Признаки обструкции дыхательных путей.



(зависят чаще от размера инородного тела и локализации)

Небольшие инородные тела

· затруднение вдоха с нарушением нехватки воздуха (иногда кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели);

· цианоз лица;

· судорожный кашель;

· охриплость голоса вплоть до отсутствия;

· боль в области гортани – как самостоятельно, так при разговоре;

· у детей может быть слезотечение, рвота;

· при проскальзывании небольшого инородного тела в бронх возможно длительное бессимптомное пребывание с последующим развитием воспалительного процесса.

 

Крупные инородные тела (полностью обтурируется гортань)

· развитие признаков асфиксии: нарушение акта дыхания, выраженный цианоз;

· угрожающий признак – синюшность вокруг рта и в покое, а при нагрузке – всего тела;

· выраженная одышка – смешанная;

· беспокойство или заторможенность;

· дыхание становится агональным (глубокие судорожные вдохи), а через несколько минут – остановка дыхания;

· при попадании инородного тела в трахею появляется приступообразный кашель, цианоз, рвота с развитием дыхательных расстройств вплоть до асфиксии.

Помощь при обструкции дыхательных путей

(приём Хеймлиха)

Помощь направлена на выталкивание инородного тела из дыхательных путей. Предварительно необходимо попросить кого-либо вызвать «скорую помощь»

  последовательность действий
Пострадавший в сознании · Подойти сзади. · Проксимальной частью ладони (ближе к запястью) нанести 3-4 отрывистых удара по позвоночнику на уровне верхнего края лопаток. Если это не возможно. Использовать приём Хеймлиха · Подойти сзади · Обхватить пострадавшего обеими руками. · Поместить кулак руки на эпигастральную область пострадавшего, прикрыв кулак ладонью другой руки. · Прижать пострадавшего к себе, производить отрывистые толчки в направлении спереди назад и снизу вверх. · Проверить : выпало ли инородное тело в ротовую полость.
Пострадавший без сознания (дыхательные движения отсутствуют) · Встать на колени сбоку от пострадавшего, лежащего на спине. · Взяв за руки, повернуть на бок, лицом к себе. · Удерживая одной рукой в таком положении, ладонью второй руки нанести 3-4 отрывистых удара по спине между лопатками. · Повернуть на спину, проверить рот. Если эффекта нет, использовать приём Хеймлиха: · Стать на колени сбоку (пострадавший на спине), а можно сесть «верхом» на колени пострадавшего. · Положить ладонь одной руки на эпигастральную область, ладонь другой – на тыльную поверхность первой. · Резко надавить 3-4 раза обеими руками на эпигастральную область по направлению спереди назад и снизу вверх. · Проверить: выпало ли инородное тело. · Провести пострадавшему ИВЛ. · Проконтролировать пульс на сонной артерии.
Беременные женщины и пострадавшие с избыточной массой тела. Подойти сзади. Обхватить обеими руками под мышки вокруг грудной клетки. Поместить кулак одной руки в область средины грудины, прикрыв кулак ладонью другой руки. Произвести 3-4 отрывистых толчка в направлении спереди назад и снизу вверх. Если пострадавший без сознания, используется приём Хеймлиха в положении на спине, только руки располагаются как для непрямого массажа сердца, т.е. на средней трети грудины.
Дети раннего возраста · Уложить ребёнка вниз лицом на свою левую руку и левое бедро (слегка согнув ногу в коленном суставе). · Прижимая ножки ребёнка плечом и предплечьем левой руки к своему туловищу, опуская голову ребёнка вниз, правой рукой нанести несколько ударов по спине. · Грудного ребёнка поместить на предплечье своей руки вниз головой, удерживая его в таком положении за плечики и нанести 3-4 удара по межлопаточной области. !!!ВНИМАНИЕ · При наличии противопоказаний провести ребёнку ИВЛ и непрямой массаж сердца!!! · Ребёнка можно удерживать за ножки головой вниз (только кратковременно) и постукивать в этом положении по спине. · Детям старшего возраста проводить помощь как взрослым.

Запомнить:

· Помощь при обструкции, вне лечебного учреждения, оказывать до освобождения дыхательных путей или приезда скорой помощи.

· При отсутствии угрозы для жизни приём выталкивания не проводить. Пострадавшего успокоить и отправить в ЛПУ.

Самопомощь:

· Инородное тело может выйти с кашлем. Сначала глубоко вдохнуть (вдох начнётся при закрытой голосовой щели, давление в дыхательных путях резко повышается, голосовая щель открывается, и струя воздуха производит выталкивание).

· Можно обеими руками надавить на эпигастральную область, или резко наклониться вперед, упираясь животом в спинку стула и перевешиваясь через неё (повышение давления в брюшной полости через диафрагму давить на грудную клетку и происходит выталкивание инородного тела).


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 425;