Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.

Механизмы развития алкогольной зависимости:

Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для "самостимуляции" спиртным.

Однако, в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью подтвердилась: Казалось бы с внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости.

Эффекты воздействия на репродуктивную систему:

Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яика обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев.

Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз.

Следует указать, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствии тормозного действия на подкорковые центры.

У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из - за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитков во время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности к алкоголиз-му.

Вывод: Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезни требуют дополнительного изучения.Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. А некоторым врачам, говоря об алкоголизме, хотелось посоветовать: "всё хорошо - если в меру".

Predlozhenia&Pozhelaniapo E-Mail: ivkoko@glasnet.ru

Критерии	Виды анемий	Диапазон показателей
1. Причины	1. Первичные (наследственные, врожденные) 2. Вторичные (приобретённые)	-
2. Патогенез	1.Постгеморрагические 2.Гемолитические 3.Дизэритропоэтические	-
3.Тип кроветворения	1. Нормобластические (нормоцитарные) 2.Мегалобластические(мегалоцитарные)-
4.Регенераторная способность эритроцитарного ростка гемопоэза (по числу ретикулоцитов)	1.Регенераторная 2.Гиперрегенераторная 3.Гипорегенераторная 4.Арегенераторная 5.Апластическая	0,2 - 1,0% > 1,0% <0,2% 0% 0%
5.Цветовой показатель	1.Нормохромные 2.Гиперхромные 3.Гипохромные	0,85 - 1,05 >1,05 <0,85
6.Размер эритроцитов	1.Нормоцитарные 2.Микроцитарные 3.Макроцитарные 4.Мегалоцитарные	~7,2 - 8,5 мкм < 7,2 мкм >8,3 - 12 мкм >12 - 15 мкм
7. Острота развития	1. Острые 2. Хронические	Развиваютя в течении суток В течении недель - годов

Показатели	Единицы СИ
	Величина показателя( граница нормы)	единицы измерения
Гемоглобин -мужчины -женщины Эритроциты -мужчины -женщины Средняяконцентрация гемоглобина в 1 эритроците Ретикулоциты Лейкоциты Нейтрофилы: Миелоциты отн. кол-во абс. кол-во Метамиелоциты (юные) отн. кол-во абс. кол-во П/Я отн. кол-во абс. кол-во С/Я отн. кол-во абс. кол-во Эозинофилы отн. кол-во абс. кол-во Базофилы отн. кол-во абс. кол-во Лимфоциты отн. кол-во абс. кол-во Моноциты отн. кол-во абс. кол-во Плазмоциты отн. кол-во абс. кол-во ИЯС Тромбоциты СОЭ -мужчины -женщины Гематокрит -мужчины -женщины	130 - 160 120 - 140 4,0 - 5,0 31 - 38 2 - 10 (0,2 - 1,0) 4,0 - 9,0 - - - - 1 - 6 0,040 - 0,300 47 - 72 2,00 - 5,50 0,5 - 5 0,020 - 0,30 0 - 1 0 - 0,065 19 - 37 1,2 - 3,0 3 - 11 0,090 - 0,600 - - 0,05 - 0,10 180 - 320 2 - 10 2 - 15 0,40 - 0,48 0,36 - 0,42	г/л 10 12 /л % % 10 9/ л % - относ. Кол-во *10 9 /л абсол. Кол-во нейтроф- плазм кл -ки = 48 -78% (2,04 - 5,8) - 10 9 /л мм/ч -