидобактерий. Некоторые продукты содержат лактуло-
зу, также являющуюся пребиотиком.
Во все смеси включен необходимый набор витаминов и
минеральных веществ в соответствии с физиологическими
потребностями детей первых месяцев жизни, обеспечива-
ющих оптимальное формирование и функционирование
различных органов и систем ребенка. Это в первую очередь
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 372; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!