Прививки по состоянию здоровья
Прививки по состоянию здоровья проводятся у пациентов с высоким риском возникновения и/или возможным тяжелым течением инфекции.
Прививки по состоянию здоровья
| Прививки против определенных инфекций | Схема прививки, вакцины/ анатоксины | Перечень заболеваний, которые имеют высокий риск возникновения осложнений и тяжелое течение | Примечание |
| Грипп | Ежегодно. детям С 6-месячного возраста | ВИЧ-инфекция | |
| Сахарный диабет | |||
| Первичные иммунодефициты (селективный дефицит IgA, дефицит субклассов IgG, транзиторная гипогаммаглобулинемия, дефициты системы фагоцитоза, дефициты системы комплемента) | |||
| Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени) | |||
| Бронхиальная астма | |||
| Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) | |||
| Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) | |||
| Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия) | |||
| Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | |||
| Трансплантация костного мозга | |||
| Пациенты, длительно получающие ацетилсалициловую кислоту; лимфома; множественная миелома; лейкемия | Прививки проводятся не ранее чем через 4 недели после прекращения иммуносупресси-вной терапии (химиотерапии) и при увеличении гранулоцитов и лимфоцитов в периферической крови >1000 клеток/мкл (>1,0 х10-9/л) | ||
| Пневмококко-вая инфекция | Прививки коньюгирован-ной вакциной или неконьююгиро-ванной полисахаридной вакциной проводятся согласно инструкции об использовании иммунобио-логических препаратов | ВИЧ-инфекция | |
| Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) | |||
| Первичные иммунодефициты (дефицит системы комплемента, ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA | |||
| Бронхиальная астма | Прививки проводятся при контролируемом течении заболевания | ||
| Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | Прививки проводятся за 2 недели до плановой спленэктомии или как можно быстрее после спленэктомии | ||
| Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени) | |||
| Назальная ликворея | |||
| Сахарный диабет 1 типа | |||
| Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь | |||
| Туберкулез (инфицированные микобактерией туберкулеза) | |||
| Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии) | |||
| Лимфома; множественная миелома; лейкемия; болезнь Ходжкина | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после прекращения иммуносупресси-вной терапии | ||
| Гормональная иммуносупрессивная терапия | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или после ее прекращения | ||
| Трансплантация костного мозга | |||
| Трансплантация органов | |||
| Hib-инфекция | Прививки ранее невакциниро-ванным лицам | Первичные иммунодефицит - дефицит системы комплемента (ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA | |
| Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь | |||
| Лимфома; лейкемия множественная миелома; | |||
| Болезнь Ходжкина | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после иммуносупресси-вной терапии | ||
| Трансплантация костного мозга, органов | |||
| Менингокок-ковая инфекция | Прививки полисахаридной вакциной - лицам старше 24 месяцев однократно. Прививки коньюгиро-ванной вакциной проводятся детям до 2 лет | Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | |
| Комплемент С1, С2, С3, С4, С5-С9, пропердин, фактор В | |||
| Гепатита В | Прививки проводятся невакциниро-ванным ранее лицам | Хронические поражения печени любого генеза | |
| Трансплантация органов и тканей | |||
| Гемодиализ | |||
| Многократные долгосрочные переливания донорской крови или ее препаратов | |||
| Лица, нуждающиеся в плановых оперативных вмешательствах | |||
| Гепатит А | Прививки проводятся лицам старше 12 месяцев, двукратно с интервалом в 6 месяцев | Хронические поражения печени (инфекционного и неинфекционного генеза) | Оптимально провести прививку до трансплантации или через 6 месяцев после трансплантации |
| Трансплантация печени |
Рекомендации по вакцинации пациентов после алло/ауто-ТСГК (трансплантация стволовых гемопоэтических клеток)
| Рекомендовано | Рекомендуемая форма вакцины | Рекомендации для пациентов после ТС | Степень доказатель-ной рекомен-дации | Коли-чество доз | Время после алло- ТС (месяцев) |
| Бактериальные вакцины | |||||
| Пневмококковая | Коньюгирован-ная; коньюгирован- ная полисахаридная | Да Да | B I | 3 2 | 3-6 12 и 24 |
| Hib | Коньюгированная | Да | B II | 3 | 6-12 |
| Столбняк; дифтерия; коклюш -(1) | Анатоксин; анатоксин ацелюлярный | Да Да Да | B II B II C III | 3 3 3 | 6-12 6-12 6-12 |
| Менингококковая | Коньюгированная | Индивидуаль-но | B II | 1 | 6-12 |
| Вирусные вакцины | |||||
| Грипп (ежегодно) | Инактивирован-ная | Да | A II | 1 | 4-6 |
| Полиомиелит | Инактивирован-ная | Да | B II | 3 | 6-12 |
| Гепатит В | Рекомбинантная | Да | B II | 3 | 6-12 |
| Корь-; краснуха-; паротит- (2) | Комбинирован-ная; КПК | Да Да Да | B II B III C III | 1 1 1 | 24-3 24-3 24-3 |
(1) - используется комбинированная вакцина: коклюш + дифтерия + столбняк, возможно в комбинации: + гепатит В + полиомиелит.
(2) - используется комбинированная вакцина: корь + паротит + краснуха.
Пациентам с хронической РТПХ (реакция трансплантата против хозяина), которые получают иммуносупрессивные препараты вакцинация не рекомендована. Вакцинация может быть назначена после окончания иммуносупрессивного лечения в соответствии с рекомендациями детского гематолога, специалиста по ТСГК.
III. Рекомендуемые прививки
| Прививки для профилактики инфекций | Группы, подлежащие прививке |
| Ветряная оспа | Здоровые дети, которые достигли 12-месячного возраста и не болели ветряной оспой; дети при поступлении в детские дошкольные учреждения и школы, которые не болели ветряной оспой; работники здравоохранения и образования, которые имеют высокий риск инфицирования, и не болели ветряной оспой. |
| Гепатит А | Персонал учреждений общественного питания и предприятий пищевой промышленности, который принимает участие в приготовлении (производстве), транспортировке и реализации продуктов питания; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб специального назначения (оперативные службы); персонал по обслуживанию водоочистных сооружений, водопроводных сетей, по обслуживанию канализационных систем и канализационных очистных сооружений; лица, которые принимают участие в миротворческих мероприятиях, предоставлении гуманитарной помощи и т.п.; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные; лица, проживающие в эндемичных регионах по гепатиту А; лица, которые путешествуют в регионы с высокой ендемичностью по гепатиту А; лица, которые общались с больным гепатитом А в очагах инфекции |
| Гепатит В | Медицинские работники; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб социального назначения (оперативные службы); персонал и пациенты закрытых учреждений (психиатрические учреждения); персонал и лица, находящиеся в учреждениях исполнения наказаний; персонал сферы услуг, которые по специфике своей профессиональной деятельности может иметь контакт с биологическими жидкостями человека; спортсмены; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные, лица с венерическими заболеваниями; лица, которые часто меняют сексуальных партнеров; женщины, которые предоставляют сексуальные услуги; мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами; больные хронические и онкологические заболевания с хронической печеночной недостаточностью; лица, которые уезжают в регионы с высокой эндемичностью по гепатиту В |
| Грипп | Военнослужащие, строители, работники Государственной автомобильной инспекции, медицинские работники и др; лица, которые ухаживают за больным гриппом на дому; дети с 6-месячного возраста; лица пожилого возраста после 60 лет; трудовые коллективы предприятий, учреждений, организаций; женщины, которые планируют беременность, во время эпидемии гриппа, и беременные |
| Коклюш | Ревакцинация ранее вакцинированных детей и взрослых для профилактики коклюша |
| Краснуха | Взрослые для профилактики краснухи, ВИЧ-инфицированные |
| Эпидемический паротит | Взрослые для профилактики эпидемического паротита, ВИЧ-инфицированные |
| Корь | Взрослые для профилактики кори, ВИЧ-инфицированные |
| Пневмококковая инфекция | Дети и взрослые для профилактики пневмококковой инфекции; дети из закрытых коллективов; лица пожилого возраста, особенно проживающих в интернатах |
| Менингококковая инфекция | Дети и взрослые для профилактики менингококковой инфекции |
| Папилломавирусная инфекция | Для предотвращения возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-3-й степеней и рака шейки матки, влагалища, вульвы, генитальных кондилом (у мужчин и женщин) и других заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека |
| Ротавирусная инфекция | Для профилактики гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом |
Вакцинацию проводят зарегистрированными вакцинами/ анатоксинами согласно инструкции по применению.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!