D) баяу босатылатын теофиллин

Е) аз мөлшерде пероральды глюкокортикостероидтар

{Дұрыс жауап}= А

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (В.Г. Кукес Клиническая фармакология/ Бас ред. В.Г. Кукес./-М.: Баспа ММА, 2008.- 1052 б., Рациональная фармакотерапия детских заболеваний / Бас ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгина. – М.: Литтера, 2007. 2-і кітап)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$022

Науқас бала В. 12 жаста диагнозы: бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа дәрежелік ауырлықта, ремиссия фазасы, ТЖ(ДН) II қойылған. Осы науқасқа бронх демiкпенiң сатылы терапиясын есепке ала отырып комбинирленген терапия көрсетiлген. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік заттарды комбинациялаған өте орынды?

А) сальметерол + формотерол

В) формотерол + сальбутамол

С) будесонид + кетотифен

D) формотерол + будесонид

Е) фенотерол + сальбутамол

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}= 3

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$023

Науқас бала 5 жаста, нозокомиалды екi жақты төменгi бөліктік пневмония, ауырлығы орташа дәрежеде диагностикаланған. Эмпирикалық терапияны 2 тәулік өткiзгенде ауру ағымында клиникалық-лабораториялық көрсеткiштердiң жақсаруы байқалмайды. Микробиологиялық зерттеудiң нәтижелерi 3 тәулікте алынған. Кое=10⁴ алтын түстес стафилококк себiлдi. Антибиотикке төзiмдiлiктер талдауында метициллинге тұрақты осы штамм айқындалған. Осы клиникалық жағдайдағы этиопатогенездiк емдеу үшiн қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды?

А) амоксициллин/клавуланат

В) ванкомицин

С) меропенем

D) цефтазидим

Е) гентамицин

{Дұрыс жауап}= В

{Қиындығы}= 3

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$024

Науқас Т., 16 жаста, оның зәр шығару жолына катетер қойғаннан кейін белінің ауруына шағымданады, әсіресе оң жағына. Қарау кезінде – шамалы гипертермия, шамалы тахикардия, соққылау симптомы екі жақтан да оң. Катетер арқылы зәр көлемі 300мл тұнық емес, лайлы сары түсті. Жалпы қан анализінде – ЭТЖ(СОЭ) нің жылдамдығы 25 мм/сағ дейін, шамалы лейкоцитоз сол жаққа ығысумен. Жалпы зәр анализінде – анық лейкоцитурия, эритроцитурия. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттарды тағайындалуы неғұрлым ұтымды болады?

А) цефтриаксон

В) азитромицин

С) бензилпенициллин

D) метронидазол

Е) цефазолин

{Дұрыс жауап}= А

{Қиындығы}= 3

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

02_05_ Детская хирургия _ каз

$$$001

Іріңді омфалит кезінде қандай аурумен ажыратпалы диагноз жүргізіледі?

A) Сары уыз жылѓасының бітелмеуі (толық емес жыланкөз)

B) Кіндік бауының жарығы

C) Кіндік жарыѓы

D) Қуықтың экстрофиясы

E) Терілі кіндік

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста, Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Омфалиттің қандай түрінде кіндік сақинасы арқылы ішек эвентрациясы болуы мүмкін?

A) Жай түрі

B) Құрама түрі

C) Некрозды

D) Флегманозды

E) Суланатын кіндік

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста, Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Флегманозды омфалиттің белгілерін көрсетіңіз:

A) Кіндіктен шырышты бөлінулер болады

B) Кіндік шұңњқырының түбінде іріңді-фиброзды қабыршақтар болады

C) Іштің төменгі жағында шекарасы анық қызарудың болуы

D) Кіндік шұңқырының түбінде грануляция бар, кальцинаттар анықталады

E) Кіндік шұңқырының айналысындағы терінің некрозы

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста., Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жедел бейспецификалық қолтықтағы лимфаденитте жиі болатын ену жолдарын көрсетіңіз:

A) Асқазанның шырышты қабыѓы

B) Білезіктегі іріңді жара

C) Кариесті тістер, жаралы стоматит

D) Қолтық аймағындағы гидраденит

E) Мастит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста., Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Инфильтрация сатысындағы жедел бейспецификалық лимфадениттің емдеу принциптерін көрсетіңіз:

A) Қабыну инфильтратын тілу

B) УВЧ (УЖЖ) қолдану, антибиотиктер тағайындау

C) Антибиотиктер тағайындау, қабыну инфильтратына суық басу

D) Тілуден кейін антибиотик тағайындау

E) УВЧ және жылу процедураларын тағайындау

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста. Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бронхопневмониямен емделіп жатқан үш айлық баланың жалпы жағдайы нашарлады, бастың шашты бөлігінде, мойнында майда түзілімдер пайда болды. Терінің бетінде көтеріліп тұратын, диаметрі 0,5 - 1 см, қара, көк түсті, тығыз ісіктер пайда болды. Сіздің диагнозыњыз:

A) Сепсис, псевдофурункулез

B) Тілме қабынудың буллезді түрі

C) Антибактериальды терапияға аллергиялық реакция

D) Сепсис, бактериальді эмфизема

E) Тершеңдік

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста., Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Сегіз жастағы бала бес күн бойы ауырады. Оң балтыры және сол білегіндегі қатты ауыру сезіміне шағымданады, балтырдың және білектің көлемі үлкейген. Сипағанда және перкуссия жасағанда қатты ауыру сезімі бар, жалпы жағдайы ауыр, уыттану айқын байқалады. Екі өкпеде де көп мөлшерде ылғалды сырылдар естіледі. Алдын ала қойылған диагноз:

A) Біріккен токсикалық бронхопневмония

B) Оң балтырдың және сол білектің флегмонасы

C) Жедел гематогенді остеомиелиттің септикопиемиялық түрі

D) Жедел гематогенді остеомиелитің жергілікті түрі

E) Эрба параличі

{Правильный ответ}= С

{Сложность}=3

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста., Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Жедел остеомиелиттің токсикалық түрін сипаттайтын белгіні атаңыз:

A) аяқ-қолда ауыру сезімі, жалпы жағдайы орта дәрежелі

B) Сандырақтау, есінен тану, аяқ-қолдағы ауыру сезімі

C) Сүйек үсті қабатының ажырауы және қабаттануы

D) Сүйектің патологиялық сынуының пайда болуы

E) Үйрек тәрізді жүріс

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста., Ю.Ф.Исаков., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Жедел гематогенді остеомиелиттің ерте диагностикасына (алғашқы 1-2 күн) бағытталған әдістердің қайсысы жатады?

A) рентгенологиялық зерттеу

B) жұмсаө тіндердің іздеуші пункциясы

C) буын пункциясы, пунктатты зерттеу

D) сүйекішілік қысымды өлшеу

E) қанның жалпы анализі

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста. Ю.Ф.Исаков. 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Ішек өтімсіздігі кезіндегі консервативті емнің нәтижелігін анықтайтын критерийді атаңыз:

A) Газ бен нәжістің шығуы, ауыру сезімінің жоқ болуы

B) Лейкоцитоздың азаюы

C) Дене қызуының төмендеуі

D) Артериальды қысымның көтерілуі

E) Рентгенограммада Клойбер табақшаларының болмауы

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста. Ю.Ф.Исаков. 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Жаңа туған нәрестеде босану залында-ақ анал тесігінің жоқ екені анықталды. Бқл ақаудың клиникалық түрін қандай әдіспен анықтауға болады?

A) Вангестин бойынша рентгенография

B) ирригография

C) құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

D) лапароскопия

E) УДЗ

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста. Ю.Ф.Исаков. 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Жедел деструктивті аппендицитпен ауырған балада құрт тәрізді өсіндінің қандай орналасуында Щеткин-Блюмберг симптомы мен бұлшықеттік дефанс әлсіз байқалады?

A) өсіндінің ретроцекальді орналасуында

B) оң жақ қабырға астында

C) сол жақ мықын аймағының жамбас астауында

D) оң жақ мықын аймағында

E) кіндік аймағында

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические заболевания детского возраста. Ю.Ф.Исаков. 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_Балалар хирургиясы_каз

$$$001

Терінің тілмелік қабыну түрлері:

A) Түйінді, флегмонозды, абсцесстенген

B) Эритематозды, буллёзды, гангренозды

C) Түйінді, флегмонозды, гангренозды

D) Эритематозды, буллёзды, флегмонозды

E) Флегмонозды, гангренозды, абсцесстенген

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

«Жасыл» бұтақ тәрізді сынық жиі қай аймақта кездеседі:

А) Метафизде

В) Эпифизде

С) Метафизарлы аймақта

D) Диафизде

Е) Жалпақ сүйектердің сынықтары кезінде кездеседі

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Ру-Краснобаев бойынша жарықты тілудің Мартынов бойынша жарықты тілуден айырмашылығы:

A) шап каналын ашу

B) шап каналына пластика

C) шап каналын ашпай пластика жасау

D) жарық қабын ашу

E) жарық қабын негізінен байлау

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Гидроцелленің пайда болуы немен байланысты?

A) қынаптық өсіндінің бітіспеуі

B) қабынумен

C) шап аймағындағы жарақатпен

D) басқа аурулар себебінен

E) аталық безі дистопиясы

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Қысылған шап жарығының клиникалық белгілері:

A) баланың мазасыздығы,құсу,шап аймағындағы ауырсыну

B) зәрін қстай алмау,кіші дәрет кезіндегі кесіп ауырсыну

C) ұлы дәрет пен кіші дәреттің тоқтауы

D) лейкоцитоз, ұлы дәрет пен желдің болмауы

E) іштің жайылмалы ауырсынуы,ұлы дәреттің болмауы.

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Қай жаста ішек инвагинациясы жиі кездеседі:
A) екі айға дейін

B) үш айдан бір жасқа дейін

C) бір жастан үш жасқа дейін

D) үш жастан жеті жасқа дейін

E) жеті жастан жоғары

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Қандай жабысқақты ішек өткізбеушілігі кеш деп саналады:
A) екі аптадан кейін

B) бір айдан кейін

C) үш айдан соң

D) бір жастан кейін

E) ауруханадан шыққан соң

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Рефлекторлы құсық инвагинацияның қай сатысына тән:
A) бастапқы

B) инвагинаттың түзілу сатысы

C) асқыну сатысы

D) компенсаторлы сатысы

E) субкомпенсаторлы сатысы

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

6 айлық балада ұстама тәрізді қайталамалы мазасыздану, құсу анықталады. Тексергенде оң жақ мықын аймағында ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады, рer rectum қарағанда қан аралас нәжіс анықталды. Ауру уақыты 6 сағат. Дұрыс жауапты табыңыз:

A) жедел аппендицит

B) ішек инвагинациясы

C) ішек инфекциясы

D) іш қуысының ісігі

E) аппендикулярлы инфильтрат

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Хирургиялық стационарға 14 жасар бала жеткізілді. Анамнезінде аспирин қабылдағаннан кейін 1 апта көлемінде эпигастрий аймағында ауырсынуы, жүрек айнуы болған. Ауруханаға түсер алдында 2 сағат бұрын пышақ сұққандай сезімді ауырсынуы басталған. Ішкен тамағын қан аралас құсқан. Баланың жағдайы ауыр. Бет әлпеті қиналған. Мәжбүр қалыпта, оң жақ бүйірімен, аяқтары ішіне бүгілуі. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатыспайды, пальпацияда қатаюы бар. Қатты ауырсынады. Іштің тітіркену симптомы бар. Пульс 120 рет минутына, температура 37,5. Дұрыс жауабын атаңыз:

А) жедел гастрит

В) улану

С) жедел холецистит

D) асқазан жарасының тесілуі

E) жедел панкреатит

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Қабылдау бөліміне 2 жасар бала келіп түсті. Тәулі бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, ұйықтамайды, оң жақ қырымен жатады, құсуы, сұйық нәжісі болған. Ішті пальпациялағанда бала мазасызданып жылайды,қарауға қарсыласады, іш бұлшық еттерін белсенді қатайтады. Динамикада ұйқы кезінде Филатов симптомы және оң жақты пеританизмнің оң симптомдары байқалады. Пульс 132 рет минутына,температура 38,1ºС.Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

А) энтеровирусты инфекция

В) төменгі бөліктік пневмония

С) инвагинация

D) жедел аппендицит

Е) глисті инвазия

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

2 айлық балада, айқын кекіру симптомы, салмақ қосуы нашар, пневмониямен жиі ауырады, құсық массасында қанмен шырыш аралас,емізу кезінде мазасызданады.Ұйқыда жөтел симптомы анықталады.Алғашқы диагнозыңыз:

А) пилороспазм

В)диафрагма өңештік тесігінің жарығы

С)жоғары бөліктік ішек өткізбеушілігі

D) гипоксиядан кейінгі энцефалопатия

Е) муковисцидоз

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

Балалар хирургиясы_каз

$$$001

Iшек инвагинациясымен қай жастағы балалар жиi ауырады

A) екi айға дейiн

В) 3 айдан бiр жасқа дейiн

С) 1 жастан 3 жасқа дейiн

D) 3 жастан 7 жасқа дейiн

Е) 7 жастан жоғары

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= («Хирургические болезни детского возраста» под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова М.:ГЭОТАР – Медиа, 2006г. Т – 1, 341 б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Шап жарығының операцияға негізгі көрсеткіші болып табылады:

A) Жарық қапшығын алып тастау

B) Жарық қапшығын алып тастау, шап өзегінің пластикасы

C) Жарық қапшығын ашу, іштің сыртқы қиғаш бұлшық етін тілу

D) Беткей шап өзегін тілмей, алдынғы шап өзегінің қабырғасын тілу

E) Жарық қапшығын ашу және оның құрамына ревизия жасау

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Қабылдау бөліміне 5 күндік нәресте ауыр жағдайда түсті, дене қызуы 39-40С, нәресте қозғалыссыз, тілі құрғақ, қанында лейкоцитоз 18 мыңға дейін. Жиі құсады. Терісі құрғақ. Бел-сегізкөз аймағында шектелген гиперемия, диаметрі 2,5 см. Сіздің диагнозыңыз

A) гипертермиялық синдром

В) эксикоз

С) токсикоз

D) нәресте флегмонасы

Е) сепсис

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = («Хирургические болезни детского возраста» под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова М.:ГЭОТАР – Медиа, 2006г. Т – 1, 545 б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

2 айлық қаз балада шап жарығының қысылғанына 1,5 сағат өтті. Қандай шара қолданасыз

A) промедол және атропин ерітінділерін енгізу

В) шұғыл операция

С) құрсақ қуысының рентгенографиясы

D) дезинтоксикациялық терапия

Е) жамбас-аяқ жағын көтеріңкі жағдайда жатқызу

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = («Хирургические болезни детского возраста» под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова М.:ГЭОТАР – Медиа, 2006г. Т – 1, 511 б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

8 айлық бала 6 сағат бойы мазасыз, 2 рет құсу болды, нәжісі «таңқурай қоймалжыны» тәріздес. Қарау барысында бала өте мазасыз. Диагнозы?

A) жедел ішек инфекциясы

В) ішек инвагинациясы

С) тік ішек полипі

D) Меккель дивертикулы

Е) ойық жаралы – некротикалық колит

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = («Хирургические болезни детского возраста» под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова М.:ГЭОТАР – Медиа, 2006г. Т – 1, 341 б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Аталық безінің ұмаға түсуінің бұзылысымен қатар жүреді:

A) Шап жарығының қысылуы

B) Аталық безінің температуралық режимінің бұзылысы

C) Ұма ісігі

D) Лимфа түйіндерінің қабынуы

E) Аталық безінің жедел ауруы

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Балаларда шап жарығының қай түрі жиі кездеседі:

A) Қиғаш

B) Тік

C) Қысылған

D) Сырғымалы

E) Енгізілмейтін

{Дұрыс жауап}= A

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Зәр шығару жүйесінің қандай жарақаты ануриямен көрінеді:

A) Уретраның жыртылуы

B) Несепағардың жыртылуы

C) Бүйректің жыртылуы

D) Бүйректің соққысы

E) Қуықтың соққысы

{Дұрыс жауап}= A

{Қиындығы}= 2

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Крипторхизмде орнына түспеген аталық бездерінде дегенерациялық процестер қай кезде анық көрінеді:

A) Туа салысымен

B) 2 жастан

C) 12 жастан

D) 6 жастан

E) 6 жастан

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Аталық без шеменінің ең айқын белгісі

A) Ұма аймағында ауырсыну

B) Шап аймағында ауырсыну

C) Диафоносокпия кезінде жарық өткізу

D) Ұмада жұмсақ эластикалық түзілісттің болуы

E) Ұма терісінің гиперемиясы

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Жарақат алған науқаста экскреторлық урограммасында контрасты заттың бүйрек аймағында тұрып қалуы.Диагноз:

A) Бүйрек соққысы

B) Бүрек жарылуымен тостағаншаның зақымдалуымен

C) Бүрек жарылуы

D) Қуықтың соққысы

E) Қуықтың жарылуы

{Дұрыс жауап}= В

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Балада қысылған шап жарағы, ауысынатын ісік, үстінде перкуторлы тимпанит . Қандай мүшенің қысылуы туралы ойлауға болады?

A) Қуық

B) Ішек ілмектері

C) Үлкен шарбы

D) Ішек шажырқайы

E) Қосалқы

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}= 3

{Оқулық}= (Детская хирургия: национальное руководство /под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф. Дронова – М.: ГЭОТАР – Медиа.;)

{Курс}=7

{Семестр}=14

«Реанимация және қарқынды терапия» пәні«Педиатрия» бағыты бойынша:

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып«Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$001

Жасқа дейінгі балаға жүрек-өкпе реанимациясы барысында пульс тексеріледі:

А) иық артериясы

B) ұйқы артериясы

С) қолқа

D) бұғанаасты артерия

Е) мойындырық венасы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$002

2. Сафара үштігіннің мақсаты

А) аспирацияның алдын алу

B) трахея интубациясына оптималды жағдай жасау

С) назогасталды зонд қою

D) тыныс жолдарының өтімділігін қамтамасыз ету

Е) бұғана аст венасын катетризациялауға оптималды жағдай жасау

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$003

Шок кезіндегі гипоксия салдарынан лактаттың жоғарылау механизімін көрсетіңіз:

А) бауырдағы гликоген ыдырауы

B) некрозданған тіндер шығуы

С) анаэробты гликолизге ауысу

D)қандағы сілтілі фосфатазанфң жоғарылауы

Е) липидтердің ыдырауы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$004

Фебрильді тырсулар себебі:

А) гипокальцемия

B) гипокалиемия

С) қалтырау

D) ОНЖ жарақаты

Е) гипогликемия

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$005

1 жасқа дейінгі балаға жүрекке жабық массаж жүргізу:

А) орта және сұқ саусақпен, кеуде торының төменгі бөлігінде, емшек аралық сызықтан бір саусақ төмен

B) семсер тәрізді өсіндіге

С) орта және сұқ саусақпен мойыннан 2 см төмен

D) орта және сұқ саусақпен жүрек қағысы маңына

Е) орта және сұқ саусақпен жүректің салыстырмалы тұйықтығы аймағында

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$006

Сіз 25 кг-дық төрт жастағы балаға жүрек-өкпе реанимациясына қатысудасыз. ЭКГ мониторда қарыыншалар фибрилляциясы. Электроимпульсті терапия қажет. Дефибрилляторда қандай қуат мөлшерін таңдайсыз?

А) 16 Дж

B) 50 Дж

С) 70 Дж

D) 100 Дж

Е) 125 Дж

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$007

Сукцинилхолин нәрестелерге қандай мөлшерде салыстырмалы қауіпсіз?

A) 100 мг дейін

B) 200 мг дейін

C) 300 мг дейін

D) 400 мг дейін

E) 500 мг дейін

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілілігі}= 1

{Оқулық}= (Балалар анестезиологиясы және реаниматологиясы, 2001 ж., В.А. Михельсон В.А. Гребенников)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$008

ОЖЖ зақымдалған баладағы құрысу синдромын басу үшін қолданады?

A)нейролептанальгезия

B)седуксен

C)фторотан

D)хлористый кальций

E) кетамин

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар анестезиологиясы және реаниматологиясы, 2001 ж., В.А. Михельсон В.А. Гребенников)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Педиатрияя 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$009

Апгар шкаласы бойынша асфиксияның негізгі көрінісі болып табылады:

A) тәулік бойынша зәр бөліну жиілігі

B) тәулік бойына нәжіс жиілігі

C) склераның сарғаю дәрежесі

D) тыныс алу қимылының жиілігі

E) қозғалыс белгілері

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар анестезиологиясы және реаниматологиясы, 2001 ж., В.А. Михельсон В.А. Гребенников)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Педиатрияя 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$010

Жалған сауыр даму негізіне жатады:

A)сусыздану

B) көмейдің тарылуы және ісінуі

C) гиповитаминоз

D) туу кезіндегі жарақат

E) анемия

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар анестезиологиясы және реаниматологиясы, 2001 ж., В.А. Михельсон В.А. Гребенников)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Педиатрияя 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$011

10 кг салмақты 1 жасар балаға тәулігіне физиологиялық су қажеттілігін көрсет:

A) 500мл

B) 1200мл

C) 1500-2000 мл

D) 2000-2500 мл

E) 2500-3000 мл

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар анестезиологиясы және реаниматологиясы, 2001 ж., В.А. Михельсон В.А. Гребенников)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

Педиатрияя 02_

Тақырып «Реанимация және жіті терапия» 06_

$$$012

Нәрестелердегі ауыр асфиксия және қан айналым тоқтауындағы қарқынды терапия және реанимация кешені?

A) оттекпен бетпердемен өкпені желдету

B) кеңірдек интубациясы, ӨЖЖ, жүректің жабық массажы

C) медикаментозды тыныс стимуляциясы

D) жүрек ішіне адреналин 0,1% ертіндісін 0,1-0,2 мл жүрек тоқтауынан 5-6 мин кейін енгізу

E) нәрестелерге ЖӨР жасалынбайды

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар анестезиологиясы және реаниматологиясы, 2001 ж., В.А. Михельсон В.А. Гребенников)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_ Реанимация және қарқынды терапия_каз

$$$001

Тамыр ішіне дистиллированды суды енгізу барысында жасуша ішілік дегидратация болуы мүмкін.

А) рабдомиолиз

В) гипергидратация

С) гемолиз

D) плазмолиз

Е) тромбоцитопения

{Дұрыс жауабы}= С

{Қиындық}= 1

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Тамыр ішіне дистиллированды суды енгізу барысында жасуша ішілік дегидратация болуы мүмкін.

А) рабдомиолиз

В) гипергидратация

С) гемолиз

D) плазмолиз

Е) тромбоцитопения

{Дұрыс жауабы}= С

{Қиындық}= 1

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

Бас ми жарақаты кезінде 5 жастағы баланың тұманданған ес, гипертермия, гипержелдену, артериальды гипертензия, тахикардия, полиурия. Не туралы ойлауға болады?

А) бульбарлы жабысу

В) гиперосмолярлы кома

С) диэнцефальды аймақта қан айналым бұзылысы

D) бастың артқы ойығында гематоманың жиналуы

Е) мидан тыс асқыныс

{Дұрыс жауабы}= C

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Науқас М., 8 жастағы, ауруханаға ауыр шоктық жағдайымен түсті. Автокөлікпен соғылған. Екі аяғымен, қабыртқасында көптеген сынықтар бар. Тыныс жетіспеушілігінің белгілері байқалады. АҚ – 80/60 мм б.с. ЖӨВ-ке өткізу барысында жағдайы күрт төмендеді – тахикардия, тері асты эмфиземасы пайда болды. Осы жағдайдағы науқастың белгілерін атаңыз?

А) күштенген пневмоторакс

В) ТЭЛА

С) жедел инфаркт миокарды

D) бүйректің жарақаттық зақымдануы

Е) жедел респираторлық дистресс-синдромы

{Дұрыс жауабы}= A

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

А) бульбарлы жабысу

В) гиперосмолярлы кома

С) диэнцефальды аймақта қан айналым бұзылысы

D) бастың артқы ойығында гематоманың жиналуы

Е) мидан тыс асқыныс

{Дұрыс жауабы}= C

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Реанимация бөлімшесіне 15 жастағы науқас П. астматикалық статуспен жатыр. Қанның (КЩС) ҚСЖ тексергенде: РаО2 70 мм рт.ст., РаСО2 30 мм рт.ст., рН 7,5. (КЩС) ҚСЖ бұзылысы түрін және астматикалық статусы стадияларын анықтаңыз:

А) респираторлы ацидоз, 2 дәрежелі

В) метаболикалық ацидоз, 3 дәрежелі

С) метаболикалық алкалоз, 3 дәрежелі

D) респираторлы алкалоз, 1 дәрежелі

Е) қалыпты жағдайдағы анализ қорытындылары

{Дұрыс жауабы}= D

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Жас нәрестеге келесі клизма жасау барысында: босаңдауы, адинамия, құсу пайда болды. Сонымен бірге ес түсінің жоғалуы, тырысқық синдромы пайда болды. Осы жағдайға түсуін айтып беріңіз?

А) жедел энтерит

В) жедел гастрит

С) бас миының ісінуі

D) жедел ми қанайналымы бұзылуы

Е) ішек перфорациясы, перитонит, септикалық шок

{Дұрыс жауабы}= C

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Баланың келесі қан анализі қорытындылары алынды: натрий 130 ммоль/л, калий 3,6 ммоль/л, эритроциттер 4,8*10 12/л, гемоглобин 120 г/л. Сулы-электритті бұзылысы түрін анықтаңыз?

А) гипертоникалық дегидратация

В) гипертоникалық гипергидратация

С) изотоникалық дегидратация

D) изотоникалық гипергидратация

Е) гипотоникалық дегидратация

{Дұрыс жауабы}= E

{Қиындық}= 2

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология жән

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Дәрігер анестезиологпен 7 жастағы науқасқа декураризация өткізу барысында тамыр ішіне 3,0 мл 0,05% прозерин ерітіндісін енгізді. Науқаста айқын брадикардия пайда болды. (пульсы минутына 53 соққы), қоюлау сілекей ағымы көрінді. Осы жағдайда науқасқа тамыр ішіне не енгізу керек?

А) медазолам

В) эфедрин

С) листенон

D) атропин

Е) гексенал

{Дұрыс жауабы}= D

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$010

12 жастағы науқаста жөтел ұстамасынан кейін кеуде тұсының ауруы, ентікпе, дем алу қиындығы пайда болды. Оң жағынан тыныс шуылдары естілмейді. Перкуторлы - жоғарғы тимпанитті дыбыс. Осы қиын жағдайға түсу себебін атаңыз?

А) оң жақ өкпе ателектазы

В) тыныс жолдарындағы бөтен дене

С) өздігінен пневмоторакс

D) өкпе ісінуі

Е) миокард инфаркты

{Дұрыс жауабы}= C

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

9 жастағы баланың жөтел ұстамасынан кейін кеуде тұсының ауруы, ентікпе, дем алу қиындығы пайда болды. Оң жағынан тыныс шуылдары естілмейді. Перкутролы - жоғарғы тимпанитті дыбыс. Науқасты алудағы сіздің тактикалық шараңыз?

А) сілемей сорып алудағы бронхоскопиялар

В) трахеостомиялар

С) СДППД режиміндегі өкпенің қосымша вентиляциясы

D) 100% кислородпен оксигенотерапиялар

Е) өкпеқап қуысын дренаждау

{Дұрыс жауабы}= E

{Қиындық}= 3

{Оқулық}= Тоғайбаев, А.А., Мұратханов Е.Ж. Реаниматология және

қарқынды емдеу.-Оқу кұралы. Алматы : Асем-систем. - 2003. - 496 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$0012

11 жасар митральды стенозы бар балада өкпе ісінуі басталды. Жедел емге жататындары, мынадан басқасы

А) салуретиктерді енгізу

В) көктамырға дигиталис дәрі-дәрмектерді қолдану

С) СДППД режиміндегі аппарат арқылы өкпені қосалқы дем аладыру

D) глюкокортикоидтарды қолдану

Е) вазодилятаторларды қолдану

{Дұрыс жауабы}= B

{Қиындық}= 3

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Каз

Педиатрия 02_

Тақырыбы: «Балалар ауруы» 01_ «Визуальды диагностика» 07_

$$$01

Өкпе суретінің анатомиялық субстраты қалыпты жағдайда:

A) Бронхтар

В) Өкпелік артерия

С) Өкпелік артериялар және веналар

D) Бронхтар, Өкпелік артериялар және веналар

Е) Өкпелік веналар

{Дұрыс жауабы}=С

{Қиындығы}=1

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Кеуде қуысының рентгенограммасының айқындығын неге қарап анықтайды:

A) Кеуде аралықтың

В) Диафрагманың

С) Магистральді тамырлардың

D) Қабырғаның

Е) Жүректің

{Дұрыс жауабы}=D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

«Домалақ» көлеңкенің құрылымын анықту үшін ең ақпаратты:

А) Рентгенография

B) Тура үлкеюмен рентгенография

C) Компьютерлі томография

D) УДЗ

E) Магнитті-резонансты томография

{Дұрыс жауабы}=C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Анамнезінде бала рентгенконтрасты емес бөгде зат (балық сүйегін жұтқан ). Рентгенологиялық зерттеудің ақпартты әдіс таңдаңыз.

А) Жалпы рентгенография

B) Нысаналы рентгенографиямен жалпы рентгеноскопия

C) Земцова әдісі

D)Иванова-Подобед әдісі

E) Компьютерлі томография

{Дұрыс жауабы}=D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Иценко—Кушинг ауруы кезіндегі фосфор-кальций алмасу бұзылуының рентгенологиялық белгісі:

А) Остеопороз

B) Нефролитиаз

C) Холелитиаз

D) Фиброзды-кистозды остеит

E) Остеосклероз

{Дұрыс жауабы}=А

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Нәрестелерде бүйрек үсті патологиясында визуализацияның таңдаулы әдісі:

А) Микционды цистография

B)Құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы

C) Компьютерлі томография

D) УДЗ

Е) Экскреторлы урография

{Дұрыс жауабы}=D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Балаларда эпифиз және метафиз арасында ақ сызық :

А) Сыну сызығы

B) Өсу аймағы

C) Патологиялық сынық

D) Ығысу сызығы

E) Ығысу және сыну сызығы

{Дұрыс жауабы}=B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Балаларда ұзын түтікшелі сүйектің ең жиі кездесетін сынық түрі:

А) Патологиялық сынық

B) Буын ішілік сынық

C) Шытынаған сынық

D) Сүйек қабы ас асты сынық,

E) Травматикалық эпифизеолиз

{Дұрыс жауабы}=D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Балаларда туа пайда болған сан сүйегінің шығуы диагностикасында ренгтгенологиялық симптом болып табылады:

А) Жарты ай тәрізді ойығының жалпаюы

B) Сан сүйегінің проксимальды бөлігінің дислокациясы

C) Зақымдалған жақта кеш өсу ядросының пайда болуы

D) Жарты ай тәрізді ойықтың дамымауы

E) Өсу аймағының болмауы

{Дұрыс жауабы}=B

{Қиындығы}=3

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Өкпеде тамыр суретінің кедейленуі қай жүрек ақауына сәйкес келеді:

А) Митральды клапон жеткіліксіздігі

B) Өкпе артериясының стенозы

C) Қарынша аралық саңылаудың ақауы

D) Ашық артериальды өзек

E) Митральды клапан стенозы

{Дұрыс жауабы}=B

{Қиындығы}=3

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Балаларда экскреторлы урографияның барлық серияларының уақыт есептеуі:

А) Инъекция басынан

B) Инъекция аяғынан

C) Инъекция кезінде

D) Инъекциядан 10 минуттан кейін

E) Инъекциядан 1сағаттан кейін

{Дұрыс жауабы}=А

{Қиындығы}=3

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Балаларда жедел ащы ішек өткізбеушілігінің рентгендиагностикасы негізделген:

А) Ішекте ауаның болуы

B) Құрсақ бөлімінде бос сұйықтық болуы

C) «Кесенің» болуы, сұйықтықтың ені, оның ішіндегі газдың биіктігінен асады

D) «Кесенің» болуы , сұйықтықтың ені ондағы газдың биіктігінен төмен

E) «Орақша» симптомының болуы

{Дұрыс жауабы}=C

{Қиындығы}=3

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П. 2006г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_Визуальды диагностика_каз

$$$001

Балалар өкпесінің крупозды қабынуының негізгі рентгендік симптомы:

А) Зақымдалған жақтың көлемді жарықтануы

В) Өкпенің бір бөлігінің жайылмалы, біртекті қараюы

С) Екі өкпенің ошақты қараюлары

D) Горизонталды деңгейлі біртекті емес қараю

Е) Орталығы жарықтанған сақина тәрізді қараю

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Заболевание органов дыхания у детей. / ред.В.Ф.Коколина,

А.Г.Румянцев. М. Медпрактика – М.,2007

{Курс} =7

{Семестр} = 14

$$$002

Өкпенің ошақты қараюына тән:

А) Бір өкпенің тоталды қараюы

В) Бір өкпенің субтоталды жарықтануы

С) Бір немесе екі өкпенің ошақты қараюлары

D) Бір өкпенің субтоталды қараюы

Е) Бір өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты ізбестенуі

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Заболевание органов дыхания у детей. / ред.В.Ф.Коколина, А.Г.Румянцев. М. Медпрактика – М.,2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Науқас бала митралды саңылаудың тарылуына күдікті диагнозбен зерттеуге жіберілген. Диагнозды растау үшін визуалды әдістің қай түрін қолданған тиімді?

А) Радиоизотопты

В) Компьютерлік томографияны

С) Өңешті контрастау арқылы рентген зерттеуін

D) Магнитті-резонансты томографияны

Е) Позитронды-эмиссионды томографияны

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии : нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев, 2010)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Учаскілік педиатр науқас баланы жүректің туа біткен ақауына күдікті диагнозбен зерттеуге жіберген. Диагнозды растау үшін визуалды әдістің қай түрін қолданған тиімді?

А) Кеуде қуыс мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясын

В) Эхокардиографияны

С) Радиоизотопты зерттеуді

D) Магнитті-резонансты томографияны

Е) Компьютерлік томографияны

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии : нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев, 2010)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқас бозбала әлсіздік,терлеушілік, денеқызуы шағымдарымен учаскілік терапевке келді. «Манту» сынамасы жағымды. Дұрыс диагноз қою үшін визуалды зерттеудің қай түрін қолдаңған тиімді?

А) Радиоизотопты зерттеуді

В) Компьютерлік томографияны

С) Ультрадыбыс зерттеуін

D) Рентген зерттеуін

Е) Магнитті-резонансты томографияны

{Дұрыс жауабы} = Д

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Туберкулез у детей и подростков. ред.В.А.Аксенова. 2007.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Науқас бала пиелонефритке күдікті диагнозбен сәулелік зерттеуге жіберілген. Сәулелік әдістердің қай түрін балаға қолданған тиімді?

А) Іштің жалпы шолу рентгенографиясын

В) Экскреторлы урографияны

С) Ультрадыбыс зерттеуін

D) Цистографияны

Е) Радиоизотопты зерттеуді

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Руководство по нефрологии детского возраста. С-Петербург, 2008.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Бала жедел жәрдем каретасымен ішек өтпеуіне күдікті диагнозбен жеткізілді.Диагнозды растау үшін визуалды әдістің қай түрі негізгі болып саналады?

А) Эхографиялық

В) Рентгендік

С) Радиоизотоптық

D) Компьютерлік томография

Е) Магнитті-резонансты томография

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика, А.Ю.Васильев, Е.Б.Ольхова, 2008.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Бала ауруханаға бүйрек ісігі диагнозымен жіберілген. Сәулелік әдістермен ісіктің құрылымын анықтауға бола ма?

А) Мүмкін емес

В) Мүмкін

С) Мүмкін, егер баланың жасы 3-тен кем болса

D) Мүмкін, егер баланың жасы 3-тен артық болса

Е) Мүмкін, егер баланың жасы 18-ге толған болса

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика, А.Ю.Васильев, Е.Б.Ольхова, 2008.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Кеуде қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында тіке проекцияда оң өкпе алаңының төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы үшінші қабырғаға жететін, төменгісі бауыр көлеңкесімен қосылған біртекті кұрылымды қараю белгісі анықталады. Оң өкпе түбірі көрінбейді, орталық мүшелер көлеңкесі ығыспаған.Аталған визуалды симптомдар тән:

А) Өкпенің инфильтративті туберкулезіне

В) Ошақты пневмонияға

С) Өкпе бөлігінің ателектазына

D) Өкпенің крупоздық қабынуына

Е) Пневмоторакске

{Дұрыс жауабы} = Д

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Детская пульмонология А.Н.Зосимов, В.К.Ходзицкая, С.А.Черкасов. М.,2008

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Жүрек өлшемі негізінен сол жүрекше мен оң қарынша есебінен үлкейген. Жүрек мықыны толысқан негізінен өкпе артериясымен. Контрасталған өңеш сол жүрекше тұсында кіші радиуспен ығысқан. Өкпе түбірі үлкейген, құрылымды, анық бейнеленген. Визуалды симптомдар тән:

А) Қос жармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне

В) Қолқа қақпақшасының жетіспеущілігіне

С) Митралды саңылаудың тарылуына

Е) Сулы перикардитке

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии: нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Баланың қапталдан түсіріліген краниограммасында бас сүйегінің күмбезінің проекциясында көптеген, бір-бірімен қосылмайтын өлшемі 0,3 мм-ден 1 см дейінгі шеттері өте айқын жарықтанулар анықталады. Көрсетілген визуалды белгілер тән:

А) Остеолитикалық метастаздарға

В) Остеобластық метастаздарға

С) Остемиелитке

D) Жарақаттық зақымдануларға

Е) Миелома ауруына

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии: нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

6 – айлық баланың кеуде қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында орталық көлеңкенің жоғарғы 1/3 бөлігінің, көбіне оң жағының, сыртқы шекарасы өте аңық, бірақ тегіс емес, құрылымы біртекті кеңеюі анықталады. Көрсетілген өзгерістер қай ауруға тән?

А) Трахео – бронхиалды лимфатүйіндерінің туберкулездік зақымдануына

В) Айырша безіне (тимома)

С) Жүрек ақауларына

D) Қолқа аневризмасына

Е) Лимфогранулематозға

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии: нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Визуалды диагностика_каз

$$$001

Жаңа туған нәресте, тексерісте анус атрезиясы белгілері табылған. Нәрестенің анус атрезиясын диагностикалау үшін рентгенологиялық зерттеу қандай қалыпта жүргізіледі?

A) арқасында жатқан күйінде

B) ішінде жатқан күйінде

C) бүйірінде жатқан күйінде

D) тіке, басы төмен

E) басы жоғары, тіке

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}=(Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

$$$002

A) арқасында жатқан күйінде

B) ішінде жатқан күйінде

C) бүйірінде жатқан күйінде

D) тіке, басы төмен

E) басы жоғары, тіке

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$003

Антенатальды диагностикада ұрықта бір жағынан гидронефроз анықталған. Туылғаннаң кейін нәрестеге сәулелік зерттеудің қандай әдісі қажет?

A) КТ

B) рентгенологиялық зерттеу

C) радионуклидтті әдіс

D) сәулелік зерттеу қажетті емес

E) контрасты рентгенологиялық зерттеу

{Дұрыс жауабы} = A

{Күрделілігі} =2

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$004

Нәресте 4 айлық. Рентгенологиялық зерттеуде асқазан әдеттегідей көлемдегі асқазан белгіленді, әлсіз перистальтика, сирек терең, қақпа ең кемі 15-20 мин жабық, ашылғаннаң кейін контрасты масса үлкен порциямен жіңішке ішек ілмегіне түседі, асқазан 3-6 сағаттан кейін босатылады. Ішек ілмегіндегі ауа мөлшері көбейген. Нақты рентгенологиялық сурет қандай ауруға сәйкес?

A) пилоростено

B) асқазан атрезиясы

C) пилороспазм

D) aхалазия

E) өңеш атрезиясы

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас Ш,13 жаста. Нәжістің жоқтығына, ішінің ұстамалы ауруына шағымданады. Тері жамылғысы бозарңқы, іш көлемі үлкейген, қолмен басқанда ауырсыну байқалады. Диагнозды айқындау үшін ішперде қуысына шолымды рентгенограмма тағайындалды.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) созылмалы колит

B) ішперде қуысы абсцессі

C) жыныс ағзасының жарылуы

D) аппендицит

E) жіті ішек түйнелуі

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

$$$006

A) пилоростеноз

B) асқазан атрезиясы

C) пилороспазм

D) aхалазия

E) өңеш атрезиясы

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

$$$007

Бала 4 жаста, анасы ұзақ уақыттағы жөтелге, дене температурасы 38,5 С дейін көтерілуіне, әлсіздік, тәбетінің жоғалуына шағымданады. Кеуде қуысы органдарына шолымды рентгенография тағайындалды.

Қандай диагноз көбіне ықтимал болады?

A) жоғарғы бөліктің ошақты пневмония

B) сол жақты жоғарғы бөлікті пневмония

C) біріншілік туберкулезді комплекс

D) оң жақ өкпе үстінгі бөлігінің ателектаз

E) абсцестенген пневмония

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

$$$008

Науқас 16 жаста. Оң жақ тізе буынында ауырсынуға, қозғалысының шектелуіне, таңертеңгілік қимылдай қалмаушылыққа шағымданды, тексерісте буындар деформацияланған. Рентгенограммада оң жақ буынның 2-ші проекциясында ревматоидты артрит көрінеді. Төменде берілген зерттеу әдістері тізе буыны айналасындағы тіндерінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді ?

A) магнитті-резонансты томография

B) сызықты томография

C) компьютерлі томография

D) рентгеноскопия

E) остеоденситометрия

{Дұрыс жауабы} = A

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 5 жаста. Соңғы айларда анасы ондағы өршіген әлсіздікті, түнгі тершеңдікті, тәбетінің төмендеуі, ашуланшақтығын байқады. Көкірек қуысы мүшелерінің шолу рентгенограммасында оң өкпе түбірінің үлкеюі анықталды, шеттері тегіс, толқын тәрізді, құрылымы біртекті. Сызықты томограмманың оң жақ түбір бағытында шеттері тегіс үш дөңгелек көлеңке анықталды. Бұндай клинико-рентгенологиялық көрініс тән:

A) оң өкпе артериясының кеңеюіне

B) орталық ракқа

C) қатерсіз ісікке

D) метастаздарға

E) туберкулезді бронхоаденитке

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$010

Науқас 8 жаста клиникалық зерттеуде жүректің митральды кемістігі күдік пайда болды.. Қандай сәулелік зерттеу әдістерімен тексеріс бастаған жөн?

A) өңештің контрасты рентгеноскопиясы

B) рентгенография

C)УДЗ

D) КТ

E) МРТ

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}=14

$$$011

A) оң өкпе артериясының кеңеюіне

B) орталық ракқа

C) қатерсіз ісікке

D) метастаздарға

E) туберкулезді бронхоаденитке

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

$$$012

Жана туған нәресте. Анасы тамақтандырғаннаң кейін жиі құсқатының байқайды, нәресте салмақ қоспайды. Өңешті рентгеноконтраспен зерттеуде ретгенограммада соқыр ауыз бөлігі, асқазанды-ішекті трактіде ауанын жоқтығы. Төменде берілген нұсқалардын қайсысы клиникалы-рентгено-логиялық көріністердін мәліметтеріне өзінді?

A) іштен туған өңеш ахалазиясы

B) өңеш атрезиясы

C) ДПК атрезиясы

D) өңеш дискинезиясы

E) дисфагия

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ә.- Алматы, 2001)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

02_08_Балалар неврологиясы_каз

$$$001

Экстрапирамидтік жүйе зақымдалған кезде қандай симптом анықталады?

А) Гемипарез

В) Дизартрия

С) Гемигипестезия

D) Моторлы афазия

Е) Олигокинезия

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Терең сезімталдықтың І нейрондардың денелері қайда орналасқан?

А) Теріде

В) Омыртқааралық ганглийлерінде

С) Артқы мүйізінде

D) Таламуста

Е) Сопақша мидың ядроларында

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

28 жасар науқаста келесі симптомдар пайда болды: жұтынудың, сөйлеу артикуляциясының бұзылуы, мыңқылдап сөйлеу, жұтыну және жұмсақ таңдай рефлекстері төмендеген. Науқаста қандай синдром дамыған?

А) Акинетикалық-ригидті

В) Гиперкинетикалық

С) Псевдобульбарлық

D) Бульбарлық

Е) Альтернирлеуші синдром

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Науқаста келесі симптомдар пайда болды: экстрапирамидтік бұлшық ет тонусы, брадикинезия, олигокинезия, пропульсия, брадилалия, қол басының треморы. Бұл синдром қалай аталады?

А) Бульбарлық синдром

В) Джексон синдромы

С) Акинетикалық-ригидті синдром

D) Псевдобульбарлық синдром

Е) Гиперкинетикалық синдром

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқасты қараған кезде құрсақ рефлекстерінің төмендеуі анықталаған. Жұлынның қай деңгейінде МРТ-тексеруді тағайындау қажет?

А) Мойын

В) Белдік

С) Құйымшақ

D) Сегізкөз

Е) Кеуде

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

3-айлық бала басын ұстай алмайды, айналадағы адамдарға көңіл аудармайды, гипотонияға бейімділігі бар бұлшық ет дистониясы және оральды топты рефлекстер анықталады, Моро рефлексі тек қана I фазасы, тіреніш реакциясы әлсіз, автоматты түрде жүрісі және қорғаныс рефлексі жойылған. Балада қандай синдром басым?

A) Гипертензиялық-гидроцефальды синдром

B) Қозғалыс бұзылыстарының синдромы

C) Психомоторлық дамуының тежелуі

D) Вегетативті-висцеральдық бұзылыстарының синдромы

E) Нерв-рефлекторлық қозуының жоғарлау синдромы

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Бадалян Л.О. Детская неврология. Учебник. - М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Бала ойын кезінде басынан жарақат алған. 30 секунд өткен соң есеңгіреу пайда болды. Содан кейін толық қалпына келіп, кенет сопор жағдайына түскен. Жарақатқа қарама қарсы жағынан аяқ-қолы әлсізденген. 25 минуттан кейін бала стационарға жатқызылды, ауырсынуға реакциясы жоқ. Пульс минутына 40 соққы, аритмиясыз. АҚҚ с.б. 170/110 мм, көз түбінде көктамырлық іркілу, тор қабық қан тамырларының пульсациясыз. Жақын арадағы 4 сағат ішінде қандай тактика ең ықтимал болып табылады?

A) Краниотомия

B) Антигипертензивтік ем

C) Ритм жүргізушінің орнату

D) Вентрикулоперитонеальды шунттау

E) Эпилепсияға қарсы ем

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

4-жасар баланы қараған кезде келесі симптоматика анықталды: горизонтальды нистагм, бұлшық ет гипотониясы, кейбір буындардың «тұрақсыздығы», қозғалыс кезінде – атаксия, дисметрия, асинергия. Бұл жағдайда БЦС қандай түрі анықталады?

A) Гиперкинетикалық

B) Қосарлану гемиплегия (тетраплегия)

C) Атониялық-астатикалық

D) Спастикалық

E) Гемиплегиялық

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Туылғаннан кейін баланың жағдайы ауыр. Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Туылғаннан кейін 1 сағат өткен соң жағдайы жақсарды, тек қана бұлшық ет гипертониясы мен сіңірлік рефлексерінің жоғарылауы анықталды. 3-4 сағаттан кейін тері қабықтары бозарып, мұздап, тынысы ырғақсыз, жиелеген, пульс аримтиялық. Бұлшық ет тонусы тез төмендеген. Шартсыз рефлекстер тежелген. Корнеальды және конъюнктивальды рефлекстер жойылған. Оң жақтағы птоз бен мидриаз анықталады. Ему және жұтыну жойылған. Ембектің ісінуі, Грефе симптомы, құсу, ошақтық және таралымды тонико-клоникалық құрысулар пайда болды. Анамнезінде – қарқынды босану. Туылған кезде салмағы 4100 г, ұзындығы 56 см. Жүктіліктің бірінші жартысында құрсақ тастаудың қаупі болған. Ең информативті зерттеу әдісін атаңыз:

А) Бас мидың КТ-сы

B) ЭхоЭГ

C) ЭЭГ

D) Көз түбін қарау

E) ЖҚА

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Бадалян Л.О. Детская неврология, 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

10-жасар балада жамбас аймағына инъекция жасалғаннан кейін келесі симптоматика анықталды: жүрген кезде аяғын жоғары көтеріп, табаны салбыраған («қораз жүрісі»), балтырдың артқы-сыртқы және табанның сыртқы аймағында гипестезиясы. Сіңірлік рефлекстер сақталған. Ем тағайындаңыз:

А) Антиоксиданттар

B) Антидепрессанттар

C) Вазодилататорлар

D) Антихолинэстеразды препараттар

E) Кальций препараттары

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Бадалян Л.О. Детская неврология, 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

14 жастағы қыз бала. Салқын тигеннен кейін беті қисайып, сол жақ құлақ аймағында ауырсыну пайда болды. Бұрын еш аурумен ауырмаған. Неврологиялық статуста: сол жақ маңдай қыртыстары тегістелген, сол жақтағы лагофтальм, ауыздың сол жақ бұрышының түсуі, тісін ақситқан кезде сол жақ ауыз бұрышы қозғалыссыз, сол жақ көзінің жасаурауы. Көз түбін қарағанда патологиясыз, МРТ қалыпты. Ем тағайындаңыз:

А) Антибиотиктер мен дегидратациялық терапия

B) В тобының витаминдері мен антидепрессанттар

C) Несеп жүргізуші препараттары мен антибиотиктер

D) Спазмолитиктер мен С витамині

E) Кортикостероидтер мен В тобының витаминдері

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

10 жасар балада ЖРВИ-дан 2 аптадан кейін аяқтарындағы ауырсыну, табандарында ұюы мен әлсіздігі пайда болды. Бұлшық ет әлсіздігі тез арада дамып, қолдарына да тез тарады, дауысы өзгеріп, жұтынуы қиындады. Неврологиялық статуста БМН жағынан - дисфагия, дисфония, жұтыну рефлекстерінің тез төмендеуі, шеткі тетрапарез, терең рефлекстердің жойылуы, «шұлық» және «қолғап» түрлі гипестезия, Ласег симптомы. Ең қолайлы ем әдісін тағайындаңыз:

А) Аскорбин қышқылы

B) Плазмаферез

C) Финлепсин

D) Трентал

E) Мильгамма

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Детская неврология_каз

$$$001

Балалардың церебральды параличінің негізгі даму белгілері болып саналады

A) жарақат жане туу кезіндегі ОНЖ гипокcиясы

B) ОНЖ инфекция

C) ОНЖ қантамыр мальформациясы

D) ОНЖ ісіктері

E) НЖ тұқымқуалаушылық бұзылыстары

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 1

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

6 айлық нәресте аурудың 3 –ші күнінде мынадай шағымдармен түсті: мазасыздану, емшектен бас тарту, ұйқысының бұзылысы, субфебрильді температура,, 5-6 рет болатын сұйық нәжіс, кекіру. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ессіз, қызуы 38,2С, ыңырси береді. Тері жабындысын қарағанда мәрмәр тәрізді, гиперемияланған, акроцианоз байқалады, самай аймағында тырналған белгі, бауыры қабырға доғасынан 1,0 см ұлғайған,, орташа тахикардия мен тахипноэ байқалады, өкпеде қатаң тыныс естіледі, сырылдар жоқ. Неврологиялық күйі: үлкен еңбегі 2,0-1,5 толған, басы аздап шалқайған, көз алмасының қозғалысы қалықтаған, мұрын-ерін қатпарының оң жақтан тегістелуі, бұлшық ет тонусының дистониясы байқалады, рефлекстері күшейген, Бабинкий симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) жедел ішек инфекциясы

B) ішек синдромды ЖРВИ

C) инфекциялық емес жедел диарея

D) бас-ми жарақаты

E) жедел бронхит

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

8 айлық науқас реанимация бөліміне ауыр жағдайда- жоғарғы қызбамен, тырысулармен, катаральды көріністермен, сопор, айқын интоксикация белгілерімен: ентігу, гипертермия, жүрек тондарының бәсеңдеуі, тахикардиямен көрінетін белгілермен түсті. Неврологиялық статуста: тонико- клоникалық сіреспе, қалықтаған назар, көлденең нистагм, шүйде бұлшық еттеренің тырысуы, Керниг симптомы оң, үлкен еңбектің ісінуі мен қысылуы байқалады. Ликвор лайланған, қысымы жоғары. Нейтрофильді цитоз, белок санын санауға келмейді. Панди реакциясы +++, белок- 3,3%. Қанның жалпы анализінде гемоглобин 94 г/л, эр. 3,6*10*12/л, ТК 0,7, лейк. 11*10*9/л, таяқшатәр. 3% сегментядр. 55% лимфа 37% моноцит 5% ЭТЖ 50 мм/сағ.

Сіздің диагнозыңыз?

A) іріңді менингоэнцефалит

B) серозды менингит

C) туберкулезді менингит

D) арахноидит

E) бас миының ісігі

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.– 144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Берілген клиникалық жағдайға қарап жұлын сұйықтығынан алынған сәйкес анализді таңда:

5 жасар балада катаральды көріністерден кейін 7 күннен соң аяғында, кейін қолында әлсіздік байқалған, сезімталдығы сақталған. Жамбас ағзаларының функцияларының өзгерістері байқалмайды. Ауруының 10-шы күнінде ӨЖВ-н (ИВЛ) қажет еткен тыныс алудың бұзылысы байқалады

A) Белок - 400 г/л, глюкоза –750 мг/л/мкл, лейкоциттер – 3/мкл, эритроциттер – 0, мм/су қысым – 430, түсі – түссіз, гамма-глобулин – 8%

B) Белок - 3000 г/л, глюкоза –860 мг/л/мкл, лейкоциттер – 7/мкл, эритроциттер – 0, мм/су қысым – 120, түсі – сары, гамма-глобулин – 12%

C) Белок - 650 г/л, глюкоза –800 мг/л/мкл, лейкоциттер – 8/мкл, эритроциттер – 0, мм/су қысым – 110, түсі – түссіз, гамма-глобулин – 17%

D) Белок - 950 г/л, глюкоза –120 мг/л/мкл, лейкоциттер – 150/мкл, эритроциттер – 3/мкл, мм/су қысым – 200, түсі – сүт тустес, гамма-глобулин – 13%

E) Белок - 1200 г/л, глюкоза –650 мг/л/мкл, лейкоциттер – 85/мкл, эритроциттер – 15, мм/су қысым – 430, түсі – лайлы, гамма-глобулин – 15%

Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқас 9 жаста, бас көлемінің үлкею, психикалық дамудын айқын артта қалуына шағымданады. Объективті: бас айналасы 4-5см. үлкейген жастық нормадан жоғары, Грефе симптом оң, қыли көз, нистагм, әлсіздігі. Бұлшық ет гипотонусы, күші өзгермеген, сінірлік рефлекстері D=S, патологиялық рефлекстер жоқ. Науқасқа қандай тексеру жүргізу керек?

A) бас миының УДЗ

B) көз түбін тексеру

C) электромиография

D) генетиккенесі

E) бас миының КТ

Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

4 жастағы П. есімді пациент жиі құлауына, псикасының дамуының кідіруіне шағымданады. Алдындағы анамнездерінің ерекшеліктері жоқ. 2,5 жасында анасы баланың құлап қала беруін, өз құрдастарына қарағанда біршама кідіруін, дұрыс сөйлей алмайтындағын байқаған. 3 жасынан бастап баспалдақпен көтерілуі қиындық туғызатынын байқаған. Қарап тексергенде: аяғының дистальды бөлігінің псевдогипертрофиясы, Говерс симптомы, омыртқаның бел бөлімінің лордозы назар аудартады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Сіңірлік рефлекстері төмендеген, Ахилл рефлексі шақырылады. Дюшенн миопатиясы деп диагноз қойылған. Диагнозды дәлелдейтін қандай зерттеулер қажет?

A) ЭМГ зерттеу, Эхо ЭС, бастың МРТ-сы

B) қандағы КФК-ң активтілігі, БАК, көз түбін зерттеу

C) қандағы КФК белсенділігі, ЭМГ зерттеу, бұлшықетті ультрадыбыспен зерттеу, ДНК –ны анықтау

D) ЭЭГ, қанның КФК-сы, ЭМГ, көз түбі

E) бастың МРТ-сы, ЭЭГ, көз түбі, бас ми тамырларының УЗДГ-сы

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$001

Балалардың церебральды параличінің спастикалық формасы сипатталады?

A) буындардың босауы

B) табанның патологиялық рефлекстері

C) контрактура

D) гиперкинез

E) атрофия

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 1

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

9 айлық бала жылағаннан кейін 15-20 сек апноэ қалпына түскен, беті цианозданып, денесі болбырап, кейін ұйықтап қалған. Қарап тексергенде – есі анық. Басы – гидроцефалияық формалы, самай және маңдай аймағында қантамыр суреті айқын білінеді. БМН- патологиясыз, бұлшық ет тонусы төмендеген, D=S. Жасына қарай дамиды. Анамнезінде : босану кезеңі мазасыздықпен, иегінің дірілдемесі, жиі және көп мөлшерде кекірулер болған. ЭЭГ-да патологиясыз, көз түбі- торлы қабықтың ангиопатиясы. Болжам диагнозды қой?

A) ОНЖ перинатальды зақымдалуы. Кеш қалпына келу кезеңі. Гиперқозғыштық синдром

B) ОНЖ перинатальды зақымдалуы. Кеш қалпына келу кезеңі. Вегето- висцеральды бұзылыстардың синдромы.

C) ОНЖ перинатальды зақымдалуы. Кеш қалпына келу кезеңі. Тырыспалық синдром

D) кәдімгі абсанстар

E) ОНЖ перинатальды зақымдалуы. Кеш қалпына келу кезеңі. Аффекті- респираторлық ұстамалар

Правильный ответ} = E

{Сложность} =2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Бала 1 жаста. Жүктілік гестозбен өтті. Жүктіліктін екінші айында анасында вирусты гепатит В болды. Босану мезгілімен, нәресте салмағы 2900, бойы 50 см, басы 38,4 см. Тұғаннан бастап бала көп жылайды, беймаз. Психомоторлық дамуы – басын 8 айдан ұстайды, отырмайды. Объективті: басы 64 см, кеудесі 45 см. Басында қан тамырлары байқалады. Неврологиялық статус – қилылық, нистагм, төмен спастиқалық парапарез. Менингеальды симптомы жоқ. Қандай патология туралы ойлау керек?

A) Ми ісігі

B) Нейроинфекция

C) Туа пайда болған гидроцефалия

D) Гидроцефалия жүре пайда болған

E) Рахит III, ауыр ағымы

Правильный ответ} = C

{Сложность} =2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Қабылдау бөлімшесіне сопор күйдегі 4 жасар бала түсті. Дене қызуы жоғарылаған, таралымды тонико-клоникалық дірілдемелер байқалады. Ата-анасының айтулары бойынша соңғы аптада ұстамадан бұрын ұйқышылдық байқалған, таңертең басының қатты ауырғанына шағымданған, қайталамалы құсық болған. Неврологиялық күйі: басы шалқайған, БМН тексергенде – нистагм, қосылған страбизм, Керниг симптомы оң, Брудзинский күдікті. Бұлшық ет тонусының дистониясы, анизорефлексиясы байқалады. Берілген жұлын сұйықтығының анализін мына клиникалық жағдайға қарап таңда және болжам диагнозды қой:

A) Белок 1,0 г/л, КТ/МРТ - гипертензия белгілері, лейкоциттер – 100/мкл, ЦЧЖ диссоциациясы – жоқ, мм/су қысым- 430, түсі – қызғылт, плеоцитоз – аралас

B) Белок 33,0 г/л, КТ/МРТ - ығысу белгілері, лейкоциттер – 7/мкл, ЦЧЖ диссоциациясы – белок-жасушалық, мм/су қысым- 120, түсі – сары, плеоцитоз – қалыпты

C) Белок 0,29 г/л, КТ/МРТ - резидуальді өзгерістер, лейкоциттер – 300/мкл, ЦЧЖ диссоциациясы – жоқ, мм/су қысым- 110, түсі – түссіз, плеоцитоз – лимфоцитарлы//

D) Белок 1,0 г/л, КТ/МРТ - гипертензия белгілері, лейкоциттер – 100/мкл, ЦЧЖ диссоциациясы – жоқ, мм/су қысым- 430, түсі – қызғылт, плеоцитоз – аралас

E) Белок 3,6 г/л, КТ/МРТ - гипертензия белгілері, лейкоциттер – 1000/мкл, ЦЧЖ диссоциациясы – жасуша-белоктық, мм/су қысым - 300, түсі – ақшыл сүт тустес, плеоцитоз – нейтрофилдер

Правильный ответ} = E

{Сложность} =3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Мына клиникалық жағдайға сай жұлын сұйықтығынан алынған анализге қарап болжам диагнозды қой:

9 жасар балада өздігінен 2 апта бұрын кеткен императивті кіші дәретке отыру байқалған. 1 айдан соң бала сол жағындағы көзінің ауру сезімінен оянған. 2 күн ішінде көру қабілеті жедел нашарлаған. Неврологиялық күйі: буындап сөйлейді, оң қолының дискоординациясы (адиодохокинез), Бабинский симптомы сол жақта байқалады.

Правильный ответ} = C

{Сложность} =3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Науқас 9 жаста, бас көлемінің үлкею, психикалық дамудын айқын артта қалуына шағымданады. Объективті: бас айналасы 5-6 см. үлкейген жастық нормадан жоғары, Грефе симптом оң, қыли көз, нистагм, әлсіздігі. Бұлшық ет гипотонусы, күші өзгермеген, сінірлік рефлекстері D=S, патологиялық рефлекстер жоқ. Емдеу тактикасы:

A) тырысуға қарсы

B) дегидратационды

C) емдік шынықтыру

D) ноотропы

E) бұлшық ет тонусын қалпына келтір

Правильный ответ} = B

{Сложность} =3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012.–1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

02_01_01_Амбулаторлы-емханалық педиатрия_каз

$$$001

Қабылдауға 3,5 айлық баламен анасы келді. Шағымдары: жедел ауырған, ағасымен қатынас болған, мұрынынан су ағып, құрғақ жөтел, түшкіру, дене қызуының 38,8 ⁰С дейін жоғарлауы пайда болған. Өкпесінде пуэрилді тыныс, өткінші сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз, әрекетіңіз, бала салмағының 5,2 кг ескере отырып, балалар парацетамолының мөлшері:

А) ЖРВИ, жеңіл дәрежелі, парацетамол-0,025 г

В) ЖРВИ, жеңіл дәрежелі, парацетамол-0,05 г

С) ЖРВИ, орташа дәрежелі, парацетамол-0,05 г

D) ЖРВИ, орташа дәрежелі, парацетамол-0,1 г

Е) ЖРВИ, орташа дәрежелі, парацетамол-0,2 г

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов. Детские болезни. С-П.,2000г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

$$$002

Эпилепсиямен ауыратын 6 жастағы балада екпеге жауап ретінде эпилепсиялық ұстама дамыған. ЖТД көктамыр ішіне 0,5% седуксен ерітіндісін енгізу керек. Егер баланың салмағы 20 кг болса, препарат мөлшерін есептеңіз:

А) 0,5 мл

В) 2,0 мл

С) 5,0 мл

D) 8,0 мл

Е) 10,0 мл

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов. Детские болезни. С-П.,2000г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

$$$003

8 жастағы бала ЛОР бөліміне мына диагнозбен шығып, қабылдауға келді: созылмалы тонзилиттің өршуі. Анамнезінде: жел шешек, жемшау. Шағымдары: щаршағыштық, ұшпалы сипаттағы артралгия, жүрек тұсындағы сыздап ауырсыну. Обьективті: жүрек тондары тұйықталған, тыныс аритмиясы, жүрек жиырылу саны минутына 130 рет, жүректің сол жақ шекарасы сол жақ бұғана сызығынан солға қарай 1,0 см, жоғарғысы-жоғарғы жағы 2-ші қабырға деңгейінде, оң жағы кеуденің оң жағынан -1,0 см, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Бірінші кезекте ЖТД мына ауру туралы ойлайды:

А) Ревматоидты артрит

В) Вислер-Фанкони субсепсис

С) Жедел инфекциялық-аллергиялық миокардит

D) Жедел ревматикалық қызба

Е) Стилл ауруы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Шабалов. Детские болезни. С-П.,2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

$$$004

1,3 айлық балаға үйге шақыру жасады. Жедел ауырған, жиі үрлеген жөтел, инспираторлы ентігу, тахипноэ минутына 60 рет, дене қызуы 38,9 ⁰С. Бұл жағдайда қандай ауру жайлы ойлау керек:

А) Ларинготрахеит, көмей стенозы I дәрежелі

В) Ларинготрахеит, көмей стенозы II дәрежелі

С) Ларинготрахеит, көмей стенозы III дәрежелі

D) Ларинготрахеобронхит, көмей стенозы дәрежелі

Е) Ларинготрахеобронхит, көмей стенозы II дәрежелі

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов. Детские болезни. С-П.,2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

Неонатология_каз

$$$005

Оң қысыммен кеуде қуысының компрессиясымен желдету координациясы кезінде әр бір қимыл минутына қанша рет қайталанады:

A) 40 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия

B) 30 тыныс алу қозғалыстары, 90 компрессия

C) 60 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия

D) 20 тыныс алу қозғалыстары, 80 компрессия

E) 30 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$006

Туғаннан соң 4 сағаттан кейін нәрестеде мұрын мен ауыздан сілекейдің көптеп бөлінуі байқалған.Сорғызудан кейін де, қайтадан көп мөлшерде бөлініп, жиналып қалған. Ары қарай бақылау барысында балада айқын тыныс алудың бұзылу белгілері пайда бола бастады: ентігу, акроцианоз, мазасыздану.

Осы жағдайда аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

A) Лобарлы эмфизема

B) Диафрагмальді жарық

C) Өңеш атрезиясы

D) Туа пайда болған диафрагмальді жарық

E) Гастроэзофагальді рефлюкс

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$007 Нәресте кесарь тілігі операциясы арқылы жедел босанудан туған. Анасы 10 жыл бойы ревматизм ауруымен ауырады, кезеңмен аспиринді ішке қабылдап отырады. Ұл бала 3100гр. дене салмағымен асфиксиясыз туылды. Өмірінің бірінші күнінің соңында жаялықта шие тәрізді жағындылар қалдыратын күңгірт түсті нәжіс пайда болды. Клиникалық зерттеу барысында ішкі мүшелер жағынан патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Жалпы қан анализінде аздап эритроциттер мен гемоглобиннің төмендеуі байқалады, қабыну белгілері жоқ. Апта сынамасы теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ішек инвагинациясы

B) Нәрестелердің геморрагиялық ауруы

C) «Жұтылған қан» синдромы

D) Гемофилия А

E) ДВС-синдром

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Баланың туғанына 1 күн болған. Қарау кезінде тері жабындыларының сарғыштығы анықталды. Анамнезінен бала 3-ші жүктіліктен, 2- жедел босанудан екені анықталды. Анасының қан тобы А (II), резус-теріс. Осы жүктілік кезінде анти-Rh-антиденелерінің титрі 1/64 болған. Қосымша зерттеу барысында анықталды: қан анализінде – Нв 140 г/л. Эр . 4,5*10¹²л. Рет . – 26 %. Лейкоциттер 10*10⁹л. Э – 2 %, т.я. – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласттар 2 нің 100 қатынасы. Қан анализін билирубинге тексеру: кіндік қанындағы тура емес билирубин деңгейі 80 мкмоль / л, Туғаннан кейін 6 сағаттан соң жалпы билирубин деңгейі – 160 мкмоль / л, тура емес – 158,4 мкмоль /л. Баланың қан тобы - B(III), резус – оң. Кумбс сынамасы тура оң. Диагноз қойыңыз:

A)Минковский-Шоффар микросфероцитарлы гемолитикалық анемиясы

B) Нәрестелер гемолитикалық ауруы, АВО-жүйесі бойынша, аралас формасы,

ауыр дәрежелі

C) Нәрестелер гемолитикалық ауруы, АВО-жүйесі бойынша, сарғаю түрі, ауыр дәрежелі

D) Нәрестелер гемолитикалық ауруы, резус сәйкессіздік, сарғаю түрі, ауыр дәрежелі

E) Криглер-Наджар синдромы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$009

Жүктіліктің 32-ші аптасында, 1700 г. салмақпен туған 3 күндік балада, тыныс тоқтаудың 20-25 секундқа созылған 3 ұстамасы дамыды. Ұстама тамақтанудан кейін болды. Ұстама кезінде пульс жиілігі 140 уд/мин. 100 уд/мин. дейін төмендеді және бала қозғалуын тоқтатты. Эпизодтар арасындағы кезеңде баланың жағдайы қалыпты болды. Қандағы қант құрамы 5,0 ммоль/л-ге тең. Қан сары суындағы кальций қалыпты. Тыныс тоқтаудың эпизодтары болып табылады:

A) Тыныс алу орталығының жетілмеуі салдарынан

B) Кезеңді тыныстың әртүрлілігі

C) Тырысу эквиваленті

D) Өкпенің жасанды зақымдану салдарынан

E) Гипогликемия кезінде екіншілік болып табылады

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$010

Жаңа туған нәрестеде реанимациялық шараларды өткізген соң, 5 минуттан кейін бірқалыпты емес тыныс, 80рет минутына ЖСЖ, бет әлпетінде гримаса пайда болды. Жалпы бозғылттану, афлексия қалпы сақталған. Баланы Апгар межесі бойынша бағалаңыз:

A) 1 балл

B) 3 балл

C) 5 балл

D) 7 балл

E) 9 балл

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Пульмонология_каз

$$$011

Жедел қарапайым бронхиттің диагностикалық критериін көрсетіңіз:

A) Ірі және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар

B) Ұзартылған ысқырықты дем шығару

C) Перкуссия кезінде қораптық дыбыс

D) Аускультация кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар

E) Кеуде клеткасының керілуі, экпираторлы ентігу

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

Бір жастағы бала физикалық дамуы артта қалған. Анамнезінде: туғаннан ентігу, жабысқақ жөтел байқалады. Объективті: өкпесінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Іші үлкен, жүргіншектің бетінде көп мөлшерлі сасық майлы дақ анықталады. Екі рет тік ішектің шығуы болған.

Осы баланың физикалық дамуынынң артта қалуының себебін көрсетіңіз:

A) Бронхөкпелік дисплазия

B) Муковисцидоз

C) Целиакия

D) Мукополисахаридоз

E) Ішек инфекциясы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$013

Балаға 2 жас. Шағымдары жалпы әлсіздік, мазасыздық, дене температурасының жоғарылауы 37,5⁰С , құрғақ жөтел. Ауырғанын 2 күн болды, анасы суық тиюмен байланыстырады. Перкураторлы анық өкпелік дыбыс, аускультативты – қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ 28 рет минутына. Сіздің диагнозыңыз?

A) Пневмония

B) Жедел трахеобронхит

C) Ларинготрахеит

D) Обструктивті бронхит

E) Жедел бронхит

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$014

Балаға 7 жас, физикалық дамуы артта қалған, ұстама тәрізді құрғақ жөтел мазалайды. Жөтел фонында 2 рет тік ішектің шығуы байқалған. Метеоизм, іш қату болады. Муколитикалық мақсатпен осы балаға жоғарғы әсерлі Сіз не тағайындайсыз:

A) Пульмозим – қақырықтың мукополисахаридтерін деполимириздейді

B) Сальбутамол –β2-адренорецептоорларына таңдамалы әсер

C) Пульмозим – ДНК ыдырату арқылы қақырықтың тұтқырлығын төмендетеді

D) Эуфиллин – бронхтардың тегіс бұлшықеттерін жеңілдетеді

E) Сальбутамол – жөтелге қарсы әсер көрсетеді

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$015

Келесі аурулар арасында дифференциальді диагностика жүргізу диагностикалық критериді көрсетіңіз: пневмония, жедел бронхиолит, облитирирлеуші бронхиолит.

A) Аралас ентігу

B) Аускультация кезінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

C) Әлсізденген тыныс

D) Физикальді мәліметтердің ассиметриясы

E) Тыныс жетіспеушілігінің дамуы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$016

Балаға 10 жас. Пульмонологта «Д» есепте тұрады. Жылына бірнеше рет аурудың өршуі байқалады. Қазіргі жағдайы – ЖРВИ фонында – субфебриллитет, шырышты-іріңді қақырықпен жөтел. Оң өкпенің төменгі бқлікгі проекциясында ұсақ көпіршікты ылғалды сырылдар естіледі, ремиссия кезінде де сақталынады. Осы патологияның морфологиялық субстарытын көрсетіңіз:

A) Бронх қабырғасының ісінуі

B) Клеткалық инфильтрация

C) Бронхиола облитерациясы

D) Базальді мембрананың қалыңдауы

E) Шектелген пневмосклероз

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Гастроэнтерология_каз

$$$017

7 жастағы қыз бала мектепке барғанда басының ауруына, әлсіздікке, тамақ қабылдаумен байланыссыз эпигастрий аймағында ішінің ауырсынуына шағымданды. Жоғарыда айтылған шағымдар 6 ай уақытындай баланы мазасыздандырады. Бұл балаға біріншіден қандай диагностикалық зерттеу жүргізу қажет:

A) Асқазан рентгенографиясын

B) Дуоденальді зондтау

C) Фиброгастродуоденоскопияны

D) Асқазанның рН-метриясын

E) Электрогастрографияны

{Дұрыс жауап}=C

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$018

Секреторлы түрі (секрецияның базальді кезеңінде асқазан сөлінің қышқылдығы жоғарлаған) бойынша асқазанның функциональді бұзылыстары бар 9 жасар бала іш қатуға бейім. Секреторлы бұзылыстарын қалыпқа келтіру үшін қандай дәріні беру қажет:

A) Смекта

B) Гастрофарм

C) Алмагель

D) Квамател

E) Викаир

{Дұрыс жауап}=E

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$019

10 жастағы ұл бала ас қабылдағаннан кейін ішінің батып ауруы,кекіру,кейде құсу,іш өтуге бейімділігі мен тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Объективті қарағанда –тілі ақ жабындымен жабылған? Іш пальпациясында эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Баланың маңызда клиникалық синдромы қандай:

A) Астеновегетативті

B) Ауырсыну

C) Интоксикациялық

D) Диспепсиялық

E) Полигиповитаминоз

{Дұрыс жауап}=D

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$020

5 жастағы балада нәжістің ағаруымен саргаю пайда болды, тура билирубин 68 мкмоль/л. Өткізілген зерттеу холестаз себебін анықтамады. Гепатитті өт шығару жолдарының атрезиясынан ажыратуға төменгі аталғандардың кайсысы көмектеседі:

A) Сарысулық аминотрансферазалар деңгейін зерттеу

B) Жалпы белокты анықтау

C) Альфафетопротеинді анықтау

D) Тура емес билирубинді анықтау

E) Өтпен радионуклидтердің экскрециясы

{Дұрыс жауап}=E

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$021

Балада пайда болатын сарғаю байқалады, оың шыңында зәрдің қою түске боялуы және нәжістің түссізденуі байқалады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Биохимиялық қан талдауында жалпы билирубин 27 мкмоль/л, тура емес фракциясы 8,0 мкмоль/л, тура- 19 мкмоль/л. Құрсақ қуысының УДЗ-да патологиялық өзгеріс жоқ. Оральды холецистографияда өт қабы контрастирленеді, бауырда аздаған көлемде пигмент бар. НСV және HBV-теріс. Баланың әкесінде және атасында тура осындай клиникалық әйгіленім байқалады. Сіздің диагнозыңыз:

A) Жильбер синдромы

B) Конъюгациялық сарғаю

C) Ротор синдромы

D) Дабин-Джонсон синдромы

E) Криглер-Найяр синдромы

{Дұрыс жауап}=С

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

Эндокринология_каз

$$$022

3 жастағы қыз балада полиурия, саламақ дефициті 10%, терісі және тілі құрғақ, бетінде гиперемия, шығарған демінде ацетон иісі, бауыры +3,0 см. Аш қарынға гликемия – 12,8 ммоль/л. 2,5 литрлік тәуліктегі зәрде қант мөлшері 6%. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Бүйректік глюкозурия

B) Инсулин тәуелді қант диабеті

C) Қанттық емес диабет

D) Көмірсуларға толеранттылықтың бұзылуы

E) Тубулопатия

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$023

Қыз бала 12 жаста бойының қысқалығы мен артық салмаққа шағымданады. Объективті: физикалық дамуы орташадан төмен, 9 жасқа сай келеді, тамақтануы жоғары. Теріасты май қаабатының таралуы біркелкі емес: беті ай тәрізді, денесінде көп тараған, аяқ-қолдарында аз. Іштің және кеуде терісінде жалпақ қызыл-күлгін стриялар бар. Гиперпигментация, гирсутизм. Артериальды қпн қысымы–150/90мм с.б.б. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

A) Феохромоцитома

B) Иценко-Кушинг синдромы

C) Диэнцефальды семіру

D) Созылмалы бүйрекүсті жетіспеушілік

E) Гипогонадизм

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$024

Клиникаға сыртқы жыныс ағзалары құрылысының ақауы: уретра гипоспадиясының шапаралық түрі, жырық ұма бар 2 жастағы баланың ата-анасы келді. Объективті: физикалық дамуы – орташа, үйлесімді. Терісі – таза, шамалы ылғалды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. Сыртқы жыныс ағзалары гермафродитті құрылымды. Аталық бездерінің көлемі 1 мл ұмаға кіреберісте пальпацияланады. Бұл аурудың ажырату диагностикасын қай аурулармен жүргізу қажет:

A) Бүйрекүсті безінің қыртысты затының туа біткен дисфункциясы және 5α-редуктаза ақауы

B) Аталық без дисгенезиясы және каналшалардың біріншілік жетіспеушілігі

C) 21-гидроксилаза дефициті және макропролактинома

D) Тестикулярлы феминизация синдромы және Тернер синдромы

E) Гипергонадотропты гипогонадизм және Нунан синдромы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$025

Света К., 1 жас 8 айда. Туғандағы салмағы 3800 г., бойы 52 см. Анасында қалқанша безінің эутиреоидты ұллғаюы II дәрежелі, жүктілік кезінде тиреоидты гормондармен ем алмаған. Нәрестелік кезеңде ұзақ сарғаю байқалған. 12 күні ауруханадан шыққан. Өмірінің алғашқы жылында іш қатуға бейімділік, салмағын аз қосу және қозғалыс белсенділігінің төменділігі байқалған. Басын 6 айынан бастап, 10 айында отырған, әлі жүрмейді. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт, бұлшықет гипотониясы. Шашы құрғақ, тырнақтары сынғыш. Үлкен еңбегі ашық. Іші ұлғайған, іштің тік бұлшықеттері ажыраған. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нb - 91 г/л, Эр – 3,8х10¹²/л, Лейк. -9,0xl0⁹/л; ЭТЖ - 7 мм/сағ. БХҚА: жалпы белок - 60,2 г/л, холестерин - 8,4 ммоль/л, билирубин жалпы - 7,5 мкмоль/л. Осы аурудың патогенезінде не жатыр:

A) Органикалық емес йодтың органикалық йодқа ауысуының салыстырмалы

жетіспеушілігі және оның тіндерге таралуының тапшылығы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

B) Тироидты пероксидазадағы аутоантиденелер титрі жоғарлауы тіндер мен

клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

C) Тиреоидты гормонның ағзадағы аз мөлшері олардың биологиялық

әсерлерінің әлсіреуіне әкеліп, тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

D) Цитокиндердің көп өндірілуі, фиброгенез-тромбоцитарлы фактор 4 әсер

етеді, ал ол болса фибробласттардың өсу факторына

E) Қалқанша бездің баяу типті жоғары сезімталды шамалы интенсивтілікпен

иммунопатологиялық зақымдалуы тіндер мен клеткалардың өсуі және жіктелуі бұзылысымен көрінеді

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Кардиология_каз

$$$026

Төменде көрсетілген ақаулардың қайсысы кіші қанайналым шеңберінің кедейленуі және цианозбен жүреді:

A) Ашық артериальды өзек

B) Аорта коарктациясы

C) Қарыншааралық перде дефектісі

D) Жүрекшеаралық перде дефектісі

E) Магистральды тамырлар транспозициясы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$027

Балаға 3 ай. Бала туғаннан бастап салмақты нашар қосады, омырау емгенде тез шаршайды, жиі тұмаумен ауырады. Объективті: ауыз-мұрын ұшбұрышының шамалы цианозы. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, шуыл жоқ. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

A) Гипертрофиялық кардиомиопатия

B) Туа біткен жүрек ақауы

C) Ревматикалық кардит

D) Эндокард фиброэластозы

E) Функциональды кардиопатия

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$028

Баланың туғанына 3 күн, шала туған, дене салмағы 1980 г. Объективті: тері бозғылттығы фонында жүктемеден кейін цианоз, тахикардия пайда болады, жүрек шекарасы кеңеймеген, өкпе артериясы үстінде екінші тон күшейген және ажыраған, сол жақта екінші қабырғааралықта систолодиастоликалық шуыл естіледі. ЭКГ-да жүректің сол жақ бөлігінің жүктемесі белгісі. Ақаудың уақытылы емдеу үшін, балаға қандай препарат тағайындау керек:

A) Капотен

B) Вазопростан

C) Индометацин

D) Дигоксин

E) Обзидан

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$029

10 жасар науқастың ЭКГ - сында: жүрекше мен қарыншаның жұмысының толық диссоциациясы, Р жәнеQRS тісшелері ерекшеліксіз, жүрекше жиырылуының жиілігі 84 рет минутына, қарыншалардың - 36 рет минутына. Емінде қай препаратты және неге тағайындайсыз:

A) Анаприлин, кардиомиоциттердің бета-2-адренорецепторларын таңдап тежейді

B) Изадрин, кардиомиоциттердің бета-адренорецепторларын ынталандырады

C) Новокаинамид, кардиомиоциттер мембранасының натрий каналдарын тежейді

D) Аймалин, пейсмекерлік кардиомиоцитерде натрий-калий АТФ-азаны белсендіреді

E) Алупент, кардиомиоциттердің альфа-адренорецепторларын таңдап ынталандырады

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$030

Бала 13 жаста, самай аймағындағы басының ауыруына шағымданады. Қарау кезінде АҚ 165/90 мм.сын.бағ., ЖСЖ 98 рет минутына. Жүрек тондары анық, төстің оң жағында II қабырға аралықта II тонның акценті. Велоэргометрия нәтижесінде: физикалық жүктемеге АҚ реакциясы 180/105 мм.сын.бағ., жүрек жұмысының нәтижелілік индексі біршама төмендеген. Қандай препарат тағайындау қажет және неге:

A) Анаприлин, өйткені оң инотропты әсерге ие

B) Эналаприл, өйткені сол қарыншаның диастолалық қызметін төмендетеді

C) Клофелин, өйткені перифериялық тамыр кеңейткіш әсерге ие

D) Атенолол, өйткені теріс инотропты әсерге ие

E) Каптоприл, өйткені ангиотензин II-нің рецепторларын тежейді

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$031

Ұл бала 11 жаста. Анамнезінде бірнеше рет есінен танған, фито ем және емдік гимнастика айқын әсер көрсетпеген. Астеникалық дене бітімде. Тері қабаты бозғылт, ылғалды, алақан мен табанның гипергидрозы. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Пульс 60 рет минутына. АҚ 85/55 мм.сын.бағ. екі қолында. Еміне қандай препарат тағайындайсыз және неге:

A) Сиднокарб, өйткені ол ОЖЖ норадренергиялық құрылымын белсендіреді

B) Амизил, өйткені ол ОЖЖ дофаминергиялық құрылымын белсендіреді

C) Элениум, өйткені ол тамыр қабырғаларына миорелаксантты әсер етеді

D) Сибазон, өйткені ол тамыр қабырғаларына вазоконстрикторлы әсер етеді

E) Нозепам, өйткені ол теріс анксиолитикалық әсерге ие

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Нефрология_каз

$$$032

Науқас 3,5 жаста. Бір жыл бойы рецидивирлеуши микрогематурия мазалайды. Сол жақтан туа біткен катаракта бойынша «Д» тізімде тұрады. Қарау кезінде: бойы- 80 см, салмағы- 15 кг, астеникалық дене бітімді, ҚҚ- 80/50 мм.с.б.. Жалпы қан анализінде: Нв- 116 г/л, эритроциттер- 3,67 х 10¹²/л, ТК- 0,94, лейкоциттер- 6,0 х10⁹ /л, ЭТЖ- 6 мм/с. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы- 1019, белок- 0,165 г/л, лейкоциттер- 4-5 к/а, эритроциттер- 35-40 к/а. Биохимиялық қан анализінде: мочевина- 5,3 ммоль/л, креатинин- 56 мкмоль/л, АСЛО- 80 МЕ. Бүйрек және қуық УДЗ патологиясыз. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Жедел стрептококкты гломерулонефрит

B) Жедел тубулоинтерстициалды нефрит

C) Қатерсіз жанұялық гематурия

D) Созылмалы нефритикалық синдром

E) Саңыраулықпен тұқымқуалаушылық нефрит

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$033

Науқас 3 жаста. 4 айлығынан бастап қайталанатын құсу және сусыздану мазалайды. Қарау кезінде: салмағы - 10 кг, тері тургоры төмендеген. Жиі іш қату. Диурез- 1900 мл. Биохимиялық қан анализінде: глюкоза- 4,5 ммоль/л, натрий- 140 ммоль/л. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1001-1003, глюкозурия- 0,015 г/сут, кетондар- теріс, 17-КС- қалыпты. Сіздің диагнозыңыз:

A) Қант диабеті

B) Бүйректік глюкозурия

C) Ацетонемиялық құсу

D) Бүйректік қантсыз диабет

E) Бүйректік тұзды диабет

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$034

Науқасқа 8 ай. Шағымы: қызбаға - 39⁰С, көпретті құсу, шөлдеу, іш өту 4 ретке дейін. Объективті: терісі бозғылт, құрғақ, салмағы- 500 граммға төмендеген. АҚ- 80/50 мм с.б.б., іші қампиған. Бауыры қабырға доғасынан +2,5 см. ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/сағ, лейкоциттер- 18,0х10⁹/л, т/я- 14%, с/я- 44%. ЖЗА: лайлы, салыстырмалы тығыздығы- 1005, белок- 0,066 г/л, эритроциттер- 4-5 к/а, лейкоциттер- 30-45 к/а. Бактериялар- 180.000 1 мл зәрде (E.coli). Копрограмма: шамалы шырыш, лейкоциттер- 3-4 к/а. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ас токсикоинфекциясы

B) Токсикалық нефропатия

C) Жедел пиелонефрит

D) Дизентерия

E) Сепсис

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$035

Бала ЖРВи-дан кейін ауырып қалды. Стационарға дене қызуының 39⁰С дейін жоғарылауына, тәбеттің төмендеуіне шағымданып келіп түсті. Бала әлсіз. Терісі бозғылт, құрғақ. Аздаған периорбитальді «көлеңкелер». Қабағы мен сирағы ісінген. Жалпы қан анализінде: Нв-88 г/л, эритроциттер- 2,78х10¹²/л, ТК-0,95, лейкоциттер- 15,2х10⁹/л, т/я- 5%, с/я- 65%, лимф- 21%, мон- 9%, СОЭ- 30 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде: лейкоциттер- 45-65-75 к/а, бактериялар++. Уроцитограммада: с/я лейкоциттер- 100%. Қан биохимиялық анализінде: мочевина- 9,0 ммоль/л. Бүйрек пен қуық УДЗ: тостағанша-түбек жүйесі оң жақтан тығыздалған. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

A) Несеп жолы инфекциясы

B) Жедел пиелонефрит, белсенді стадия, ФПН

C) Екіншілік жедел пиелонефрит, белсенді стадия, ФПН

D) Тубуло-интерстициальды нефрит, вирусты этиологиялы, белсенді стадия, ФПН

E) Тубуло-интерстициальный нефрит, вирусты этиологиялы, белсенді стадия, ФПС

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$036

Науқас 3 жаста. Шағымы бой өсуінің тежелуіне, аяқтағы ауырсынуға, аяқтардың О-тәрізді деформациясы. Остеопатияның алғашқы белгілері 4-айлығында байқалды. Д₃ витаминімен терапиялық дозада ем алды - нәтижесіз. 1 жасқа толған уақытта аяқтардың қысқаруы есебінен бой өсуінің қалыс қалуы байқала бастады. Қан анализінде: органикалық фосфордың төмендеуі, кальций нормада, сілтілі фосфотаза 2 есе жоғарылаған. Зәрде - фосфорурия. рентгенограммада: метаэпифизарлы өсу аймақтарының бұзылуы мен остеопороз. Аталған ауруды Д-дефицитті рахиттен ажыратуға болатын ерекше белігіні атаңыз:

A) Физикалық дамуының тежелуі

B) Остеопатия

C) Гипокальциемия

D) Остеопороз

E) Остеоидты гиперплазия

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Гематология_ каз

$$$037

Бас миы және шыны тәрізді денеге қан құйылу аса жиі асқынуы болып табылады:

A) Тромбоцитопениялық теңбілдің

B) Геморрагиялық васкулиттің

C) Апластикалық анемиияның

D) Жедел лейкоздың

E) Гемофилияның

{Дұрыс жауап}= A

{Қүрделілігі}=1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$038

Ауруханаға қан ағумен 7 жасар бала жеткізілді. Лабораторлық мәліметтер: тромбоциттер – 35 х 10⁹\л, протромбинді уақыт – 21 сек, тромбинді уақыт – 19 сек, парциальді тромбопластинді уақыт – 51 сек, VIII фактор құрамы – 14%. Қан ағу пайда болуының аса ықтимал себебі:

A) Иммундық тромбоцитопениялық теңбіл

B) «К» витаминінің жетіспеушілігі

C) Бауыр ауруы

D) ҚЖШ (ДВС)-синдромы

E) Гемофилия А

{Дұрыс жауап}= D

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$039

Науқас 1 жас 7 айда. 6 айдай бұрын тәбеті төмендеген кезден ауырып калған. Тәулігіне 1,5 литрге дейінгі мөлшерде сиыр сүтін ішеді. Жақын арада ЖРА ауырған. Қараған кезде: мазасыздық, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттарының бозғылттығы айқын білінеді, бұлшықеттер тонусы әлсіреген, шеткі лимфа түйіндері 0,5х0,5 см, жүрек ұшында интенсивті систолалық шуыл, бауыр қабырға доғасы шетінен 2см шығынқы. Болжам диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеуді тағайындау қажет:

A) Трепанобиопсия

B) Стернальды пункция

C) Қан сары суынан ферритинді анықтау

D) Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығын анықтау

E) Бруцеллезге қан анализі

{Дұрыс жауап}= C

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$040

Науқас 3 жаста. Ауырғанына 3 ай 8 күн болды. Қарау кезінде: мұрнынан көп мөлшерде қан кету байқалады,аяқтарында геморрагиялықпетехиальды бөртпелері бар. Басқа мүшелері бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Қанның кеңейтілген анализінде: гемоглобин – 97 г\л, эритроциттер – 3,22 х 10¹²\л, лейкоциттер – 8,2 х 10⁹\л, тромбоциттер - 12 х 10⁹\л, ЭТЖ – 12 мм\сағ, сегментядролы нейтрофилдер - 38%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 57%, қанның ұйғыштығы – 3 мин 40 сек – 4 мин, қан ағудың ұзақтығы – 9 мин 20 сек. Миелограммада: мегакариоциттер саны жоғарлаған, «әрекетсіз» тромбоциттер көп мөлшерде. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

A) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, криз

B) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, жедел ағым, криз

C) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, созылмалы ағым, өршу

D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, жедел ағым,

криз

E) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, созылмалы

ағым, өршу

{Дұрыс жауап}= D

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$041

Науқас 2 жаста. Шағымдары: әкті жейді, тәбеті төмендеген. Қараған кезде: салмағы – 10 кг, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш, шаштары күнгірт және жұқа, жүрек ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде:гемоглобин – 55 г/л, эритроциттер – 2,51 х 10¹²/л, ТК – 0,6; ретикулоциттер – 2%, анизо- пойкилоцитоз++. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 60 г\л, темір – 7,5 мкмоль\л, қан сары суының жалпы темір байланыстырушы қасиеті – 98 мкмоль\л. Парентеральды енгізуге арналған темірдің жалпы курстық дозасын есептеңіз:

A) 196,5 мг

B) 587,5 мг

C) 972,5 мг

D) 1363,5 мг

E) 1648,6 мг

{Дұрыс жауап}= B

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$042

Келесі ауруларға тән жалпы лабораторлы белгіні көрсетіңіз: талассемия және теміржетіспеушілік анемия:

A) Нысана тәрізді эритроциттер

B) Сүйек миында сидеробласттар бар

C) Гипохромдымикроцитарлы анемия

D) Қалыпты жағдайдағы трансфериннің темірмен қанығу дәрежесі

E) Қалыпты жағдайдағы бос протопорфириннің концентрациясы

{Дұрыс жауап}= C

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Ревматология__каз

$$$043

Науқас жедел ревматикалық қызбаны басынан кешірген. Қанында формуланың солға ығысуымен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, СРБ пайда болуы, сиал қышқылдарының, фибриноген, α₂ және глобулиндердің, антистрептокиназа >1: 300, антистрептолизин > 1:450 артуы. Эхокардиография: қақпақша жармақтары және хордаларынан ЭХО – сигналдың қалыңдау және «сабалақты», қақпақшаның артқы жармағының қозғалысының шектелуі, Сіздің диагноз:

A) Диффузды миокардит

B) Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы

C) Гипертрофиялық кардиомиопатия

D) Инфекционды эндокардит

E) Экссудативті перикардит

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$044

Бала 13 жаста. Таңертенгі құрысуға шағымданады. Түскен кезде жағдайы ауыр, фалангааралық, білезіктік, шынтақ буындар ісінуі мен дефигурациясы және оң жақ жамбас буынында қозғалыстың шектелуі. Өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек шекаралары: оң – төстің оң жақ шеті, жоғары - III қабырға, сол жақ – сол бұғана орта сызығынан 1 см ішке қарай. Жүрек тондары ритмді, дыбысты, шуыл жоқ. Осы ауруға қандай буындардың зақымдануы тән:

A) Алақан-фалангалық, білезіктік

B) Сирақ-табан, табан-фалангалық

C) Шынтақ, иық

D) Жамбас, алақан-фалангалық

E) Тізе, табан-фалангалық

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$045

Невропатолог қарауында 11 жастағы қыз бала. Дәрігерге қаралмас бір ай бұрын баспа болған. Соңғы кездері тез шаршағыш, нашар сабақ үлгерімі, тітіркенгіштік, жылауық, мимикалық бұлышықеттердің тартылуы, жүрісінің бұзылысы, жазуының өзгеруі байұқалады. Объективті: жүрек шекараларының ұлғаюы, тахикардия, жүрек ұшында систоликалық шуыл; бұлшықет тонусымен сіңірлік рефлекстердің төмендеуі, координационды сынама бұзылыстары. Сіздің диагноз:

A)Жедел ревматикалық қызба, кардит

B) Жедел ревматикалық қызба, кіші хорея

C) Жедел ревматикалық қызба, кардит, артрит

D) Жедел ревматикалық қызба, кардит, кіші хорея

E) Жедел ревматикалық қызба, артрит, кіші хорея

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$046

12 жасар қыз қолдың ұсақ буындары, табан буындарының физикалық жүктеме кезіндегі ауырсынуына шағымданады; таңертенгі құрысу 30 минут бойы. Объективті: тері жабындары II – IIIпроксимальды фалангаарлық буындар үстінде гиперемияланған, жергілікті температура көтерілген. Iплюснефалангалық буын көлемі ұлғайған, үстінде тері өзгермеген, haluxvalgus, пальпация кезінде – ауырсыну, активті қозғалыс шектелген. Ішкі ағзалары бойынша өзгеріссіз. Табан деформациясының түзілу себебі:

A) қабынуға байланысты тері асты түйіндері және қан құйылуға байланысты табан деформациясы

B) жартылай буын шығуы және жеке бұлшықеттердің ұзақ уақытты контрактураға байланысты екі ығыспалы сүйек арасындағы бұрыш

C) синовиальды сұйықтық қабынуға және рагоциттер пайда болуымен байланысты табан деформациясы

D) дистальды нерв бағандарының аутоиммундыы қабынуға байланысты табан деформациясы

E) плюснефалангалық буындардың қабынуына байланысты, бірінші саусақтың сыртқа қарай ауытқуы

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

Фтизиатрия__ каз

$$$047

Балаларда туберкулезді ерте анықтаудың негізгі әдісі:

A) Рентгенологиялық

B) Бактериоскопиялық

C) Бронхоскопиялық

D) Туберкулинді диагностика

E) Бактериологиялық

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$048

Бала, 12 жаста. 2 ТБ Манту сынамасы - 13 мм, везикуламен. Алдыңғы нәтижелері - теріс. Шағымдары жоқ. Рентгенологиялық: өкпеде патология анықталмады. ЖҚА: гемоглобин 112 г/л, эритроцит 3,5х10¹²/л, лейкоцит 5,3х10⁹/л. ЭТЖ 6 мм/сағ. Сіздің әрекетіңіз:

A) II диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика Н.

B) II диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика қажет емес

C) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика Н.

D) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика қажет емес

E) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика НЕ.

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$049

Жасөспірім, 15 жаста. Шағымдары бел омыртқа тұсында тұрақсыз ауырсыну, оң жақ аймағына беріледі, қозғалыстың шектелуі, аяқтарының әлсіздігі. Рентгенологиялық: L₂L₃ денелерінің контакты деструкциясы, L₂ биіктігі төмендеген. ЖҚА: Гемоглобин 121г\л, лейкоцит 6,7 х 10⁹/л, ЭТЖ 46 мм/с. Диагноз қой:

A) Спондиллит

B) Остеомиелит

C) Остеома

D) Хондробластома

E) Остеохондроз

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$050

Науқас 28 жаста. Балалық шағында туберкулездік бронхоаденитпен ауырған. Тез шаршағыштыққа, терлегіштіккке, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Рентгенотомографиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде SI проекцияда ағару аймақтары бар, диаметрі 0,9см дейін, аз құрылымды, гомогенді емес, көлеңке анықталады. Микроскопиялық бронх шайындысында ТМБ табылған жоқ. ЖҚА: гемоглобин 109 г/л, лейкоцит 9,5х10⁹/л, ся 70%, эозинофил 4%, лимфоцит 19%, моноцит 7%, ЭТЖ 19 мм/ч. Диагноз қойыңыз:

A) Инфильтративті туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ

диспансерлік бақылау тобы

B) Ошақты туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ диспансерлік

бақылау тобы

C) Инфильтративті туберкулез, себілу фазасы, жаңа жағдай, 1 категория. IA

диспансерлік бақылау тобы

D) Ошақты туберкулез, себіл фазасы.басқа жағдайлар, 2 категория. IБ

диспансерлік бақылау тобы

E) Ошақты туберкулез, ыдырау фазасы, жаңа жағдай, 1 категория. IА

диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$051

Жасөспірім 14 жаста. Тершеңдік, кешкі уақытта дене қызуының 39⁰С жоғарылауына, жөтел, қан түкіруге шағымданады. Сол жақ иығында БЦЖ тыртығы 4 мм. 6 жасында туберкулез жұқтырған, 3 ай изониазидпен химиопрофилактика алған. ТАЖ-24 рет/мин. Аускультативті оң жақта 3-ші қабырғааралыққа дейін ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ортасында ағарған аймағы бар, гомогенді емес фокусті қараю анықталды. Өкпе түбірі ұлғаймаған, құрылымды. Диагноз қойыңыз:

A) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ыдырау фазасы,

рецидив, ІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

B) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, тығыздалу фазасы,

рецидив, ІІ категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

C) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, басқа

жағдай, І категория, І А диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау

фазасы, жаңа жағдай, ІІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

E) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау және

себілу фазасы, жаңа жағдай, І категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$052

Бала 7 жаста. 3HRZE тәртіпте туберкулезге қарсы химиотерапияның интенсивті фазасында ем алып жатыр. Емдеу барысында қатты құрғақ жөтел, ентігу, төс артында ауырсыну пайда болды. Рентгенотомографиялық: өкпенің оң жақ түбірі кеңейген, деформацияланған, басты бронхтың проекциясының жоғалуы байқалады. Бронхоскопиялық: оң жақ бронхтың шырышты қабаты гиперемияланған, консистенциясы тығыз, сұр- ақшыл қызғылт түсті бөртпелер. Диагноз қойыңыз:

A) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, ателектазбен асқынған, басқа жағдай, 1 категория, IБ диспансерлік бақылау

тобы

B) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, бронх туберкулезімен асқынған, жаңа жағдай, 1 категория, IА диспансерлік бақылау

тобы

C) Біріншілік туберкулезді қосынды, тығыздалу фазасы, бронх туберкулезімен

асқынған, басқа жағдай, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

D) Біріншілік туберкулезді қосынды, инфильтрация фазасы, ателектазбен

асқынған, жаңа жағдай, 2 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

E) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, тығыздалу фазасы, бронх туберкулезімен асқынған. Жаңа жағдай, 3 категория, IA диспансерлік бақылау

тобы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_03_Балалар жұқпалы аурулары__каз

$$$053

АИТ (ВИЧ)- инфекциясында вирустың қандай қасиеттері негізгі жүргізуші патогенезі болып табылады:

A) Инфицирленген клеткалардың пролиферативті өсуін шақырады

B) CD4 лимфоциттердің өлімін шақырады

C) CD8 лимфоциттердің өлімін шақырады

D) CD 3 лимфоциттерді белсеңдіреді

E) CD 20 лимфоциттерді белсеңдіреді

{Дұрыс жауап}= B

{ Күрделілігі }= 1

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$054

3 жастағы бала жедел ауырған, қызбадан басталған Т 38^оС, бір реттік құсу, сұйық нәжіс. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозғылт. Ерні қою қызыл түсті, құрғақ. Тілі шамалы жабынмен жабылған. Іші кірген Сигма спазмдалған, пальпацияда ауырсынады. Нәжісі «ректальды қақырық» тәрізді. Диагноз қойыңыз:

A) Сальмонеллез, типті, гастроэнтероколиттік түрі, орташа дәрежелі ауырлықта

B) Эшерихиоз, энтероинвазивті, типті, орташа дәрежелі

C) Сальмонеллез, типті, сүзек тәрізді түрі, орташа дәрежелі ауырлықта

D) Дизентерия, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, асқынбаған ағым

E) Дизентерия, типті, орташа дәрежелі, рецидивті ағым

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$055

Ұл бала 12 жаста, 10 күн бұрын ауырған. Ауруы біртіндеп басталған. Алдымен бас ауруы, кейін дене температурасының жоғарылауы қосылған. Динамикада бас ауруы күшейген, ұйқысы бұзылған; барлық күндері қызба сақталуда. Аурудың 8-ші күні кеуде клеткасының бүйірінде аздаған розеолезді-папулезді бөртпе дамыған. Қарау кезінде: бала тежелген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, брадикардия. Асқазан-ішек жолдары – іші кепкен; жұмсақ, оң жақ мықын аймағында перкуторлы дыбыс тұйықталған. Қай зерттеу әдісі аурудың бірінші аптасында және қызба кезеңінде аурудың этиологиясын анықтауға мүмкіндік береді:

A) Копрокультура

B) Биликультура

C) Гемокультура

D) Уринокультура

E) Қосарлы сарысудағы антителалар титрінің артуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$056

Науқас 10 жаста, ауруының 14-ші күні түсті. Шағымдары: шамалы бас ауруы, әлсіздік, дене температурасының жоғарлауы, тершеңдік, қалтырау. Эпид.анамнез – ауылда тұрады, сауылмалы сүт ішеді. Объективті: түскен кезде –дене температурасы 38,1⁰С, терісі бозғылт, ылғалдылығы жоғары, микрополиаденит. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры +2 +2 +2 см, көкбауырдың төменгі шеті пальпацияланады. ЖҚА – Нв-115 г/л, Эр-3,5х10¹²/л, ЭТЖ-10 мм/сағ, Л-3х10⁹/л , т-1, сег-35, л-58, м-7. Диагноз:

A) Безгек

B) Іш сүзегі

C) Сарып

D) Псевдотуберкулез

E) Туберкулез

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$057

Бала 7 жаста. Шағымдары: бас ауруына, тәбетінің төмендеуіне, бұлшықетте және буындарда ауырсыну, дене температурасының жоғарлауы 37,0-38,0С. Анамнезінен: 1 апта бұрын апасына барған, онда мысықпен ойнады. Объективті: бала әлсіз, дене температурасы 38,0С. Тәбеті төмендеген. Терісі қызғылтым түсті, ыстық. Лимфа түйіндері: шүйде лимфа түйіні 3 өлшемді, мойын лимфа түйіні 3 өлшемді, қолтық асты 2 өлшемді, ауырсынусыз, қоршаған тіндермен бітіспеген. Араңы тыныш. Бауыры +2,5 см, ауырсынусыз. Көкбауыры +2,0. Болжам диагноз:

A) Жұқпалы мононуклеоз

B) Іш сүзегі

C) Токсоплазмоз

D) Юинг токсосаркомасы

E) Туберкулез

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$058

Стационарға 5 жастағы бала түсті, дене температурасының 38⁰С-қа жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, селқостыққа, дем алуының және жұтынуының қиындауына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 38,5 С. Терісі таза, бозғылт. Пальпация кезінде мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Араңы гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған және жабын жоқ. Өкпе және жүрек жағынан патология жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынады, гепатоспленомегалия. Физиологиялық атқарулары қалыпты. Болжам диагноз қойыңыз:

A) Араң күл ауруы

B) Лимфогранулематоз

C) Жұқпалы мононуклеоз

D) Аденовирусты инфекция

E) Ірінді тонзилит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$059

Қыз бала 12 жаста, ауруының 4-ші күні ауруханаға түсті. Балада қызба, денесінде, аяқ-қолында гиперемияланған фонда ұсақ нүктелі бөртпе, бауыры ұлғайған, нәжісі бірінші күннен сұйық, күніне 3-5 рет, патологиялық қоспасыз. Диагноз қойыңыз:

A) Энтеровирусты инфекция

B) Псевдотуберкулез

C) Иерсиниоз

D) Листериоз

E) Іш сүзегі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$060

Стационарға қыз бала 5 жаста (салмағы 20 кг) дене температурасының 39⁰С жоғарлауы, селқостық, құсу, жұтыну кезінде тамағында ауырсыну. Физикальды мәліметтер: ауыз арқылы дем алады, дем алуы бұзылған. Дауысы түсініксіз, мұрын арқылы сөйлейді. Араңында гиперемия, бадамша бездері ісіңген. Бадамша бездерінде, доғаларында, тілщеде тығыз фибринозды сұр түсті жабыны бар. Регионарлы лимфа түйіндері екінші өлшемді, пальпацияда ауырсынумен. Мойын клечаткасы бұғанаға дейін ұлғайған. Болжам диагноз, ем тағайындаңыз:

A) Араң күл ауруы, жергілікті форма; күл ауруына қарсы сарысу – 20 мың АЕ

B) Араң күл ауруы, жайылған форма; күл ауруына қарсы сарысу – 50 мың АЕ

C) Араң күл ауруы, токсикалық форма; күл ауруына қарсы сарысу – 100 мың АЕ

D) Араң күл ауруы, жергілікті форма; эритромицин 0,1 – 2 таблеткадан - 4 рет күніне, ішке

E) Араң күл ауруы, токсикалық форма; пенициллин – 2 млн АЕ – 2 рет күніне, бұлшықетке

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$061

Бала 4 жаста, жұтыну кезінде тамағында ауырсынуға шағымданады. Анасы баласының денесінде бөртпенің бар екеніне және күніне 5-6 рет патологиялық қоспасыз сұйық нәжіске шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, шаршағыштықтан, тамағындағы ауырсынудан басталған. Бала бала-бақшаға барады, балалар арасында катаральды белгілер мен асқазан-ішек бұзылыстарымен аурулар кездескен. Объективті: қолында, көбінесе алдыңғы бүйір беткейінде шамалы дақты- папулезді бөртпе бар. Араңында – таңдай доғалары, бадамша бездері гипеpемияланған, олардың фонында беті ақ, жеңіл алынатын жабынмен жабылған эрозиялар бар. Диагноз қойыңыз.

A) Аденовиpусты инфекция

B) Энтеpовиpусты инфекция

C) Күл ауруы

D) Жұқпалы мононуклеоз

E) Иеpсиниоз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$062

Науқас 4 жаста, стационарға ауруының 4-ші күні селқостыққа, аяғында ауырсынуға, жоғары тершеңдікке шағымданады. Объективті: дене температурасы 38⁰С, терісі таза, қызыл дермографизм, араңы гиперемияланған. Қозғалыс кезінде омыртқасында, аяқтарында, оң жақ аяғының бұлшықет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері шақырылмайды. Менингеальды симптомдары оң. Ликвор: қысымы – жоғары, цитоз – 500 клетка, оның ішінде 375 лимфоциттер, ақуыз – 0,066 г/л. Диагноз қойыңыз.

A)Менингококкты инфекция, жайылмалы түрі, менингит

B)Полиомиелит, абортивті түрі, асқынбаған ағым

C)Полиомиелит, аралас, бульбоспинальды түрі

D)Полиомиелит: аралас форма:менингит+спинальды

E)Энтеровирусты инфекция, полиомиелит тәрізді түрі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$063

Стационарға 7 жастағы бала ауруының 4-ші күні түсті. Дене температурасы 39⁰С жоғарлаған, ауызды ашқан кезде және шайнау кезінде ауырсыну. Объективті: дене температурасы 38,3⁰С. Қарау кезінде – құлақ алдында, құлақ қалқанының артында екі жақтан қамыр тәрізді консистенциялы ісіңу, пальпация кезінде ауырсыну. Құлақ қалқанының козелогына және емізікше тәрізді өсіндіге басқанда ауырсыну байқалады. Ауыз қуысының шырышты қабатының сілекей безінің шығару өзегінің айналасында айқын гиперемия. Диагноз қойыңыз:

A) Цитомегаловирусты инфекция, жүре пайда болған, генерализденген форма, орташа дәрежелі ауырлықта

B) Цитомегаловирусты инфекция, жүре пайда болған, локализденген форма, сиалоаденит, орташа дәрежелі

C) Эпидемиялық паротит, типті, ауыр дәрежелі, тегіс емес ағымды

D) Эпидемиялық паротит, комбинирленген форма, типті, орташа дәрежелі ауырлықта

E) Эпидемиялық паротит, бездік форма, типті, орташа дәрежелі ауырлықта

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$064

Бала 6 жаста, ауырғанына 3 апта болды. Анамнезінен: әкесі аңшылықпен айналысады. Объективті: дене температурасы 37,8⁰С. Терісі бозғылт, қабағы ісінген, көз саңылауы сығырайған, іріңді бөлініс. Конъюнктиваның гиперемияланған фонында гранулемалар. Құлақ маңы және шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бауыры +1,5 см қабырға доғасынан төмен. ЖҚА: НВ-110 г/л, Эр.-3,7*10¹²/л, Л-11*10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Диагноз қойыңыз.

A) Аденовирусты инфекция, фарингоконъюнктивальды қызба

B) Листериоз бездік түрі

C) Листериоз, көз-бездік түрі

D) Листериоз, сүзек тәрізді түрі

E) Листериоз, ангинозды-септикалық түрі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_Клиникалық фармакология___каз

$$$065

Жаңа туылған нәрестелердегі дәрілердің биотрансформация орны болып табылады:

A) Көкбауыр

B) Өкпе

C) Бауыр

D) Бүйрек

E) Ішек

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$066

8 жастағы балада кенеттен мазасыздық, қорқу сезімі, әлсіздік, жүрек соғысының тез жиілеуі. Объективті: боз, мойын тамырларының пульсациясы көрінеді, маңдайында салқын тер. Пульс 180 рет мин, әлсіз толатын. Жүрек шекаралары жасына сай. Жүрек тондары қатты, ырғақты. 180 рет мин. ЭКГ-да пароксизмальді қарыншалы тахикардия. Басқа гемодинамикалық өзгерістар жоқ.Емді неден бастайсыз:

A) Лидокаин 1% - 1мг/кг к/і , 20 мл глюкоза

B) Прокаинамид 10% 5 мг/кг к/і ақырын в 20мл глюкоза

C) Аймалин 2,5% - 1 мг/кг к/ і ақырын

D) Атропина сульфат 0,1% - 0,01 мг/кг к/і

Е) Милдронат 10 % 1мл к/ і ақырын

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$067

14 жастағы ұл балада кенеттен қатты бас ауру, бас айналу, жүрек айну, кейде құсу, жүрексоғысы, жүрек аймағында ауырсыну. Бала мазасыз (қозған), қорқу сазімінде. АҚҚ 185/90 мм с.б.б. Беті мен денесінде қызыл дақтар, аяқ-қолдардың салқындауы, дірілғ сандырақ, тер, көру жіне естудің бұзылысы. Госпитализацияға дейінгі кезеңде қай преператты беруге болады:

A) Лозартан – ренин-ангиотензин жүйесін тежейді

B) Каптоприл – жолпы перифериялық қарсыластықты төмендетеді

C) Атенолол – соққылық көлем және жүрек лақтырысын төмендетеді

D) Гидралазин – жүрекке постжүктемені төмендетеді

E) Нифедипин – перифериялық артерияларды кеңітеді

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$068

Қыз бала 10 жаста, баланың айтуы бойынша мұрыннан қан ағу, сүйектерінің ауырсынуы мазалайды. Қарау кезінде бауыры қабырға доғасынан 4,0см, ал көкбауыры 2,5 см шығыңқы. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 65,8*10⁹/л, миелобласттар 2%, промиелоциттер 5%, миелоциттер 4%, таяқшаядролылар 14%, сегментоядролыларе 65%, эозинофилдер 10%. Сүйек кемігінде: моноциттер мен бласттардың жоғары санының гранулоцитарлы гиперплазиясы. 21 жұп тобында қосымша хромосома анықталды. Фетальды гемоглобин деңгейі 2 % құрайды. Ем тағайындаңыз:

A) Винкристин

B) Миелосан

C) L-аспарагиназа

D) Преднизолон

E) Рубомицин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$069

5 жасар бала, екі апта бұрын баспамен ауырған. Қарау кезінде балтыр, балтыр-табан буыны, табанның ішкі беті терісінде симметриялы ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпелер байқалады. Басқа мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Тексеру кезінде: лейкоцитоз - 9,8 х 10⁹\л, СРБ ++, Ли-Уайт сынамасы 3 мин. Еміне гепарин тағайындалған, одан кейінгі Ли-Уайт сынамасы 20 мин, АПТВ 60 сек. Сіздің тактикаңыз:

A) Протамин сульфатты енгізу

B) Жаңа мұздатылған плазманы енгізу

C) Викасол енгізу

D) Неодикумарин енгізу

E) Стрептокиназаны енгізу

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$070

7 жастағы қыз балада оң жақ тізе буынында ауырсыну, физикалық жүктемекезінде ентігу, дене қызуы 37,8°С. Үш апта бұрын лакунарлы баспаны басынан өткерген. Қараған кезде: бұғана орта сызығынан 1,0 см сыртқа шығатын сол жақ жүрек шекарасының ұлғаюы, І тон тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл. Оң жақ тізе буының көлемі ұлғайған, пальпация кезінде ауырсынады. Анамнезінен жиі баспамен ауырады. Бала ем алған, аурудың белсенділігі тынышталған. Шыққан соң тағайындау керек:

A) Бициллин-5 және аспирин

B) Бициллин-3 және супрастин

C) Бициллин-5 және аспаркам

D) Бициллин-1 және рибоксин

E) Бициллин-3 және аспирин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$071

Асфиксиямен туылған нәрестеге өкпенің жасанды желдетілуі,жүрекке тура емес массаж жүргізілді,бірақ ЖСЖ-56рет/мин.Нәрестеге қандай препарат және не үшін қажет:

A) Дигоксин,миокардтың жиырылу қабілетін жақсарту үшін

B) Рибоксин,миокард метоболизмін жақсарту үшін

C) Милдронат,тіндердің энергиямен қамтамасыз етілуін және метоболизмін жақсарту үшін

D) Адреналин,жүрек әрекетін стимуляциялау үшін

E) Допамин,кардиотоникалық әсерін жоғарылату үшін

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$072

13 жастағы қыз бала кешке сабақтан соң бас ауруына, басайналуға, жүрек айнуға шағымданды. Жағдайы мектепте ұрымтық жағдайдан кейін нашарлаған. Үйде аспирин қабылдаған, жеңілдік болмады. Сол кезде анасы үйдегі аптечкадан 25 мг лозартан берді. Қараған кезде: АҚҚ 140/80 мм с.б.б. Жүрек тондары ырғақты, аорта үстінде ІІ тон акценті. ЖСС-88 рет мин. Лазортанды қабылдағаннан неге емдік әсер болмады:

A) Ацетилсалицил қышқылыеың жеткіліксіз дозасы

B) Аспирин лозартанның гипотензивті эффектісін төмендетті

C) Бауыр мен бүйректің элеминация қызметінің төмендеуі

D) Ацетилсалицил қышқылыеың үлкен дозасы

E) Аққ-на жеткіліксіз лозартанның дозасы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$073

14 жастағы қыз бала дене қызуының 39⁰дейін жоғарылауына ,жүрек қағуға,ұшпалы сипаттағы тізе буынындағы ауырсынуларға шағымданады.Қарап тексергенде:тері қабаттары бозғылт,көз астындағы көгерулер. Жүрек шекаралары:оң жағы – төстің оң жиегімен, жоғарғы жағы - III қабырға, сол жағы – сол жақ бұғана орта сызығынан 1,0 см сыртқа. Жүрек тондары тұйықталған,I тон барқытты сипатта. Қандай препаратты тағайыңдайсыз және неліктен?

A) Преднизолон - иммуносупрессивті әсер көрсетеді

B) Делагил -ДНК синтезін тежейді

C) Купренил - фиброз дамуын тежейді

D) Диклофенак – қабынуға қарсы әсер етеді

E) Курантил – тромбоцит агрегациясын тежейді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$074

8 жасар қыз бала дене қызуының 38^оС-қа дейін жоғарылауы, денесіндегі көптеген бөртпелердің болуына, буындарындағы ауырсыну шағымдарымен емханаға түсті. Қарау кезінде жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. Бөксе, аяқтары терісінде симметриялы эритематозды, макулопапулезді және петехиальды геморрагиялық бөртпе, буын маңында орналасқан симметриялы, басқан кезде жоғалмайды. Ли-Уайт сынамасы 2 минут.Сіз патогенетикалық мақсатта қандай препаратты тағайындайсыз және неліктен:

A) Викасол, себебі витамин К-тәуелді факторлар биосинтезін потенцирлейді

B) Дицинон,себебі тромбоциттердің адгезивті және агрегациялық функцияларын жақсартады

C) Адроксон,себебі тромбоцитарлы жасушаларда цАМФ жиналуын потенцирлейді

D) Курантил,себебі тромбопластин-III селективті ингибирлейді

E) Гепарин,себебі гемостаздың плазмалық түйінін инактивтейді

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$075

Науқас, 2 жаста (салмағы 12 кг), ақырғы 10 сағаттың ішінде ауырған. Ауру қалшылдаудан, мазасызданудан, дене температурасының 39,9⁰С дейін жоғарлауынан басталған. Физикальді мәліметтері: қоршаған адамдарға реакциясы әлсіз, тері жабындары бозғылт, жамбасы мен денесі терісінде орталық некрозы бар шеттері тегіс емес геморрагиялық бөртпе анықталады. Аяқ-қолдары ұстаған кезде суық. Жүрек тондары тұйықталған, әзер естіледі. Қанның жалпы анализі: лейкоциты-22*10⁹/л, т/я-7%, с/я-70%, л-18%, м-5%, ЭТЖ-35 мм/сағ. Болжам диагноз қойыңыз, ем тағайындаңыз:

A) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі; пенициллин – 500 мыңБ/кг/тәу

B) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі, ИТШ; пенициллин – 300 мың Б/кг/тәу

C) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі, ИТШ; левомицетин сукцинаты – 100 мг/кг/тәу

D) Менингокококкты инфекция: менингит, менингококкцемия, ауыр дәрежелі; преднизолон – 5-10 мг/кг/тәу

E) Менингокококты инфекция: менингококкцемия, ауыр дәрежелі, ИТШ; лазикс – 1-2 мг/кг/тәу

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$076

Ұл бала 12 жаста, баланың айтуы бойынша мұрыннан қан ағу, сүйектерінің ауырсынуы мазалайды. Қарау кезінде бауыры қабырға доғасынан 3,5 см, ал көкбауыры 2,5 см шығыңқы. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 65,8*10⁹/л, миелобласттар 2%, промиелоциттер 5%, миелоциттер 4%, таяқшаядролылар 14%, сегментядролылар 65%, эозинофилдер 10%. Кариотиптеу жүргізгенде: 22 жұп тобында қосымша хромосома. Сүйек кемігінде: моноциттер мен бласттардың жоғары санының гранулоцитарлы гиперплазиясы. Қандай препаратт тағайындайсыз және неге:

A) Гексафосфамид, өйткені бластты клеткаларда белоктың рибосомальді синтезін қайтымсыз ингибирлейді

B) Миелосан, өйткені 22 жұп хромосоманың транслокация қателіктерін репарирлейді

C) Миелосан, өйткені миелобласттардың түзілуін таңдамалы ингибирлейді

D) Миелосан, өйткені ДНҚ репликация үрдісін бұзады

E) Гексафосфамид, өйткені миелобластты клеткалардың апоптоз механизмін белсендіреді

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Балалар хирургиясы__каз

$$$077

Қай жастағы балаларда жедел аппендицит жиі кездеседі:

A) Омырау жасындағы

B) 3 жасқа дейінгі

C) Мектеп алды жасында

D) Мектепке дейінгі кезең

E) Мектеп жасы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$078

6 жасар қыз бала іштің оң жақ аймағындағы тұрақты сыздап ауырсынуға шағымданады. Соңғы 2 жылда науқаста пиурия байқалады. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық зерттеу барысында патология анықталмады. Зәр анализінде – белок, лейкоцитурия. Цистоскопия барысында патология анықталмады, урограммада оң жақта тостағаншалар мен түбек айқын түрде ұлғайған, түбек-несепағар сегменті тарылған, несепағар түзу, тарылған, орналасуы қалыпты. Болжам диагноз:

A) Бүйрек ісігі

B) Гидронефроз

C) Гидрокалиоз

D) Пионефроз

E) Уретерогидронефроз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$079

10 жастағы бала. Ішінің және қуықтың тұсынан шағымданады.Жағдайы орташа ауырылықта.Ыстығы 37,5С. Ауырсынуы зәр шығару каналы мен тік ішекке тарайды. Кіші дәретке отырғанда ашыйды. Ішті саусақпен тексерген уақытта қуықтың тұсында және оң жақ мықынында ауырсыну байқалады. Қанында: лейкоцитоз - 11x10⁹ г/л, нейтрофилез-78. Тік ішекті тексерген кезде - алдынғы жағы аурады және бүлкілдейді. Сіздің болжам диагнозыныз:

A) Ретроцекалді орналасқан жедел аппендицит

B) Жедел цистит

C) Жамбас қуысында орналасқан жедел аппендицит

D) Бауырастында орналасқан аппендицит

E) Мықын аймағында орналасқан аппендицит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$080

Науқас 9 жаста, 10 күн бұрын деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынған. Жағдайы нашарлауда. Дене температурасы 38⁰С. Өт аралас құсық. Тахикардия. Іші шамалы ұлғайған, оң жақ бөлімінде асимметриялы, ауырсыну инфильтраты анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ерте паретикалық жабыспалы ішек өтімсіздігі

B) Кеш жабыспалы ішек өтімсіздігі

C) Ерте тоқ ішектік жабыспалы ішек өтімсіздігі

D) Қабыну инфильтратымен шақырылған ерте жабыспалы ішек өтімсіздігі

E) Спастикалық ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$081

Бала 5 жаста, 7 күн бұрын деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынғын. Жағдайы нашарлады. Дене температурасы 37,5⁰С. Тоқыраулы сипаттағы құсу. Тахикардия. Іші асимметрилы, ішек перистальтикасы күшейген, Воалля симптомы оң. Іш қуысының шолу рентгенограммасында сұйықтық деңгейлері мен Клойбер тостағаншалары анықталады. Сіздің тактикаңыз осы жағдайда және неге:

A) Консервативті ем - өтімсіздік көрінісін шешуге әкеледі

B) Лапаротомия, жабысқақтарды ажырату – жабысқақ ауруының рецидиві

болуы мүмкін

C) Лапаротомия, цеко-, илеостомия – патогенетикалық дұрыс негізделген

операция

D) Лапаротомия, гастростомия – ағзаның азуына әкеледі

E) Лапаротомия, ішек интубациясы – ішек парезін жояды

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$082

Әкесі бір жасар баласын көтеріп, ойнап жүріп, байқаусызда жерге құлатып алған. Бала басымен құлаған, қысқа уақыттық есінен тану, тыныс алудың тежелуі болған. Тері қабаты бозарып, бір реттік құсу болған. Біраз уақыттан соң бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе аймағының оң жақ бөлігі 3х2 см көлемінде 0,7 см тереңдікке ығысқан. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ. Сіздің емдеу тактикаңыз, неге:

A) Консервативті ем – батыңқы сынуда кезінде өз бетімен емделуге

мүмкіндік береді

B) Бас сүйегінің трепанациясы, батыңқы сынуды орнына келтіру – азырақ

жарақаттанады, физиологиялық

C) Бас сүйегінің сүйек-пластикалық трепанациясы, батыңқы сынуды орнына келтіру – көбірек жарақаттанады

D) Бас сүйегінің резекциялық трепанациясы, батыңқы сынуды орнына

келтіру – азырақ жарақаттанады

E) Төбе сүйегінің гетеропластикасы – балаларда сирек қолданылатын емдік

шара

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_Реанимация және интенстивті терапия__каз

$$$083

Бүйрекүсті безінің жедел жетіспеушілігі кезінде нені ең алдымен енгізу қажет:

A) Натрий хлориді ерітіндісі мен гидрокортизон

B) Калий хлориді ерітіндісі мен гидрокортизон

C) Натрий хлориді ерітіндісі мен норадреналин

D) Калий хлориді ерітіндісі мен норадреналин

E) Глюкоза ерітіндісі мен инсулин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$084

Науқас 11 жаста. Қараған кезде жағдайы ауыр, Квинке ісінуі және есекжем

типті аллергиялық көріністер. 200 мл зәр шығарды. Қанның биохимиялық

анализінде: мочевина-15 ммоль/л, креатинина-160 мкмоль/л, калий

иондары-6,5 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде: үлестік салмағы- 1005, белок-

0,099 г/л, эритроциттер- 8- 10 к/а, цилиндрлер- 2-4 к/а. Бүйрек қызметі бұзылуының бар-жоқтығын анықтаңыз:

A) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, бастапқы кезең

B) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, олигоануриялық кезең

C) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, полиуриялық кезең

D) Бүйрек функциясы бұзылған (транзиторлы бұзылыстар)

E) Терминальды бүйрек функциясының бұзылуы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$085

Ішек өтімсіздігіне байланысты операция кезінде балада қан кету мен шок дамыды. Фентанил, дроперидол және миорелаксанттарды қолдану арқылы эндотрахеалды наркоз жасалды. Операция кезіндегі және одан кейінгі интенсивті бөлімдегі бірнеше күн бақылау кезінде АҚҚ қалыпты деңгейде ұстауға қандай препарат тиімді:

A) Кортикостероидтар

B) Мезатон

C) Адреналин

D) Эфедрин

E) Допамин

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$086

Бала 3 жаста, көмейдегі бөгде затты алып тастау операциясынан кейін реанимация бөліміне түсті. Баланың жағдайы ауыр, айқын цианоз, инспираторлы ентігу. Терісі көгерген, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. АҚҚ жоғарылаған, пульсі жиілеген. Өкпеде везикулярлы тыныс, құрғақ сырылдар. Даусы қарылған. Қандай диагноз қоюға болады:

A) Өкпе ісінуі

B) Ателектаз

C) Бронхоспазм

D) Көмей ісінуі

E) Ауыр пневмония

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$087

2 жастағы бала, пневмония бойынша стационарлық ем алып жатқан, жағдайы нашарлаған: лабильді пульс, артериальді қысым төмендеген. Цианоз, ентігу, гипертермия, олигурия пайда болды. Шұғыл зерттеу кезінде венадан қан алу қиын – инедегі қан ұйып қалады. Осы жағдайдың патогенезінде не жатыр:

A) Қан ұюының «сыртқы» және «ішкі» механизмдерінің белсенділігі

B) АЧТВ ұзаруы

C) Қанға көп мөлшерде тіндік тромбопластиннің түсуі

D) Қанда прокоагулянттар құрамының көбеюі, антитромбин ІІІ артық мөлшері

E) Плазминогеннің тіндік активаторының көп түзілуі

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$088

Ауруханаға 8 айлық бала келіп түсті (салмағы 8 кг), дене температурасының 39⁰С дейін жоғарлауына, қайталамалы құсуға, 3 күннен бері 10 ретке дейінгі сулы сұйық нәжіске шағымданады. Объективті: бала тітіркенгіш, көздері кіртиген, сұйықтықты шөлдеп ішеді. Тері қатпары бірден жазылады. БЖАИЖ бағдарламасынң диарея мәселесі бойынша жағдайын жіктеп, оральды регидратация көлемін көрсетіңіз:

A) «Диарея. Сусыздану жоқ», А жоспары -100 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

B) «Шамалы сусыздану», Б жоспары - 600 мл 4 сағат ішінде

C) «Ауыр сусыздану», В жоспары – 240 мл тамыр ішіне 2,5 сағат ішінде

D) «Диарея. Сусыздану жоқ», А жоспары - 200 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

E) «Ауыр сусыздану», В жоспары - 800 мл 6 сағат ішінде

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Визуалды диагностика__каз

$$$089

Туберкуломаға тән негізгі белгілер:

A) Көлеңке ішінде ыдыраудың болуы

B) Көлеңке айналасында инфильтрация болуы

C) Көлеңке айналасында ошақтардың болуы

D) Көлеңкеде шашырап орналасқан ізбесті қосындылар

E) Сұйықтық деңгейлері

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$090

7 жастағы балаға бүйректерінің ультрадыбыстық зерттеуі жүргізілді, онда келесі сурет анықталды: бүйректер қалыпты орналасқан, оң жақ бүйрек 13,0*6,5 см паренхима қалыңдығы 1,8 см, сол жақ 12,8*6,0 см, паренхима қалыңдығы 1,7 см. Екі жақ бүйректе көптеген домалақ пішінді, жиектері айқын анэхогенді ошақтар анықталады, олардың артқы қабырғасының эхогенділігінің күшеюі байқалады. Тостағанша астауша жүйесі деформацияланған. Балада қандай жағдай орын алады:

A) Бүйректер эхинококкозы

B) Көптеген екі жақты гидрокаликоз

C) Екі жақты гидронефроз

D) Екі жақты нефросклероз

E) Бүйректер поликистозы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$091

15 жасар науқас қозғыштыққа, жылай беруге, ыстықтау сезіміне, арықтауға, жүрек қағуы мен көз алмасының қатты шығып тұруына шағымданады. Тұрғылықты адамдардың көбінде зоб анықталатын жерде өмір сүреді. Қараған кезде: шапшаң қозғалады, күйгелек. Терісі ыстық, ылғалды. Қалқанша безі көзге көрінерлік ұлғайған, пальпация кезінде – бүртікті. Пульсі – 110 рет/мин, АҚ – 135/80 мм сын. бағ. Жүрек тондары қатты, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі. Экзофтальм. Мебиус, Грефе, Штальваг, Мари симптомдары оң. Науқасқа қандай аспаптық зерттеу жүргізу қажет және одан нені күтуге болады:

A) Эхокардиография: жүрек қуыстарының кеңеюін

B) Электрокардиография: импульс өтуінің бұзылуын

C) Қалқанша безін УДЗ: без көлемінің үлғаюын

D) Сонограмма: кистозды түзілістердің пайда болуын

E) Компьютерлік томография: мүшелерді қабат бойынша зерттеу

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$092

Баланың бауырының ультрадыбысты зерттеуі кезінде бауырдың оң және сол жақ бөліктерінің ұлғаюы, бұрыштарының доғалдануы, құрылымының біркелкі еместігі, айқын және төмен эхогенді аймақтардың кезектесуі анықталды. Бауыр контуры біркелкі, айқын, капсуласы калыңдаған. УДЗ мәліметтері қандай ауруға сәйкес келеді:

A) Билиарлы бауыр циррозына

B) Гепацеллюлярлы обырға

C) Созылмалы гепатитке

D) Холецистохолангитке

E) Милиарлы бауыр туберкулезіне

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$093

Науқас 12 жаста. Бүйректердің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізгенде анықталды: оң жақ бүйрек 10,5*5,2 см, сол жақ бүйрек 10,5*5,3 см, полюстер аймағында паренхима қалыңдығы 2,4 см. Бүйрек жиектері тегіс емес, толқын тәрізді. Паренхимасының диффузды жоғарлауы анықталады, қыртысты және медулярлы қабаттарының акустикалық ажыратылуы айқын емес. Қантамыр суреті біртекті емес. Тостаған-астауша жүйесі деформацияланған. Осы ауруға және созылмалы гломерулонефритке тән ортақ ультрадыбыстық белгіні атаңыз:

A) Паренхиманың ошақты анэхогенді өзгерістері

B) Тостаған-астауша жүйесінің деформациясы

C) Қантамыр суретінің диффузды кедейленуі

D) Қыртысты қабаттың ошақты гиперэхогенді өзгерістері

E) Бүйректер паренхимасының тотальді қалыңдауы және оның эхогенділігінің

төмендеуі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$094

Науқас 14 жаста, эндоскопиялық зерттеуден кейін диспепсиялық және ауырсыну синдромына байланысты шағымдарына байланысты, көрсетілім бойынша асқазан-ішек жолының барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеуі жүргізілді. Асқазан көленкесі контурында айқын емес шекарасымен мөлшері 1 см жартылай доғал шығынқы анықталады. Осы ауру мен асқазан Дивертикулына сай келетін ортақ белгіні көрсетіңіз:

A) Жақсы дамыған мойны

B) Қабыну қатпарының болуы

C) «Көрсетуші саусақ» белгісінің болуы

D) Қап тәрізді шығынқының болуы

E) Біркелкі доға тәрізді контурдың болуы

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

Балалар неврологиясы__каз

$$$095

Қай бас сүйектік жарақат отогенді ликвореямен көрінеді:

A) Бас сүйек күмбезінің сынуымен мидың зақымдалуы

B) Алдыңғы бас сүйек шұқырының сынуы

C) Ортаңғы бас сүйек шұқырының сынуы

D) Артқы бас сүйек шұқырының сынуы

E) Ми зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$096

Науқаста жұтынудың қиындауы, түсініксіз сөйлеу, сол жақтан жұтыну және таңдайлық рефлекс төмендеген, тілдің сол жақ бұлшықеттерінің атрофиясы. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан:

A) Алдыңғы орталық извилина

B) Ішкі капсула

C) Кортико-нуклеарлы жол

D) Варолиев көпірі

E) Сопақша ми

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$097

Қыз бала, 11жаста, күндіз мектептен кейін басының қарқында ауырсынуымен, жүрек айнумен, құсумен ауруханаға жеткізілді. Сырқаттануына дейін науқас өзін саумын деп есептеген. Қарау кезінде: есі анық, АҚҚ 130/80 мм сын. бағ., пульс — 90 рет мин, ырғағы дұрыс, жарықтан қорқу, мойын бұлшықетінің регидтіліг 4 см; парез және басқа да неврологиялық бұзылыстар жоқ. Оптимальды қосымша зерттеу әдісі:

A) ЭЭГ

B) ЭхоЭГ

C) Ұйқы артериясын дуплексті сканирлеу

D) Люмбальды пункция

E) Брахиоцефальды тамырдың УЗДГ

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$098

2,5 жастағы балада бактериальды ангина фонында 5 күн бойы дене қызуы 40°С болған, бүгін таңертең генерализденген ұстама байқалған. Ұстамадан кейін бала тежелген, ауруханаға туыстары жеткізген. Өмір анамнезінен: туу жарақатына байланысты невропатологта есепте тұрады. Қарау кезінде: есі сопор жағдайында, қарашықтары OD=OS, парездер жоқ, шүйде бұлшықеттерінің 4 см регидтілігі, Керниг симптомы әлсіз оң. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Диагнозды анықтау үшін қажет зерттеу түрін анықтаңыз:

A) Электроэнцефалография

B) Краниография

C) Люмбальды пункция

D) Электромиография

E) Брахиоцефальды тамырды дуплексті сканирлеу

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$099

13 жастағы ұл балада соңғы 3 айда аяқ-қолдарының және іш бұлшықеттерінің клоникалық ұстамалары болған. Осы уақыт ішінде 2 ре т қысқа уақытты есінен танулар және аяқ-қолдарының тонико-клоникалық устамалары болған. Анамнезінен: жарты жыл бұрын достарымен Ертіске демалысқа шыққан, дене қызуы 37,5° С дейін көтерілген және әлсіз басының ауырсынуы болған, дәрігерге қаралмаған. Қарау кезінде: сол жақ аяқ-қолдарының 4 баллға дейін әлсіреуімен сіңірлік рефлекстің жоғарылауы, Бабинский симптомы оң. Сол жақ аяқ-қолда және іште клоникалық ұстамалар байқалған, басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Жіктемеге сай клиникалық диагноз қойыңыз:

A) Кенелік энцефалит, менингоэнцефалитикалық түрі, жедел кезең. Сол жақтық әлсіз спастикалық гемипарез

B) Кенелік энцефалит, созылмалы фаза. Кожевниковстық эпилепсия. Сол жақтық әлсіз спастикалық гемипарез

C) Эпидемиялық энцефалит, созылмалы фаза, паркинсондық түрі

D) Эпидемиялық энцефалит, жедел фаза, окулолетаргиялық түрі. Сол жақтық әлсіз спастикалық гемипарез

E) Жедел көлденең миелит, паркинсондық түрі, жедел кезең

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$100

6 жаса ұл баланың ата-анасы соңғы 2 жылда баласының жүрісінің өзгеруіне, жиі құлауына, сатымен көтерілгенде қиналатынына шағымданады. Қарау кезінде: аяқ-қолдарының әлсіздігі 3 балл, жамбас бұлшықеттерінің гипотрофиясы, икроножды бұлшықеттердің псевдогипертрофиясы, сіңірлік рефлекстер анықталмайды, аяғына тік тұру үшін қосымша тіреу қолданады, жүрісі дұрыс емес, екі жағына теңселіп жүреді. Эхокардиографияды жүрек бұлшықеттерінің жиырылуының әлсіздігі байқалады. Берілген аурудың дамуы немен байланысты:

A) Посттравматикалық энцефалопатиямен шақырылған жиі құлаумен

B) Геннің тұқымдық өзгеруімен– бұлшықет ақуызының дистрофині және

бұлшықет дистрофиясымен

C) Синаптикалық аппараттың және нервті-бұлшықетті блогының дамуының бұзылысымен байланысты патологиялық бұлшықет әлсіздігі

D) Жүрек ауруларымен және барлық тіндердің созылмалы гипоксиясына байланысты патологиялық бұлшықет әлсіздігі

E) Детриттің қалыптасуымен патологиялық бұлшықет әлсіздігі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_01_Амбулаторлық-емханалық педиатрия_қаз

$$$001

Сәбиге 8 күн. Анасының 28 жаста. Мамандығы инженер-химик, шылым шегеді. Жүктіліктің 12 апталығында тұмаумен ауырған. 37-38 апталық мерзімде босанған. Асфиксиямен туған, Апгар шкаласы бойынша 6-7 балл, салмағы 2800,0, бойы 48 см. Емшекке 12 сағаттан кейін салынған, әлсіз емеді. Сол жақ кеудесінде 2-қабырға аралықта және арқасында қарқынды систоликалық шу пайда болды. Тахикардия. Бұл баланың денсаулық тобы:

А) Денсаулықтың І тобы

B) Денсаулықтың ІІ тобы

C) Денсаулықтың ІІІ тобы

D) Денсаулықтың ІV тобы

E) Денсаулықтың V тобы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Амбулаторлық-емханалық педиатрия. Дадамбаев Е.Т., 2010 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Туғаннан 6 күннен кейін баланың табиғи тері қыртыстарында ұсақ жара түрінде қызару пайда болды. Баланың жағдайы өзгермеген, дене қызуы қалыпты. Ең дұрыс жауап:

А) Баздану

B) Тербөртпе

C) Пемфигус

D) Эксфолиативті дерматиті

E) Везикулопустуллез

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Поликлиническая педиатрия. Калмыкова А.С., 2007 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Балада инвазиялық диарея , ауруының 3- күні экзантема пайда болды.Болуы мүмкін диагноз:

А) Шигеллез

B) Иерсиниоз

C) Эшерихиоз

D) Амебиаз

E) Лямблиоз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Инфекционные болезни у детей. Учайкин В.Ф., 2011 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 11 жаста, ауруханаға эпидемиялық паротит диагнозымен түсті. 8 жасар қарындасымен тығыз қарым қатынаста болды, қарындасы осы жұқпаға қарсы егуді алған. Учаскелік педиатр қарындасы үшін карантин мерзімін анықтады:

А) 8 күнге

B) 10 күнге

C) 21 күнге

D) 15 күнге

E) Бөлектеуді қажет етпейді

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Инфекционные болезни у детей. Учайкин В.Ф., 2011 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Анасы 22 жаста, дені сау. Жүкті әйелге патронаж жүктіліктің 16 және 38 апталықтарында жүргізілген. Екінші реткі босануы. Жүктілік пен босануы қалыпты өткен. Ұл бала дүниеге келген, Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450,0, бойы 52 см. Емшекке 30 минуттан кейін салынған, белсенді емеді. Қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды.

Соматикалық статуcында ауытқулар жоқ. Туа пайда болған автоматизм рефлекстері шақырылады, анық, біргелкі. Бұл баланың денсаулық тобы:

А) Денсаулықтың І тобы

B) Денсаулықтың ІІ тобы

C) Денсаулықтың ІІІ тобы

D) Денсаулықтың ІV тобы

E) Денсаулықтың V тобы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Амбулаторлық-емханалық педиатрия. Дадамбаев Е.Т., 2010 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 4,5 жаста, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тәбетінің нашарлығына, құлағының шуылдауына, көзінің алдынан «шіркейлер» ұшқан сияқты сезімнің болатындығына, ентігуге, жүрегі қатты соғатынына шағымданады. Баланың тақпақтарды есте сақтауы нашар, тез шаршайды, қапырық бөлмелерде бола алмайды, терісі бозғылт, құрғақ, түлейді, шаш тырнақтары жұқарған, сынғыш . Тілдің емізіктері аздап атрофияланған. Жүрек тондары тұйықталған. Жалпы қан анализі : эр – 2,8х10¹²/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциттер – 3,5%, лейк – 8,7х10⁹/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоциттер – 44%, моноциттер – 7%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, ЭТЖ – 9 мм/сағ. Ең дұрыс жауап:

А) Жедел лимфобласттық лейкоз

B) Теміртапшылықты анемия, II дәрежелі, орташа ауырлықта

C) Белоктапшылықтыі анемия

D) Гипопластикалық анемия, туа пайда болған

E) Витамин В₁₂ – дефицитті анемия

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Детские болезни. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Балаға 6 ай. Жеміс шырындары мен көкеніс езбесін жемейді. Мешелдің алдын алу жүргізілмеген. Бала 2 рет ЖРВИ-мен ауырған. Маңдай және төбе төмпешіктері айқын, үлкен еңбегі 3,0х3,5 см. Шеттері майысқақ, шүйдесі жалпайған, шаштары түскен. Ащы иісті тер шығады.Тістері жоқ. Кеудесі екі жанынан қысынқы, кеудесінің шеті жайылған, қабырғаларында үлкен «тасбиықтар» байқалады. Бұлшық ет гипотониясы айқын. Ең дұрыс жауап:

А) Мешел I дәрежесі, алғашқы кезең, жедел ағымды

B) ОЖЖ-нің гипоксиялық-ишемиялық перинатальді зақымдануы

C) Теміртапшылықты анемия I дәрежелі, жеңіл түрі

D) Мешел II дәрежесі, қызған кезі, жедел ағымды

E) Жүйке-артритикалық диатез

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Детские болезни. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бала емізетін әйелдің дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілді, емшегінің тығыздануы, пальпация жасағанда ауыруы, біраз қызаруы байқалады. Сүтті сауғанда түсі қалыпты , қан ірің қоспасы жоқ. Учаскелік педиатр баланы тамақтандыру жөнінде кеңестер берді. Ең дұрыс жауап қайсысы:

А) Емшекпен тамақтандыруға (ЕТ) тыйым салу

B) Пастерленген сауылған сүтпен тамақтандыру

C) ЕТ жалғастыру, қалған сүтті міндетті түрде сауып тастау

D) ЕТ жалғастыру, бірақ балаға антибиотик тағайындау

E) Тек сау емшекпен емізу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Поликлиническая педиатрия. Калмыкова А.С., 2007 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Визуалды диагностика» 07_

$$$001

Қандай рентгенологиялық белгілер өкпенің туберкулемасына тән:

A) дұрыс емес пішінді контуры анық көлеңкелену аймағы

B) өкпе тінін қоршаған фиброздар домалақ пішінді анық контурлы казеозды фокустар

C) анық емес контурмен топтасып орналасқан ошақтар

D) өкпе тіні фиброзды фонындағы ошақты топ

E) өкпе түбірімен байланысты көленкелену аймағы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельникова, М., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$002

Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде анық емес көлеңкелі форма өкпе түбірі анық емес контурлы, диаметрі 2,5см.Өкпе тіні өзгеріссіз. Бұл қайсыған сәйкес келеді:

A) жұмсақ ошақты туберкулез

B) дөңгелек инфильтрат

C) туберкулома

D) бронхолобулярлы инфильтрат

E) бронх туберкулезы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельникова, М., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$003

Рентгенограммада сүйектің тығыздығын анықтайды:

A) сүйектік минерал

B) су

C) сүйек тінінің органикалық заттары

D) сүйек кемігі

E) сүйек майы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Лучевая диагностика в педиатрии. А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$004

Жыланкөздің болуымен жүретін созылмалы іріңді остеомиелитте негізгі ақпараттық визульді әдіс:

A) екі жақ проекцияда түсірілген рентгенография

B) томография

C) фистулография

D) КТ

E) радионуклидті сцинтиграфия

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Лучевая диагностика в педиатрии. А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$005

Жедел гематогенді остеомиелитте ең жиі рентгенологиялық көрініс:

A) буындық кеңістіктің кеңеюің

B) сүйектену ядросының фрагментациясы

C) периостальді реакция, сүйекте деструкция ошағының болуы

D) сүйектену ядросының лизисі

E) сүйекте деструкция ошақтарының болуы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика в педиатрии. А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$006

Балаға кальцинация фазасындағы біріншілік туберкулездік кешен диагнозы қойылды. Қандай рентгенологиялық белгілер әсіресе тән:

A) өкпедегі инфильтрат, кальцинирленген лимфа туйіндері

B) кеуде ішілік лимфа түйіндерінің үлкеюі, өкпедегі Гона ошағы

C) өкпе тінінде Гона ошағы, өкпе түбірінде кальцинирленген лимфа туйіндері

D) каверна, өкпе түбірінде кальцинирленген лимфа туйіндері

E) инфильтрат, кеуде ішілік лимфа түйіндерінің үлкеюі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельникова, М., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$007

Жедел холециститке тән УДЗ белгілері:

A) өлшемінің үлкеюі, қабырғалардың тығыздалуы, эвакуационды функциясының төмендеуі

B) ішкі контурының анық болмауы, орналасуының өзгеруі

C) формасының өзгеруі, ішкі контурдың анық болуы

D) өлшемінің кішіреюі, эвакуационды функиясының жоғарылауы

E) қозғалысының шектелуі, көлемі қалыпты

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детская ультразвуковая диагностика, под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина, М., Видар-М., 2003 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$008

УДЗ жүргізгенде өт қабының көлемі өт айдағыш астан кейін 1 сағаттан соң 1/3 кеміді. Өт қабының қимыл қабілетіне баға беріңіз:

A) гипокинезді

B) гиперкинезді

C) гипотония

D) аралас

E) қалыпты

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Детская ультразвуковая диагностика, под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина, М., Видар-М., 2003 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$009

Өттің УДЗ тексеру қорытындысы: өт қабы қабырғасының қалындауы мен қатаюы; қосымша эхосигналдар. Өт қабы тұсында үлпектерінің мол болуы. Ең мүмкін болатын диагноз:

A) созылмалы холецистит

B) жедел холецистит

C) өт қапшығының гиперкинезиясы

D) өт қапшығының гипокинезиясы

E) Одди сфинктерінің дисфункциясы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Детская ультразвуковая диагностика, под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина, М., Видар-М., 2003 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$010

Қыз бала, 11 жаста, кардиологиялық бөлімшеге келесі шеғымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, талып қалу, адымдау кезіндегі ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. Эхокардиографияда анықталды: қолқа қақпақшасы жармасының қалыңдауы, олардың систола кезінде толық ашылмауы, қолқаның біршама постстенозды кеңеюі және сол қарыншаның артқы қабырғасының айқын гипертрофиясы. Мүмкін болатын берілген қорытындысы қандай?

А)Вальсальва синусының аневризмасы

Б) Қолқаның жетіспеушілгі

В) Қолқаның стеноз

Г) Қолқаның коарктациясы

Д) Қолқаның аневризмасы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М, 2005.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$011

Қыз бала, 4 жаста, инфекциялық эндокардит клиникалық диагнозымен ауруханада жатыр. Төменде аталғандардың ішінде инфекциялық эндокардиттің мүмкін болатын эхокардиографиялық белгілері қандай?

А) Қақпақша жармасының жыртылуы немесе перфорациясы

Б) Лақтырыс фракциясы 55% аз болуы

В) Қолқаның немесе митральды қақпақша клапандарының вегетациясы

Г) Жүрек қуыстарының ұлғаюы

Д) Қақпақша хордасының үзілісі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М, 2005.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$012

Қыз бала 10 жасар, эхокардиография (М-тәртіп) өткізу кезінде анықталды: диастола кезіндегі алдыңғы және артқы митральды қапақша жармасының бір бағыттағы қозғалысы анықталды; митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының диастолалық қозғалыстары П-тәрізді сипатта. Ең мүмкін болатын қортындыны көрсетіңіз:

А) Митральды қақпақша жармасының кальцинозы

Б) Қосарланған митральды ақау

В) Митральды қақпақшаның пролапсы

Г) Митральды стеноз

Д) Қалыпты жағдайдағы нұсқасы

{Дұрыс жауап}=Г

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М, 2005.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

02_01_04_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Гастроэнтерология» 04_

$$$001

Қатпарлардың гиганттық гипертрофиясы бар созылмалы гастрит дегеніміз - бұл:
A)гиперпластикалық
B) апластикалық

C) катаралдық
D) геморрагиялық

E) эрозивтік
{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Рефлюкс-эзофагитке диагноз қоюда қай әдіс ең ақпаратты?

A) рентгенологиялық

B) эндоскопиялық

C) рН-метрия

D) УДЗ

E) асқазанды зондылау

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Созылмалы гастриттің морфологиялық формаларына ажырату диагнозын жүргізуде қандай зерттеу ең ақпаратты?

A) асқазанның R-зерттеуі

B) іш қуысы ағзалары УДЗ

C) асқазанішілік рН-метрия

D) ФЭГДС

E) асқазанды зондылау

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Науқас М., 14 ж, дамыған полиартритке байланысты 2-ші ай бойы ішке индометацин қабылдап жүр. Кенеттен эпигастрий аймағында ауыру сезімі, әлсіздік, қою түстес массамен қайталамалы құсу пайда болды. Қарап тексергенде боз, пульс минутына - 120 рет, АҚҚ 90\70 мм.с.б. Іші пальпацияда жұмсақ, бұлшықеттік кернелу жоқ. Ең дұрысы қандай диагноз?

A) асқазанның ойық жара ауруы

B) жедел холецистит

C) гипертониялық типпен ӨЖД

D) жедел панкреатит

E) жедел гастрит

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Науқас С., 13 жаста, дамыған полиартритке байланысты 2-ші ай бойы ішке индометацин қабылдап жүр. Кенеттен эпигастрий аймағында ауыру сезімі, әлсіздік, қою түстес массамен қайталамалы құсу пайда болды. Қарап тексергенде боз, пульс минутына - 120 рет, АҚҚ 90\70 мм.с.б. Іші пальпацияда жұмсақ, бұлшықеттік кернелу жоқ. Қандай асқыну ең жиі болады?

A) қан кету

B) малигнизация

C) стриктуралар

D) перфорация

E) пенетрация

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Ұл бала, 9 жаста, қыжылға, тамақпен кекіруге, эпигастрий және төс артында тамақтанған соң бірден ауыру сезіміне шағымданады. ФЭГДС-те: өңештің төменгі үштен бірінде шырыш қабаты гиперемияланған, ісінген, кардиясы ашық. Асқазан мен он екі елі ішектің шырыш қабаты бұдырлы, қызғылт.

Қандай болжам диагноз ең дұрысы?

A) гастроэзофагеалдық рефлюксті ауру

B) созылмалы эритематоздық гастрит

C) созылмалы эрозивті гастрит

D) созылмалы атрофиялық гастрит

E) созылмалы гиперпластикалық гастрит

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

12 жасар қыз бала, тамақ қабылдаған соң қайтатын эпигастрийдегі сыздаған ауыру сезіміне, қыжылға, қышқылмен кекіруге шағымданады, үлкен дәреті қатуға бейім. Үш жылдай ауырады. Бозғылт, тітіркенгіш, қызыл дермографизм, аса тершеңдік. Тілі түбіріне қарай ақ жабынмен жабылған, тістердің ізі бар. Іші жұмсақ, эпигастрия және пилородуоденалды аймақта шамалы ауыру сезімі бар. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған.

Қай диагноз ең дұрысы?

A) жедел гастрит

B) созылмалы гастродуоденит

C) созылмалы холецистит

D) өт жолдарының дискинезиясы

E) созылмалы панкреатит

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Қыз бала, 13 жаста. Тамақтанғаннан соң эпигастрийдегі тұйық ауыру сезімі мен ауырлық сезіміне, кекіру, жүрек айну, ауыздағы жағымсыз дәмге шағымданады. Метеоризм, диарея. Боз, "жылтыраған" тіл. Кейде тілдің күю сезімі, қол-аяқта «құмырсқа жыбыры» сезімі. ЖҚС гиперхромдық, макроцитарлық анемия.

Эндоскопияда асқазанның шырышты қабатының қандай зақымы ең дұрысы?

A) атрофиялық

B) эрозивтік

C) гипертрофиялық

D) беткейлік

E) аралас

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Ұл бала, 10 жаста, ревматизммен ауырғанына 3 жыл болды. Соңғы 3 айда тамақтанғанда және тамақтанған соң бірден эпигатсрийде ауырлық сезімі, анда-санда жүрек айну, қыжыл пайда болды. ФЭГДС-те: асқазанның антралдық бөлімінде шырышты қабаттың гипертрофиясы түріндегі өзгерісі мен гастроэзофагеалдық рефлюкс анықталды.

Ең қажет қосымша зерттеу әдісі қандай?

A) іш қуысы ағзаларының УДТ

B) қарыншаішілік рН-метрия

C) дуоденалдық зондылау

D) Helicobacter pylori-ге зерттеу

E) асқазанды зондылау

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

ФЭГДС-те 14 жасар қыз балада өңештің төменгі бөліміндегі шырышты қабатта гиперемия, борпылдақтық, бірен-саран эрозиялар анықталды.

Емінде қай топтың препараты ең қажет?

A) антацид

B) протондық помпаның ингибиторы

C) Н2-рецепторлар блокаторы

D) прокинетик

E) висмут препараты

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Ұл бала, 15 жаста аутоиммундық гастритпен бақылауда.

Емінде қай топтың препараты ең қажет?

A) полиферменттік препарат

B) протондық помпаның ингибиторы

C) Н2-рецепторлар блокаторы

D) тұз қышқылының препараты

E) прокинетик

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Жедел гастриттің алғашқы сағаттарында тексеру мен емдеудің негізгі шара:

A) ФЭГДС өткізу

B) асқазанды жуу

C) тазарту клизмасы

D) ішке суық қою

E) антибактериалдық препарат қолдану

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

1,5 жасар ұл балада ЖІИ өткергеннен соң сұйық, қышқыл иіспен көпіршікті нәжіс пайда болды; метеоризм, іштегі түйнеу байқалды. Қандай диагноз ең дұрысы?

A) целиакия

B) экссудативтік энтеропатия

C) муковисцидоз

D) лактазалық жетіспеушілік

E) жедел ішек инфекциясы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

8 айлық қыз балада 6 айлығында жидек шырынын қосқаннан соң тұрақты нәжіс, құсу пайда болды. Объективті тексеруде I дәрежелі салмақ тапшылығы анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

A) экссудативтік энтеропатия

B) целиакия

C) лактазалық жетіспеушілік

D) муковисцидоз

E) сахароза жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$015

7 айлық қыз балада., сиыр сүті негізіндегі сүт қоспасымен жасанды тамақтануға ауыстырғаннан соң тұрақты сұйық нәжіс, құсу, іштің кебуі, абдоминалдық түйнеулер пайда болды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

A) сиыр сүті белогын көтере алмаушылық

B) целиакия

C) лактазалық жетіспеушілік

D) муковисцидоз

E) дисахаридазалық жетіспеушілік

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$016

2 жасар бала. 10 айлығынан қосымша тамақ (ботқа) енгізгеннен соң сұйылған нәжіс пайда болды, салмақты нашар қосатын болды. Тәбеті күшейген. Сасық иіспен полифекалия анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

A) муковисцидоз

B) целиакия

C) дисбактериоз

D) ішек инфекциясы

E) экссудативтік энтеропатия

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$017

Билиарлық жолдың гиперкинетикалық түрінің функционалдық бұзылысына ең тәні:

A) оң қабырға доғасы астында ұстамалы ауру сезімі

B) оң қабырға доғасы астында сыздаған ауру сезімі

C) іште ауыру сезімінің болмауы

D) тәбеттің бұзылуы

E) жүрек айну

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=1

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$018

Лиза 12 жаста, дене шынықтыру сабақтарынан кейін жедел, интенсивті, шаншып оң иығы мен жауырынастына берілетін ауру сезімі пайда болады. Бала қозғалуға қорқады. Жүрек айну, құсу байқалады. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ өт қапшығында диаметрі 1,0-0,8 см өлшемді акустикалық жолы бар эхотығыз түзіліс анықталды. Қандай диагноз ең дұрысы?

A) жедел холецистит

B) жедел панкреатит

C) өт-тас ауруы

D) жедел гастрит

E) жедел дуоденит

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$019

ГЭРА-ның емінде ең тиімді препарат:

A) мотилиум

B) урсосан

C) креон

D) месалазин

E) контрикал

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$020

Жедел панкреатиттің ауыр формасының емінде тағайындау қажет:

A) ферменттер

B) белок препараттары

C) Н2 рецептор блокаторлары

D) протондық помпа ингибиторлары

E)протеаз ингибиторлары

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$021

Ұл бала, 14 жаста. Майлы тағам жегеннен 4 сағаттан кейін сол қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі пайда болады, жүрек айну, көп ретті құсу анықталды. Қарап тексергенде: Мейо-Робсон нүктесінде кенет ауру сезімі анықталады.

Қандай ем тиімді?

A) өтайдағыштар

B) іш айдағыштар

C) прокинетиктер

D) протондық помпа ингибиторлары

E) ұйқы безі ферменттері

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$022

Қыз бала, 12 жаста, функционалдық диспепсиямен шағыдманады. Тамақтан соң асқазанастында ауырлық және толу сезіміне, жүрек айнуға, құсуға шағымданады.

Емінде қай топтың препараты ең қажет:

A) антацид

B) протондық помпа ингибиторы

C) Н2-блокатор

D) прокинетик

E) спазмолитик

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$023

Жоғары секрециялы созылмалы гастриттің үдеу кезінде қай топ препараттары ең қажет:

A) спазмолитиктер

B) ферменттер

C) Н 2 гистамин рецепторларының блокаторлары

D) протондық помпа ингибиторлары

E) прокинетиктер

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

Созылмалы эзофагит еміне прокинетиктермен үйлестіріп беруге ең дұрысы:

A) холинолитиктермен

B) седативтілермен

C) простогландиндермен

D) бета-блокаторлармен

E) протонды помпа ингибиторларымен

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

02_01_08_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Гематология» 08_

$$$001

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада миелограммада қандай өзгерістер тән:

A) тромбоцитарлық өскіннің аплазиясы

B) мегакариоциттер санының азаюы

C) мегакариоциттер санының көбеюі

D) тромбоциттердің сылынуының бұзылысы

E) тромбоцитарлық өскіннің тежелуі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураны емдеуде қандай препараттардың комбинациясын қолданады:

A) гепарин, курантил

B) преднизолон, дицинон

C) викасол, аскорбин қышқылы

D) фраксипарин, трентал

E) криопреципитат, преднизолон

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Темір тапшылықты анемияны дәлелдейтін лабараториялық белгі:

A) сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы

B) сарысулық темір деңгейінің төмендеуі

C) сарысудың жалпы темірбайланыстырушы қабілетінің төмендеуі

D) сарысудың жалпы темірбайланыстырушы қабілетінің жоғарылауы

E) трансферринмен қанығу деңгейінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Мегалобластты анемияның емінде қандай препараттардың комбинациясын қолдануға болады:

A) преднизолон, витамин В12

B) феррум-лек, фолий қышқылы

C) фолий қышқылы, витамин В12

D) преднизолон, феррум-лек

E) вит. С, эритропоэтин

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Қандай лабораториялық өзгеріс тұқымқуалайтын микросфероцитарлы анемияға аса тән:

A) ретикулоцитоз, билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауы

B) ретикулоцитоз,билирубиннің тікелей фракциясының жоғарылауы

C) ретикулоцитоз, гипохромды анемия

D) эритроциттердің минимальді осмостық тұрақтылығының жоғарылауы

E) гипохромды анемия, трансаминаза деңгейінің жоғарылауы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

3-жастағы ұл балада ЖРВИ мен ауырғаннан кейін бір аптадан соң, кенет дене қызуы 38,7⁰С қа көтерілді, әлсіздік пайда болды. Бозару, сарғыштану көрінді. Іші, белі ауырады. Зәрі және нәжісі қою қоңыр түске боялды. Бауыры және көк бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен пальпацияланады. Диурез жеткілікті. Эритр 2,5 х 10¹²/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоц 8,5 х 10⁹/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоц 56%, моноц 6%, ЭТЖ- 50 мм/ч. Ретикулоцит 232‰. Тромбоц 210 х 10⁹/л, Сухарев бойынша қан ұю: 5 мин. Кумбстың тура сынамасы оң (+). Б/х қан анализі: жалпы билирубин – 50,2 ммоль/л, тура емес– 46 ммоль/л, тура – 4,2 ммоль/л. Диагноз қоюда әсіресе қандай зерттеу әдісі ақпаратты болады:

A) гемоглобиннің түрін анықтау

B) ретикулоциттердің саны

C) осмотикалық резистенттіліктің көрсеткіші

D) Кумбс сынамасы

E) қанда сфероциттердің болуы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

2- жастағы қыз балада ринофарингитпен ауырғаннан кейін бір аптадан соң, кенет дене қызуы 39⁰С, әлсіздік пайда болды. Бозару, сарғыштану көрінді. Іші, белі ауырады. Зәрі және нәжісі қою қоңыр түске боялды. Бауыры және көк бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен пальпацияланады. Диурез жеткілікті. Эритр 2,5 х 10¹²/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоц 8,5 х 10⁹/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоц 56%, моноц 6%, ЭТЖ- 50 мм/ч. Ретикулоцит 232‰. Тромбоц 210 х 10⁹/л, Сухарев бойынша қан ұю: 5 мин. Кумбстың тура сынамасы оң (+). Б/х қан анализі: жалпы билирубин – 50,2 ммоль/л, тура емес– 46 ммоль/л, тура – 4,2 ммоль/л. Бұл аурудың емінде қандай препаратты қолданамыз:

A) гормондар

B) цитостатиктер

C) эр. масса

D) жаңа тоңазытылған плазма

E) иммуностимуляторлар

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бала 4 жаста, тускен кездегі шағымдары: дене қызыуының жоғарлауы, әлсіздік, бозғылттық, тәбетінің төмендеуі,денесіндегі көгерулер мен мұрынынан қан кетуіне. Ауру анамнезінде: соңғы жарты жылдықта тез шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі байқалды. Тері жамылғысы ен шырышты қабаттары бозғылт, денесінде, аяқтарында эртүсті экхимоздар пурпуралар бар. Мойын артқы, қолтық асты, шап аймағының лимфа түйіндері 2,0-2,5 см., қозғалмалы, ауырсынусыз. Бауыр +3 см., көкбауыр +3,0 см қабырға астынан шығынқы. ЖҚА: эритроциттер 2,3*10¹²/л, Hb-70 г/л; тромбоциттер – 62*10⁹/л; лейкоциттер– 14,0*10⁹/л; сегм/яд- 13%, лимф.-54%, бласттар – 33%; ЭТЖ – 51 мм/сағ. Диагнозды верикациялау үшін қажет тексерулер:

A) қан сарусындағы темір деңгейін аңықтау

B) эритроциттердің осмостық резистенттілігін аңықтау

C) тромбоэластограмма

D) миелограмма

E) коагулограмма
{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 4-жаста тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, денесінде бөртпелердің болуына, бірнеше реттік мұрнынан қан кетуге шағымданды. Мойын, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры +2-3-3 см., көк бауыры +2-3 см қабырға астынан шығынқы. ЖҚА: Нв - 82 г/л, лейкоциттер 3,2*10⁹/л, лимфоциттер – 85%, моноциттер 15%, тромбоциттер 26*10⁹/л., СОЭ 62 мм/сағ. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

A) апластическалық анемия

B) тромбоцитопениялық пурпура

C) жедел лейкоз

D) созылмалы миелолейкоз

E) Виллебранд ауруы
{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала 4 жаста. Ұзақ уақыт қызбалық, бозғылттылығы бар. Полиаденопатия 3 көлемді, бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Ауыз кілегей қабаты мен мұрыннан қан кетуі мен денесінде көгерулері бар. Гемограммада бласттар, ЭТЖ 70 мм/сағ. Дұрыс диагнозы:

A) апластикалық анемия

B) лимфогранулематоз

C) жедел лейкоз

D) ИТП

E) Лангерганс гистиоцитозы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Бала 3 жаста. Мұрнынан қан кетуге шағымданады. Объективті: жоғарғы қызба, санында, кеудесінде көгерулер. Гепатоспленомегалия. Қанда анемия 3 дәрежелі. Миелограммада сүйек кемігінің клеткасы мономорфты, 90% бласт клеткалар, миелопероксидазаға реакциясы теріс. Диагнозы көрсетіңіз:

A) лейкемоидты реакция

B) жедел лимфобласты лейкоз

C) жедел миелобласты лейкоз

D) созылмалы миелолейкоз

E) жедел промиелоцитарлы лейкоз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

1-жастағы баланың ішек инфекциясының 3-ші күні жедел жағдацы нашарлап, терісінің бозғылттануы сарғыш түспен, денесінде көгерулер пайда болды. Зәрі аз мөлшерде қызыл-қоңыр түсті. Нәжісінде қан белгілері бар. Қандай диагноз қоясыз:

A) Казабах-Меррит синдромы

B) Виллебранд ауруы

C) Вискотт-Олдрич синдромы

D) Гассер ауруы

E) Верльгоф ауруы
{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Балалардағы ірінді деструктивті процесіндегі ДВС синдромының алдын алу үшін керек еңгізу:

A) преднизолон

B) жаңа мұздатылған плазма

C) эритроцитарлы масса

D) викасол

E) аминокапрон қышқылы
{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Бала 1,5 айлық. Дене қызуы 37.5 град. Бауыры +4-5-5 см, көк бауыры +5 см. қабырға астынан шығынқы. ЖҚА: гемоглобин 70 г/л, лейкоциттер – 44,0*10⁹/л, эоз - 1, п/я - 8, с/я - 34, лимф – 47%, мон - 5%, бласттар - 5%; тромбоциттер - 213*10⁹/л ЭТЖ - 20 мм/сағ. Қай диагнозға сәйкес:

A) жедел лейкоз

B) созылмалы миелолейкоз

C) лимфогранулематоз

D) лангергансовоклеткалы гистиоцитоз

E) лейкемоидты реакция құрсақ ішілік инфекциядағы
{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпуранын негізгі емі:

A) тромбоциттер трансфузиясы

B) спленэктомия

C) полихимиотерапия

D) плазмаферез

E) дезагреганттар тағайындау
{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпураны емдеуде тиімді:

A) жаңа мұздатылған плазма көп мөлшердегі

B) сүйек кемігінің қайта алмастыру

C) циклоспорин А

D) сандоглобулин

E)көп мөлшерде гепарин еңгізу
{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_06_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Кардиология» 06_

$$$001

Фалло тетрадасының ентігу-цианотикалық ұстамаларын қандай препарат тоқтатады?

A) кордиамин

B) дигоксин

C) строфантин

D) дигитоксин

E) коргликон

{Дұрыс жауап}= А

{ Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

11 жастағы ұл бала. Анамнезінде-7 жасынан бастап жиі баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары солға және жоғары кеңіген. I- үн әлсіреген, p.max. жүрек ұшында систолалық шу. Қандай диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігі

B) жедел миокардит

C) аортальды қақпақшаның жетіспеушілігі

D) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

E) ЖАПА

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Баранов А.А., Баженова Л.К. Детская ревматология (руководство для врачей), М., 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Марфан синдромымен 7-жастағы ұл баланың ЭхоКГ аорта қабырғаларының эксцентрлігі, диастола кезінде олардың аорта қабырғаларына қарай ығысуы байқалған. Қандай диагноз ең мүмкін?

A) аорта қақпақшасының стенозы

B) аорта коарктациясы

C) екі жармалы аорта қақпақшасы

D) аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

E) аортаның функциональды тарылуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии развития сердца у детей и подростков, С-Пб, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

7 жасар ұл бала. Аяқ астынан басталатын, өте жиі жүрек қағу және басылатын ұстамаларға шағымданады. Жүрек ритмінің бұзылысының қай түрі мүмкін?

A) синустық тахикардия

B) экстрасистолия

C) пароксизмальды тахикардия

D) Жүрекшеішілік блокада

E) синустық брадикардия

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Нарушения ритма сердца у детей и подростков. М., 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 жасар ұл бала. Физикалық жүктемеде жиі жүрек қағу, ентігу ұстамаларына, жүрек тұсындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аускультативті: ритм бұзылған, ретсіз жүрек тондары және I тонның әртүрлі дыбысы анықталады. ЭКГ-Р тісшелері жоғалған, r-толқындары тіркеледі. Жүрек ритмінің бұзылысының қай түрі мүмкін?

A) синустық тахикардия

B) пароксизмальды тахикардия

C) жүрекшенің жыпылықтауы

D) синустық түйіннің әлсіздігі синдромы

E) ритм өткізгіші көзінің миграциясы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Нарушения ритма сердца у детей и подростков. М., 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

13 жасар қыз бала. Жүрек тұсындағы жағымсыз, жүрек соғысының тоқтап қалу сезіміне шағымданады. Аускультативті: жүрек үндері уақытынан бұрын, одан кейін үзіліс. Шыбық артериясында пульстің болмай қалуы байқалады. Жүрек ырғағы бұзылысының қай түрі болуы мүмкін?

A) синустық аритмия

B) экстрасистолия

C) непароксизмальды тахикардия

D) синустық брадикардия

E) пароксизмальды тахикардия

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

13 жасар ұл. Шағымдары: бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырады. Тұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік. Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Жүрек шекаралары жасына сай. Жүрек үндері тұйық, қолқада II-ші үннің акцентті. АҚ 135/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин.Басқа мүшелері өзгеріссіз.

Қандай диагноз ең дұрыс:

A) артериалды гипертензия

B) артериалды гипотензия

C) екіншілік кардиопатия

D) вегетативті-тамырлық дистония

E) функционалды кардиопатия

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Детская кардиология. М., 2009)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

$$$008

Ұл бала 15 жаста дене жүктемесі кезіндегі ентігуге шағымданады, бас айналуы, естен тану, физикалық жүктеме кезіндегі төс артындағы ауыру сезімінің пайда болуы мен тыныштық жағдайындағы жойылуы, жүрек қағуы, жүрек жұмысындағы ауытқулар. Объективті: жүрек үндері өзгермеген, жиі экстрасистолалар, кеуденің сол қыры мен жүрек ұшындағы систолалық шу. ЭКГ: сол қарынша миокарды гипертрофиясы, терең теріс Т тісшелері V3-V6 ауытқуларында, қарыншалық экстрасистолалар.

Диагнозды нақтылау үшін тексеру ең ақпаратты әдіс:

A) электрокардиография

B) эхокардиография

C) реоэнцефалография

D) холтерлік мониторинг

E) коронарография

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Детская кардиология. М., 2009)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

$$$009 Балаға 1 жас 2 ай. Ауруханада- Фалло тетрадасы, ентігу-цианозды ұстама кезеңі диагнозымен, жатып, ем қабылдауда.

Осы науқас үшін таңдамалы препарат болып табылады?

А) Фуросемид

B) Преднизолон

C) Анаприлин

D) Дигоксин

E) Амиодарон

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, 6 баспа, Шабалов Н.П., 2007ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала 8 жасар. «Жедел жәрдем» машинасының көмегімен аурухананың қабылдау бөлімшесіне келесі шағымлармен науқас жеткізілді: басының айналуы, күрт әлсіздік, жүректің қағуы, ентігу, сөзінің түсініксіз болуы. Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Пароксизмальды тахикардия

B) Синусты түйіннің әлсіздігі

C) Гипертрофиялық кардиомиопатия

D) Қарыншалық экстрасистолия

E) Ырғақ жетекшісінің миграциясы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П.,2004)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$011

Балаға 1 жас. Ауруханада – ЖРВИ, гипертермиялық синдром деген диагнозбен жатып, ем қабылдауда. Ауруханада жатқаннан 3 –ші күні жағдайы нашарлады. Күрт әлсіздік, ентігу, көпіршікті қақырықпен ұстама тәрізді жөтел пайда болды. Пульсі жіп тәрізді. Өкпенің аускультациясы кезінде: екі жақты өкпенің төменгі бөлімдерінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек үндері кереңделген, тахикардия. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпенің ісіну белгілері анықталады, ошақты және инфильтративті көлеңкелер жоқ. ЭхоКГ сол қарыншаның насостық қызметі төмендеген. Баллада қандай асқыну дамыған?

А) Жедел сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі

B) Жедел оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі

C) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

D) Тотальды жүрек жетіспеушілігі

E) Іркілген жүрек жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$012

Бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене дамуының артта қалуы, тез шаршағыштық, жүру кезіндегі балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы. Қарап тексеру кезінде баланың дене бітімі атлетикалық. Аяқтарының артериясында пульсациясы әлсіреген. Қолдарындағы АҚҚ 115/60 мм.сын.бағ., ал аяқтарының АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. ұйқы артерияларының пульсациясы күшейген. Жүрек ұшы түрткісі күшейген. Систолалық шу оң жақта 2 қабырға аралықта естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Баллада қандай диагноз ықтимал болуы мүмкін?

А) вегето-тамырлық дистония
B) қолқа коарктациясы
C) артериялық гипертензия
D) артериялық гипотензия

E) қолқа құлақшасының стенозы

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Балалар аурулары, Шабалов Н.П.,2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр} = 14

$$$013

1 жастағы ұл бала. Объективті: бозарған. Жүрек шекаралары солға және жоғары кеңіген. Төс сүйегінің сол жағында II қабырғааралықта – систоло-диастолалық “машина” шуы, жүректен сыртқа және мойын тамырларына беріледі. Бұл қай ақауға тән?

А) жүрекшеаралық перденің ақауы

B) қарыншааралық перденің ақауы

C) Фалло тетрадасы

D) ашық артериальды өзек

E) аорта коарктациясы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

1 жас 2 айлық ұл бала. 4-айынан бастап тері қабатының, еріндерінің және қасаң қабағының цианозы. Физикалық дамуда артта қалған. Дене салмағын жеткіліксіз қосады, физикалық жүктемеде тез шаршайды. Қарап тексергенде: тері қабатының және көрінетін шырышты қабаттарының цианозы. Айқын жүрек өркеші. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.

Рентгенограммада жүрегі «кебіс тәрізді» солға кеңіген.

Қандай диагноз ең дұрысы ?

A) жүрекшеаралық перденің ақауы

B) фиброэластоз

C) жедел миокардит

D) Фалло тетрадасы

E) қарыншааралық перденің ақауы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

5 айлық ұл бала. Физикалық дамуда артта қалған. Тершеңдік, ентігу байқалады. Пневмониямен ауырды. Жүрек: тондары тұйықталған. Соңғы айда кенет ентігумен мазасыздық ұстамалары пайда болды. Рентгенограммада –оң жүрекше кеңіген, ЭхоКГ – жүрекшеаралық перденің шунты.

Қандай диагноз ең дұрысы ?

A) Фалло тетрадасы

B) аорта коарктациясы

C) ҚАПА

D) ЖАПА

E) өкпе артериясының стенозы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

5 жастағы ұл бала. Анасы жүктілік кезеңінде екі рет бронхопневмонимен ауырды. Объективті: парастернальды өркеш, жүрек ұшы түрткісі көтеріңкі, систолалық шу p.max. II- қабырғаааралықта төс сүйегінің сол жағында, арқасына беріледі; a.pulmonalis үстінде II тон акценттелген. ЭхоКГ оң қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз ең дұрысы ?

A) ашық артериальды өзек

B) өкпе артериясының стенозы

C) ҚАПА

D) ЖАПА

E) Фалло ауруы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Ашық сопақ терезенің ең жиі асқынуы:

A) хорданың үзілуі

B) жүрек ритмінің бұзылуы

C) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

D) кенет өлім

E) парадоксальды эмболия

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии развития сердца у детей и подростков, С-Пб, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Элерс-Данлоссиндромында жүректегі бұзылыс ең жиі көрінеді:

A) митральды қақпақшаның жетіспеушілігімен

B) аортальды қақпақшаның жетіспеушілігімен

C) трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігімен

D) митральды қақпақшаның пролапсымен

E) аортаның функциональды тарылуымен

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии развития сердца у детей и подростков, С-Пб, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Ер бала, 12 жаста. Шағымдары: жүктеме кезіндегі ентігу, жүрек аймағындағы шаншу тәрізді ауыру сезімі, әлсіздік. ЖРВИ ауырғаннан кейін бір аптадан соң жедел ауырды. Объективті: бозарған. Жүректің шекаралары кеңейген. Жүректің үндері кереңделген, тахикардия, бірлі-жарым экстрасистолалар. ЭКГ –да бірлі –жарым экстрасистолалар, тісшелер вольтажының төмендеуі. Емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады?

А) диуретиктер, глюкокортикоидтар

B) антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

C) мембраностабилизаторлар, сульфаниламидтер

D) глюкокортикостероидта, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

E) қабынуға қарсы препараттар, антиокосиданттар

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курсы}=7

{Семестр} = 14

$$$020

Ер бала, 10 жаста. Емханада, қарап тексеру кезінде жедел миокардит деген алдын ала диагноз қойылды. Науқасқа міндетті түрде қандай зерттеу жүргізу қажет?

А) доплерография

B) ЭхоКГ

C) холтерлік мониторинг жүргізу

D) велоэргометрия

E) эховазография

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$021

Қыз бала 8 жаста. ЖРВИ ауырғаннан кейін бір аптадан соң жүрек тұсында ауыру сезімі пайда болды. Жүрек үндері кереңделген, ретсіз экстрасистолалар, жүректің шекаралары көлденеңінен кеңейген. Қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

А) креатинфосфокиназаның, лактатдегидрогеназаның белсенділігі

B) О-антистрептолизиннің, антистрептокиназаның, антигиалуронидазаның титрлары

C) белок-тұнбалық сынамалар

D) калий, натрий

E) жалпы белок және оның фракциялары

{Дұрыс жауап} =А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$022

Ер бала, 14 жаста. Шағымдары: дене жүктемесі кезіндегі жүректің қағуы, ентігу, жүрек аймағындағы ауру сезімі. Аускультативті: жүректің ырғағы бұзылған, жүрек үндерінің ретсіздігі байқалады, І үн дыбыстығы әртүрлі.ЭКГ – да Р тісшесі жоқ, г-толқындары тіркеледі. Жүрек ырғағы бұзылысының қандай түрін болжауға болады:

А) синусты тахикардия

B) пароксизмальды тахикардия

C) жүрекшелердің жыпылықтауы

D) синусты түйін әлсіздігінің синдромы

E) ырғақ жетекшісі көзінің миграциясы

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$023

Балаға 3 ай. Кеш туа біткен кардит диагнозы қойылды. Науқасты емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде болып табылады?

А) индометацин + преднизолон

B) димедрол + коргликон

C) пенициллин + лазикс

D) строфантин + рибоксин

E) аспирин + пенициллин

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$024

Ер бала, 3 жасар. Шағымдары: терісінің, еріндерінің, көз склерасының көгеруімен ентігу ұстамалары. Объективті: қол саусақтары мен аяқ бармақтарының цианозды, көкшіл түсті болуы. Аускультативті - өкпе артериясында II үннің әлсіреуі, төстің сол қыры аймағындағы қысқа, дөрекі систолалық шудың естілуі.

Науқасқа қандай шұғыл шаралара жүргізу көрсетілген?

А) кордиамин + промедол

B) коргликон + кордиамин

C) строфантин + фуросемид

D) рибоксин + верошпирон

E) панангин + фуросемид

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

2 деңгей

$$$001

3 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда гиперазотемия және ацидоз анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында ең болжама диагноз қандай?

A) Шок

B) Жедел пиелонефрит

C) Жедел бүйрек зақымдалуы

D) Жедел нефротикалық синдром

E) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

3 жасар бала В₁₂витаминінің 10 таблеткасын жұтып қойды. Құсу, диурездің азаюы, зәрінде эритроциттердің пайда болуы байқалды. Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?

A) Жедел пиелонефрит

B) Жедел гломерулонефрит

C) Бүйректің жедел зақымдалуы

D) Гемолитико-уремиялық синдром

E) Жедел гастрит, дегидратациямен бірге

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

2 жасар балада 2 күннен бері қанмен аралас диарея, олигурия, гематурия. Зәрде: эритроциттер, Нв 45 г/л, Тр 100х10⁹, фрагментирленген бос эритроциттермен бірге. Диагнозыңыз:

A) IgA-нефропатия

B) Аутоиммундық анемия

C) Жедел инвазивті диарея

D) Жедел гломерулонефрит

E) Гемолитико-уремиялық синдром

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

5 жастағы ұл балада массивті ісінулер анасаркаға дейін, АҚҚ 90/55 мм.сбб., қан сарысуындағы креатинин 120 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, протеинурия 7 г/тәул., эритроциттер 2 к/а. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:

A) Нефротикалық синдром

B) Нефритикалық синдром

C) Бүйректің созылмалы аурулары

D) Нефротикалық синдром, бүйректің жедел зақымдалуы

E) Нефритикалық синдром, бүйректің жедел зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Гемодиализ бөліміне 18 жасар науқас дене қызуының көтерілуіне, катаральді белгілер дамуына шағымданып түсті. БЖЗ, қанында фрагменттелген эритроциттары бар гемолитикалық анемия, тромбоцитопения анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) АФС-синдром

B) Верль-Гофф ауруы

C) Аутоиммунды анемия

D) Гемолитико-уремиялық синдром

E) Жедел диффузды гломерулонефрит

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

10 айлық балада – гастроэнтериттен кейін: анемия, тромбоцитопения, креатининнің жоғарылауы анықталды. Төменде көрсетілген этиологиялық факторлардың ішінде ЕҢ мүмкін болатынын көрсетіңіз:

A) Шигелла

B) Энтеровирус

C) Стафилококк

D) Кампилобактериялар

E) Ішек таяқшасы О157 серотип

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Нефрология бөлімшесіне 13 жастағы науқас ісінумен, АҚҚ 145/100 мм.сбб. келіп түсті. Зәрінде белок 3,0 г/л, эритроциттер көп к/а. Тез үдемелі гиперкреатининемия байқалады. Науқаста бүйректің жедел зақымдалуының қай түрі дамыды?

A) Ренальді бүйректің жедел зақымдалуы

B) Преренальді бүйректің жедел зақымдалуы

C) Постренальді бүйректің жедел зақымдалуы

D) Обструктивті бүйректің жедел зақымдалуы

E) Функционалды бүйректің жедел зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Нефрология бөлімшесіне 13 жастағы науқас ісінумен, АҚҚ 145/100 мм.сбб. келіп түсті. Зәрінде белок 3,0 г/л, эритроциттер көп к/а. Гиперкреатининемия байқалады. Сіздің болжама диагнозыңыз:

A) Альпорт синдромы

B) Гудпасчер синдром

C) Жедел пиелонефрит

D) Нефротикалық синдром

E) Жедел нефритикалық синдром

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқас 14 жаста.Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта зәрде: ақуыз-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Бұл науқаста қандай қауіп факторы терминальды бүйрек жетіспеушілігінің үдеуін және дамуын қамтамасыз етеді?

A) Туа пайда болған аномалияның сипаты

B) Зәрде инфекцияның ұзақ болуы

C) Протеинурия

D) Жынысы

E) Жасы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Науқас 14 жаста.Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта зәрде: ақуыз-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Нв-90г/л. БСА осы сатысында қандай бұзылыстарды коррекциялау көрсетілген?

A) Гормональдық

B) Метаболикалық

C) Иммунологиялық

D) Гемокоагуляциялық

E) Анемия және протеинурияны

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

A) МАУ төмендету немесе/және жою үшін ААФ ингибиторын

B) Қатаң гликемиялық профиль жеткілікті

C) Диуретикалық мақсатпен фитотерапия

D) 1 типті ҚД диеталық коррекциясы

E) МАУ төмендету үшін сулодексид

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Төмендегі аталған белгілердің қайсысының қосарлануы терминальды бүйрек жетіспеушілігін дәлелдейді және диализге бағыттауды қажет етеді?

A) ШФЖ <15 мл/мин, емге нашар көнетін гипертензия, гипергидратация, биохимиялық өзгерістер

B) ШФЖ 30 мл/мин, қатерлі гипертензия, энцефалопатия, биохимиялық өзгерістер

C) Гиперкреатининемия, гиперкалиемия, артериялық гипертензия, ШФЖ 50 мл/мин

D) Артериялық гипертензия, жайылмалы ісінулер, биохимиялық өзгерістер

E) Метаболикалық ацидоз, тырысулар, гипертензия

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

3 деңгей

$$$001

Жақсы өсіп жатқан 1 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азоотемия және ацидоз анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында аталған жағдайларды болдырмау үшін қандай терапевттік тактика ең бірінші кезекте қолданылу қажет:

A) Сұйықтықты шектеу

B) Бикарбонаттарды тез енгізу

C) 12 сағат ішінде аштық сақта

D) Су және регидрон қабылдау

E) Парентеральды тамақтандыру

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Емделуші қыз бала 15 жаста. 5 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин дәрілік заттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылаумен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды (МАУ 100-150мг/тәу). 2007 жылы МАУ-ға байланысты лизиноприл тағайындалған. Науқас дәрілік затты 2 жыл қабылдады. МАУ жоғалып кеткен,содан соң бақылау жасамай соңғы 2 жылдары дәрілік зат ішуді қойған. Жақын арада АҚ 200/100 мм с.б. – гипертониялық криз болды. АҚ кешенді гипотензивті терапиямен қалыпқа келтірілді. Зәрде ақуыз-0,3г/л. Қазіргі уақытта қандай ем көрсетілген?

A) Лизиноприлді 5мг/тәул қайта қосу

B) Са каналдарының блокаторларын қолдану

C) Лизиноприлді лозартанмен қосып тағайындау

D) Лизиноприлді бета-блокаторлармен қосып тағайындау

E) Лизиноприлді Са канал блокаторлармен қосып тағайындау

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 15 жаста, СБЖ терминальді сатысы ануриямен. 5 жыл бағдарланған гемодиализде. Гемодиализдегі АҚ 75/40мм.рт.ст. Диализ аралық кезеңде-75/40мм.рт.ст. құрамалы антигипертензивті ем қабылдайды. Ісінулері жоқ. Төменде аталған тактикалардың ішінде қайсысы синдиализді гипотониямен күресуге мақсаттық болып табылады?

A) Диуретикалық ем қосу

B) Гемодиализ уақытын ұзарту керек

C) Коллоидты ерітінділермен инфузия

D) Гипотензия дамығанда өшіру керек

E) Диализат температурасын жоғарылату

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 15 жаста, СБЖ терминальді сатысы ануриямен. Бағдарланған гемодиализде 6 ай. Күрделі антигипертензивті ем қабылдауына қарамастан диализ аралық кезеңде АҚ 150/95мм.рт.ст. Аяғында ісінулері бар. Артериялық гипертонияға қарсы сіздің тактикаңыз:

A) Өзгеріс енгізбеу

B) Құрғақ салмағын азайту

C) Ілмекті диуретиктер қосу

D) Құрғақ салмағын көбейту

E) Тиазидті диуретиктер қосу

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Донор мен реципиент арасындағы жоғары сәйкестік болуы:

A) Донор мен реципиентHLA A, B, DR антигендері арасында 100% сәйкестік

B) Туыстар арасындағы трансплантация

C) HLA A және B локустық сәйкестік

D) АВО-жүйе бойынша сәйкестік

E) HLA – DR сәйкестік

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

A) Сұйықтықты шектеу

B) Бикарбонаттарды тез енгізу

C) Су және регидрон қабылдау

D) 12 сағат ішінде аштық сақта

E) Парентеральды тамақтандыру

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

10 айлық балада жоғары қызба бар. Зерттегенде талдауларында С-реактивті белок жоғарылауы, лейкоцитурия, бактериурия. Осы жағдайда қолданылатын ең тиімді дәрілік зат:

A) Гентамицин 5 күн б/е

B) Бисептол 5 күн ауыз арқылы

C) Фурагин 14 күн ауыз арқылы

D) Офлоксацин 5 күн ауыз арқылы

E) Амоксициллин 7 күн б/е және 7 күн ауыз арқылы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

4 жастағы ұл балада – стероид-резистентті нефротикалық синдром. Биопсияда – фокальды-сегментарлы гломерулосклероз. Иммуносупрессивті терапия үшін бірінші қатардағы таңдаулы препарат және оның ұзақтығы:

A) Преднизолон – 6 ай

B) Циклофосфамид – 2 ай

C) Циклофосфамид – 4 ай

D) Циклоспорин А – 5 ай

E) Циклоспорин А – 2 жыл және одан көп

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_03_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Пульмонология» 03_

$$$001

Бала 4 жасар. Анамнезінде атопиялық дерматит. Қазіргі уақытта құрғақ жөтел, дене қызуының жоғарылауы, ұзарған ысқырықты тыныс шығару мазалайды. Аускультативті – тыныс алу кезінде ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар және тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Қандай диагноз ықтимал болуы мүмкін?

А) Бронхиолит

B) Пневмония

C) Обструктивті бронхит

D) Созылмалы бронхит

E) Бронх демікпесі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$002

Балаға 1 жас. Ауруханаға ТЖ 2 дәрежесі, айқындылығы шамалы интоксикациямен ауыр жағдайда жеткізілді. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, тыныс шығаруы қиындаған. Өкпеде өкпе дыбысы қораптық реңкпен, аускультативті: шулы тыныс шығарумен тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ ысқырған және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Болжам диагнозы:

А) Жедел бронхит

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел пневмония

D) Жедел бронхиолит

E) Өкпенің поликистозы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$003

Ер бала 3 жасар. 3 күннен бері ауырады. Дене қызуы 38° С дейін жоғарылаған, құрғақ жөтел, сосын қиындаған тынысы бар. Қарап тексеру кезінде – тыныс шығаруы ұзарумен ентігу, ысқырған дистанциялық сырылдар байқалады. Аускультативті – өкпеде ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар , тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырған сырылдар естіледі. Қандай диагнозы ықтимал болып табылады?

А) Бронх демікпесі

B) Жедел бронхит

C) Обструктивті бронхит

D) Жедел бронхиолит

E) Ошақты пневмония

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$004

Бала 2 айлық. Анасының айтуы бойынша шағымдары: жөтел, баланың мазасыздануы. Объективті: шулы тыныс, акроцианоз, жиі, құрғақ мазалайтын жөтел, кеуде қуысы эмфизематозды желденген, ТЖ 72 рет минутына, тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ «әуенді» сырылдар естіледі. Қандай диагноз ытимал болып табылады?

А) Жедел бронхит

B) Жедел пневмония

C) Бронх демікпесі

D) Обструктивті бронхит

E) Облитерациялық бронхиолит

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$005

Қыз балаға 5 ай. Ауруханада емделіп, жатыр. Жалпы жағдайы тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр. Мазасыз. Терісі бозарған, мұрын –ауыз үшбұрышы көгерген. ТЖ-80 рет 1 мин. Кеуде қуысының ойыс жерлері ішке тартылған. Перкуторлы – өкпе дыбысы қораптық реңкпен. Аускультативті – тыныс алу кезінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Жедел бронхиолит–диагнозы қойылған болатын. Балаға қандай емді тағайындау қажет?

А) седативті препараттар

B) қысқа әсерлі b-2 агонистері

C) ұзақ әсерлі b-2 агонистері

D) антибактериальды терапия

E) глюкокортикостероидтар

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$006

Ер бала 4 ай., ауруханаға тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ-84 рет 1 мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпе үстінен тимпанит, аускультативті – тыныс шығаруы ұзарған және қиындаған. Өкпенің барлық аймағынан ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммадае: лейкоцитоз. Науқаста қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?

А) Жедел пневмония

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел бронхиолит

D) Жедел бронхит

E) Облитерациялық бронхиолит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$007

Бала 4 айлық. ауруханаға тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ-84 рет 1 мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпе үстінен тимпанит, аускультативті – тыныс шығаруы ұзарған және қиындаған, өкпенің барлық аймағынан жайылған, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада - лейкопения. Науқаста қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?

А) Жедел бронхиолит

B) Жедел пневмония

C) Муковисцидоз

D) Бронх демікпесі

E) ЖРВИ

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$008

Ер бала, 7 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38,1°С дейін жоғарылады, мұрнынан шырышты бөліністер, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті – жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аускультативті – тынысы қатаң, жайылған құрғақ және ылғалды орта көпіршікті сырылдар екі жағынан да естіледі. Перкуторлы – ашық өкпелі дыбыс естіледі. Науқаста қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?

А) Жедел бронхиолит

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел жәй бронхит

D) Стеноздаушы ларинготрахеит

E) Бронх демікпесі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Н.П. Шабалов, 2007г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$009

Бала 5 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене жүктемесі кезіндегі тынысының қиындауы, өте шаршағыш, құрғақ жөтел, ентігу. Қарап тексеру кезінде баланың дене дамуы артта қалған, акроцианоз, «дабыл таяқшасы» белгісі бар. Өкпесінде ылғалды ұсқа көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Рентгенологиялық зерттеу кезінде – өкпе суреті мөлдірлігінің диффузды төмендеуі, интерстициальды фиброздың белгілері анықталады. Келесі диагноз қойылған болатын: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит. Науқасқа емдеудің қандай тәсілі көрсетілген?

А) Купренил + Антибиотиктер

B) Преднизолон + Азатиоприн

C) Ингаляциялық кортикостероидтар + Антибиотиктер

D) Оксигенотерапия + ұзақ әсерллі b-2 агонистер

E) Купренил + қысқа әсерлі b-2 агонистер

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2007г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$010

Бала, 5 жаста. Жедел ауырды: дене қызуы 38,5°С, тынысы жиілеген, енжар. Объективті –жағдайы ауыр, танаулары керілген, тыныс жиілігі 35 рет бір минутта. Перкуторлы – өкпе үстінен «мозаика тәрізді» дыбыс, аускультативті – оң жақта жауырын асты аймақта тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Перкуторлы – өкпе дыбысының қысқаруы естіледі. Жалпы қан анализінде: Л-12,8х10⁹/л, т/я -6%, с/я- 42%,лф- 38%, э-1%, м-13%, ЭТЖ-24 мм/сағ. Төменде аталғандардан бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізіледі?

А) Кеуде қуысы ағзаларының КТ

B) Спирография

C) Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

D) Бронхография

E) Риноскопия

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$011

Қыз бала 4 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: қиын бөлінетін тұрақты ұстама тәрізді жөтел, ентігу. Қыз баланың дене дамуы артта қалған, қолдарының саусақтары «дабыл таяқшасы» тәрізді. Кеуде қуысы бөшке тәрізді. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі, қоюлануы, торшалануы, ұяшықтану аңғарылады. Мына диагноз қойылды - Муковисцидоз, өкпелік түрі. Қандай препарат бронхтардың дренаждық қызметін жақсартады?

А) Амброксол гидрохлорид

B) Глауцин гидрохлорид

C) Пертуссин

D) N-ацетилцистеин

E) Мукалтин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$012

Ер бала, 5 жастта. ЖРВИ бойынша симптоматикалық ем қабылдаған. Ауруының 5-ші күні жағдайы нашарлады. Дене қызуы 39⁰С дейін жоғарылады, жөтелі күшейді, бала енжар болып қалды. Объективті – терісі бозарған, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы бар, ентігу 56 рет бір мин. Перкуторлы – оң жақта төменгі бөлімдерінде өкпе дыбысы қысқарған. Аускультативті – тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар. Диагноз қойылған болатын – Ауруханадан тыс, оң жақты ошақты пневмония, жедел, ТЖ 1 дәрежесі. Жедел кезеңде емдеуде қандай антибактериальды препаратты мақсатты түрде қолданады?

А) Левомицитин

B) Цефалоспориндер IIұрпағы

C) Амоксициллин

D) Аминогликозидтер

E) Карбопенемдер

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$013

Қыз бала, 6 айлық. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене қызуының 38, 3^оС дейін жоғарылауы, жөтел, ентігу. Қарап тексеру кезінде, жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, жайылған цианоз, кеуде қуысының ойыс жерлерінің тартылуымен ентігу, танаулары керілген. Перкуторлы өкпе дыбысы қораптық реңкпен, аускультативті – өкпенің екі жағынан да көп мөлшерде ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Мына диагноз қойылған болатын - Жедел бронхиолит. Бірінші кезектегі емдеу тәсілі?

А) Антибактериальды терапия

B) Тыныс жетіспеушілігін коррекциялау

C) Электролитті бұзылыстарды коррекциялау

D) Постуральды дренаж

E) Жүрек -қан тамырлар жетіспеушілігін емдеу

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$014

Ер бала, 5 жаста, ауруханада ем қабылдап жатыр, диагнозы - Деструктивті пневмония стафилококты этиологияда. Осындай жағдайда қандай антибиотиктердің комбинациясы мақсатты түрде тағайындалу қажет?

А) Жартылай синтетикалық пенициллиндер + Аминогликозидтер

B) Цефалоспориндер IIұрпағы + Макролидтер

С) Аминогликозидтер+ Карбопенемдер

D) Макролидтер + Аминогликозидтер

E) Жартылай синтетикалық пенициллиндер + Карбопенемдер

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Н.П. Шабалов, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$015

Қыз бала 7 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене қызуының 37,5° дейін 2 апта бойына жоғарылауы, жабысқақ жөтел. Амбулаторлы цефтриакон қабылдаған. Қарап тексеру кезінде – терісі бозарған, ауыз – мұрын үрышының цианозы бар. Тыныс жиілігі 42 рет мин; Аускультативті өкпенің төменгі бөлімдерінде орта- және ұсақ көпіршікті сырылдар екі жақтан да естіледі. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында – өкпе алаңында біртекті емес инфильтрация бар – “қарлы боран”, өкпе суретінің айқын күшеюі. Осы жағдайда аталғандардың ішінде қоздырғыштардың қайсысы шақыруы мүмкін?

А) Пневмококк

B) Стрептококк

C) Микоплазма

D) Стафилококк

E) Көк ірің таяқшасы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$016

Ер бала, 6 жаста. Аурухана ішілік, оң жақты ошақты – жайылған пневмония – деген диагнозбен емделіп жатыр. Осы жағдайда аталған антибиотиктердің ішінде қайсысы мақсатты түрде тағайындалады?

А) Карбопенемдер

B) Аминогликозидтер

C) Макролидтер

D) Цефалоспориндердің III ұрпағы

E) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$017

Қыз бала, 8 жаста. Пневмоцисталы пневмония- деген диагнозбен емделуде.

Осындай жағдайда аталған препараттардың ішінде қайсысы тиімді болып табылады?

A) Котримоксазол

B) Макролидтер

C) Цефалоспориндер

D) Карбопенемдер

E) Аминогликозидтер

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$018

Ер бала, 8 жасар. Ерте жасынан бастап рецидивті бронхообструктивті синдром, көп мөлшерде, майлы нәжіс байқалады. Қарап тексеру кезінде – тамақтануы күрт төмендеген. Жөтелі жабысқақ қақырықтың бөлінуімен. Перкуторлы – өкпелік дыбыс қораптық реңкпен. Аускультативті – өкпе беткейінің барлық аймағынан ылғалды ұсақ және орта көпіршікті сырылдар естіледі. Төменде аталғандардың ішінде бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізу қажет?

А) Апт сынамасы

B) Терілік тест

C) Уреазалық тест

D)Сулкович сынамасы

E) Грегерсен сынамасы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$019

Ер бала, 6 жаста, пневмония–деген диагнозбен ауруханада жатып, ем қабылдауда. Ауруханаға түскеннен кейін 5 күні жағдайы нашарлады, жөтелгенде және терең дем алғанда ауру сезімі пайда болды. Оң жақ бүйіріне жата алмайды. Науқаста асқынудың қандай түрі дамыды?

А) Ателектаз

B) Пневмоторакс

C) Плеврит

D) Гидроторакс

E) Абсцесс

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$019

Балаға 9 жас. Ауырғанына 5 күндей болды. Дене қызуының 39°С дейін жоғарылауы, жөтел, енжарлық, мазасыздық байқалады. Қарап тексеру кезінде жағдайы ауыр, дене қызуы 38,5 °С, жөтелі өнімді емес. Терісі бозарған, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы. Өкпесінде: оң жақта жауырын бұрышының төменгі жағында өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы, сол жерде әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Экссудативті плеврит

B) Облитерациялық бронхиолит

C) Жедел пневмония

D) Жедел бронхиолит

E) Жедел бронхит

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$020

Балаға 6 жас. 5 айлығынан бастап, респираторлық аурулармен жиі ауырады. Іріңді отит бойынша бірнеше мәрте ем қабылдаған. Объективті: дене дамуы артта қалған, іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтелі бар, саусақ бастары дабыл таяқшасы тәрізді деформацияға ұшыраған, тырнақтары сағат шынысы тәрізді өзгерген. Аускультативті – өкпесінің төменгі бөлімдерінде әсіресе оң жағында әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Мұрынмен тыныс алуы көп мөлшерде бөлінген іріңді бөліністердің есебінен тынысы қиындаған. Рентгенологиялық зерттеуде – өкпесі кері, жүрегі оң жақта орналасқан. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

А)Гудпасчер синдромы

B)Хаммен-Рич синдромы

C) Муковисцидоз

D) Картагенер синдромы

E) Өкпенің идиопатиялық гемосидерозы

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$021

Бала 2 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: кенеттен пайда болған жөтел, ентігу, ол 20 мин кейін өзбетінше жоғалған. Объективті – бала белсенді, дене қызуы қалыпты көрсеткіштердің деңгейінде. Аускультативті – сол жағында тыныс шығару кезінде ысқырықты сырылдар естіледі. Келесі диагноз қойылған болатын- бөгде зат. Диагнозды нақтылау мақсатында қандай зерттеуді жүргізу қажет?

А) Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

B) Бронхоскопия

C) Компьютерлік томография

D) Магнитті-резонансты томография

E) Спирометрия

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$022

Ер бала 6 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: ЖРВИ ауырғаннан кейінгі ұзақ мерзімді жөтел. Ауруы жедел дене қызуының жоғарылауымен, мұрнына бөліністердің бөлінуімен, құрғақ жөтелмен басталған, жөтелі бірнеше күннен кейін ылғалды болған. Жөтелі таңертеңгілік күшейеді. Қарап тексеру кезінде баланың жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозарған, мұрнынан шырышты бөліністері бар. Жөтелі ылғалды. Дене қызуы 37,2°С. Өкпе үстінен перкуторлы қораптық реңкпен өкпелік дыбыс естіледі. Аускультативті – ұзарған тыныс шығару фонында жайылған құрғақ және тыныс алу кезінде орта көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. ТЖ - 28 рет 1 минутта. Басқа ағзалар бойынша өзгерістер жоқ. Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Жедел бронхит

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел пневмония

D) Жедел ларинготрахеит

E) Жедел бронхиолит

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$023

Бала 8 жаста, жедел ауырды, дене қызуының 39,0°С дейін жоғарылауы болған, құрғақ ауырсынумен жөтелі, басының ауруы және енжарлығы бар.

Қарап тексеру кезінде – жағдайы ауыр. Терісі бозарған, "мәрмәр" суретпен. ТЖ -32 рет 1 минутта. Кеуде қуысы желденген, кеудесінің оң жақ бөлігі тыныс алудан қалыс қалады. Перкуторлы: оң жақта, жауырыннан төмен перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталады. Аускультативті: тынысы қатаң, тұйықталған дыбыстың үстінде тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ.

Жалпы қан анализінде - НЬ - 112 г/л, Лейк - 15,6х10⁹ /л, т/я - 8%, с -61%, э -1%, л - 21%, м - 9%, ЭТЖ - 30 мм/сағ.

Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

B) Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

C) Пневмония, ауруханадан тыс, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

D) Пневмония, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

E) Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ I дәрежесі

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$024

Ер бала 5 жасар, қан аралас қақырықпен ылғалды жөтелге шағымданып, келіп түсті. 6 айдан бері енжарлық, шаршағыштық, терінің бозаруы, шамалы дене жүктемесінен кейінгі ентігу, жөтел байқалады.

Бір апта бұрын бала дене қызуының 38°С дейін жоғарылауымен, мұрнынан су кетумен, ылғалды жөтелмен өткен, ЖРВИ ауырған. Содан кейін баланың жағдайы күрт нашарлаған: дене қызуы 39°С дейін көтерілген, жөтелі күшейген, қан аралас қақырық пайда болған, ентігу күшейген, мұрын ауыз үшбұрышында цианоз дамыған.

Қарап тексеру кезінде баланың жағдайы ауыр, терісінің күрт бозаруы, мұрын ауыз үшбұрышының цианозы және акроцианозы бар, ТЖ - 36 рет 1 минутта. Қан аралас аз мөлшерде қақырықпен ылғалды жөтел байқалады. Перкуторлы өкпенің екі жағынан да өкпе дыбысының тұйықталу аймақтары анықталады, аускультативті – көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Нәжісі қара түсті.

Жалпы қан анализінде - НЬ - 80 г/л, Эр –3,0х10¹²/л, Т.к. - 0,82, Ретик.-12%,

Лейк - 16,8х10⁹/л, т/я - 5%, с - 61%, э - 2%, л - 24%, м - 8%, ЭТЖ -18 мм/сағ.

Балада қандай ауруды болжауға болады?

А)Мунье-Кун синдромы

B) Өкпенің идиопатиялық гемосидерозы

C)Картагенер синдромы

D) Муковисцидоз, аралас түрі

E) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

02_ 06_ қаз

Педиатрия 02_

Тақырыбы «Балалардың анестезиологиясы мен реаниматологиясы» 06_

$$$001

Наркоз кезінде тынысты реттеуде маңызды орын алады:

А) РаО2

В) РаСО2

С) О2 бойынша артерио-веналық айырмашылық

D) Веналық қанның рО2

Е) Веналық қанның рСО2

{Дұрыс жауабы}= В

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Операция алдында премедикация жасау уақыты:

А) 10 мин

В) 20 мин

С) 30 мин

D) 40 мин

Е) 1 сағат

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= А.А. Бунятян Анестезиология, реаниматология, М. 1990 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Фторотан шақырады:

А) АҚ төмендеуін

В) АҚ жоғарылауын

С) Тыныстың жиілеуін

D) Пульстің жиілеуін

Е) Тамырдың тарылуын

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.З.Маневич Педиатрияческая анестезиология с элементами интенсивной терапии, М. 1995 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жалпы анестезия жүргізгенде жиі асқынуы болып табылады:

A) Тыныс алудың тежелуі

B) Тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы.

C) Жүрек ырғағының бұзылысы

D) Тахикардия

E) Цианоз

{Дұрыс жауабы}=В

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Эндотрахеальді наркозды жасау алдында премедикация үшін керегі:

A) Промедол

B) Пипольфен

C) Aтропин

D) Люминал

E) Преднизалон

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бұлшық ет релаксантын қолданады:

A) Есінен айыру үшін

B) Ауру сезімін жою үшін

C) Бұлшық ет релаксациясы үшін

D) Құсуды алдын алу үшін

E) Гипоксияны жою мақсатымен

{Дұрыс жауабы}=С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.З.Маневич Педиатрияческая анестезиология с элементами интенсивной терапии, М. 1995 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Кетаминнің метаболизмі жүреді

A) Сілтілік гидролиз нәтижесінде

B) Жасушалық элемент ферменттерінің көмегімен

C) Бауырда деметирлену мен қышқылдану нәтижесінде

D) Ұлпалардың қышқыл ортасында

E) Ұлпадағы ферменттер көмегімен

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.А. Бунятян Анестезиология, реаниматология, М. 1990 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Қай дәрілік затты кетаминмен бірге қолдануға болмайды

A) Барбитураттармен

B) ГОМК

C) Седуксен

D) Опиат

E) Сомбревинмен

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.З.Маневич Педиатрияческая анестезиология с элементами интенсивной терапии, М. 1995 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Ауыз алдының тарылуына операция жасалған науқаста, күре тамыр ішіне натрий оксибутиратын енгізгеннен кейін, құрысу пайда болған.

Құрысуды жайылдырмау үшін күре тамыр ішіне қандай ерітіндіні енгізген дұрыс?

A) Хлорлы калий ерітіндісін

B) Хлорлы кальций ерітіндісін

C) Хлорлы натрий ерітіндісін

D) Полиглюкин

E) Жүзім қанты ерітіндісін

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Түрлі зақымы бар науқасты қарай келе, реаниматолог-дәрігер оның гипоксиясының бар екендігін анықтаған. Ол соңғысының сипатын нақтылау мақсатымен, саусағымен науқастың тырнақ орнына басып, қайта жіберген. Жібергеннен кейін сәл уақыттан соң, тырнақ орны қызғылт түсті, кейін цианды болған.

Мұндай симптом гипоксияның қандай түрін білдіреді?

A) Гипоксиялық

B) Айналымды

C) Гемиялық

D) Гистотоксикалық

E) Аралас

{Дұрыс жауабы}=В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Ішке тартылатын қоспа құрамындағы оттек концентрациясының жоғарылығы мен өкпенің минуттық желдетуінің жақсылығына қарамастан, көптеген зақымданулары бар науқаста тіндерінің оттектік ашығу белгілері орын алған, бұл көп мөлшерде қансыраудың салдарынан гемоглобиннің өте төмен деңгейі мен қанның қызыл түйіршіктері санының азаюынан болған.

Бұл жерде гипоксияның қандай түрі орын алған?

A) Гипоксиялық

B) Айналымды

C) Гемиялық

D) Гистотоксикалық

E) Аралас

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Шұғыл хирургия бөліміне автокөліктік зақымдануы бар 10 жасар бала есеңгіреу жағдайында келіп түскен. Қолма-қол әрекет жасау жорамалданған.

Көптеген зақымдануларының салдарынан орны толтырылмаған көп мөлшерде қансырауы бар науқасқа наркоз жасауда қандай релаксантты таңдар едіңіз?

A) Тубакурарин

B) Листенон

C) Диплацин

D) Парамион

E) Барлық жауаптар дұрыс

{Дұрыс жауабы}= В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_09_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Ревматология» 09_

$$$01

Қыз бала 10 жаста.5 жыл бойына ауырады. Ювенильді идиопатиялық артрит, жүйелі нұсқасы (полиартрит, кардит, гепатит), тез үдейтін ағымы, белсенділігі III дәр. ФС II дәрежесі диагностикаланды. Емдеудің нәтижесі - преднизолон, методжект, бірнеше рет сол-медролмен пульс-терапия, оң нәтиже жоқ. Науқасқа қандай емдеудің әдісін ұсынуға болады?

А) Циклоспорин

B) Сулфасалазин

C) Тоцилизумаб

D) Лефлуномид

E) Плаквенил

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсыы}=7

{Семестр}=14

$$$02

Ер бала 5 жаста. Объективті қарап тексеру кезінде, қол саусақтары буындарының деформациясы мен ісінуі, білезік буынының іскендігі, омыртқаның мойын бөлімінде қозғалысының шектелуі байқалады. Жалпы таңертеңгілік құрысулары бар. Балаға диагноз қойылды: полиартикулярлы ювенильді идиопатиялық артрит. Осы жағдайда монотерапия ретінде қандай препаратты қолдануға болады?

А) Индометацин

B) Ибупрофен

C) Диклофенак

D) Напроксен

E) Мелоксикан

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$03

Қыз бала 7 жаста. Клиникалық – зертханалық зерттеулердің нәтижесі бойынша балаға диагноз қойылды: жүйелі ювенильді идиопатиялық артрит. Емінде – преднизолон 1,3 мг/кг мөлшерінде 5 жыл бойына, метотрексат 15 мг/м² дененің беткейіне аптасына бір рет 4 жыл бойына, бірнеше рет преднизолонмен пульс-терапия, оң нәтиже байқалмайды. Тоцилизумаб 8 мг/кг салмағына мөлшерінде тағайындау ұсынылды. Инфузиялық емді өткізу алдында анықтауды қажет етеді:

А)эритроциттердің санын

B)лейкоциттердің санын

C)тромбоциттердің санын

D)эозинофилдердің санын

E)моноциттердің санын

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$04

Қыз бала, 14 жаста. Тізе буынын жарақаттап алды, травматолог маманымен жергілікті вольтарен дәрі-майы тағайындалды. Динамикасында буындағы ауыру сезімі мен ісіну ұлғайды, сонымен қатар буын қозғалысының шектелуі қосылды, әрі дене қызуы жоғарылады. Буынды пункциялау кезінде синовиальды сұйықтығының жабысқақтығы төмен, бұлдыр-сарғыш түсті, белок 48 г/л, 1 мкл лейкоциттер 22 мың, 88% дейін нейтрофилдермен көрінеді, Ваалер – Роуз реакциясы оң (1:32). Науқаста ең ықтимал болуы мүмкін қандай патология?

А) Жедел ревматикалық безгек

B) Жүйелі қызыл ноқта

C) Ювенильді ревматоидты артрит

D) Түйінді полиартериит

E) Анкилозирлеуші спондилоартрит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$05

Ер бала, 14 жасар. Ұзақ уақыт жергілікті емге жазылмаған стоматиттің көрінісіне, сол аяқтың тізе буынының артритіне шағымданып, дәрігерге қаралды. Ауыз қуысын қарап тексеру кезінде әртүрлі пішіндегі көптеген эрозиялар бар. Терісінде түйінді эритема, ұмасының ішкі беткейінде жаралы түзіліс байқалады. Патэргиялық тест оң. Ең ықтимал болатын диагнозы:

А)Шегренауруы

B) Такаясу ауруы

C) Бехтеревауруы

D)Кавасаки ауруы

E) Бехчет ауруы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$06

Ер бала, 15 жаста. Көзінің қызаруына, жас аққыштыққа, көздерінен іріңнің бөлінуіне, көз көргіштігінің төмендеуіне, еріндеріндегі жараларға, ұма аймағының сулануына шағымданып, келіп түсті. Қарап тексеру кезінде терісі бозарған. Ауыз қуысының шырышты қабатында, еріндерінде, ұма аймағында және жыныс мүшесінде ауырсынатын, іріңді бөліністермен диаметрі 1 – 2 мм афтозды ойық жаралар бар. Бехчет ауруына күмәнданып, ревматологиялық бөлімшесіне жатқызылды. Осы диагнозды нақтылау үшін жүргізілетін сынама:

А)Фарр сынамаcы

B) Мантусынамаcы

C) Ширмера сынамаcы

D)патергия сынамаcы

E)Пирке сынамаcы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$07

Қыз бала, 3 жасар. «Вирусты – бактериялық этиологиядағы кардит, жедел ағымда» деген диагнозбен кардиология бөлімшесіне келіп түсті. Түскен кезіндегі дене қызуы 39,4°С, коньюктивит белгілері бар, терісі бозарған, алақандары мен табандары қызарған, саусақ ұштарының терісі қабыршақтанған, полиморфты бөртпелер байқалады (петехиялар, эритемалар). Тілі құлпынайдың түсіндей, тілдің емізікшелері ісінген, еріндері құрғақ, жарылып кеткен. Жақ асты, мойын лимфа түйіндері диаметрі – 1,5 – 2,0 см дейін ұлғайған. Жүректің шекаралары көлденеңінен кеңейген, тахиаритмия, жүрек үндері кереңделген, жүрек ұшынан систолалық шу естіледі. ЭКГ – синусты тахикардия (ЖСЖ - 142), PQ интервалы ұзарған, R вольтажы төмендеген, ST сегментінің депрессиясы. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

А)Бехчет ауруы

B) Такаясу ауруы

C) Бехтеревауруы

D)Шегрен ауруы

E)Кавасаки ауруы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$08

Балалардағы Кавасаки ауруы кезіндегі жүрек зақымдануының ерекшеліктері болып табылады:

А) айқын өкпелік гипертензия

B) өткізгіштігінің бұзылысымен миокардит

C) экссудативті перикардит

D) жедел тәждік синдром

E) токсикалық эндокардит

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$09

Қыз бала, 6,5 жаста. Шағымдары: мұрынмен тыныс алуының қиындауы, мұрнынан серозды–қанды бөліністермен тоқтамайтын мұрынның бітелуі, құлақ естуінің төмендеуі, жалпы әлсіздік. Қарап тексеру кезінде – мұрын қуысында іріңді қабықтар, шырышты қабаты қызарған, құрғақ, мұрын кеңсірігінің үлкен көлемдегі перфорациясы бар. Есту жолдары бос, құлақ жарғағының орталық перфорациясы. Жоғарғы жақ қойнауының рентгенологиялық зерттеуінде – сүйектік қабырғалары қалыңдаған, мұрын қалқандарының суреті көрінбейді. Ортаңғы мұрын қалқанынан биопсия алынды, ұсақ калиберлі тамырлардың ішінде және айналасында ұсақ көп қабатты түйіндер түрінде қабынулы зақымданулар анықталды. Төменде аталғандардан ықтимал болып табылатын қандай диагноз?

А) гангренесцирленген гранулема

B) Вегенер гранулематозы

C) түйінді полиартериит

D) микроскопиялық полиартериит

E)Чердж – Стросссиндромы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$010

Ер бала, 9 жаста. Анамнезінде ұзақ мерзімді, екі айдан астам тоқтамайтын жөтел, қақырығы қан аралас, кеуде тұсының ауырсынуы. Ауруханаға келіп түскен кезіндегі жағдайы – аралас сипаттағы ентігуі, тыныс жиілігі 38 рет, жөтелі, кеудесіндегі ауыру сезімі, қан түкіруі бар. Өкпенің аускультациясы кезінде өкпенің төменгі бөліктерінде құрғақ және ылғалды сырылдар мен сықырлар естіледі. Кеуде қуысы ағзаларының R – граммасында –өкпеде әсіресе ортаңғы және төменгі бөлімдерінде контуры тегіс емес, көптеген дөңгелек ошақтар, ыдырауға бейім. Бірінші кезекте қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жүргізу қажет?

А) деструктивті пневмония

B) өкпенің туберкулезі

C) өкпенің гемосидерозы

D) өкпенің даму ақауы

E) өкпенің инфаркті

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$011

Ер бала, 11 жасар, келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздік, тез шаршағыштық, қадамдау кезіндегі ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. 9 жасынан бастап, баспамен ауырады. Соңғы рет баспамен осыдан 1 ай бұрын ауырған, дәрігерге қаралмаған. Қарап тексеру кезінде: жүректің шекарасы сол жақ емізік сызығынан 1 см сыртқа қарай кеңейген. Жүректің үндері кеңейген, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі. АСЛ –О титрі- 800 бірлік, С- реактивті белок – (+++). ЭКГ-де: синусты тахикардия, P-Qинтервалы - 0,22 с. (қ.ж. 0,20 с. дейін), Р тісшесі тармақталған, стандартты әкетулерде тісшелер вольтажы төмендеген. Рентгенде: сол қарыншаның біршама ұлғайған, жүректің белі тегістелген. Науқаста қандай патология болуы мүмкін?

А) Жедел ревматикалық безгек, артрит

B) Жедел ревматикалық безгек, миокардит

C) Жедел ревматикалық безгек, кіші хорея

D) Жедел ревматикалық безгек, васкулит

E) Жедел ревматикалық безгек, эндокардит

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$012 Ер бала, 11 жаста, келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздік, тез шаршағыштық, қадамдау кезіндегі ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. 9 жасынан бастап, баспамен ауырады. Соңғы рет баспамен осыдан 1 ай бұрын ауырған, дәрігерге қаралмаған. Қарап тексеру кезінде: жүректің шекарасы сол жақ емізік сызығынан 1 см сыртқа қарай кеңейген. Жүректің үндері кеңейген, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі. АСЛ –О титрі- 800 бірлік, С- реактивті белок – (+++). ЭКГ-де: синусты тахикардия, P-Qинтервалы - 0,22 с. (қ.ж. 0,20 с. дейін), Р тісшесі тармақталған, стандартты әкетулерде тісшелер вольтажы төмендеген. Рентгенде: сол қарыншаның біршама ұлғайған, жүректің белі тегістелген. Науқасты жүргізудің ең дұрыс тәсілі қандай:

А) Антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар, гормондар.

B) Антибиотиктер, гормондар, гипотензивті препараттар.

C) Антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар.

D) Антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар, иммунды стимуляторлар.

E) Антибиотиктер, антикоагулянттар, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар.

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$013

Қыз бала, 13 жасар, анамнезінен: шамамен 2 апта бұрын мектепте қыз баланың тәртібінің өзгергендігіне назар аударылды: ол соңғы уақытта сабақ кезінде алаңғасарлау, нашар жазатын болды. Жақында анасы қызының өзгергіштігін, кейігіш, өкпелегіш болғандығын байқады. Қозғалыстары ыдыраңқы, әсіресе қолдары ретсіз қозғалады. Қыз бала саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын сол жақты және оң жақты орындай алмайды. Черни симптомы, Филатовтың «болбыр иық», «көз және тіл» симптомы оң. Қан анализінде: АСЛ –О - 580 бірлік. Ең ықтимал диагнозы қандай?

А) ОНЖ перинатальды зақымдану фонандағы энцефалопатия

B) бас ми жарақатының нәтижесі

C) басынан өткерген энцефалиттің нәтижесі

D) жедел ревматикалық безгек, хорея

E) басынан өткерген менингиттің нәтижесі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$014

Ер бала 8 жасар, дене қызуының өте жоғары сандарға дейін жоғарылауына, бұлшықеттерінің, буындарының ауыратындығына шағымданып, келіп түсті.

Ауру анамнезі: аяқтарының әлсіздігі бір ай бойына мазалайды, соңғы күндері қолдардың, иық бұлшықеттерінің ауруы пайда болды, дене қызуының жоғары болуы екі апта бойына сақталып тұр, арықтады. Осы уақытқа дейін педиатрда емделген, бірақ жақсармаған.

Өмір анамнезі: бала 6 жасында желшешекпен ауырған. Қарап тексеру кезінде: терісі таза, терінің гиперестезиясы, шынтақ және тізе буындарында артралгия. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері 2-ші дәрежеге дейін ұлғайған. Жүректің шекаралары сол жақ емізік сызығынан 1 см.сыртқа қарай. Жүректің үндері кереңделген, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі, ЖСЖ-90 мин. АҚҚ-120/75мм/сын.бағ. ЖҚА- Л-15,6х10, гиперсегментоз, ЭТЖ- 45мм/сағ. С- реактивті белок – (+++). ЭКГ-де: синусты тахикардия, P-Q интервалы- 0,22 с. (қ.ж. 0,20 с. дейін), стандартты әкетулерде Р тісшесі тармақталған, тісшелер вольтажы төмендеген. Рентгенограммада: сол қарынша ұлғайған, жүректің белі тегістелген, КТИ-0,48. Науқаста қандай патология ықтимал болуы мүмкін?

А) Жедел ревматикалық безгек

B) Түйінді полиартериит

C) Ювенильді ревматоидты артрит

D) Жүйелі қызыл ноқта

E) Жүйелі склеродермия

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$015

Қыз балада, 6 жасар,симптомдар кешені анықталды: арықтау, басының ауруы, бұлшықеттердегі ауыру сезімі, тізе буынында артралгия, қолдың саусақтарында ауырсыну мен күю сезімі бар. Жүрек жағынан: жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекарасы бұғана- ортаңғы сызықтан 2,5 см солға кеңейген, ат шоқырағының ырғағы, тахикардия132 рет соққы минутына. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?

А) Жедел ревматикалық безгек

B)Рейно синдромы

C) Склеродермия

D) Түйінді полиартериит

E) Жүйелі қызыл ноқта

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$016

Қыз бала 11 жаста. Шағымдары: әлсіздік, аяқтарының және қолдарының ауруы. Қарап тексеру кезінде: көз қабағында – көк сұр түсті эритема бар. Иықтары мен балтырларын пальпациялау кезінде күрт ауырсыну бар және бұлшықеттерінің тығыздығы қамыр тәрізді. Төсегінен әрең тұрады, қиналып жүреді. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?

А) дерматополимиозит

B) жүйелі қызыл ноқта

C) жүйелі склероз

D) түйінді полиартериит

E) аллергиялық дерматит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$017

Ер бала 5 жаста. Шағымдары: дене қызуының 38,5С дейін жоғарылауы, буындарының ауруы. Ауруы 3 бұрын басталған. Таңертеңгілік құрысулар пайда болды. Екі аяғының балтыр, аяқ-басы буындары, оң аяғының тізе буыны көлемдері ұлғайған, ауырсынады, жүрісі өзгерген. Шеткі лимфа түйіндері II-III көлемде ұлғайған. ЖҚА– лейкоциттер-15*10⁹/л, ЭТЖ – 47 мм/сағ. қандай ауру ықтимал болуы мүмкін?

А) ревматикалық безгек

B) ЮРА, буындық түрі

C)Стиллауруы

D) ЮРА, буын-висцеральды түрі

E) реактивті полиартрит

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$018

Қыз бала 8 жаста.3 жасынан бастап ауырады. Дебютте -оң аяқтың тізе буының артриті болған, 3 айдан кейін сол аяқтың тізе және сол қолдың білезік буындарының артриті қосылған. Объективті: тізе және білезік буындарының деформациясы байқалады. Буындарын жазу кезінде шектеледі. Таңертеңгілік құрысулар бар. ЭТЖ 40 мм/сағ. Диагнозы: ЮРА, олигоартрит, белсенділігі II дәрежелі. Емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады?

А) нимесил, преднизолон, метотрексат

B) пенициллин, вольтарен, физиоем

C) ровамицин, диклофенак, лоратадин

D) гентамицин, гепарин, курантил

E) цефазолин, азатиоприн, супрастин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$019

Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап ауырады. Дебютте - оң аяқтың тізе буының артриті болған, 3 айдан кейін сол аяқтың тізе және сол қолдың білезік буындарының артриті қосылған. Объективті: тізе және білезік буындарының деформациясы байқалады. Буындарын жазу кезінде шектеледі. Таңертеңгілік құрысулар бар. ЭТЖ 40 мм/сағ.Емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады?

А) метотрексат+курантил

B) пеницилламин+азатиоприн

C) азатиоприн+индометацин

D) гепарин, курантил

E) преднизолон + метотрекат

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$020

Қыз бала 14 жаста. Бір ай бойына ауырады. Теңізде дем алып келгеннен бері ауық-ауық дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік байқалады. Қарап тексеру кезінде кеудесінде және аяқ-қолдарында экссудативті эритема анықталды. Жүрек жағынан – тахикардия, перикардтың үйкеліс шуы. Жалпы қан анализінде - эритроциттер – 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*10¹²/л, тромбоциттер – 120 мың, ЭТЖ-56 мм/сағ. Антинуклеарлы фактор 1:1000. Қандай ауру ықтимал:

А)Висслер-Фанконисиндромы

B) жедел миокардит

C) жүйелі склеродермия

D) жүйелі қызыл ноқта

E) ревматикалық безгек

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$021

Ер бала 10 жаста. 3 жыл бойына ауырады. Объективті: тізе буыны шар тәрізді. Балтыр аяқ басы және шынтақ буындарының артриті бар. Буындарының қозғалыстары шектелген, ауырсынады. Таңертеңгілік құрысу бар.

Аталған аурулардың қайсысы ықтимал болуы мүмкін:

А) реактивті артрит

B) жүйелі қызыл ноқта

C) ювенильді ревматоидты артрит

D)Рейтерауруы

E) бруцеллез, артрит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

02 05 қаз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 05

$$$001

Жедел аппендицитке күмәндаған баланың төсектегі қалпы:

А) Он жағынан аяғын ішке бүккен

В) Сол жағынан

С) Арқасынан

D) Ішінен

Е) Отырған

{Дұрыс жауабы}=А

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың құрсақ қуысы ауруларының хирургиясы, Алматы, 2009 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жедел аппендицитке тән белгі

А) Филатов симптомы

В) Іш пердесінің тітіркенуі

С) Іш бұлшық етінің жергілікті кернелуі

D) Воскресенский симптомы

E) Ровзинг симптомы

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей М., Мед., 1993 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жарықты кесу болжамы байланысты:

А) Баланың жасы

В) Қосымша даму ақаулары

С) Хирургтың тәжірибесіне

D) Ота жоспарлы немесе жедел түрде жасалса

E) Баланың жынысына

{Дұрыс жауабы}=С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей М., Мед., 1993 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ерте жастағы баланың ұйқысы кезінде білінетін жіті аппендицитке тән симптом:

A) Ровзинг симптомы.

B) Воскресенский симптомы.

C) Ситковский симптомы.

D) «Қолды итеру» симптомы.

E) Пастернацкий симптомы

{Дұрыс жауабы}= D

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың құрсақ қуысы ауруларының хирургиясы, Алматы, 2009 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Іштің жарақатына жасалған шолу рентгенсуретте бос ауа анықталады, не істеу керек:

Лапароскопия;

Лапароцентез;

C) Лапаротомия;

D) УДЗ;

A) Бақылау

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың құрсақ қуысы ауруларының хирургиясы, Алматы, 2009 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

5 жастағы бала ұзындығы 40 мм шегені жұтып қойды. Шолу рентгенсуретте шеге асқазанынан байқалады. Осындай жағдайда жасау керек:

A) Гастроскопия;

B) Гастротомия;

С) Бақылау;

A) Ішек моторикасын күшейту

B) Барий қоспасын беріп бақылау

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Балаларда іріңді қабыну ауруларының жиі қоздырғышы болып табылады:

A) Стафилококк;

B) Стрептококк;

C) Ішек таяқшасы;

D) Протей;

E) Көк ірің таяқшасы

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың хирургиялық іріңді қабыну аурулары, Алматы, 2011 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Балаларда жедел аппендициттің анық белгісі болып табылады:

А) Жергілікті ауру сезімі мен құсу

В) Құрсақ қабырғасы бұлшық етінің кернеуі мен құсу

С) Құрсақ қабырғасы бұлшық етінің кернеуі мен жергілікті ауру сезімі

D) Щеткин симптомы мен құсу

E) Іш өту мен құсу

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 10 жаста. Іші ауырады, құсады, лоқсиды. Анамнезінен: мұрнынан қан кетеді. Ішін пальпациялағанда оң жақ бөлігі ауырады, тітіркену белгісі аздап оң. Нәжісінде қан аралас. Сіздің диагнозыңыз?

A) Жедел аппендицит

B) Шенлейн-Геноха ауруы

C) Ішек полипі

D) Жедел дивертикулит

E) Ішек инвагинациясы

{Дұрыс жауабы}= В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т., Құсаинов А.З. Балалардың хирургиялық іріңді қабыну аурулары, Алматы, 2011 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Сізге 1,5 айлық баланың ата-анасы соңғы 2 күнде баласын жүргектеу кезінде сол аяғын созған кезде мазасызданатынына шағымданып келді. Қарап тексергенде сол аяғы ішіне бүгілген, белсенді қозғалысы жоқ. Пассивті қозғалысында жамбас буынында ауру сезімі анықталды. Дене қызуы 37,5 гр. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Ортан жіліктің эпифизарлы остеомиелиті;

В) Аяқтардың параличі;

С) Ортан жіліктің сынығы;

D) Ортан жіліктің соғылуы;

Е) Абдоминальді синдром.

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың хирургиялық іріңді қабыну аурулары, Алматы, 2011 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

1 жастағы қыз баланың ата-анасы баласының бел омыртқасының лордозына, «үйрек жүрісіне» шағымданды. Аяғының қысқаруы жоқ, жамбас буынындағы ротациялық қозғалыс толық көлемді, санды екі жақа алып кетуі шектелген. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай ?

А) Ортан жіліктің екі жақты орнынан таюы

В) Соха vага

С) Дұрыс бітіспеген ортан жілік сынығы

D) Полиомиелит

E) Рахит

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

2 айлық баланы бірінші рет қарап тексерген кезде , жамбас терісінің ассиметриясы, аяқты алып кетудің шектелуі байқалады. Бала шала туылған. Невропатолог есебінде гипертензиялы-гидроцефальді синдроммен тұрады. Баланың жамбас буынына рентген жасалды. Рентгендік жолмен дисплазия мен ортан жіліктің орнынан таюын анықтау үшін қай схеманы қолдануға болады?

А) Келлер схемасы

В) Хильгенрайнера-Эрлахера схемасы

С) Рейнберга схемасы

D) Шентона схемасы

E) Классикалық схема

{Дұрыс жауабы}=В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей М. Мед., 1998 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_05_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Эндокринология» 05_

$$$001

14 жасар балаға глюкозотолеранттық тестті өткізуде келесі нәтиже алынды: қандағы ашқарынға қант – 5,5 ммоль/л, 30 мин соң – 11,2 ммоль/л, 60 мин соң – 12,5 ммоль/л, 120 мин соң – 9,6 ммоль/л. Қант қисығының қандай типі ең дұрысы?

A) Нормогликемиялық

B) Гипергликемиялық

C) Гипогликемиялық

D) Күмәнді

E) Гиперинсулинемиялық

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Науқаста струмэктомиядлан соң тырысулар, Хвостек, Труссо симптомдары пайда болды. Қандай асқыну ең дұрысы:

А) Гипотиреоз

B) Тиреотоксикалық криз

C) Кеңірдек нервтерінің зақымы

D) Гипопаратиреоз

E) Тиреотоксикоздың қалдық көріністері

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Қыз бала 14 жаста. Профилактикалық қарау кезінде мектепте эндемиялық жемсеу 2 дәрежесі анықталды. Лабораторлы тексеру кезінде тиреотропиннің жоғары деңгейі және ТГ және ТПО қарсыдене титрінің иқалыпты құрамы анықталды.

Алғашқы кезекте науқасты жүргізу тактикасы қандай:

А) Тиреоидэктомияға жолдау

B) Левотироксин тағайындау

C) Динамикада бақылау

D) Калий иодид тағайындау

E) Теңіз өнімдерін жеуге кеңес беру

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Науқас 15 жаста. Ақылы кем балалардың интернатында тәрбиеленеді. Бойы– 135 см, салмағы – 32 кг. Терісі бозғылт түсті, сипағанда салқын, бетінде, бұғана үсті аймағында айқын ісік. Тілінде тіс іздері анықталады. Пульс – 60/мин. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Интеллекті төмен.

Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) Даун ауруы

B) Туа пайда болған гипотиреоз

C) Гипофизарлы нанизм

D) Созылмалы пиелонефрит

E) Шерешевский-Тернер синдромы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Гипотиреоз кезінде орын басушы мақсатында қандай препарат тағайындалады:

А) Мерказолил

B) Преднизолон

C) Эутирокс

D) Йодид калия

E) Паратгормон

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Қыз бала 1 айлық. Кіндік қалдығы 8 күні түсті. Өмірінің 3 күні тері қабаттарының сарғаюы анықталды және сақталуда. Әлсіз, емшекті нашар емеді, беті, денесі, аяқ-қолдары ісіңкі. Терісі құрғақ. Дауысы жуан, іш қатуға бейім. Қан анализі: Нв-80 г/л, холестерин 6,8 ммоль/л.

Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы

B) Туа пайда болған гипотиреоз

C) Гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия

D) Диабеттік фетопатия

E) Тамақтанудың созылмалы бұзылысы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

Гипотиреозды емдеуге қолданылатын препарат:

А) Тиреоидин

B) Левотироксин

C) Калий йодид

D) Антиструмин

E) Трийодтиронин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Қыз бала 6 жаста. Құрдастарынна физикалық және ақыл-есінің дамуынан қалыс қалған. Әлсіз, есте сақтауы төмен. Басы денесіне қарағанда үлкен, төмен түскен және кең танау. Макроглоссия, терісі құрғақ, теріасты тінінің ісігі анықталады. Аяқ-қолдары салқын. Пульс 72 рет 1 мин. Іші қатуға бейім. Сүйек жасы 3 жасқа сәйкес келеді.

Мүмкін болатын диагноз:

А) Рахит, қалдық белгілері кезеңі

B) Диффузды токсикалық жемсау

C) Синдромалды бойының қалыс қалуы

D) Аутоиммунды тиреоидит

E) Туа пайда болған гипотиреоз

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Қыз бала 10 жаста. Мойынның алдыңғы бөлігінің ісуі, шаршағыштық, жылаңқылық, ашушаңдылық, тез шаршағыштық, жүрек қағу, бас ауру, салмағының төмендеуіне шағымданып түсті.Түскен кезде мазасыз, эмоциональды тұрақсыз. Жалпы гипергидроз, айқын қызыл дермографизм, қалқанша безінің 2 дәрежелі ұлғаюы, экзофтальм, тұрақты тахикардия анықталады.

Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) Туа пайда болған гипотиреоз

B) Жеделдеу тиреоидит

C) Эндемиялық жемсау 2 дәрежесі

D) Диффузды токсикалық жемсау

E) Жедел тиреоидит

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

L-тироксинді (көрсеткіштері болмаса да) қате тағайындалған жағдайда шақырылады:

A) Етеккір циклының бұзылысы

B) Тиреотоксикоз

C) Брадикардия

D) Бедеулік

E) Электролитті ығысулар

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Қыз бала 5 жаста, дисэмбриогенез стигмаларының саны көп, жүректің туа біткен қарынша аралық перденің ақауы бар, сыртқы жыныстық ағзалары жетілмеген. УДЗ кезінде эндометрийі жұқарған, гонадалары жоқ.

Диагноз қоюда қандай зерттеу нәтижесі ең мәнді?

A) Эстрадиол деңгейі қалыпты

B) Гонадотропты гормондардың деңгейі қалыпты

C) Соматотропты гормонның деңгейі қалыпты

D) Сүйектік жасы құжаттық жасына сәйкес келеді

E) Кариотип 45 Х, жыныстық хроматин теріс

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$012

Жетіліп туылған нәресте. Туылған кезінде дене салмағы 3500 гр., бойы 50 см, АПГАР көсеткіші бойынша бағасы 8-9 б, сыртқы жыныс мүшелерінің құрылымында ақаулар бар: ыдыраған ұма, урогенитальды синус, пенистәрізді клитор немесе аралық гипоспадиямен жыныстық мүше. Ұмада және шат каналының жолынан жұмыртқалар анықталмайды. Жынысын нақтылау үшін анықтау қажет:

A) Гонодотропты гормон деңгейін

B) Жыныс гормондар деңгейін

C) Кариотипті

D) Тестостерон деңгейін

E) 17 – оксипрогестеронның деңгейін

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

Қыз балаға 14 жас, бойы аласа, екіншілік жыныстық белгілері жоқ, қанат тәрізді мойын, емшектердің гипертелоризмі, таңдайы жоғары орналасқан. Қандай диагноз ең дұрысы?

A) Отбасылық аласа бойлылық

B) Иценко-Кушинг синдромы

C) Шерешевский-Тернер синдромы

D) Туа біткен гипотиреоз

E) Өсу мен пубертаттың конституциональды тежелуі

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

Ұл бала 3 жаста. Үш ай бойына мұрты, сақалы өсіп, жарты жылда 8 см ге өсті. Бойы мен салмағы 4 жасқа сәйкес келеді.бетінде жасөспірім безеулері бар. Дене бітімі маскулинді, дауысы – төмен. Қолтықта, қасағада түктену бар. Сүйек жасы – 13 жасқа келеді. Қанда тестостерон деңгейі күрт жоғарылаған, ЛГ және ФСГ – 0,0. Оң жұмыртқа күрт ұлғайған, тығыз, бұдырлы. Қандай диагноз ең дұрысы:

A) Шынайы церебралды ерте жыныстық жетілу

B) Бүйрекүсті безі қыртысының іштен болған дисфункциясы, вирильді формасы

C) Ерте жетілудің толық емес түрі

D) Андростерома, жалған ерте жыныстық жетілу

E) Лейдигома, жалған ерте жетілу

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$015

Қыз бала 14 жаста. Мектепте профилактикалық тексерудің барысында 2 дәрежелі эндемиялық зоб анықталды. Зертханалық зерттеуде тиротропин деңгейінің жоғарылағандығын және ТГ мен ТПО қарсы денелер титрі құрамының қалыпты жағдайда екендігі анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілген шаралардың қайсысы бірінші кезекте орындалуы қажет:

А) Тиреоидэктомияға жолдау

B) Левотироксинді тағайындау

C) Динамикада бақылау

D) Калий йодидін тағайындау

E) Теңіз өнімдерін ұсын

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$016

2 жасар ер балада гипертиреоидты криз анықталды. Осы жағдайға төменде аталғандардың қайсысы тән?

А) Зәрмен катехоламиндердің жоғарылаған бөлінуі

B) Гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия

C) Қанда альдостерон деңгейі жоғары, гипокалиемия

D) Қанда тиреоидты гормондардың деңгейі төмен, гиперхолестеринемия

E)Тәуліктік зәрде 17-оксикортикостероидтың төмендеуі, гипохлоремия, гиперкалиемия

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

{Курс}=6

{Семестр}=12

02_03_ қаз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар жұқпалы аурулар» 03

$$$001

4 жасар қызда ауруының II- күнi, температура- 37,8С, жөтел, мұрыннан шырышты бөлiнiс, жарықтан қорқу. Терiсi таза, бозарған. Коньюктивалары қызарған, ауыз құысының шырышты қабаты күңгiрт, қызарған, борпылдақ, молярға қарама- қарсы жерiнде- майда ақ нүктелер, жұмсақ таңдайда энантемалар. Қандай диагноз болжамды?

A) Аденовирусты инфекция

B) Герпетикалық стоматит

C) Қызылшаның продрома кезеңі

D) Энтеровирусты инфекция

E) Парагрипп

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

10 айлық егу алмаған балада 2 күн бойы субфебрильдi дене қызуы, құрғақ жөтел. Ауруының 3-шi күнi- бала әлсiз, инспираторлы ентiгу, афония, дыбыссыз жөтел. Аңқасы таза, өкпесiнде қатаң тыныс, бiрең- сараң құрғақ сырыл. Қандай диагноз болжамды?

А) Тұмау

B) Парагрипп

C) Жедел бронхит

D) Көмей күлі

E) Пневмония

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 жасар бала мұрнынан сөйлейді 2 күннен берi тамақпен шашалуына шағымданады. 2 апта бұрын баспа болған, дәрiгерге қаралмаған, эритромицин қабылдаған, аңқасын шөп қайнатпаларымен шайған. Қарап тексергенде: бадамшалары таза, қызаруы жоқ, таңдай пердесi салбыраған, фонацияға қатыспайды, жұту рефлексi жоқ, сұйық тамақтар мурынға түседi. Жүрек шекаралары қалыпқа сай, ритмi дұрыс, үндері көмескі. Қандай диагноз?

А) Сал ауруы

B) Ботулизм

C) Күлден кейінгі полиневрит

D) Тыныс жолдарының бөгде заты

E) Этиологиясы анықталмаған энцефалит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

14 жасар қыз белдемелі герпеспен ауырады. Үйінде жел шешекпен ауырмаған кіші сіңлісі бар. Ол балабақшаға барады. Дәрігердің кіші сіңлісіне жасайтын тактикасын анықтаңыз:

А) Жедел түрде қатынастың 21 күніне дейін балабақшаға жібермеу

B) Жедел түрде иммунизация жасау

C) Профилактикалық вирусқа қарсы препараттар тағайындау

D) Қатынастың 11-ші күнінен бастап балабақшаға жібермеу

E) Ешқандай эпидемияға қарсы шаралар қолданбаймыз

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Балада аяғын жырып алғаннан кейін сол жақ тізе буынында, балтырында қызару анықталады, фестонды шеттері, қатты ауру сезімі бар, температурасы 39°С,регионарлы лимфаденит бар. Болжам дианозыңыз?

А) Остеомиелит

B) Терінің флегмонасы

C) Аллергиялық бөртпе

D) Стрептодермия

E) Тілме

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Менингококкты инфекцияның жайылған түрлерін емдеуде левомицитин сукцинатты тағайындауға негізгі көрсеткіш не болып табылады?

А) Менингококцемия

B) Менингит

C) Перикардит

D) Энцефалит

E) Преморбидты фон

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Сал ауруында мидың қандай бөлімдері зақымдалады?

А) Бас мидың ақ заты

B) Жүйке импульсын өткізетін синапстар

C) Жұлынның сұр заты

D) Жұлын және бас мидың мотонейрондары

E) Жұлынның миелинді қабығы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Лимфоцитарлы цитоз менингиттің қандай түріне тән?

А) Менингоккокты

B) Пневмококты

C) Гемофильды менингит

D) Энтеровирусты

E) Стафилококты

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Кенелік энцефалиттің ерте диагностикасы немен дәлелденеді?

А) Жалпы қан анализі

B) арбовирустарға ИФА

C) бас мидың КТ

D) Нейросонография

E) бас мидың ЭЭГ

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Сіреспеде асфиксияның даму себептері қандай?

А) ромбы тәрізді ойықтағы тыныс орталағының зақымдануы.

B) екі жақты пневмонияның дамуы.

C) Тыныс бұлшық еттерінің спазмы

D) Диафрагманың спазмы.

E) Диафрагмалды бұлшық еттің қабынуы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

14 жастағы қызда басы ауруы, жүрек айнуы, құсу бар, іші өткен жоқ. Аурудың екінші күнінде тамағында бөгде заттың тұрғаны сезілді, дауысы қарлықты, мұрнымен сөйлеу пайда болды, қараған кезде заттардың екулінуі, өте әлсіз.Тынышталғанда тыныс жетіспеушілігі болып, сонаң соң тыныс алуы тоқталды. Ауруы басталардың алдында қонақта болған. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Күл ауруынан кейін дамыған полиневрит

B) Сал ауруы, аралас түрі

C) Ботулизм, ауыр түрі

D) Тағамдық токсикоинфекция, ауыр түрі

E) ЭВИ, сал ауруы тәрізді түрі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Ішек инфекциясының орташа ауырлықтағы дәрежесінің жедел кезеңінде лактазды жетіспеушіліктің дамуы қандай инфекцияға тән?

А) Шигеллезді инфекцияға

B) Сальмонеллезді инфекцияға

C) Энтеропатогенді эшерихиозға

D) Ротавирусты инфекцияға

E) Тырысқаққа

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

8 жастағы балада инвазивті диарея. Ауру басталғаннан аптаның соңында гепатолиенальді синдром пайда болды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?

А) Эшерихиоз

B) Ротавирусты инфекция

C)Тырысқақ

D) Шигеллез

E) Иерсиниоз

{Дұрыс жауап}= Д

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

7 жастағы бала арық суын қабылдаған соң жедел ауырды, температура 39,8, екі ретті құсу, іште толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжісі басында энтеритті сипатта, ауруының бірінші күннің соңында тенезм, нәжісі аз мөлшерде қанмен және шырышпен. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Эшерихиоз

B) Ротавирусты инфекция

C) Ішекті иерсиниоз

D) Шигеллез

E) Сальмонеллез

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

8 айлық баланың дене қызуы 39^оС, шырыш қосылған, сұйық, мөлшерi көп емес нәжiс, ернi құрғақ, әрбiр үлкен дәретке отырған сайын бетi қызарып, әлі жылайды. Iшi сәл кепкен, сол мықын аймағында әлсiн-әлсін ауыру сезiмi анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) ЖІИ, инвазивті диарея

B) ЖІИ, секреторлы диарея

C) Ротавирусты гастроэнтерит

D) Тырысқақ

E) Стафилококкты гастроэнтерит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Парентералдық жолмен наркотик қабылдайтын 12 жасар қыз балада жедел АИВ-инфекциясының, ІІІ- А стадиясы анықталған. Этиотроптық ем мақсатында тағайындалу қажет?

А) Протеолиз ингибиторлары және иммуномодуляторлар

B) Кері транскриптаза және протеаза ингибиторлары

C) Иммундық ынталандыру ем

D) Тікелей транскриптаза ингибиторлары

E) Интерферон индукторы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

2 жасар баланың анасы сұйық нәжіс, дене салмағының азаюына шағымдармен келді. Анасының айтуы бойынша нәжіс сары түсті, кейде қан аралас болып келеді. Бала ұзақ уақыт «Пневмония» бойынша антибиотиктер қабылдаған. Болжам диагноз «Кандидозды энтероколит» қойылды. Қандай зерттеу әдістер диагнозды дәлелдейді:

А) микроскопия және серологиялық зерттеу әдістері

B) вирусологиялық және серологиялық зерттеу әдістері

C) тері-аллергиялық сынама, ректороманоскопия

D) бактериологиялық және биохимиялық зерттеу әдістері

E) иммунограммма және ликворограмма

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Балалардағы АИВ-инфекцияның клиникалық жіктелуіне (ДСҰ-2003ж.) сәйкес АИВ-мен залалданған науқастағы жайылмалы лимфаденопатияның дамуы қандай сатыда байқалады?

А) I клиникалық сатысында

B) бастапқы сатысында

C) IV клиникалық сатысында

D) II клиникалық сатысында

E) III клиникалық сатысында

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Балалардағы АИВ-инфекцияның клиникалық жіктелуіне (ДСҰ-2003ж.) сәйкес АИВ-мен залалданған науқаста қатерлі ісіктердің дамуы қандай сатыға тән?

А) III клиникалық сатыға

B) бастапқы сатыға

C) IV клиникалық сатыға

D) I клиникалық сатыға

E) II клиникалық сатыға

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Лабороторияда пневмониямен аурыған баланың қақырығын микроскоппен қарағанда құрт жұмыртқалары анықталды. Қан анализінде эозинофилия. Гельминтоздың қай түрі болуы мүмкін?

А) Вухерериоз

B) Аскаридоз

C) Трихоцефалез

D) Парагонимоз

E) Описторхоз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Асқорыту бұзылысы бар науқас баланың нәжісінде көп мөлшерде оваль тәрізді, тегіс емес күрең-қоңыр түсті қабыгы бар, полюстерінде-жарты ай тәрізді бос кеңістікті жұмыртқалар анықталды. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Аскаридоз

B) Тениоз

C) Фасциолез

D) Трихинеллез

E) Трихоцефалез

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Жұқпалы аурулар бөлімшесінде болжам диагнозы пневмониямен жатқан науқас балада дөңгелек құрт тәрізді гельминт жұмытрқалары анықталды. Гельминттің қай түрі?

А) Өкпе сорғышы

B) Адам аскаридасы

C) Бауыр сорғышы

D) Қарулы цепень

E) Эхинококк

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

Бала гепатит ошағынан, бауыр ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанында: АЛТ-2,0ммоль/л, антиHAV ІgM анықталды. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) тасымалдаушы HAV

B) ВГА, жеңіл түрі

C) ВГА, сарғаюсыз түрі

D) ВГА, көмескі түрі

E) ВГА, созылмалы түрі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

Бала 7 жаста, ЖРВИ симптомдарымен ауруханаға түсті. Б/х қан анализінде билирубин - 42, тікелей-2,5; Алт-0,45; Аст 0,25; ЖҚА лейкоциттер-4,5; Эрит-4,2; Нв-124г/л; ЭТЖ 8мм/ч. Бір жыл бұрын гепатитпен ауырған, маркерлары анти НAV ІgG. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) жедел вирусты гепатит А (ВГА), жеңіл түрі

В) жедел гемолитикалық анемия

С) Жильбер синдромы, реконвалесцент ВГА

Д) Созылмалы холецистит

Е) Созылмалы вирусный гепатит А

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$001

Ауру 14 жаста, ұлты негр тәрізді, примахинді малярияға қарсы қолданған. Ағзада примахинді қолдану барысында, төменде көрсетілген қандай метаболит пайда болған :

A) дезипирамин

B) миноксидил сульфат

C) гидроксилхлорохин

D) хинол

E) нормоперидин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$002

Гентамицинді қандай препаратпен қосқанда оның улы әсері жоғарылайды:

A)фуросемидпен

B)пенициллинмен

C)метилксантинмен

D)макролидпен

E)глюкокортикоидтармен

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$003

15 жастағы туберкулезбен ауыратын балада емделу кезінде бас айналу, аяғы жоқ сияқты сезім, отырудың және орнынан тұрудың қиындық туғызуы және тағы басқа улану белгілері байқалады. Төменде көрсетілген дәрілік заттың қайсысы осы жанама әсерлерді шақырды:

A) рифампицин

B) тетрациклин

C)амфотерицин В

D) изониазид

E) стрептомицин

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$004

02-04-046

Төменде көрсетілген қандай көрсеткіш қарт кісілерде дәрілік заттың мөлшерін анықтайды

A) 10%ға өскен
B) 50% ға өскен
C) 10% ға төмендеген
D) 50% ға төмендеген
E) өзгермейді

{Дұрыс жауап}=

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 жастағы ВИЧ-пен ауыратын балада пневмоцисті пневмония табылған. Оған төменде көрсетілген дәрілік заттың қайсысын қолдануға болады:

A) цефепим в\в 2 г\с в 14 тәулік ішінде

B) имепенем в\в по 0,5 г 4 р\с14 тәулік ішінде

C) ванкомицин в\в по 1 г 2 р\с12 тәулік ішінде

D) ко-тримоксазол в\в 20 мг\кг\с 4 р\с 21 тәулік ішінде

E) левофлоксацин в\в 1 г\с 21 тәулік ішінде

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$006

Төменде көрсетілгендердің қайсысы фибриндік тромбтың түзілуін арттырады:

А) эпсилон-аминокапрон қышқылы

B) контрикал

C) клопидогрель

D) неодикумарин

E) викасол

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$007

Тетрациклиннің негізгі жанама әсері болып табылады:

А) бауыр функциясының бұзылуы

B) Агранулоцитоз

C) Псевдомембранозды колит

D) Тырысу синдромы

E) жүрек ритмінің бұзылуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$008

Ревматоидты артрит кезінде ерекше тиімді дәріні қалай таңдайды:

А) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (СҚҚП) бір аптадан салыстырмалы Курсытық ем жүргізу

B) СҚҚП толық мөлшерде тағайындап, 3 күннен кейін әсері болмаса, ауыстыру

C) аз мөлшерде тағайындап, аллергиялық реакцияны анықтау

D) СҚҚП-мен дәрілік тест жүргізу

E) СҚҚП басқа дәрілермен біріктіріп беру

{Дұрыс жауап}=

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$009

Төменде көрсетілгендердің ішінде парацетамолдың қайсы көрсеткіші оны анальгетик-антипиретиктердің арасында бірінші орынға шығарды:

A) жанама әсерлерінің аз болуы

B) анальгетикалық және суыққа қарсы әсерінің күшті болуы

C) анальгетикалық және қызуды түсіру әсерінің ерте байқалуы

D) әсерінің ұзақтығы

E) СҚҚП туындайтын гастропатияларды шақырмайды

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$010

Терапевтік тиімділік пен дәрілердің жағымсыз әсерлері арасындағы тепе-теңдікті анықтайтын көрсеткіш:

A) Биоэквиваленттілік

B)Биожетімділік

C) Терапевтік диапазон

D) тепе-тең концентрация

E) Максимальды концентрация

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$011

Төменде көрсетілгендердің ішінде биотрансформация және транспортерлер жүйесінде науқаста гендердің полиморфизмін қайсы әдіспен анықтауға болады:

A) Иммуноферменттік анализ

B)Иммунофлюоресценттік анализ

C) Полимеразды тізбекті реакция

D) Жоғары тиімді сұйықтық хроматография әдісі

E) Фенольды-хлороформдық экстракцияның стандаттық әдісі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$012

Төменде көрсетілгендердің қайсысы 4–12 жастағы балаларға дәрілік заттардың мөлшерін есептегенде маңызды емес:

A) бойы

B) салмағы

C) бауыр және бүйрек қызметі

D) жасы

E) дене аумағының алаңы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$013

Төменде көрсетілгендердің қайсысы таралу көлеміне әсер етеді:

A) дәрілік заттың физико-химиялық қасиеттері

B) дәрілік заттың енгізу жолы

C) дәрілік заттың сіңірілу жылдамдығы

D) дәрілік заттың жартылай шығарылу уақыты

E) дәрілік заттың жартылай таралу кезеңі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$014

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы зәрді сілтілеуі мүмкін:

A) Аскорбин қышқылы

B) Ацетилсалицил қышқылы

C) Тиазидтік диуретиктер

D) Натрий бикарбонаты

E) Гепарин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$015

Төменде көрсетілгендердің ішінде қайсы дәрі зәрдің ацидозын шақырады?

A) Аскорбин қышқылы

B) Антацидтік дәрілер

C) Тиазидтік диуретиктер

D) Натрий бикарбонаты

E) Гепарин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$16

Ағзалар мен тіндерге тікелей токсикалық әсерімен байланысты, антибиотиктердің жанама әсерін таңдаңыз:

A)Дисбактериоз

B)Естудің төмендеуі және вестибулярлық бұзылыстар

C) "Өршу " реакциясы

D)Аллергиялық реакциялар

E)Психикалық келіспеушіліктер

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$017

Ойық жара ауруы бар 14 жасар науқасқа фамотидин тағайындалған болатын. Асқазан сөлінің қышқылдылығы біршама төмендеді. Осы препарат әсерінің негізінде қандай механизм жатыр?

A) Н 2 гистаминді рецепторлардың блокадасы

B) Н 1 гистаминді рецепторлардың блокадасы

C) М 1 холинорецепторлардың блокадасы

D) Н+К+ АТФ-аза белсенділігінің тежелуі

E) симпатикалық ганглийлердің Н-холинорецепторларының блокадасы

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$018

Ер бала 14 жаста, асқазан сөлі қышқылдылығының біршама жоғарылауымен өршу сатысындағы асқызынның ойық жара ауруы бар, ауырсыну және диспепсиялық синдром байқалады. Осы науқасқа аталған препараттардың қайсысын тағайындауға болады:

A) Пантопразол

B) Алохол

C) Папаверин гидрохлорид

D) Но-Шпа

E) Платифилин гидротартрат

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$019

Облыстық ауруханының қабылдау бөлімшесіне жедел панкреатит, ауру синдромымен 16 жасар қыз бала келіп түсті. аталғандардың ішінде қандай препараттарды науқасқа бірінші кезекте тағайындау қажет:

A) Платифилин

B) Атропин

C) Метацин

D) Пирензепин

E) Контрикал

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$020

9 жасар балада оқуының бұзылуы, интеллектуальды дамуының төмендеуі анықталды. Осы жағдайда психотропты хаттардың қандай тобын тағайындау өз-өзін ақтайды:

A) Антидепрессанттарды

B) Ноотроптарды

C) Транквилизаторларды

D) Нейролептиктерді

E) Адаптогендерді

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$021

Өт жолдарының дискинезиясы және іш қатулары бар 11 жасар ер балаға дәрігер ішті жүргізетін әсері бар өт айдайтын затты тағайындады. Аталған дәрілердің ішінде дәрігердің тағайындаған препараты?

A) Алохол

B) Магний сульфаты

C) Холосас

D) Холензим

E) Гепабенэ

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$022

Ювенильді ревматоидты артриті бар 15 жасар ер балаға преднізолон тағайындалды. Аталған препараттардың ішінде қандай дәріде қабынуға қарсы әсері бар?

A) фосфодиэстераза блокадасы және цАМФ жиналуы

B) қабыну ошағында тамырлардың тарылуы

C) қабыну ошағында нерв трофикасын жақсарту

D) ЦОГ белсенділігін төмендету есебінен простагландиндер синтезін тежеу

E) фосфолипаза, А2 және арахидон қышқылы синтезінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$023

Пероральды тетрациклін тобының антибиотиктерін тағайындағанда, науқасқа сутті өнімдермен дәріні қабылдамау керектігін ескерту қажет. Аталғандардың ішінде қайсысы осы тыйымның себебі болып табылады:

A) кальций иондарымен ауыр еритін кешендер түзеді

B) тетрациклиндердің токсикалық әсерін күшейтеді

C) тетрациклиндер молекуласының негізінде жатырған, конденсирленген төрт циклды жүйені бұзады

D) асқорытудың бұзылысын шақырады

E) ағзада тетрациклиндердің кумуляциясына әсер етеді

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$024

Ер бала 8 жаста, жиі өршулері болатын ревмокардитпен ауырады. Өршудің алдын алу және емдеу үшін қандай антибиотикті қолдану қажет?

A) Бициллин-5

B) Эритромицин

C) Линкомицин

D) Бензилпеницилин

E) Гентамицин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

02_01_02_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Неонатология» 02_

$$$001 Бала 10 күдік. Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде «Сепсис, септикопиемия»диагнозымен жатыр. Жағдайы күрт нашарлады, басын арқа шалқайта беретін болды, Грефе симптомы оң, гиперестезия, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, күрт мазасыздық, гипертермия бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

А) ЭхоЭГ

B) Көз түбін зерттеу

C) Топтық және резус- факторын анықтау

D) Люмбальды пункция

E) Нейросонография

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$002 Бала 1 айлық. Бала кольпит және созылмалы пиелонефриттің өршуі фонында өткен III жүктіліктен. Туыт 35 аптасында болған. Туған кезіндегі салмағы 2000 гр. II дәрежелі асфиксиямен туылған. Өмірінің бірінші күнінен бастап ентігу, бұлшықет гипотониясы, құсу болған. Салмағын нашар қосады. Терісі сарғыш-сұр түсті. Аяқтарында склерема бар. Өкпесінде – жауырын бұрышынан төмен перкуторлық дыбыстың қысқаруы анықталады. Аускультативті – тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек үндері кереңделген. Кіндік сақинасы суланып тұр, кіндігінен іріңді бөліністер бар. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

А) Іріңді омфалит

B) Құсақ ішілік пневмония

C) Сепсис, септицемия

D) Сепсис, септокопиемия

E) Шала туғандардың склеремасы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$003 Жаңа туған нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Нв – 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л, тікелей емес фракция есебінен; анасының қан тобы О (I), резусы-оң, баланың қан тобы – А (II), резусы-теріс.

Осы нәрестені жүргізудің тәсілін анықтаңыз:

А) Кумбсреакциясын жүргізу

B) билирубиннің сағаттық өсімін анықтау

C) бала қосымша зерттеуге мұқтаж емес

D) эритроциттердің осмостық резистенттілігін анықтау

E) АЛТ және АСТ деңгейін анықтау

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$004 Жаңа туған нәрестеде төбе сүйегінің аймағында серпімді ісік бар. Түзіліс жақын жатқан сүйекке берілмеген,пульсациясы жоқ, шетінде үйінділері жоқ. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

А) Кефалогематома

B) Ми жарығы

C) Абсцесс

D) Флегмона

E) Сүйек сынығы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$005 Анасы 16 жаста, туыт екпінді. Баланың жағдайы өте ауыр: ыңқылдайды, құсады, гиперестезия, тырысуға дайындығы бар. Бұлшықет гипотониясы, иектің, аяқтарының треморы, көлденең нистагмы бар, Грефе симптомы оң. Ликвограммада – көп мөлшердегі белок және эритроциттер бар, олар жаңа және өзгерген эритроциттер. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?

А) бас ішілік туыт жарақаты, субарахноидальды қан құйылу

B) туыт жарақаты, кефалогематома

C) менингоэнцефалит

D) мидың перинатальды зақымдануы, гипертензиялық синдром

E) мидың перинатальды зақымдануы, гипертензиялық-гидроцефальды синдром

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$006 Жаңа туған нәрестеде тониялық тырысулар, көз қарасының парезі, апноэ, аяқ-қолдардың ірі треморы, тахикардия байқалады. Денесінің қалпын өзгерткенде тыныстық бұзылысы күшейеді. Мидың УДЗ қарыншалардың ассиметриясы бар.

Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

А) сол жақты эпидуральды гематома

B) оң жақты эпидуральды гематома

C) субарахноидальды қан құйылысы

D) қарынша ішілік қан құйылысы

E) омыртқаның мойын бөлімінің жарақаты

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$007

Мерзімі жетіп туған нәресте өмірінің алғашқы сағаттарында резус-факторы бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғыштық – анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталған. Қанды алмастырып құю отасын жүргізудің абсолютті көрсеткіші болып табылатын билирубиннің сағаттық өсімінің деңгейі қандай болу керек:

А) 0,72 мкмоль/л

B) 3,9 мкмоль/л +1,0+1,0 см

C) 4,2 мкмоль/л

D) 5,4 мкмоль/л

E) 6,8 мкмоль/л және жоғары

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$008

Ер бала 1 айлық. Ауруханада ем қабылдап жатыр. Токсикоз фонында өткен, жүктіліктің 24-26 апта мерзімінде катаральды көріністемен дене қызуының жоғарылауы болған, 1-ші жүктіліктен дүниеге келген. Туыт жүктіліктің 37 аптасында, туған кездегі салмағы- 2700 гр. Түскен кезіндегі жағдайы ауыр, тамақтануы төмен, терісі құрғақ.Грефесимптомы оң, көлденең нистагм анықталады. Бауыры 2,5 см-ге, көк бауыры – 1,0 см-ге қабырға доғасынан шығыңқы. Балада токсоплазменді антиген комплементімен байланысу реакциясы 1:64, ал анасында 1:192. Окулист маманының қандай қорытындысын көруді күтесіз?

A) Страбизм, хориоретинит, колобома

B) Конъюнктивит, увеит, катаракта

C) Микрофтальмия, ретинопатия

D) Глаукома, микрофтальмия, катаракта

E) Хориоретинит, увеит, колобома

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$009

Бала гестацияның 32 апталық мерзімінде дүниеге келген. Туғандағы салмағы 2000 гр. Терісі сарғыш, гепатоспленомегалия, денесінің терісінде петехиальды бөртпелер бар. Ұртының шырышты қабатынан жағынды алу кезінде ядролары мен цитоплазмаларында клетка ішілік қосындылармен, алып, көп ядролы клеткалар анықталды. Гемограммада - тромбоцитопения. Осы патологияны емдеу кезіндегі ең тиімді болып табылатын препаратты көрсетіңіз:

A) Иммунал

B) Цитотек

C) Сумамед

D) Интерферон

E) Цефазолин

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$010

Жаңа туған қыз балада туылғаннан 12 сағат өткеннен кейін сарғыштық, енжарлық, гипотония дамығандығы байқалды, бауыры +2 см қабырға доғасының астынан шығыңқы, көк бауырдың қыры пальпацияланылады. Анасының қан тобы А (II), резусы-теріс; баланың қан тобы 0 (I), резусы-оң. Осындай жағдайда науқасқа қандай зерттеу міндетті түрде жүргізу қажет?

А) билирубиннің сағаттық өсімін анықтау

B) Кумбсреакциясын жүргізу

C) гемоглобиннің деңгейін анықтау

D) эритроциттердің осмоятық резистенттілігін анықтау

E)Апт сынамасын жүргізу

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$011

Бала 1 жүктіліктен, 1 жедел туыттан. Туыт патологиясыз өткен, туғандағы салмағы 3600гр. Бала өмірінің 3 тәулігінтерісі мен көздің шырышты қабатының сарғаюы пайда болды. Бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Жалпы қан анализінде: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, тікелей емес билирубин -51,9 мкмоль/л. Науқаста ең ықтимал диагнозы қандай?

A) Туа біткен гепатит

B) Физиологиялық сарғаю

C) Криглер- Найяр сарғыштығы

D) Өт жолдарының атрезиясы

E) Құрсақ ішілік инфекция

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$012

Тікелей емес билирубин деңгейінің жоғарылауымен және анемиямен, сонымен қатар гепатолиенальды синдроммен жүретін, өмірінің бірінші күні пайда болған нәрестенің сарғыштығы тән болады:

А) Фетальды гепатит үшін

B) Идиопатиялық гепатит үшін

C) Нәрестелердегі гемолитикалық ауру үшін

D) Геморрагиялық ауру үшін

E) Цирроз печени

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$013

Бір күндік нәресте перзентханада жатыр. Ол 4 жүктіліктен, 2 жедел туыттан. Екі жүктілік ерте мерзімдерінде түсік тастаумен аяқталған. Туыт патологиясыз өткен. Баланың туғандағы салмағы 3200гр. Анасының қан тобы 0(1), резусы теріс, ал баланың қан тобы 0(1), резусы оң. Бала өмірінің бірінші күнінің ортасында терісі мен көздің шырышты қабаттарының сарғыштығы пайда болды, бауыры қабырға доғасының астынан 4 см шығыңқы, көк бауыры қабырға доғасынан +1см шығып тұр. Нәжісі меконий. Зәрі ашық сары түсті. Жалпы қан анализінде- НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х10¹²/л, Т.к, - 0,99. Лейкоциттер –9,4х10⁹/л, т/я -7%. с - 53%. э - 1%, л - 32%, м - 7%, ЭТЖ - 2 мм/сағ. Бала өмірінің бірінші күнінде, қанның биохимиялық анализінде: жалпы белок –54,4 г/л, билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жоқ. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубиннің сағаттық өсімі 9,6мкмоль/л. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Инфузиялық терапия

B) Гормонды терапия

C) Қанды алмастырып құю

D) Өт айдағыш заттар

E) Гепатопротекторлар

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$014

Бір күндік нәресте перзентханада жатыр. Ол 4 жүктіліктен, 2 жедел туыттан. Екі жүктілік ерте мерзімдерінде түсік тастаумен аяқталған. Туыт патологиясыз өткен. Баланың туғандағы салмағы 3200гр. Анасының қан тобы 0(1), резусы теріс, ал баланың қан тобы 0(1), резусы оң. Бала өмірінің бірінші күнінің ортасында терісі мен көздің шырышты қабаттарының сарғыштығы пайда болды, бауыры қабырға доғасының астынан 4 см шығыңқы, көк бауыры қабырға доғасынан +1см шығып тұр. Нәжісі меконий. Зәрі ашық сары түсті. Жалпы қан анализінде: НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х10¹²/л, Ц.п, - 0,99. Лейк –9,4х10⁹/л, т/я -7%. с - 53%. э - 1%, л - 32%, м - 7%, ЭТЖ - 2 мм/сағ. Бала өмірінің бірінші күнінде, қанның биохимиялықанализінде: жалпы белок –54,4 г/л, билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жоқ. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубиннің сағаттық өсімі 9,6мкмоль/л. Осы жағдайда қандай асқыну дамуы мүмкін?

А) Пролонгирленген сарғаю

B) Билирубинді энцефалопатия

C) Идиопатиялық гепатит

D) Қақпалық гипертензия

E) Бауыр циррозы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$015

Жаңа туылған нәресте, қыз бала 3 жүктіліктен (өткен 2 жүктіліктері - мед. Абортпен аяқталған), жетіліп туылған. Туғаннан кейін 8 сағат өткен сарғаю пайда болған. Бауыры +1,5+1,0+1,0 см қабырға доғасынан шығыңқы. Гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л тікелей емес фракциясының есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) көк тамырға цефтриаксонды енгізу

B) плазманы енгізу

C) фототерапия жүргізу

D) фенобарбиталды тағайындау

E) седуксенді тағайындау

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$016

Мерзімі жетіп туылған нәресте өмірінің алғашқы сағаттарында резус-факторы бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы анықталды, сарғаю-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі. Төменде көрсетілген нұсқалардың қандай емі тиімді болып табылады?

А) қанды алмастырып құю отасы

B)альбуминді енгізу

C) жаңа тоңазытлған плазманы құю

D)эритроцитарлық массаны енгізу

E) фототерапия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$017

8 күндік ер бала, жүктіліктің 34 апталық мерзімінде дүниеге келген, туғандағы салмағы 1900,0 грамм. Баланың дүниеге келуіне 2 апта қалғанда анасы ЖРВИ ауырды, дене қызуы t^о 38^оС болды, туыт кезінде кольпит байқалды. Бала өмірінің 3- ші күні емуден бас тартты, құсады, еріндерінде көбікті бөліністер бар. Интоксикация симптомдары мен ТЖ II дәр. анықталады.

Диагнозды верификациялау үшін зерттеудің негізгі әдісі болып табылады:

А) бронхоскопия

B) кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

В) нейросонография

Г) кеуде қуысы ағзаларының КТ

Д) ЭхоКГ

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$018

Дене салмағы 3100 гр. Болып табылатын, үш күндік жаңа туылған қыз балада ентігу, анасының емшегін ембеу, субфебрильді температура пайда болды. Анасында туыталдында өршіген пиелонефриті бар. Сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бойынша бағасы 4-5 балл. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

А) гиалинді мембраналардың ауруы

B) жайылған ателектаздар

C) РДС ісіну-геморрагиялық синдромы

D) құрсақ ішілік пневмония

E) туа біткен цитомегаловирусты инфекция

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$019

Қыз бала аз салмақпен туылды. Өмірінің бірінші күнінен бастап тынысы қиындаған (мұрнынан су ағып тұр). Мұрнындағы бөліністері шырышты-іріңді сипатта. Денесінде - бөртпелер. Алақандары мен табандары "қабынған", "лактанған" тәрізді, сонымен қатар күлдіреуіктер бар.

Мүмкін болатын диагноз:

А) туа біткен токсоплазмоз

B) туа біткен листериоз

C) туа біткен мерез

D) қызылшалық қызамық

E) сепсис

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$020

Ер бала 2100,0 гр. Салмақпен туылды, сарғыштық бала өмірінің 12 күнінде күшейді, гепатоспленомегалия, денесінің терісінде петехиальды бөртпелер пайда болды. Баланың ұртынан алынған жағындыдан ядролары мен цитоплазмаларында қосындылармен, алып, көп ядролы клетткалар анықталды.

Бұл ауру шақырылады:

А) грамм оң бактериялармен

B) грамм теріс таяқшалармен

C) фильтрлеуші вирустармен

D) кокты флорамен

E) спирохеталармен

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$021

Жаңа туылған нәрестенің арқасында ашық –қызыл түсті ісік тәрізді түзіліс анықталды, басқан кінде бозарады және көлемі кішірейеді. Диагнозы:

А) гемангиома

B) телеангиоэктазиялар

C) пигментті дақ

D) терінің аплазиясы

E) нәрестелердің флегмонасы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$022

Қыз бала 10 күндік. Анасы әйелдер консультациясы есебінде тұрмаған. Бала өмірінің 5-ші күні мұрнынан: қанды бөліністер, мұрнымен тыныс алуы қиындаған, мұрын мен ауыз айналасында макулопапулезді бөртпелер бар. Табандары мен алақандары диффузды қызарған. Гепато- және спленомегалия, сарғаю бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жұргізу қажет?

А)Вассерман реакциясын

B) Райт- Хедельсон реакциясын

C) Токсоплазмаларға қарсы денелердің титірн анықтау

D) Билирубин және оның фракцияларына қанның биохимиялық анализі

E)Апт сынамасы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$023

Мерзімі жетіліп туылған ер бала, өмірінің бірінші тәулігінде резус-факторы бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы, сарғаю-анемиялық түрі, ауыр ағымы анықталды. Қанды алмастырып құю отасын жүргізу үшін қанның қандай мөлшері қажет?

А) 30-60 мл/кг

B) 80-100 мл/кг

C) 110-120 мл/кг

D) 150-180 мл/кг

E) 200-220 мл/кг

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$024

Жаңа туылған қыз бала, 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктіліктер - мед. Абортпен аяқталған), бала жетіліп туған. Туғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғыштық пайцда болды. Бауыры +1,5+1,0+1,0 см қабырға жоғасынан шығыңқы. Гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л тікелей емес фракция есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Диагнозды нақтылау үшін қажет:

А) анасы мен баланың резус-факторлары мен қан топтарын анықтау

B)Апт сынамасын анықтау

C) коагулограмма

D)Фелинг сынамасын анықтау

E) қанның ұю уақытын анықтау

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

нұсқа каз

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Амбулаторлы – емханалық педиатрия» 01_

02_01_01_каз.

$$$ 001

Науқас мұрнынан қан кетуіне шағымданып келді. Тері жабындысы бозғылт түсті, көптеген петехиялар мен бірен-саран экхимоздар көрінеді. Интоксикация белгілері жоқ. Шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Ағзалар бойынша патологиясыз. Жалпы қан талдауында – анемия, тромбоцитопения.

Науқастың болжамды диагнозы:

A) Туа біткен трансиммунды тромбоцитопения

B) Лимфатико-гипопластикалық диатез

C) Изоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

E) Туа біткен дизэритропоэздік анемия

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

Дәрігер-педиатрмен үйде қарау кезінде 4- айлық баланың анасы балада алғашқы апталардан бастап мазасыз, құрғақ жөтел пайда болуына шағымданады. Анамнезінде тәбеті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қоспайды. Қарағанда:өкпе үстінде перкуторлы дыбыс қысқару аймақтарымен, аускультативті-түрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар екі жақтан да естіледі. Үлкен дәреті көп мөлшерде, сасық иісті, жабысқақ, жылтыр, тәулігіне 8 ретке дейін.

Науқастың болжамды диагнозы :

A) Муковисцидоз

B) Целиакия

C) Обструктивный бронхит

D) Бронхиолит

E) Пневмония

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 153, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

Емханаға 6 жасар баласымен анасы келді. әлсіздікке, бозғылттыққа, дене қызуының 39 градусқа жоғарылауына, жұтынғандағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарағанда: жалпы жағдайы ауыр, ауыз шырышты қабатында афтозды стоматит бергілері бар. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: анемия, лейкопения, аздаған тромбоциттер, лимфоцитоз. Қосымша зерттеу әдістерінің қайсысын алғашқы кезекте жасаған дұрыс?

A) Коагулограмма

B) Миелограмма

C) Жұлын-ми пункциясы

D) Қанды стерильділікке зерттеу

E) Биопсия

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Н. П. Шабалов "Детские болезни" – М. 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

$$$ 004

Бала 6 жаста. 1, 5 сағатқа созылған бронх демікпесінің жедел ұстамасы күшті жөтел, ринит, тыныс алу қиындауымен көрінуде. Ата-анасы балаға эуфиллин және бромгексин таблеткасын бергеннен соң тұрғылықты мекен – жайы бойынша емханаға қаралуға келген.

Қай емдеу әдісін жүргізген дұрыс?

A) Зонд арқылы асқазанды жуу

B) Тыныстық жаттығулар комплексі

C) Ультрафиолетті сәулелендіру

D) Небулайзер арқылы В2-агонисттер ингаляциясы

E) Небулайзер арқылы B-адреномиметиктер ингаляциясы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 309, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Неонатология» 02_

02_01_02_ каз

$$$001

Нәресте тыныс алмайды, көгерген, тітіркендіргіштерге жауап бермейді, пульсі 90 рет минутына, аяқ-қолдары салбыраңқы. Апгар межесі бастапқы баға

A) 0 балл

B) 1 балл

C) 2 балл

D) 3 балл

E) 4 балл

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық) =Шабалов Н. П. Неонатология. М. , 2004

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 балмен, салмағы 3, 600, 37 апталық гестация мерзімінде туылды. Анасы қант диабетімен ауырады, шылым шегеді жғне алкоголь қолданады. Баланы қарап тексергенде: денесі үлкен, аяқ қолдары жіңішке және қысқа, беті ай тәрізді, тері қабаттары күңгірт түсті, шеткі жғне периоральды цианоз, басында, иығында, құлақ қалқандарында көп түкті қабатты, табандарында ісіктер, бұлшықет тонусы төмендеген, физиологиялық рефлекстері тежелген, ТЖ 70 мин. Қанда гипогликемия. Нғрестеде қандай патология байқалады?

А) Алкогольды эмбриофетопатия

В) Диабеттік фетопатия

С) Диабеттік эмбриопатия

D) Нашақорлық эмбриофетопатия

E) Дәрілік эмбриопатия

{Дұрыс жауап}=B

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

2 апталық нәресте, емуі селқос, лоқсиды, дәреті тұрақсыз. Терісі қызарған, қабыршақтанады, бастың шашты бөлігінде себореялы қабыршақтар анықталады. Қолтық асты мен шап аймағында терісі қызарған, баздану анықталады.

Төмендегі болжам диагноздарының қайсысы ең дұрысы?

А) Ихтиоз

B) Адипонекроз

C) Себореялы дерматит

D) Стафилодермия

E) Стрептодермия

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н. П. , 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Нғресте 7 күндік, бірінші босанудан, салмағы 3, 800, Апгар шкаласы бойынша 7-8 баллмен туылды. Анасында қан тобы О(I) , нәрестеде А(II) . Анамнезінде: мекония шығуының тоқтауы, құсу. Қарап тексергенде: тері қабаттары және склерасы сарғайған, құрғақ, денесінде петихиальды бөртпелер, кіндік жарығы, беті шамалы ісінген, переносица қатайған, макроглоссия, сирек нәжіс, брадикардия, кезеңді ахолиялық нәжіс. Сарғаю синдромының себебі қайсысы?

A) Туа біткен холестаздық гепатит

B) Туа біткен гемолиздік анемия

C) Криглер-Найяр синдромы

D) Гемохроматоз

E) Нәрестенің гемолиздік ауруы

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Нғресте 7 күндік, бірінші босанудан, салмағы 3, 800, Апгар шкаласы бойынша 7-8 баллмен туылды. Анасында қан тобы О(I) , нәрестеде А(II) . Анамнезінде: мекония шығуының тоқтауы, құсу. Қарап тексергенде: тері қабаттары және склерасы сарғайған, құрғақ, денесінде петихиальды бөртпелер, кіндік жарығы, беті шамалы ісінген, переносица қатайған, макроглоссия, сирек нәжіс, брадикардия, кезеңді ахолиялық нәжіс. Науқаста қандай диагноз байқалады?

A) Туа біткен гипотиреоз

B) Токсикалық гепатит

C) Криглер-Найяр синдромы

D) Даймонд-Блэкфман анемиясы

E) Туа біткен қызамық синдромы

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Нәресте егіздің біреуі, бірінші жүктілік, бірінші босанудан, Апгар шкаласы бойынша 6 балл туылды. Туылғаннан кейін бірден ентігу пайда болды. ТЖ 60 мин, экспираторлы шу (қорсылдаған тыныс шығару) . Қарап тексергенде: дем шығарғанда кеуде торының ішке кіруі, мұрын қанатының қатаюы, тері қабаттарының бозаруы кезінде периоральды цианоз, жақтың үрленуі, жүрек ырғағының ригидті, тыныс алғанда алдыңғы іш қабырғасының ішке кіруі, ауызда көбік шығуы, білезік жғне табандарының ісінуі. Бұл патология негізіне қандай себеп жатады?

A) Сурфактант жетіспеуі

B) өкпеге қан құйылу

C) Ателектаз

D) Пневмоторакс

E) меконимен аспирация синдромы

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушінің болжамды білім деңгейі}=PА

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Пульмонология» 03_

02_01_03_ каз

$$$001

Балаларда жедел бронхиттің патогенезінде негізгі роль атқарады:

А) бронх шырышты қабаттарының қабынуының ісінуі

В) бронхоспазм

С) мукоциларлы клиренстің бұзылысы

Д) бронх дискинезиялары

Е) сырттан бронхтарды қысуы

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындық}=1

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Антибиотик алып жүрген 9 жастағы науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Дене қызуы 40 ⁰С, қою қақырықты ылғалды жөтел пайда болды, ауыз қуысында стоматит белгілері көрінді. Сіздің диагнозыңыз?

А) жедел бронхит

В) обструктивті бронхит

С) бронхоэктатикалық ауру

Д) кандидозды пневмония

Е) экссудативті плеврит

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 1, 5 айлық. Біртіндеп мұрынның бітелуі және қарқынды ентікпе – ТЖ минутына 80 - дейін пайда болды. Цианозбен өтетін құрғақ, азапты көк жөтелдегі ұстама тәрізді бірақ репризсіз жөтел мазалайды. Анамнезден: перзентханада балада іріңді коньюктивит болған. Дәрігер бірінші кезекте ойлау керек:

А) пневмоцисты пневмонияны

В) хламидиялық пневмонияны

С) микоплазмалық пневмонияны

D) стрептококкты пневмонияны

Е) пневмококкты пневмонияны

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 2, 5 жаста. Жөтелге, шулы тыныс алуына шағымданады. Ауру жедел басталған – дене қызуының 39 ⁰С – қа көтерілген, түшкіру байқалған, кейіннен аурудың 5 – ші күні респираторлық бұзылыстар қосылған. Обьективті: өкпеде қорап тәрізді дыбыс, аускультативті – ұзарған және күшейген тыныс шығаруымен қатаң дыбыс, ылғалды ірі көпіршікті және құрғақ сырылдар. Бронхограммада – «кесілген ағаш» тәрізді бронхтардың дистальды жағының қысқаруы. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел бронхиолит

В) ошақты пневмония

С) обструктивті бронхит

D) созылмалы бронхит

Е) бронх демікпесі

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

5 жасар бала пневмониямен ауырады. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы – 37, 5С, қатты жөтел, ентікпе, тахикардия. Қарағанда – кеуденің оң жағынан қабырға аралық кіріген, өкпе перкуссиясында – дыбыстың қысқаруы және тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ. Рентгенограммада – оң жағынан өкпе шеттерінің қараюы, қабырға аралықтарының зақымдалған жағына ығысуы. Алдын алу диагноз:

А) крупозды пневмония

В) жедел оң жақты бөліктік пневмония

С) өкпе абсцесі

D) плевра эмпиемасы

Е) ателектаздар

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 3 жаста. 4 күн бойы дене қызуы көтерілген. Жағдайы ауыр, дене қызуы – 39 С, ылғалды жөтел, ауыз – ерін үшбұрышының цианозы, танауының желбіруі, интоксикация байқалады. Өкпеде - өкпенің төменгі бөлігінің оң жағынан өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы, тыныс алуы әлсіреген, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел пневмония

В) обструктивті синдромымен жедел бронхит

С) жедел бронхиолит

D) жедел бронхит

Е) плеврит

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 04_

02 _01_04_қаз

$$$ 001

Жедел және созылмалы панкреатит өршуінің ең информативті лабораториялық көрсеткіші болып саналатыны:

A) Қан сарысуындағы амилаза

B) Қан сарысуындағы липаза

C) Қан срысуындағы трипсин

D) Зәрдегі диастаза

E) Қан сарысуындағы диастаза

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. , 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В. , Хавкин А. И. , 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

12 жасар бала, бірден әлсіздік пен жүрек айнуына шағымданып ауруханаға түсті. Кеше кешке және бүгін таңертең балада қою қара май тәрізді нәжіс болды. Жалпы қарағанда: терісі мен көзге көрінетін шырышты қабаттары айқын бозарған, мұздай тер бөлінеді, пульсі минутына 120 рет, АҚ 80/40 мм сын. бағ. Гемоглобині - 40 г/л.

Сәйкес болатын диагнозды атаңыз.

А) Мальабсорбция синдромы

B) Анус жырығы

C) Жаралы колит

D) Холестаз синдромы

E) Асқазан ішектен қан кету

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

Қыз бала 10 жаста. Бойы 130см. , дене салмағы 25 кг. Стационарға салмақ қоспауына, бойының өспеуіне, бас ауруына, аяқтарының ауырсынуына, ішінің кебуіне, нәжісінің жиі және көп болуына, құсуына шағымданып түседі. Анамнезінде: 6 айлығынан бастап (қосымша тамақ - геркулесті ботқа енгізілгеннен кейін) іші кепкен және мазасыз болған. 1, 5 жасынан бері баланың іші жиі ауырады, көлемі үлкен, кебіңкі, нәжісі көп мөлшерде және жиі болады, құсады. Копрологиялық нәжіс анализінде - II типті стеаторея. ЭФГДС кезінде субатрофиялық дуоденит анықталған.

Алдын ала болжам диагноз қойыңыз?

A) Целиакия

B) Панкреатит

C) Тағамдық аллергия

D) Ішек тітіркену синдромы

E) Муковисцидоз

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 11 жаста, ішінің тұйық, сыздап ауырсынатынына, жүрек айнуына, бір рет құсқанына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті: терісі бозғылт түсті, көз астының көлеңкеленуі байқалады, тілі сары жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ. , э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Қандай тексеру жоспарын жүргізу қажет?

A) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, билирубин деңгейлерін анықтау

B) ЭФГДС, уреазды тест

C) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, амилазаны анықтау

D) Дуоденалды зондтау, асқазанды фракционды зондтау

E) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

{$$$ 005

Қыз бала 10 жаста. Бойы 130см. , дене салмағы 25 кг. Стационарға салмақ қоспауына, өсуінің төмендеуіне, бас ауруына, аяқтарының ауырсынуына, ішінің кебуіне, нәжісінің жиі, көп болуына, құсуына шағымданып түседі. Анамнезінде: 6 айлығынан бастап ішінің кебуі және мазасыздық болған (қосымша дәнді тамақ - геркулесті ботқа енгізілгеннен кейін) . 1, 5 жасынан бері ішінің ауырсынуы, көлемінің ұлғаюы, кебуі, нәжісі жиі көп мөлшерде болуы, құсу байқалған. Копрологиялық нәжіс анализінде - II типті стеаторея. ЭФГДС кезінде субатрофиялық дуоденит анықталған.

Осы науқасқа қандай диета ең тиімді?

A) Стол № 5

B) Стол № 4

C) Лактозаны шектеу диетасы

D) Глютенді шектеу диетасы

E) Стол № 1

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 11 жаста, ішінің тұйық, сыздап ауырсынуына, жүрек айнуына, бір рет құсуына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті: тері жабындылары бозғылт түсті, көз астының көлеңкеленуі байқалады, тілі сары жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ. , э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Осы патология кезінде тағайындалатын ең тиімді емдік шаралар.

A) Ампициллин + но-шпа + гепабене

B) Урсосан + мезим-форте + фитотерапия

C) Ампициллин + метронидазол +омез

D) Креон + контрикал + квамател

E) Фурозолидон + мезим-форте + фитоем

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Эндокринология» 05_

02_01_05 қаз.

$$$001

К. 10 жаста. Аудандық ауруханаға түскендегі шағымдары: жөтел, дене қызуының жоғарылауы, аузының құрғауы, шөлдегіштік, арықтау. Анамнезінде: жағдайының нашарлауын вирусты инфекциямен байланыстырады. Амбулаторлы қабылдаған емнен эффект болмаған. Бала тез арықтап, жүдей бастаған, шөлдегіш, кіші дәреті жиілеген.

Науқастың диагнозы:

A) І түрдегі қант диабеті, кетоацидоз

B) Қантсыз диабет

C) Гипотриеоз

D) Тиреотоксикоз

E) Гиперпаратиреоз

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз)

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б. , Моисеев B. C. , Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Гипофизарлы нанизм мына белгілермен сипатталады:

A) 2-3 жаста өсудің артта қалуы

B) туғандағы салмағы және ұзындығы төмен

C) ерте жыныстық жетілу белгілері бар

D) жасына сай өсуден 1 δ артта қалу

E) туғаннан бастап бой өсуі төмен

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындығы}=2

{Оқу құралы}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б. , Моисеев B. C. , Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

1-2 дәрежелі конституционалды-экзогенді семіздік емінде. . . қолданылады:

A) анорексигенді препараттар

B) диета, емдік физкультура

C) сіңірілуші ем

D) гормондар жыныстық

E) дегидратациялық ем

{Дұрыс жауап}=B

{Қиындығы}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Азат 10 жаста. Тері асты май қабаты бір келкі таралған, саламағы 15%-ға артық, физикалық белсенді. Семірудің түрін атаңыз:

A) церебральды семіру

B) эндокринды семіру

C) алиментарлы семіру

D) диэнцефальды семіру

E) конституциональды-экзогенды семіру, асқынған түрі

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындығы}=3

{Оқу құралы}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ; Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б. , Моисеев B. C. , Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Кардиология» 06_

02_01_06_ каз

$$$001

Ентікпелі-цианозды ұстамалар іштен біткен жүрек ақауларының қай түріне тән?

А) Жүрекше аралық перде дефектіне

В) Аорта коарктациясына

С) Қарынша аралық перде дефектіне

D) Фалло тетрадасына

Е) Ашық артериальдық өзекке

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П. , - Детские болезни, 2010г. , IIтом; Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

5 жасар бала ауруханаға физикалық дамуының артта қалуына шағымданып түсті. Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуы. Дененің төменгі бөлігі, аяқ-қолдары әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Жүрек шекаралары сол жаққа 2см кеңейген. Жүрек ұшы соққысы мен бірінші тон күшейген. Оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық шу. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында пульс анықталмайды. Қолдарында артериалды қан қысымы 150/90мм сын бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Артериалды гипертензия

В) Аорта коарктациясы

С) Такаясу ауруы

D) Ревматикалық миокардит

Е) Аортаның клапандық стенозы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Ұл бала 5 жаста, ТЖА «көк» түрі бойынша «Д» есепте тұрады. Туғаннан бастап балада кезеңді түрде көгеру, ентігу, тахикардия тез дамиды, тырысулар да болды. Ұстама аяғын бүгіп отырған кезде жеңілдейді. Көрсетілген препараттардың қайсысы науқас жағдайын нашарлатады?

А) Лидокаин

В) Дигоксин

С) Анаприлин

D) Промедол

Е) Аспаркам

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

10жасар қыз балада жедел респираторлы вирусты инфекциядан 2 аптадан соң физикалық жүктемеден кейінгі әлсіздік, тері бозғылттығы, ентігу пайда болды. Объективті: тахикардия – 120 рет минутына, жүрек шекаралары солға кеңейген, жүрек ұшы соққысы жайылған, шоқырақ ырғағы тән. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Балаға дигоксин тағайындалған. Тағайындау мақсатын көрсетіңіз:

А) Систолалық көлемді көбейту үшін

В) Жүрек жұмысын азайту үшін

С) Аортадағы қан қысымын азайту үшін

D) Оттегіге қажеттілікті азайту үшін

Е) Жүрек қанайналымын азайту үшін

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

1-айлық балада ентігу, әлсіздік, цианоз ұстамасы, жөтел және өкпесінде ылғалды сырылдар, аяқтарында ісіну пайда болды. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйықталған, тахикардия, систолалық шу. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесі шар тәрізді, өкпелік суреттің күшеюі, тоқыраулық көріністер. ЭКГ-да: QRS комплексі вольтажының жоғарылауы, Т-тісшесінің теріс болуымен SТ-сегментінің төмендеуі, тахикардия. ЭхоКГ-да: сол жақ қарыншаның миокарды мен эндокардының гипертрофиясы, оның миокардының жиырылу қабілетінің төмендеуі. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

А) Ревматикалық емес кардит, бактериальды этиологиялы, жедел ағымда, ЖЖ ПА аралас типі

В) Тума ерте кардит (фиброэластоз) , жедел ағымда, ЖЖ ПА аралас типі

С) Тума жүрек ақауы циаозбен (Фалло ауруы) , декомпенсация

D) Ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жедел ағымда, ЖЖ ПА аралас типі

Е) Тума кеш кардит, жеделдеу ағым, ЖЖ I аралас типі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

2-жастағы балада алғаш рет төс сүйектің сол жақ шетімен систолалық шу естіледі, II қабырға аралықта жақсы естіледі. 2 тон әлсіреген. Жүрек шекаралары жасына сай қалыпты. Балада ең бірінші жүректің қай бөлігіне жүктеме түседі?

А) Сол жақ жүрекше

В) Оң жақ қарынша

С) Қарынша аралық перде

D) Оң жақ жүрекше

Е) Сол жақ қарынша

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Нефрология» 07_

02_ 01_07_ каз

$$$001

Клиникаға 12 жасар бала мазасының кетуіне, жүрегінің айнуына, басының ауыруына, беті мен балтырының аздап ісінуіне, зәрінің түсі өзгергендігіне шағымданып ауруханаға түсті. Объективті қарағанда: терісі бозғылт. Беті көлкілдеп тұр. Жүрек тондары тұйықталған, артериялық қан қысымы 140/90мм с. б. Жалпы зәр анализінде: түсі еттің жуындысындай, тығыздығы-1008, ақуыз-0, 66г/л, эритроциттер көру аймағында жаппай, лейкоциттер -2 көру аймағында. Бұл жағдайда қай диагноз болжамалы?

А) Жедел ГН, нефритикалық синдром

В) Жедел ГН, нефротикалық синдром

С) Жедел ГН, жекешеленген зәр синдромымен

D) Жедел ГН, араластүрі

Е) Жедел пиелонефрит

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф. , Майданник В. Г. , Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П. , - Детские болезни, 2010г. , IIтом; Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

14 жасар балада кездейсоқ гематурия анықталады, ақуыз – 0, 165‰. Шварц бойынша шумақтық фильтрацияның жылдамдығы -72мл/мин. Зерттеу барысында баланың есіту қабілетінің төмендігі анықталды. Қай диагнозды болжауға болады?

А) IgA – нефропатия

В) Жедел гломерулонефрит

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Бүйректің созылмалы ауруы, 2 дәрежелі

Е) Альпорт синдромы

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 айлық баланың дене қызуы жоғары, интоксикация, тістері шыға бастаған.

Қанында лейкоцитоз, ЭТЖ-жоғары, Зәрінде-лейкоцитурия, бактериурия.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

А) Цистит

В) Жедел пиелонефрит

С) Жедел гломерулонефрит

D) Тіске «Реакция»

Е) Жедел пневмония рентгенографиясы

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$00

12 жасар балада созылмалы гломерулонефрит. Бүректің биопсиясын жасағанда

«Мембрано-пролиферативті гломерулонефрит, 1 тип» деген диагноз қойылған.

Емі қандай?

А) Преднизолон альтернативті режимде

В) Цитостатиктер

С) Мендоза тәсілі

D) Понтичелли тәсілі

Е) Циклоспорин

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

11 жасар бала 3 жылдан бері ауырады. Алғашқыда кездейсоқ гематурия анықталған. Сонан соң протеинурия қосылған. Соңғы госпитализацияда нефротикалық синдром+гематурия деп қойылды. Сіздің диагностикалық тактикаңыз және еміңіз қандай?

А) Тек қана диета + АПФ ингибиторларын + симптоматикалық ем тағайындауға болады. Емдеу тактикасын нақтылау мақсатымен бұйректің биопсиясын міндетті түрде жасау керек.

В) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдром, стероидтардың пульсымен емдеу керек

С) Созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы, цитостатиктер

D) Созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы, цитостатиктер мен гормондардың пульсы

Е) Плазмаферез және цитостатиктер

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гематология» 08_

02_01_08_каз

$$$001

Қыз бала, 7 жаста, емханада 2, 5 апта бойы баспа бойынша емделген. Антибиотикотерапиядан әсер жоқ. Әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, иегінен қан кетуге, дене температурасының жоғарлағанына шағым айтады, Қарағанда: терісі бозарған, геморрагиялық бөртпелер байқалады. II-III дәрежедегі полилимфоаденопатия. Жаралы-некротикалық баспа бар. Қан анализінде: Нв-85 г/л, Э-2, 8 х1012/л, Л-50, 0х109/л, тромбоциттер-100х109/л, ЭТЖ-65 мм/сағ. , бласты клеткалар-46%. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Апластикалық анемия

В) Созылмалы миелолейкоз

С) Жедел лейкоз

D) Лимфогрануломатоз

Е) Гистиоцитоз

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П. , 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В. , Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

3 айлық балада ЖРВИ-дің екінші күнінде тері жабындылары мен көзінде сарғаю пайда болған, бозаруы артқан. Жүрек аускультациясында Боткин нүктесінде орташа күшті систололық шу айқын анықталады. Тексеру барысында ішінің аздап ұлғайғандығы және бауыр (+3 см) мен көк бауырдың (+4, 5см) аздап қатайғандығы анықталады. Қан анализінде: эритроциттер-2, 4х10¹²/л, Нв-79 г/л; ретикулоциттер-36%₀, лейкоциттер-12, 0х10⁹/л; ЭТЖ-10 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Вирусты гепатит

В) Септикалық эндокардит

С) Гемолитикалық анемия

D) Жедел лейкоз

Е) Апластикалық анемия

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Бала 7 жаста. Туғаннан бері тері жабындары бозғылт. Облыстық ауруханаға грипптен кейін жағдайы нашарлағаннан соң түсті. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындары сарғайған. Ішінің көлемі ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан +1, 0 см-ге шығыңқы, көк бауыр шеті кіндік тұсында. Ішкі ағзаларда басқа өзгерістер жоқ. Қан анализінде: Нв-75 г/л; эр. -2, 0х10¹²/л;z-5, 0х10⁹/л; тромб. -230х10⁹/л; ЭТЖ-12 мм/сағ. ; ретикулоциттер-25%; эритроциттер диаметрі-6, 2. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-60, 5 ммоль/л, тура емес-55, 5 ммоль/л; тура-5, 0 ммоль/л. Қан жағындысында қандай эритроциттер табасыз:

А) Микросфероциттер

В) Орақ тәріздес эритроциттер

С) Нысана тәріздес эритроциттер

D) Шизоциттер

Е) Макроциттер

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

8 жасар қыздың диагнозы «Минковский-Шоффардың гемолитикалық анемиясы». Соңғы 2 жылда криздер жиіледі, жылына 4-5 ретке дейін. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін жағдайы нашарлаған: субфебрилитет, әлсіздік, айқын бозару, геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Көкбауыры ісінген. Қан анализінде - гемоглобин 70 г/л; тромбоциттер- 25х10⁹/л; лейкоциттер - 1, 2х10⁹/л.

Ауруды әрі қарай жүргізу тактикасы?

А) Антибактериальды терапия тағайындау

В) Кортикостероидты терапия

С) Гемотрансфузиялық терапия (шайылған Эр масса, тромбоконцентрат)

D) Баланы спленэктомияға дайындау

Е) Пульс-терапия метилпреднизолонмен

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Ревматология» 09_

02_01_09_ каз

$$$001

Науқас бала 10жаста, соңғы бір жылда буындарында таңғы құрысу, қолдарында әлсіздік, жұдырығын түйе алмау байқалады. Қараған кезде қол саусақтарында буындардың ұршық тәрізді өзгеруі, олардағы қимылдың шектелуі. ЭТЖ – 25-35мм/сағ. Қандай болжам диагноз қоясыз:

А) Ревматикалық қызба

В) Рейтер синдромы

С) Реактивті артрит

D) ЮРА

Е) Бруцеллез

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А. , Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П. , - Детские болезни, 2010г. , IIтом; Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

10жасар балада тізе және тобық буындарында ауырсыну мен томпаю байқалады, дене қызуы 38, 0⁰С. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. 1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Ревматикалық емес кардит

В) Вегетотамырлық дистония

С) Ревматоидты артрит

D) Тонзиллогенді кардиопатия

Е) Ревматикалық қызба

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Қыз бала 11 жаста, 1, 5 айдан бері ауырады. Бетінде «көбелек» тәрізді бөртпе, соңынан деформация қалдырмайтын қайталамалы полиартрит көріністері байқалады. Ауыз қуысында ұсақ жаралар бар. Жүректі тыңдағанда перикардтың үйкеліс шуы естіледі. НЬ - 73 г/л, L - 2. 8 г/л, ЭТЖ - 61 мм/сағ. Протеинурия - 0. 33-0. 66 г/л. Бұл көрініс қандай ауруға тән.

A) жүйелі қызыл жегі

B) ювенилді ревматоидты артрит

C) түйінді периартериит

D) жедел ревматикалық қызба

E) дерматомиозит

Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 11 жаста, ауруханада мынандай диагнозбен жатыр: Ревматизм І, белсенді фаза, белсенділігі V дәрежелі, эндомиокардит, полиартрит. Бірақ баланың түскен кездегі шағымдары жоғалды, қайта алған жалпы қан анализі, биохимиялық көрсеткіштер – жақсарған. Бала Шалкова № 1-3 сынағын горизонталды қалыптан отыру қалпына орындады. Науқас қандай тәртіпте болуы мүмкін:

A) қатал төсектік

B) төсектік

C) жартылай төсектік

D) палаталық

E) жалпы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

10 жастағы бала ревматикалық қызбамен ауырады. 2 рет шабуыл жасаған. Балаға ревматикалық қызбаның екіншілік профилактикасын қалай жүргізеді?

A) иммунокорректорлық дәрілерді жылына 2 рет тағайындау

B) көктем және күзде кардиотрофиктер, витаминдер

C) жыл бойы, 5 жыл ішінде бициллинотерапия+ стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді көктем және күз мезгілінде қолдану

D) стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді көктем және күз мезгілінде қолдану

E) ірінді баспаны антибиотикпен емдеу

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_02_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Фтизиатрия» 02_

$$$001

Балалар туберкулезiн ерте анықтау үшiн. . . сынамасы қолданылады.

А) 2 ТБ Манту

В) Пирке

С) туберкулиндi-эозинофильдi

D) ) градуирленген туберкулиндi

Е) Кох

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$002

Аймақтық дәрігер педиатрға науқас бала бақылануға келген. Анамнезінде туберкулезбен ауырған науқаспен қарым қатнаста болған.

Қандай тексеру жүргізу керек:

А) Манту сынамасы

В) Рентгенография

С) Компьютерлі томография

D) МРТ

Е) Бронхография

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$003

Науқас 15 жаста. Жағдайы өте ауыр. Кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында екі өкпенің барлық алаңдарында симметриялы орналасқан аз интенсивті, бір-біріне қосылмайтын көптеген ошақты қараюлар анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Карциноматоз

В) Ошақты туберкулез

С) Инфильтратты туберкулез

D) Ошақты бронхопневмония

Е) Милиарлы туберкулез

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$004

18 жастағы медицина институтының студенті, шағымы жоқ, профилактикалық тексеру барысында кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде шеттері айқын емес аз интенсивті ошақты қараю анықталған. Бактерияскопияда қақырығы таза.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

А) Туберкулема

В) Инфильтративті уберкулез

С) Ошақты туберкулез

D) Кавернозды туберкулез

Е) Циррозды туберкулез

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$005

Науқас жасөспірім ес-түссiз реанимация бөлiмiнде жатыр. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. өкпесiнде тыныс қатаң, тыныс алу жиiлiгi минутына 36 рет. Сiзге. . . диагноз қоюға көмек бере алмайды.

А) жұлын сұйықтығының анализi

В) кеуде клеткасының рентгенографиясы

С) бастың рентгенографиясы

D) қақырық бактериоскопиясы

Е) қақырықтың бактериологиясы

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$006

Комплекстi терапия тұрақты абацилдену және қуыстардың 1 жылдан кейiн жабылуына әкелдi. Науқас колледжде оқиды. Ендi науқас. . . керек.

А) оқуға жiберiлуi

В) ВТЭК арқылы мүгедек тобына жіберiлуi

С) еңбек демалысына шығарылуы

D) мүгедектiк тобын анықтау

Е) жұмысқа жарамсыз қағазын жалғастыру

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

02_03_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар жұқпалы аурулары » 03_

$$$001

Дифтерияның уытты түрінің негізгі ерекшелігі болып табылады:

A) Жұмсақ таңдайда жабындының түзілуі

B) Тері асты май қабатының ісінуі

C) Жақ асты лимфа бездерінің ұлғаюымен ауырсынуы

D) Ауыздан шіріктің иісінің шығуы

E) Шайнау бұлшық еттерінің тризмі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=1

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

3 жастағы бала жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 40⁰С, қвайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз.

Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін?

A) Жәншау орташа ауыр түрі

B) Жәншау токсикалық түрі

C) Менингококты инфекция

D) Менингококты инфекция, инфекциялық токсикалық шок

E) Лейкоз

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас бала 12 жаста, Индиядан келген соң 3 күннен кейін сұйық энтеритті нәжіс пайда болған, құсу. Нәжіс 20-30 рет «күріш қайнатпасы» тәрізді. Дене қызуы жоғарлаған, жүрегі айнуы. Ішінде ауырсыну жоқ.

Қай болжам диагноз ең қолайлы?

A) Сальмонеллез

B) Эшерихиоз

C) Шигеллез

D) Тырысқақ

E) Ротавирусты инфекция

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас бала 4 жаста, 6 күн ауырған. Ауруы басталған дене қызуының жоғарлауымен 38⁰С дейін, катаралді белгілер: жөтел, мұрыннан су ағу, жарықтан қорқу 3 күннен кейін анық катаральды белгілердің көрінісінде дақты-папулезді жерлері біріккен қара-қызыл түсті бөртпелер 1-ші күні құлағында, бетінде, мойнында, 2-ші күні қолында, құрсағында, 3-ші күні аяқтарында пайда болған.

Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) Желшешек

B) Қызылша

C) Қызамық

D) Жәншау

E) Иерсиниоз

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

6 айлық балада кенеттен дене қызуы 39, 5⁰С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. Геморрагиялық жұлдызшалы бөртпе.

Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) Тұмау, менингоэнцефалит

B) Менингококцемия, инфекциялық токсикалық шок

C) Тұмау, токсикалық шок

D) Тұмау, гиповолемиялық шок

E) Менингоэнцефалит, жұлындық түрі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 6 жаста. Әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының жоғарылауы 37, 5⁰С-қа дейін, оң қабырға астында ауырсыну. Склерасы және тері жамылғысы сарғайған. Бауыры 3, 5 см қабырға доғасынан шыққан. ИФА-да анықталған анти HAV IgM.

Мына аталған диагноздың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?

A) Вирусты гепатит Е сарғаю түрінде

B) Вирусты гепатит В сарғаю түрінде

C) Вирусты гепатит А сарғаю түрінде

D) Вирусты гепатит С сарғаю түрінде

E) Вирусты гепатит В қатерлі түрінде

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

9 айлық нәресте. «Энтеротоксигенді эшерихиоз» диагнозымен ауруханаға ауруының 2-ші күні мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуы 39, 5⁰С, жиі құсу, сұйық жиіленген нәжіс, мазасыздану, тыныс алу жиіленуі, аяқ қолының мұздауы. Пульстің жиіленуі, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, айқын сусыздану.

Қай синдромның дамығаны ықтимал?

A) Мидың ісінуі

B) Орталықтанған цианоз

C) Ауыр тыныс жетіспеушілігі

D) Инфекциялы-токсикалық шок

E) Гиповолемиялық шок

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

5 жастағы бала температурасының 39⁰С жоғарлауына, тері және кілегей қабатында жайылмалы папуло-везикулезді бөртпе, тері қышынуы, айқын интоксикациямен түсті.

Емдеу жоспарына қандай этиотропты препараттарды тағайындаған тиімді?

A) Гормондар + антибиотиктер

B) Вирусқақарсы препарат + антибиотик

C) Иммуноглобулиндер + гормондар

D) Денеқызуын төмендететін препарат + антигистаминдер

E) Денеқызуын төмендететін препарат + вирусқақарсы препарат

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

5 жасар кішкентай балада дене қызуы 38⁰С көтерілген, дене және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ал бүгілу аймақтарында қоюланған, тілі «таңқурай» тәрізді, баспа белгілері бар. Дәрігер «Жәншау» диагнозын қойды.

Емдеу жоспарына қандай препараттарды тағайындаған тиімді?

A) Левомицетин

B) Сумамед

C) Пенициллин

D) Азитромицин

E) Ампициллин

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Тұмаумен ауыратын 10 жасар балада ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симптомы байқалды.

Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді?

A) Левомицетин

B) Тетрациклин

C) Пенициллин

D) Эритромицин

E) Роцефин

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

6 айлық балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37, 5⁰С жоғарылауы, 2 рет құсу болған. Нәжістік сипаттағы сұйық, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сасық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған.

Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді?

A) Жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу

B) Нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу

C) Гемодақылға қанды алу, зәр анализі

D) Нәжісті құртқа копрологияға алу

E) Рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-сі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

4 жастағы балада ұстама тәрізді жиі құрғақ жөтел мен тәулігіне 15 ретке дейінгі реприздер мазалаған. Айқын цианоз, тыныс алу бұзылыстары, бір рет апноэ болған. Склера тамырларының инъекциясы, қабақтарының, бетінің ісінуі, аздаған катаральді белгілер бар.

Қандай зерттеу әдісін жүргізген барынша тиімді?

A) Жалпы қан анализі

B) Мұрын жұтқыншақтан шырышты бактериальді зерттеу

C) Қанның биохимиялық анализі

D) Көз түбін тексеру

E) Бронхоскопия

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Клиникалық фармакология» 04_

$$$001

Екі жасқа дейінгі балаларда дигоксиннің қанығу дозасын құрайды:

А) 0, 05 мг/кг

B) 0, 01-0, 02 мг/кг

C) 1-2 мг/кг

D) 5-8 мг/кг

E) 6-8 мг/кг

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Aсқазан-ішек жолында сіңбейтін антибиотик:

A) Полиенді

B) Аминогликозидтер

C) Макролид

D) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

E) Цефалоспориндер

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Микроорганизмдердің цитоплазмалық мембрананың синтезін тежеуші антибиотик:

А) Пенициллиндер

B) Аминогликозидтер

C) Цефалоспориндер

D) Полимиксиндер

E) Карбапенем

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Гематоэнцефальды барьерден өтетін антибиотик:

А) Левомицетин

B) Ампиокс

C) Ристомицин

D) Пенициллин

E) Амикацин

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Антибиотиктің синергистік байланысы:

А) Пенициллин+макролид

B) Пенициллин+ аминогликозид

C) Цефалоспорин+гликопротеид

D) Бензилпенициллин+макролид

E) Аминогликозид+линкозамид

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Асқазан- ішек жолында жақсы сіңетін антиобиотик:

A) Полиенді

B) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

C) Цефалоспориндер

D) Аминогликозидтер

E) Табиғи пенициллиндер

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Бромгексиннің фармокологиялық әсер ету уақыты басталады:

A) 3 аптадан кейін

B) 30 минутан кейін

C) 12 сағаттан кейін

D) 24-48 сағаттан кейін

E) 1-2 тәуліктен кейін

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бронхо-обструктивті синдромды емдеу үшін қолданатын М-холиноблокатор:

А) фенотерол

B) гастропин

C) Атропин сульфат

D) сальбутамол

E) итроп

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бета-2- адренорецепторлар орналасады:

А) Ішекте

B) сүйектер бұлшықетінде

C) Жүректе

D) қантамырлардың бұлшықетінде

E) Тыныс жолдарының тегіс салалы бұлшықетінде

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіруші препарат:

А) бромгексин

B) Термопсис

C) гликодин

D) туссин-плюс

E) адреналин

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Helicobacter pylori мен ассоцирленген созылмалы гастритте таңдамалы препарат:

А) Кларитомицин

B) Ибупрофен

C) Омепразол

D) Креон

E) Амоксициллин

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Комбинирленген антацид:

А) Вентер

B) Викаир

C) Викалин

D) Релцер

E) Креон

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 05_

$$$001

Жедел аппендицит деп диагноз койған балаға копрологиялық

тексеру. . . бар-жоғын анықтау мақсатында жасалынады.

A) iшек инфекциясының

B) тiк iшек полипiнің

C) тiк iшек түсуiнің

D) артқы тесiктiң сызатының

E) инвагинацияның

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

1 айлық бала солғындық, әлсіздік, бозғылттық, үш күннен бері үлкен дәреті болмады. Анамнезінде өзіндік дәреті туылғаннан бері жоқ, тек клизма арқылы. Ата - анасы соңғы уақытта нәжіс пен газдың шығаруын қиындағанын жеткізді. Бала жағдайы нашарлаған, тамақтан бас тартады, іші ұлғайған. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Гиршпрунг ауруыны

B) пилоростеноз

C) мегаколон

D) долихосигма

E) копростаз

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білімінің болжауы}=PA

$$$003

Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде 26 күндік бала омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B) иық буынының шығуы

C) иық сүйегінің сынуы

D) иық буынының соғылуы

E) иық буын аймағының флегмонасы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таю» симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 апталық кезінде ата-анасы сізге қаралды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) тума сан шығуы

B) сан сүйегінің патологиялық шығуы

C) сан сүйегінің туу кезінде болатын эпифизиолизі

D) Легг-Калве-Пертес ауруы

E) сан сүйегінің мойнының сынуы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таю» симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 аптаға толғанда ата-анасы сізге қаралды. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «тума сан шығуы» диагнозы қойылды.

Дәрігердің ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?

A) кең жаялыққа орау

B) қанқалық тарту

C) наркоз арқылы жабық репозициясы

D) Лоренц бойынша гипстік таңғыш салу

E) наркоз арқылы ашық түрде қалпына келтіру

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

$$$006

бірден ауырсынады. Денесінде жекелеген іріңдік элементтері анықталады. Кіндік жарасы кең, фибринозды жабындымен жабылған. Қарағанда массасы -3200г. Жалпы қан анализі: лейкоцитоз -12, 5х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: таяқша нейтрофилі- 8%, с/я-28%, эозин- 2%, лимфоциты- 52%, моноциттер- 10%, ЭТЖ- 6 мм/с.

Хирургтың ЕҢ ықтимал іс - әрекеті қандай?

A) сау тіндерді қамтып тілмелер жасау

B) пункция және новокаин ерітіндісімен ошақты инфильтрациялау

C) гиперемия аймағында тілмелер жасау

D) ошақты пункциялау және антибиотиктерді жергілікті енгізу

E) ошақты кеңінен ашу

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Реанимация және қарқынды терапия» 06_

$$$001

10 жасар баланы 20 минут бұрын көлік қақты. Бала есінде, бірақ сұрақтарға дұрыс жауап бермейді, дене терісі бозғылт, перифериялық тамыр соғысы өте әлсіз. АҚ 70/40 мм. с. б.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

А) Травмалық шок

В) Комалық жағдай

С) Улану

D) Талып қалу

E) Токсикалық шок

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

8 айлық бала, салмағы 8, 5 кг қабылдау диагностикалау бөліміне респираторлы вирусты инфекция, нейротоксиказ диагнозымен келіп түсті. 3 күн бұрын ауырған, кенеттен дене қызуы 39, 9 дейін көтерілген, қалтыраған. Бала қозған, есі анық емес, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клоникалық тыртысу анықталады. Ерін-мұрын үшбұрышында цианоз, акроцианоз да анықталады. Пульсі 158 рет минутіне, толымы орташа.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) III дәрежелі нейротоксикоз+

B) Токсикалық шок

C) Пневмония, жедел тыныс алу жетіспеушілігі

D) Улану

E) Мидың ісінуі

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

8 айлық бала, салмағы 8, 5 кг қабылдау диагностикалау бөліміне респираторлы вирусты инфекция, нейротоксикоз диагнозымен келіп түсті. 3 күн бұрын ауырған, кенеттен дене қызуы 39, 9 дейін көтерілген, қалтыраған. Бала қозған, есі анық емес, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клоникалық тыртысу анықталады. Ерін- мұрын үшбұрышында цианоз, акроцианоз да анықталады. Пульсі 158 рет минутіне, толымы орташа. Тағайындалатын инфузиялық емі?

А) Осмоактивті инфузиялық сұйықтықтардан+

В) Орташа молекулярлық орталардан

С) Кристалденген ерітінділерден

D) Антибиотиктерден

E) Гемотрансфузиядан

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қарқынды емдеу палатасына кезекші дәрігер 6 айлық баланы екі жақты бронхопневмония диангозымен ауыстырды. Жүргізіліп жатқан терапияның үстінен балада температурасы 39, 0 және қалтырау пайда болды. Науқасм қозған, есі анық емес, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тыртысу анықталады. Ерін-мұрын үшбұрышында цианоз, акроцианоз да анықталады. Пульсі 153 рет минутіне, толымы орташа.

ЕҢ ықтимал асқынуы қандай?

A) Инфузияға пирогенді реакция+

B) Мидің ісінуі

C) Гипертермиялық синдром

D) Тырысу синдромы

E) Септикалық жағдай

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Қабылдау бөліміне 3 жастағы бала жеткізілді. Бала әлсіз, тежелген, сұрақтарға жауап бермейді. Терісі бозғылт, қарашығы тарылған, көздің мөлдір қабық рефлексі жоқ. Гиперсаливация байқалады. Тынысы шулы, пульс минутына 130 рет, АҚ - 60/40 мм сын. бағ. , сіңір рефлекстері әлсіз. Анамнезінен бала әжесінің ұйықтататын дәрілерімен ойнағандығы анықталды.

ЕҢ ықтимал тиімді ем шаралар?

A) Трахеяны интубациялау, асқазанды жуу, активтелген көмір, тұзды іш

жүргізетіндер, оксигенация, қан алмастырғыштар+

B) Диуретиктер, ЖӨЖ, айналымдығы қан көлемін жоғарылату

C) Венаға қаналмастырғыштар, асқазанды жуу,

D) ЖӨЖ, қан алмастырғыштар құю

E) Асқазан зондын енгізу, іш жүргізетін дәрілер, оксигенотерапия, плазма, қан алмастырғыштар құю

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

жедел аппендицитке операция жасау кезінде лоқсу құсу байқалды.

Науқасты жүргізудің ең ықтимал тактикасы?

A) Ауыз қуысын тазалау, ауа өткізгіш енгізу, асқазан зондын енгізу, оң

нәтиже болса наркозды тереңдету операцияны жалғастыру

B) Операцияны лоқсығанына қарамай жалғастыра беру

C) Ауыз қуысын тампонмен, электрлік сорғышпен құсық массасынан

тазартып, ауа өткізгіш түтік енгізу

D) Асқазан зондын енгізу, наркозды тереңдету, ауыз қуысын тазалау

E) Ауа өткізгіш енгізу, асқазан зондын енгізу, наркозды жалғастыр

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Визуальды диагностика» 07_

$$$001

Рентген сәулесiн. . . . ашты

A) Рентген

B) Резерфорд

C) Менделеев

D) Ломоносов

E) Беккерель

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=1

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Рентгенографияның артықшылықтары. . .

A) объективті құжат, көп ағымын білуге беретін мүмкіндік, динамикалық

процесстерді оқытады

B) көп ақпарат береді

C) зияны жоқ әдіс

D) қолдануға қарсы көрсетпелері жоқ

E) арзан әдіс

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Рентгенография дегенiмiз …

A) рентген пленкада мүше суретiн

B) экранда бейне алу

C) экраннан кино бейнесiн алу

D) мушелердiң жұмысын тексеру

E) объектiнiң қозғалысын тiркейтiн тәсiл

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Атросклеротикалық кардиосклерозға тән симптом. . . .

A) сол қарыншаның митралды тәріздес созылуы

B) жүректің митральды конфегурациясы

C) жүректің үшбұрыш конфегурациясы

D) «ілінген» жүрек

E) көбелек тәріздес жүрек

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Өсу зонасы – бұл. . . .

A) өсу шеміршегінің аймағы

B) буын саңылауы

C) сүйек милы каналы

D) мезенхималды ұлпа

E) қантамыр, нервтер

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Рентген түтігінің құрылысы. . .

A) ауа үрленген анод пен катодтан тұратын біріккен шыны түтік

B) қуысты шыны түтік

C) радиоактивті препараты бар металл түтік

D) электроэнергиясымен қоректенетін электрлік құрылғы

E) қорғасынды қабық

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_08_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар неврологиясы» 08_

$$$001

Спастикалық диплегияда қандай қозғалыс бұзылыстары айқындалуы мүмкін?

A) Қолдарда көбірек айқындалатын орталық тетрапарез.

B) Орталық гемипарез.

C) Атониялық-астатикалық. .

D) Гипертониялық-гиперкинетикалық.

E) Монопарез.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 15 жаста. Сырқат оң көзінің көрі қабілетінің бірден төмендеуінен, 1 жыл бұрын басталған. 1 ай бойы офтальмологта, оң нәтижелі динамикамен ретробульбарлы неврит бойынша ем алған. Жарты жылдан соң көздерінің қосарлануы, жүрген кезде теңселу, аяқтарында әлсіздік, кіші дәретке шығудың қиындалуы байқала басталған. Объективті: интеллект сақталған. Оң көзінің көру қабілеті 0, 6 дейін төмендеген, көз түбінде-оң жақ көз нервінің емізекшесінің бозғылттығы. Оң көз алмасын сыртка толығымен бұрмайды, оң қарағанда диплопия бар. Горизонтальды ірі толқынды нистагм. Дірілді сөйлеу. Төмеңгі спастикалық парапарез. Терілік құрсақтық рефлекстері жоқ. Ромберг қалпында шейқалады, жүрісі атактикалық. Саусақ-мұрын сынамасында екі жақтан жанап тигізеді және интенциялық тремор бар. Зақымдалу қай жерде орналасқан, сырқат қалай аталады?

А) Жұлын.

В) Ми қыртысы.

С) Шашыранды склероз, цереброспинальды түрі.

D) Жұлын ісігі.

Е) Ақыл есінің, сөйлеу қабілетінің тежелу синдромы.

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бала 15 жаста. 11 жаста біртіндеп өршіген аяқтарының әлсіздігіне шағымдана бастаған. Әкесінің аяқтары да әлсіз. Акушерлік анамнезі қалыпты. Жасына сай дамыған. Объективті: интеллекті сақталған, аяқтарында күші төмендеген, бұлшықет тонусы және сіңір рефлекстері жоғарлаған, патологиялық өкше рефлекстері шақырылады, жүрісі спастикалық. Зақымдалу ошағы қай жерде орналасқан, ауру қалай аталады?

A) Экстрапирамидті жүйке жүйесі.

B) Жұлын

C) Балалардың церебралды салдануы, спастикалық диплегия.

D) Шашыранды склероз.

E) Миастения.

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 15 жаста. Сырқат 10 жастан біртіңдеп қолдарының дірілінен, қозғалысының баяулауынан басталған. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Гепатитпен ауырған. Объективті: тері жамылғылары сарғыш, қызыл иектің қанталауы, бауыры ұлғайған, пальпацияда аурады. Нұрлы қабығында жасыл-қоңыр түсті шеңбер анықталады. Сөзі монотонды, жай. Дірілдейтін және торсионды гиперкинездер. Бұлшықет тонусы «тісті дөңгелек» тип бойынша жоғарлаған. Гипомимия, брадикинезия. Майда қадамдар жасайды. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан және клиникалық диагнозды көрсетіңіз. . .

A) Бас миының қыртысы.

B) Паркинсон сырқаты.

C) Экстрапирамидті жүйке жүйесі.

D) Деформацияланган бұлшықетті торсионды дистония.

E) Миастения.

Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 жасар науқас бала, сүрініп басымен құлаған, қысқа уақытты естің жоғалуы байқалған. Осыдан кейін бас ауруына шағымданған, екі рет құсу болған. жағдайы бірден нашарлап, ауруханаға түскен. Объективті: әлсіз, аз ғана есі тежелген. Көз қарашығы Д S-тан көбірек, мұрын-ерін қыртысы тегістелген және ауыз бұрышы сол жақты салбыраған, тіл девиациясы солға. Сол қолдың күші төмендеген, сіңір рефлекстері мен бұлшықет тонусы жоғарылаған. Шүйде бұлшықетінің жеңіл ригидтілігі. Стационарда науқаста сол қолында 1 мин ішінде, естің жоғалуынсыз тоникалық тырысулар пайда болған. Көз түбінде бастапқы іркіліс белгілері байқалады. ЭхоЭГ – де М-эханың оңнан солға 4 мм-ге ығысуы. Жұлын сұйықтығында аздаған эритроциттер, ақуыз-0, 66г/л, цитоз 9. Патологиялық ошақ қайда орналасқан. . . .

A) Оң жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және орталық бөлігі.

B) Сол жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және орталық бөлігі.

C) Перифериялық парез.

D) Күрделі парциалды моторлы тырысулар.

E) Карапайым парциальды тырысулар.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

2 күндік нәресте, 2-ші жүктіліктен, 2-ші мерзімінен бұрын босанудан (32 апта) , 1900кг салмақпен Апгар бойынша 2 баллмен, ақ асфиксиямен туылған. Акушерлік анамнез нашар (токсикоз, жүктіліктің 2-ші кезеңіндегі ЖРВИ, Туылғаннан кейін жағдайы өте ауыр, брадикардия. Бас өлшемі -30 см, үлкен еңбегі керілген. Сыртқы тітіркендіргіштерге реакциясы жоқ. Көз алмалары плавающие. Сіңірлі-периостальді және негізгі шартсыз рефлекстері шақырылмайды. Манипуляциялар горметоникалық тырысуларды шақырады. Менингиальді белгілері айқын. Бұлшық ет атониясы. Жұлын сұйықтығы қан аралас, жоғары қысыммен ағады. Клиникалық диагноз қойыңыз. . .

A) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, ми ішілік қан құйылу, тырысу және гипертензиялық синдромы.

B) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, оң жақты субдуральді гематома, тырысу және гипертензиялық синдромы.

C) Перинатальді энцефалопатия, жедел кезен, ауыр дәрежелі, комалық жағдай, тырысу синдромы.

D) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, субарахноидальді қан құйылу, тырысу және гипертензиялық синдромы.

E) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, қарынша ішілік кан құйылу, комалық жағдай, тырысу синдромы

Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Амбулаторлы – емханалық педиатрия» 01_

02_01_01_каз.

$$$ 001

Педиатрдың қарауында 5 жастағы бала жедел ауырып, катаральды көріністер пайда болған, төс артындағы ауырсынумен құрғақ жөтел қосылған. Перкуторлы- өкпелік дыбыс. Аускультацияда барлық алаңдарда құрғақ және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естіледі.

Науқастың болжамды диагнозы :

A) Жедел бронхиолит

B) Қайталамалы бронхит

C) Бронхопневмония

D) Ларинготрахеит

E) Экссудативті плеврит

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 143, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

Анасы 5 жасар баласымен емханаға қабылдауға келгенде – бала тыныс жеткіліксіздігіне байланысты ауыр жағдайда, ТАЖ - 74 рет минутына. Тыныс алуы шулы, қашықтан естіледі, токсикоз және эксикоз бар. Өкпе үстінен тимпаникалық дыбыс, аускультативті-тыныс шығарудың ұзаруы және қиындауы, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар бүкіл өкпе алаңынан естіледі. ЖҚА:лейкоцитоз. Науқастың болжамды диагнозы :

A) Жедел пневмония

B) Обструктивті бронхит

C) Жедел бронхиолит

D) Пневмоторакс

E) Экссудативті плеврит

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

7 жастағы бала анасымен бірге апта бойы дене қызуының 37, 2-37, 5 жоғарылауына, аз қақырықты тұрақты құрғақ жөтелге, тәбеттің төмендеуіне шағымданып келді. Ауру біртіндеп жөтелден, дене қызуының субфебрильді сандарға дейін жоғарылауынан басталған. Қарағанда: аңқасында аздаған катаральді белгілер бар. Қабақ коньюктиваларының қызаруы көрінеді. Өкпесінде перкуторлы өкпелік дыбыс, аускультацияда шашыраңқы ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА: L-10, 8х10⁹/л; ЭТЖ-17 мм/с. Кеуде клеткасының R-граммасында - өкпе алаңдарының біркелкі емес инфильтрациялық ошақтары анықталады. Бактериальді зерттеуде қақырықтан микоплазма өсірілді.

Осы жағдайды емдеу үшін қай дәрілік затты таңдаған дұрыс ?

А) Азитромицин

В) Амоксиклав

С) Ацикловир

D) Цефазолин

E) Пенициллин

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 166, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 004

Емханаға 13 жастағы қыз бала келді. Шағымдары: ұзақ уақыт жөтелуіне (5 ай бойы), жөтелі қыста суықтаудан соң басталған. Түнде жөтелгеннен оянып кетіп, ысқырықты сырыл өзіне естіледі, жүгіргенде жөтелі күшейіп, ысқырықты сырыл пайда болады. Жиі мұрны бітеледі. Дене қызуы қалыпты. Анасы поллинозбен ауырады.

Қандай зерттеу әдісін алғашқы кезекте жүргізген дұрыс ?

A) Спирография

B) Өкпе рентгенографиясы

C) Бронхография

D) Бронхоскопия

E) Пикфлоуметрия

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Неонатология» 02_

02_01_02_ каз

$$$001

Эритематозды дақтар фонында өлшемі 0, 2-0, 5см болатын, ішінде серозды - іріңді сұйықтық бар көпіршіктер мен бос көпіршіктер пайда болған. Басылатын жерлерде орналасады, интоксикация симптомдары байқалады. Өмірінің алғашқы аптасының соңында немесе кейін пайда болады. Бұл қандай ауруға тән?

A) Нәресте пузырчаткасы

B) Баздану

C) Нәрестенің некротикалық флегмонасы

D) Себореялық дерматит

E) Нәресте кандидозы

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық)=Шабалов Н. П. Неонатология. М., 2004

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жаңа туған нәрестенің дене салмағы 2700, 0, бойы 48см, субарахноидальді қан құйылу диагнозы қойылған. Субарахноидальді қан құйылудың ең жиі себебі:

А) Менингеальді тамырлар бүтіндігі бұзылуында

B) Сүйектер пластиналарының ығысумен жүретін бас сүйектерінің деформациясы

C) Эпидуральді кеңістік тамырларының жыртылуымен жүретін бассүйек күмбезінің шытынауы мен сынуы

D) Алдыңғы және артқы ми артерияларының шеткі тармақтарының зақымдалуы

E) бала басының ротациясы

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н. П., 2006) )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Нәресте, туылғанына 2 күн болды, мазасыз, аяқ-қолы дірілдейді. Терінің гиперестезиясы, гиперрефлексия, көлденең нистагм байқалады.

Төмендегі клиникалық диагноздардың қайсысы ең дұрысы?

А) Жүйке рефлекторлық қозғыштық синдромы

B) Беттік жүйкенің парезі

C) Бұғананың сынуы

D) Туа біткен ісік

E) Кефалогематома

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н. П., 2006) )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жаңа туған егіздің сыңары, 1 жүктіліктен, 1 туыттан, Апгар шкаласы бойынша 6 балл. Туа салысымен ентігу, ТЖ 60 минутына, экспираторлы шу (қорсылдаған дем шығару) болған. Қарап тексергенде: дем шығарғанда кеуде куысы төмен түсуі, мұрын кернелуі, тері жабындыларының бозғылт фонында периоральді цианоз байқалады, бет ұртының үрленуі, жүрек ырғағының ригидтілігі, тыныс алғанда іштің жоғары билігінің тартылуы байқалады, аузының көбіктенуі, білезік буыны мен тобық буынының ісінуі байқалады. Жедел әлсіреген тыныс, тахикардия, жүрек үндерінің тұйықталуы анықталады. Науқаста қандай клиникалық диагноз қоюға болады?

A) Пневмония

B) Пневмоторакс

C) Тыныс бұзылу синдромы

D) Ателектаз

E) Меконимен аспирация синдромы

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Жаңа туған нәрестелерде триада симптомының: ана сүтін көтере алмауы, бауыр ұлғаюы, туа біткен катаракта болуымен алғашқы күндері қандай себептерден қисық шақырады?

A) Лактазалық жетіспеушілік

B) Муковисцедоз

C) Целиакия

D) Галактоземия

E) Адреногенитальді синдромыныњ тұз жоғалту формасы

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Жетіліп туылған нәресте, дене салмағы 3100г, бойы 51 см, нәрестелер патологиясы бөлімінде «Нәрестелердің геморрагиялық ауруы» диагнозымен емделген.

Емдеу тактикасының ең тиімдісі:

А) Гормондармен

B) К дәруменінің препараттарымен

C) Антибиотиктермен

D) Кальций препараттарымен

E) Темір препараттарымен

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделелігі}=3

{Оқулық}=( Неонатология-Н. П. Шабалов, 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Пульмонология» 03_

02_01_03_ каз

$$$001

Бронхиальды демікпеге тән:

А) IgE гиперпродукциясы

В) бүйрек үсті безінің гипофункциясы

С) мальабсорбция синдромы

Д) невростениялық синдром

Е) астеновегетативтік синдром

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындық}=1

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 2 айлық. Қарағанда – жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 40С. Ылғалды жөтел. Айқын периоральды цианоз. Тері қабаттарының және көрінетін шырышты қабаттардың бозаруы. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 180. Оң жақ өкпеде тыныс әлсіреген, жауырын астында майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Осы жерде перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалады. Іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 3, 5 см шығып тұр. Нәжісі ботқа тәрізді. Кеуде клеткасы органдарының рентгенограммасында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті инфильтрациямен көптеген буллалар анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

A) Оң жақты деструктивті пневмония

B) Крупозды пневмония

C) Интерстициалды пневмония

D) Оң жақты экссудативті плеврит

E) Оң жақтық құрсақ ішілік пневмония

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Әдебиет}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

11 айлық балада қызба, терісі бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, аралас типте ентігу байқалды. Өкпесінде екі жақта төменгі аймақтарында әлсіреген тыныс, ұсақкөпіршікті сырылдар, жүрек үндері кереңделген, тахикардия. Алдын ала қоятын диагноз?

A) жедел бронхит

B) обструктивті бронхит

C) оң жақ төменгі бөліктік пневмония

D) екі жақты ошақты пневмония

E) оң жақты сегментарлық пневмония

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Әдебиет}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2007ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 7 айлық. Ауруханаға тыныс жетіспеушілікпен (ТЖ – 82 ^/) ұстама тәрізді жөтеліне байланысты ауыр жағдайда түскен. Қарағанда: тынысқа қосымша бұлшықеттер қатысады танауы желбіреп, қабырғааралық кірігіп кеткен. Тыныс алуы ара – қашықтан естіледі, токсикоз эксикозбен. Өкпеде – тимпанит, аускультацияда – тыныс шығаруының ұзаруы және қиындауы байқалады. Ылғалды ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі. Гемограммада: лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел пневмония

В) жедел бронхит обструктивтік синдромымен

С) жедел бронхиолит

Д) жедел бронхит

Е) плеврит

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Бала 7 айлық. Өмірінің бірінші апталарынан көк жөтел тәрізді жөтел мазалайды. Тәбеті қалыпты, бірақ дене салмағын қосу баяу. Өкпеде – перкуторлық дыбыс қысқарған және тұйықталған, аускультацияда - әр түрлі көпіршікті ылғалды және құрғақ сырылдар екі жағынанда естіледі. Нәжісі- қалыпты. Алдын алу диагнозыңыз:

А) муковисцидоз, өкпелік түрі

В) обструктивті бронхит

С) жедел бронхит

Д) ошақты бронхит

Е) рецидивтік бронхит

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Қыз 5 жаста. Пневмонияның 6 – шы күні, дене қызуы қайтадан 30 С – ға дейін көтеріледі, сол жағының ауырсынуы байқалады. Қарағанда тыныс алудың жетіспеушілігінің және интоксикацияның салдарынан жағдайы ауыр. Науқас ауырған жағында жатады; ауырсынулы жөтел мазалайды. өкпе перкуссиясында – сол жақта тұйық дыбыс, аускультацияда – тыныс әлсіз. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел пневмония

В) жедел обструктивті бронхит

С) жедел бронхиолит

Д) жедел бронхит

Е) плеврит

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 04_

02 _01_04_қаз

$$$ 001

Асқазан ойық жара ауруына тән симптом:

A) Эпигастрий аумағында ұстама тәрізді ауырсыну

B) Іштің жайылмалы ауырсынуы

C) Мойниган ритмімен ауырсыну

D) "Қанжар сұққандай" ауырсыну

E) Фантан тәрізді құсу

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 11 жаста, ішінің тұйық, сыздап ауырсынуына, жүрек айнуына, бір рет құсқанына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті қарағанда: терісі бозғылт түсті, көз астының көлеңкеленуі байқалады, тілі сары жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ., э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Болжам диагноздың ең ықтималы?

A) Жедел панкреатит

B) Жедел холецистит

C) Жедел дуоденопанкреатит

D) Спецификалық емес жаралы колит

E) Асқазан және 12-елі ішектің ойық жара ауруы

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бала 14 жаста, ауруханаға оқтын-оқтын сарғаятындығына, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Кішкентай кезінен бері ауырады. Ауру толқын тәрізді өтеді. Жалпы қарау кезінде: көздің ақ қабығының сарғаюы, тері жамылғысының біркелкі сарғаюы, вегетативті лабильділік анықталады. Бауыры + 2, 0см-ге ұлғайған. Тікелей емес билирубиннің мөлшері 68 мкмоль/л; АЛТ - 0, 10, АСТ - 0, 12 ЕД.

Аталған белгілер сарғаю синдромының қайсысына тән:

A) Криглер Найяр синдромы

B) Дрискол синдромы

C) Ротор синдромы

D) Жильбер синдромы

E) Дабин Джонсон синдромы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 004

10 жасар бала қыжылдау, кекіру, эпигастрий аймағының және төс артының ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну диетаны сақтамағанда күшейеді.

Осы балаға қандай зерттеу жүргізу қажет?

A) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, асқазанды фракционды зондтау

B) ЭФГДС, асқазанның секреторлық функциясын анықтау

C) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

D) Дуоденалды зондтау, асқазанды фракционды зондтау

E) ЭФГДС, өңеш ішілік pH - метрия

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 005

12 жасар науқасты мына шағымдар мазалайды: іштің ауырсынуы, ауырсыну арқасына беріледі, жиі құсу, көңіл күйінің бұзылысы. Биохимиялық анализінде: амилаза 120 Ед/л, копрограммада нәжісте эластаза 87 мкг/мл. Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ – де ұйқы безінің өлшемдерінің ұлғаюы, тығыздалуы анықталады.

Осы патологияға ең тиімді емдеу жоспары.

A) Аштық, контрикал, квамател

B) Стол № 5, но-шпа, ампициллин

C) Стол № 1, амоксициллин, метронидазол

D) Стол № 4, мезим-форте, хилак-форте

E) Стол № 5, гепабене, но-шпа

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х.,2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И.,2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 006

14 жасар бала. Ауруханаға денесінің сарғаюына, тез шаршағыштыққа тәбетінің төмендеуіне шағымданып түскен. Бала кезінен ауырады. Ауру толқын тәрізді өткен. Қарап тексергенде: көз ағының сарғайғандығы, терісінің аздап сарғаюы, вегетативті лабильділік байқалады. Бауыры+2см. ұлғайған. Қандағы тура емес билирубиннің мөлшері 68 мкмоль/л; трансаминаза қалыпты.

Осы патологияда қандай препаратты тағайындаған жөн?

A) Преднизолон

B) Гепабене

C) Адсорбенттер

D) Фенобарбитал

E) Трихопол

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Эндокринология» 05_

02_01_05 каз

$$$001

8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне) . Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді. Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып, кешкі тамақтан бас тартты. Түнгі уақытта бала мазасызданумен, қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Осы жағдайдың даму себебі?

A) Гипогликемиялық жағдай

B) Кетоацидоз

C) Диабетикалық энцефалопатия

D) Лактатацидоз

E) Диабетикалық нефропатия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз)

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Баланың генетикалық жынысы... негізделіп анықталады.

A) Гонадтың болуына

B) Екіншілік жыныстық белгілерге

C) Сыртқы жыныс мүшелеріне

D) Кариотипке

E) Жыныс гормондарына

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз)

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Гигантизмді... ауруымен ажыратып анықтамайды:

A) тұқым-қуалаушы-конституционалды бойының ұзын болуы

B) гипертиреоз

C) Клянфельтер синдромы

D) Шерешевски-Тернер синдромы

E) гипогенитализм

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындығы}=3

{Оқу құралы}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ; Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Таңғы уақытта бір реттік инсулин инъекциясын алатын 5 жастағы инсулин тәуелді диабетпен науқас ұл балада энурез дамыды. Аш қарынға плазма глюкозасы 11, 3-14, 1ммоль/л, ал кешкі тамақтану алдында 4, 25-8, 5 ммоль/л. Бұл науқастағы энурездің мүмкін болатын себебін атаңыз:

A) Түнгі уақытта инсулин жетіспеушілігінен болатын глюкозурия

B) Созылмалы ауру шақырған стресс

C) Зәр жолдарының инфекциясы

D) Шомоги феномені

E) Гипогликемия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Кардиология» 06_

02_01_06_ каз

$$$001

Балаларда жүре пайда болған жүрек ақауының жиі себебі болып табылады:

A) Фиброэластоз

B) Жүйелі қызыл жегі

C) Ревматикалық қызба

D) Инфекциялық эндокардит

E) Ревматоидты артрит

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Балаға 1 жас, жүректің жиырылу жиілігі 40-50 рет минутына. ЭКГ –да QRS қарынша комплексінен жүрекшелік Р тісшелерінің саны екі есе жоғары. Жүрекшелік ырғағы 3:1тең. Импульс өткізгіштігінің бұзылу нәтижесінде клиникалық белгісінде қандай ұстама байқалуы мүмкін:

А) Естен тану

В) Айқын көгеру

С) Жүрек қағу

D) Ентігу

Е) Ыстық сезімі

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

А) Лидокаин

В) Дигоксин

С) Анаприлин

D) Промедол

Е) Аспаркам

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне түскен ұл балада- бас айналу, сөйлегені түсініксіз, есеңгірлену жағдайда. Анасының айтуы бойынша аталған жағдай кезеңді түрде жарты жылдан бері байқалады және есінен танғаннан кейін жүрек қағу, ентігу болады. Осы жағдай немен байланысты:

А) Пароксизмальды тахикардия

В) Гипертрофиялық кардиомиопатия

С) Синусты түйін әлсіздігі

D) Қарыншалық экстрасистолия

Е) Ырғақ жетекшісінің миграциясы

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

13 жасар бала диагнозы: Қайталамалы ревмокардит, аралас митралды ақау. Тәртіпті орындамайды. Ата-аналары келгенде тойып тамақтанып, 3-ші қабаттан сатымен төменге түсіп, жоғары көтеріледі. Осыдан кейін бала жағдайы нашарлап, демікпе күшейіп, минутына 120-ға дейін аритмиялық пульс пайда болды, сол кезде жүрек жиырылуы минутына 150 болған. Аузынан көбікті қақырықпен, тамақты жыртатындай жөтел пайда болды. Аспирин, АТФ, кокарбоксилаза, преднизолонмен емделген. Тағы қандай дәрі тағайындауға болады:

A) делагил

B) строфантин

C) гепарин

D) кофеин

E) эуфиллин

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

12 жасар бала ЖРВИ-мен ауырған. Аурудың 5-ші тәуілігінде брадикардия, пульс минутына 59, экстрасистола пайда болған. Баланы ЭКГ, ФКГ, қан және зәр анализіне бағыттаған. 8-ші тәуілігінде балада физикалық жүктемеден кейін демікпе, ерекше әлсіздік, жіп-тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықты жиі жөтел пайда болған. Өкпесін тыңдағанда өкпесінің төменгі екі жағынан ылғалды сырылдар естіледі. Бұл науқаста қандай асқыну дамыған:

A) перикардит

B) жедел пневмония

C) жедел сол қарыншалық жетіспушілік

D) жедел оң қарыншалық жетіспушілік

E) жедел бронхиолит

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Нефрология» 07_

02_ 01_07_ каз

$$$001

15 жастағы балада артериялық гипертензия 150/100. Зәр анализінде-транзиторлы белок -0, 066 ‰. СКФ – 140 мл/мин. Атасында-гипертониялық ауру.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Этиологиясы анықталмаған артериялық гипертензия.

В) Созылмалы гломерулонефрит

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Бүйрек тас ауруы

Е) Цистит

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

3 жасар қыз балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін: ісіктер, асцит, олигоурия пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Нефротикалық синдром минимальды өзгерістермен

В) Кардит

С) Пиелонефрит

D) Аллергиялық ісік

Е) Пневмония

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 жасар балада бетінің, аяқтарының айқын ісінуі, асцит, олигоурия байқалады. Зәр анализінде протеинурия - 6, 0 г/л, қан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің диагнозыңыз:

A) пиелонефрит

В) нефритикалық синдроммен гломерулонефрит

C) цистит

D) тұқым қуалайтын нефрит

E) нефротикалық синдроммен гломерулонефрит

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жасөспірім балада -созылмалы гломерулонефрит, бүйрек қызметінің төмендеуі байқалады (СКФ-78мл/мин. Зәрінде ақуыз-1, 32г/л)

Осы науқасқа нефропротективті ем жүргізіңіз.

А) Ангиотензин аударушы фермент ингибиторлары

В) Кальций каналдарының ингибиторлары

С) Эссенциале

D) Β – блокаторлар

Е) Иммуносупрессорлар

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

1, 5 жасар қыз балада –қызба, лейкоцитурия, бактериурия, зәр жүйесінің инфекциясы анықталған. 2- дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі анықталған.

Осы жағдайда терапиялық тактиканың қайсысы дұрыс?

А) Тек қана негізгі курс антибиотиктермен

В) Несепағардың реинплантациясымен хирургиялық ем

С) Әр айда 10 күн ем тағайындау

D) Негізгі терапиялық емнен кейін ұзақ уақыт антибиотикопрофилактика жүргізу

Е) Гемодиализ жасау қажет

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гематология» 08_

02_01_08_каз

$$$001

10 жастағы ұл балада аспирин қабылдағаннан кейін дақты-петехиалды, симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Қан анализінде: Нв-95 г/л; эрит. -4, 0х10¹²/л; лейк. -4, 5х10⁹/л; тромбоциты-250, 0х10⁹/л; ЭТЖ-10 мин/сағ. Тромбоциттердің коллагенге агрегациясы бұзылған. Сіздің диагнозыңыз:

А) Жүре пайда болған тромбоцитопатия (дәрілік)

В) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл

С) Виллебранд ауруы

D) Геморрагиялық васкулит

Е) Гемофилия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Бала 4 жаста. Денесіндегі бөртпелерге, мұрынынан қан кетуге шағым айтады. Ауырғанына бір айдай уақыт болған. Қарағанда бөртпе геморрагиялық сипатты, ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Анализінде тромбоцитопения, Дюк бойынша қан кету уақыты ұзарған, қан ұйындысының ретракциясы жоқ, сүйек кемігінде «белсенді емес» мегакариоциттер саны артқан. Сіздің дигнозыңыз:

А) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, жедел ағымды

В) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, жедел ағымды

С) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, созылмалы ағымды

D) Гемофилия А, криз

Е) Геморрагиялық васкулит, II дәрежелі белсенділік, аралас түрі, жедел ағымды

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

10 жастағы бала өз жасына сай өсіп жетілді. 3 жыл бұрын гемангиомасына байланысты ішінің алдынғы бетіне радон аппликациясын қабылдаған. Уақыт өте балада әлсіздік, солғындық, бозару, шаршағыштық пайда болды. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт, петехиялар, экхимоздар бар, мұрынынан қан кетулер байқалған. Қанның жалпы талдауында айқын панцитопения. Миелограммада қан өндірілудің тежелуі. Мына диагноз койылды: Жүре пайда болған апластикалық анемия, гемопоэздің жалпы зақымдануы, созылмалы ағымды.

Сіздін емдеу жоспарыңыз:

А) ВАМП терапия

В) Криопреципитат

С) Қан компоненттерін құю, ГКС, анаболиктер

D) 3-4 ай бойы ферротерапия

Е) Айына бір рет сүйемелдеуші гемотрансфузия, десферал енгізу

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Гемофилия А-мен ауыратын 5 жасар балаға жедел аппендицит деген диагноз қойылды, оған хирургиялық ем жасау керек.

Операцияға дайындау ерекшеліктері:

А) Операцияға дейін және операциядан соң криопреципитат енгізу

В) Операцияға дейін және операциядан соң тромбоконцентрат енгізу

С) Операция жасауға болмайды

D) Операцияға дейін және операциядан соң антибиотиктер енгізу

Е) Операцияға дейін және операциядан соң антикоагулянттар енгізу

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Ревматология» 09_

02_01_09_ каз

$$$001

11 жасар бала аурудын 3-күні іштің ауырсынуына және сол жақ тізе буыны, оң жақ шынтақ буынның қозғалысының қиындалуына және ауырсынуына шағымданады. Аурудың 1-күнінде дене қызуы 38. 5 С, тобық буынның зақымдануы болған. Жүрек шекаралары 2 см ұлғайған, тахикардия 120 рет минутына, І тонның әлсіреуі, жүрек ұшында "жұмсақ" систолалық шуыл есітіледі. Бұл клиникалық көріністер қай ауруға тән?

A) ревматикалық қызбаға

B) жүйелі қызыл жегіге

C) ювенильді ревматоидты артритке

D) Рейтер ауруына

E) реактивті артритке

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

13 жастағы қыз бала 1, 5 ай бойы ауырған. Бетіне «көбелек» тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері байқалған, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар болды. Аускультацияда перикардтың үйкеліс шу есітіледі. Нв - 73 г/л, Эр - 2. 8х10 12/л, ЭТЖ - 61 мм/сағ. Протеинурия - 0. 33-0. 66 г/л. Бұл көріністер қандай патологияға тән?

A) ювенильді ревматоидты артрит, жүйелі түріне

B) жүйелі қызыл жегіге

C) түйінді периартериитке

D) ревматикалық қызбаға

E) дерматомиозитке

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 жастағы ұл балада тізе және тобық буынның ісінуі және ауырсынуы, дене қызуының 38⁰ С көтерілуі байқалады. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. 1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) инфекциядан кейінгі миокардит

B) жедел ревматикалық қызба

C) ревматоидты артрит

D) септикалық кардит

E) реактивті артрит

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

12 жасар балада ангинамен ауырғаннан соң 2 аптадан кейін буындарының ісінуі, қозғалыстың шектелуі және қызба пайда болды. Бауырдың ұлғаюы, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшындағы әлсіз систолалық шуыл анықталған. Қанда: ЭТЖ 60 мм/сағ., лейкоцитоз – 15х10 12/л; АСЛ-О-600 ЕД; СРБ (+++) ; серомукоид-0, 800. Диагноз: Ревматикалық қызба, белсенділігі III дәрежелі. Біріншілік ревмокардит, полиартрит, жедел ағымды, ҚАЖ IIA. Патогенетикалық мақсатта төмендегі препараттардың қайсысын қолданады?

A) преднизолон

B) цефазолин

C) делагил

D) дипразин

E) эритромицин

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқасқа қан тамырлардың және бүйректің үдемелі зақымдануымен жүретін геморрагиялық васкулиттің ауыр түрі диагнозы қойылған. Осы жағдайда қандай ем тиімді?

A) глюкокортикоидтармен моноем

B) глюкокортикоидтар және циклофосфамидпен комбинирленген ем

C) метотрексаттың төмен дозасын преднизолонмен комбинирлеу

D) преднизолон + плазмаферездің 7-10 процедурасы

E) цитостатиктермен моноем

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_02_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Фтизиатрия» 02_

$$$001

ТБ Манту сынамасының папула көлемi... болғанда оң деп есептелiнедi.

А) 5 мм және одан үлкен

В) 4 мм

С) 3 мм

D) 2 мм

Е) 1 мм

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$002

Флюорографиялық тексеруде науқастың сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа интенсивті ошақты көлеңкелер анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан туберкулез микобактериясы табылмаған. Науқас анасымен және 3 жасар інісімен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз:

А) Науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру

В) Науқасқа және қатынаста болғандарға амбулаториялы ем тағайындау

С) Санаторий - курорттық емге жіберу

D) Науқасқа амбулаториялық ем тағайындап, баланы санаторияға жатқызу.

Е) Науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$003

С. деген науқас 17 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жыл сайын жүргізілетін кезекті тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 3 см шеттері айқын гомогенді түзіліс анықталған. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем:

А) Сәулелі терапия

В) ІІІ категория бойынша ем

С) Радикалды сегментэктомия

D) І категория бойынша ем

Е) ІІ категория бойынша ем

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$004

Рентгенограммада өкпесiнде екi жақты көп, ұсақ, шашыранды ошақтар табылған. Сiздiң алғашқы диагнозыңыз...

А) шашыранды туберкулез.

В) туберкулездi менингит.

С) менингитпен қосылған шашыранды туберкулез.

D) ошақты туберкулез.

Е) генерализацияланған туберкулез.

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$005

Науқас 18 жаста. Ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында инфильтратты қараю болған. Туберкулезге қарсы ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында дөңгелек пішінді 2, 5-3 см көлемді, айналасы аздаған фиброзды өзгерістер түзілген. Қақырығында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем:

А) 1-ші категорияда емді жалғастыру

В) Коллапсотерапия

С) Физиотерапиялық ем

D) Операциялық ем

Е) Химиопрепараттарды эндобронхты жіберу

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$006

Туберкулезбен ауырытын науқастың анасы перзентханада нәрестесiмен жатыр. Нәрестенiң денi сау, салмағы-3200 гр. нәрестеге...

А) БЦЖ вакцинасын жасау қажет

В) БЦЖ-М вакцинасын жасау қажет.

С) вакцина жасамау керек.

D) БЦЖ вакцинасын Манту сынамасынан кейiн жасау қажет.

Е) 2 айдан соң БЦЖ вакцинасын жасау қажет

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

02_03_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар жұқпалы аурулары » 03_

$$$001

Иерсиниоздың псевдоаппендикулярлы түрінің клиникалық нұсқаларына жатады:

A) Жедел аппендицит

B) Мезаденит

C) Крон синдромы

D) Рейтер синдромы

E) Терминальды илеит

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=1

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 2 жаста, дене қызуының тез 39⁰С дейін көтерілуінен ауырған, тынышсыздық, құсу. Тексеру кезіндегі жағдайы нашар, терісі әртүрлі түсте, жұлдыз тәріздес, бозғылт, майда геморрагиялық бөртпелермен: бозғылт қызғыштан қанық қызылға дейін сан аяқ терілерін жамылған. Жүрек тоны ритмді, үнсізденген. Менингеальды симптомдары теріс.

Қай болжам диагноз ең қолайлы?

A) Қызылшаның геморрагиялық түрі

B) Менингококты инфекция

C) Геморрагиялық васкулит

D) Тромбоцитопения

E) Тұмау, ауыр түрі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Соматикалық бөлімде қызылшадан карантин. Бала 5 жаста, байланысқа қатысты қызылшаға қарсы иммуноглобулин енгізілген. Баланы жөтел мазалаған, дене қызуы 37, 2⁰С дейін көтерілген. Майда дақты-папулезды бөртпелер, бетте, денеде, аяқта біруақытта шыққан, сирек бозғылт-қызғыш түсті. Шүйденің, артқы жағының лимфа түйіндерінің үлкеюіне пальпация жасалған. Қызылшаға қарсы антидене РПГА-да 1:100 IgG есебінен, қызамыққа қарсы 1:10 IgM есебінен.

Осы айтылған диагноздың қайсысы ең қолайлы?

A) Қызылша, атипті, жеңіл түрі

B) Ққызылша, типті, жеңіл ауырлық дәрежесі

C) Қызамық, атипті, орташа-ауыр түрі

D) Қызылша, атипті, орташа-ауыр түрі

E) Қызамық, типті, жеңіл дәрежесі

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

5 жасар баланың дене қызуы көтерілген, жұтыну кезінде тамағының аздап ауыру сезімі, жұтқыншақ гиперемияланған, бадамшасында қалың, қатты ақ-сары түрінде жабынды бар, қиын алынады. Алынған жерлері қансырайды. Егулер туралы мәлімет жоқ.

Қай болжам диагноз ең қолайлы?

A) Лакунарлы баспа

B) Қызылша, катаральды кезең

C) Фолликулярлы баспа

D) Жұтқыншақ дифтериясы

E) Паратонзилярлы абцесс

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Бала 7 жаста, «Дизентерия, дистальді колит» диагнозымен. Қандай копрологиялық тексерудің нәтижесін күтеміз?

A) Лейкоциттер, эритроцит шырыш

B) Лейкоциттер, нейтральды май

C) Бұлшық етті талшық, крахмал, шырыш

D) Шырыш, цилиндрлі эпителий

E) Лейкоциттер, сабын, шырыш

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

13 жастағы науқас клиникаға мынадай шағыммен түсті: іштің сол жағында толғақ тәрізді ауырсыну, жиі сұйық нәжіс 6-8 рет тәулігіне аз мөлшерде кілігейлі, әлсіздік, 38, 3⁰С-қа дейін дене қызуының жоғарлауына, жүрегі айнуына. Жедел ауырған. Екінші күні нәжістің жиілігі азайған, кілігей пайда болған, тәбеті жақсарған. Алдын асханадан тамақтанған, салат, балық, жұмыртқа жеген. Қолын сабынмен жумаған. Жағдайы орташа ауырлықта, тілі сұр жабындымен қапталған, іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағы ауырсынады. Сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты. Нәжісі аз мөлшерде шырыш, қан араласқан.

Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) Сальмонеллез

B) Дизентерия

C) Ішектік иерсиниоз

D) Псевдотуберкулез

E) Клебсиелиозды инфекция

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқас балада аңқасы, бадамша бездері, таңдай доғасы, жұмсақ таңдайды, жұтқыншақтың артқы қабырғасы аздап қызарған. Тілшектің, жұмсақ таңдайдың шырышты қабаттарында айналасын қызыл иінмен көмкерілген папула, везикулалар байқалады.

Бұндай өзгерістер жиі кездесуі мүмкін:

A) Аденовирусты инфекцияда

B) Энтеровирусты инфекцияда

C) Респираторлы инфекцияда

D) Скарлатинада

E) Короновирусты инфекцияда

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

12 жастағы бала әлсіздік, бірреттік құсу, оң қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Склера, тері жамылғысы қалыпты түсте. Бауыр + 4 см қабырға доғасынан 4 ай бұрын стоматологта емделген.

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораторлы зерттеулер тиімді?

A) Қанның биохимиялық анализі - билирубин

B) Қанның биохимиялық анализі - сілтілі фосфатаза

C) ИФА әдісімен қан сарысуындағы спецификалық антидене анықтау

D) Қанның биохимиялық анализі - АЛТ

E) Қанның биохимиялық анализі – тимолды сынама

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

10 жасар тұмаумен ауыратын кішкентай бала ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауру пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симптомы.

Қандай зерттеуді бірінші кезекте жүргізу керек?

A) Люмбальді пункция

B) Қанның биохимиялық анализі

C) Мұрыннан менингококқа жағынды алу

D) Бас сүйегінің проекцияда түсірілген рентгенографиясы

E) Электроэнцефалограмма

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала 2 жаста жедел қызуы 39⁰С-дейін жоғарлаған, мазасыз, бірреттік құсу болған, қарағанда жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозғылт түрлі түстегі жұлдызша формадағы ұсақ геморрагиялық бөртпелер: бөксе және төменгі аяқтарында ақшыл-қызылдан қою қызылға дейін анықталады. Жүрек тондары ритмді, тұйықталған менингеальды симптомдар теріс.

Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді?

A) Пенициллин

B) Рифампицин

C) Ампициллин

D) Цефазолин

E) Левомицетина сукцинат

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37, 6⁰С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды. Осы диагнозды анықтауда қандай зерттеулер жүргізген тиіс?

A) Нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі

B) Биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу

C) Ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті

D) Гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы

E) Жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

4 жасар бала стационарға 2 күн ауырғаннан кейін келген. Түскен кезде: баланың жағдайы ауыр, аузымен дем алады. Мұрнымен сөйлейді. Тері қабаты бозғылт, аңқасы ісінген, 2 жақты миндалинасында оңай алынушы, зат айнасының арасында толық жағылушы аралшықты қатпарлар байқалады. Тонзилярлық лимфатүйіндері ісінген, ал оның маңындағы тіндер өзгеріссіз. Бауыр +3см., талақ+3-4см. Қанында атипті мононуклеарлар 10% дан артық, кең плазмалық лимфоциттер, лимфомоноциттер, лимфоцитоз.

Төмендегі қай препараттар осы жағдайда қолданылады?

A) Виферон, циклоферон

B) Ремантадин, ацикловир

C) Регидрон, левомицетин

D) Диуретиктер

E) Тұзды ерітінді

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Клиникалық фармакология» 04_

$$$001

Фуросемидтің тәуліктік дозасы:

А) 2-3 мг/кг

B) 1-2 мг/кг

C) 5-6 мг/кг

D) 8-9 мг/кг

E) 0. 5-1 мг/кг

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Асқазан- ішек жолында жақсы сіңетін антиобиотик:

A) Полиенді

B) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

C) Цефалоспориндер

D) Аминогликозидтер

E) Табиғи пенициллиндер

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бромгексиннің фармокологиялық әсер ету уақыты басталады:

A) 3 аптадан кейін

B) 30 минутан кейін

C) 12 сағаттан кейін

D) 24-48 сағаттан кейін

E) 1-2 тәуліктен кейін

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Антибиотиктің антогонистік байланысын көрсетіңіз:

A) Цефалоспорин+гликопротеид

B) Аминогликозид+линкозамид

C) Пенициллин+линкозамид

D) Пенициллин+аминогликозид

E) Цефалоспорин+тетрациклин

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Биотрансформациясы бауырда өтетін жүрек гликозид:

А) Дигоксин

B) Строфантин

C) Коргликон

D) Дигитоксин

E) Целанид

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Нитрофурандар тобына қандай препараттар жатады:

A) фурагин

B) фурамаг

C) неграм

D) сулиндак

E) аспирин

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Өндіруші 8- оксихинолондардың жағымсыз әсеріне жатады:

А) асқазанда тұз қышқылының секрециясының төмендеуі

В) жара түзуші

С) гипогликемия

D) ототоксикалық

Е) лейкопения

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Микроб клеткасының белоктық және нуклеиндік синтезін тежеуші антибиотик:

А) Макролид

B) Пенициллин

C) Аминогликозид

D) Тетрациклин

E) Фторхиналон

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бронх секретіне жақсы өтетін антибиотик:

A) Иммунодепресанттар

B) Цефалоспориндер

C) Фторхинолондар

D) Аминогликозидтер

E) Иммуностимульдеуші

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Өндіруші 8- оксихинолондарға жатады:

А) нитроглицерин

В) Д-пенициллиамин

С) хингамин

D) плаквенил

E) делагил

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Селективті емес β1 β2 адреномиметикке жатады:

А) формотерол

В) изадрин

С) алупент

D) кленбутирал

Е) Фенотерол

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Гентамицинді қандай дәрімен комбинация жасағанда улы әсері көбейеді:

А) фурасемид

В) пенициллин

С) метилксантинан

D) макролид

Е) глюкопротеид

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 05_

$$$001

Жедел аппендицит диагнозы қойылған баланың терi жамылғыларын

тексеру... ауруының жоқ екенiн анықтау үшiн керек.

A) капилляротоксикоз

B) жұмсақ тiндердiң iсiнуi

C) аллергиялық реакциялар

D) қызамық

E) скарлатина

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B) оң иық флегмонасы

C) қолтық асты лимфаденит

D) оң иық сүйегінің сынуы

E) оң иық буынының шығуы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенінің қол-аяқтарының бұлшық еттерінде айқын гипертонусы анықталды. Аяқтың ашылуы шектелген.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) жамбас-сан буынның дисплазиясы

B) санның патологиялық шығуы

C) сан мойынының сынуы

D) Легг-Кальве-Пертес ауруы

E) жамбас-сан буынның артриті

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қараудасыз. Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенің қол-аяқтарының айқын бұлшық еттерінің гипертонусы анықталды. Санның ашылуы шектелген.

Жамбас-сан дисплазиясына қандай рентгенологиялық белгі ТӘН?

A) ацетабулярлы бұрыштың ұлғаюы

B) сан сүйегі бойының деформациясы

C) ацетобулярлы бұрыштың азаюы

D) сан сүйегі проксималды бөлігінің көлденең өлшемінің кеңеуі

E) антеторсия

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. «Туа пайда болған қисық мойын» диагнозы қойылған.

ЕҢ тиімді емдеу тәсілі қандай?

A) мақта-дәкелік таңғышты таңу, массаж

B) Шанц жағасын таңу

C) мануалды терапия

D) ЛФК

E) физиотерапия

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред

Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

1, 5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37, 5 ºС. Пункция кезінде ірің алынды.

Иммобилизацияның ЕҢ тиімдісі қайсы?

A) Шеде бойынша тарту немесе Виленскийдің жақтау құрылғыны қолдану

B) санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін гипсті лонгета салу

C) санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін циркулярлы гипсті лонгета салу

D) еркін жүргекке орау

E) гипсті жамбас – сан таңғышын салу

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Реанимация және қарқынды терапия» 06_

$$$001

Диагноз қойылғаннан кейін ЕҢ қажетті іс-шара қандай?

A) Қан тобымен резус сәйкестігін анықтау+

B) Қан мен қаналмастырғыларды құю

C) Ауырсынуды басатын препараттар еңгізу

D) Құықты катетерлеу арқылы диурез өлшеу

E) Орталық және перифиялық көк тамырларды венесекциясы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жедел жәрдемнің дәргігерін 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакцисы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико- клониалық тыртысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын. бағ., Т – 38. Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Жедел улану+

B) Тыртысу синдромы

C) Аллергиялық шок

D) Мидің ісінуі

E) Бас-ми шайқалуы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жедел жәрдемнің дәргігері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакциясы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клоникалық тырысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын. бағ., Т – 38, 5 Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды.

ЕҢ ықтимал алғашқы көмекті көрсетіңіз?

A) Тырысқаққа қарсы шаралар+

B) Дезинтоксикациялық шаралар

C) Ісікке қарсы заттар

D) Атропиннің антидоты

E) Десинсибилизирлеуші заттар

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жедел жәрдемнің дәргері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакциясы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тырысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын. бағ., Т – 38, 5. Анамнезінде сол күні бала қыдырып жүріп меңдуана (белена) жегені анықталды.

Балаға ЕҢ ықтимал қажетті көмек?

A) Тырысқаққа қарсы шаралар+

B) Десенсибилизирлеуші заттар

C) Дезинтоксикациялық шаралар

D) Атропиннің антидоты және асқазанды жуу

E) Ісікке қарсы заттар

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

2 айлық балада арқасындағы көлемі 1х2 см мөлшеріндегі гемангиоманы алып тастау операциясынан кейін 5 сағат өкен соң дене температурасы 39, 8С-қа жоғарылады. Терісі бозғылт, бала адинамиялы.

Жүйелі емдеу тактикасының ЕҢ қолайлысы?

A) Баланы салқындату, антипиретиктер, литикалық қоспа, организмнің гидратациясы+

B) Теріні сүрту, антипиретиктер

C) Антипиретиктер, инфузиялық терапия, диуретиктер

D) Литикалық қоспа, баланы салқындату, инфузиялық терапия

E) Венаға 10% глюкоза 50 мл/кг салмағына, диуретиктер, литикалық қоспа

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білімінің болжауы}=NS

$$$006

Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала жедел аппендицит, жайылмалы перитонит диагнозымен түсті. Ауырғанына 3 күн болған. Қарағанда жалпы жағдайы ауыр, шырышты қабаттары айқын құрғақ, жүрек соғысы 140 рет, АҚ -75/40 мм сын. бағ., дене қызуы 39 С, көп рет қайталап құсқан. Соңғы 6 сағатта зәр шығармаған, қуыққа катетер енгізгенде 15 мл зәр шықты.

ЕҢ тиімді операция алды дайындықтың жүргізілу реттілігі?

A) Асқазанды жуу, антипиретиктер, физиологиялық пен патологиялық

жоғалтуды ескеріп инфузиялық терапия жүргізу+

B) Антипиретиктер, физиологиялық қажеттілік көлемінде инфузиялық

терапия жүргізу

C) Антипиретиктер, сұйықтықты патологиялық жоғалтуды ескеріп

инфузиялық терапия жүргізу

D) Асқазанды жуу, екі көлемде инфузиялық терапия

E) Физиологиялық қажеттілік пен патологиялық жоғалтуды ескеріп

инфузиялық терапия жүргізу

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Визуальды диагностика» 07_

$$$001

Асқазанның.... жара жиі кездеседі

A) кіші иінде

B) үлкен иінде

C) антралды бөлікте

D) кардиалды бөлікте

E) асқазан бұрышында

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=1

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Медициналық радиологияға кірмейтін бөлімдер....

A) ішкі аурулар, фтизиатрия, пульмонология, аллергология

B) рентгенология

C) ультрадыбыспен зерттеу

D) сәулелі терапия

E) радиология

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жедел ішек өткізбеушілігінің рентгенологиялық көрінісі....

A) горизонтальді деңгейде сұйықтықтың көрінуі (Клойбер табақшасы)

B) кілегей қабатының деформациясы, қалыңдауы

C) «жіпше» симптомы

D) ішек ілмегінің жедел кеңеюі, калибрі әртүрлі

E) контрастты заттың көлеңкеге толу дефектісі

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Радиопульмография мен анықтауға.... болады

A) өкпенің өмірлік сиымдылығы

B) суық ошақтар

C) өкпенің қан айналу көлемі

D) ыстық ошақ

E) өкпе метастазы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Балалардағы сынық ерекшеліктері...

A) сына тәрізді деформация

B) майдаланған көп сынық

C) сынық белгісі анық емес, сүйек қабығының бүтінділігі сақталған

D) шығуымен бірге жүреді

E) ерекшеліктері жоқ

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Өкпедегі инфильтратты туберкулезінің рентгенсемиотикасы....

A) бір немесе бір неше ошақтардың бұғана астында орналасуы

B) ағару ошағы бар интенсивті қараю бар

C) өкпе перифериясында сақина тәрізді көлеңке

D) лимфа түйіндегі қатаю ошақтары

E) дөңгелек қараю

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_08_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар неврологиясы» 08_

$$$001

Балалардың церебральды салдануының гемиплегиялық түріне қандай негізгі клиникалық синдром тән:

А) Гипертония-гиперкинетикалық.

В) Орталық гемипарез.

С) Орталық тетрапарез, әсіресе қолда.

D) Орталық төменгі парапарез.

Е) Атония-астатикалық.

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

10 айлық бала, туылғаннан психомоторлы дамуы тежелген. Акушерлік анамнезі: токсикоз, босанудың созылуы, асфиксия. Туылғандағы салмағы 4 кг. Бассүйегінің милық бөлімі бет бөлімінен қарағанда үлкенірек. Бас өлшемі 50 см туылғандағы өлшемі 36. Бассүйегінің тігісінің ажырауы, еңбегінің керілуі. Басын перкуссиялағанда тесілген түбектің дыбысы шығады. Парездер жоқ, сухожильді рефлекстер шақырылады. Жұлын-ми сұйықтығы ағынмен ағады, белок-0, 099г/л, цитоз-10 лимфоциттер. Рентгеограммада: созылмалы бас ішілік гипертензия белгілері. Көру нервінің дискілрінің атрофиясы.

Клиникалық диагноз қойыңыз:

А) Бас миының ісігі, гидроцефалиялық синдром.

В) Гидроцефалиялық синдром, нәрестелердің энфалопатиясы салдарынан психо-сөйлеудің тежелуі.

С) Бас миы дамуының туа біткен ақауы, гидроцефалия.

D) Нәрестелердің энцефалопатиясының орташа дәрежесі, гидроцефальды синдром, психо-сөйлеудің тежелуі.

Е) Гидроцефалия

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас бала 7 жаста. Ауруы жедел басталған. Сау күйінде кенеттен диффузды бас ауруы, құсу, қалтырау, бұлшықеттердің ауырсынуы, дене қызуы 39, 5 қа көтерілген. Сыныбында менингококты менингитке карантин. Неврологиялық: есі анық емес, көру гиперестезиясы, айқын менингиальды симптомдар, парездер және патологиялық рефлекстер жоқ. Қанның жалпы анализінде: лейкоцитоз солға жылжыған, эритроциттердің тұну жылдамдығы жоғары.

Жұлын-ми пункциясы: ликвор тұнық емес, жоғары қысыммен атқылайды. белок 0, 033 г/л, цитоз 20000 мкл, нейтрофильдер.

Диагноз қойыңыз:

А) Лимфоцитарлы хориоменингит.

В) Субарахноидальды қан құйылу.

С) Туберкулезді менингит.

D) Алғашқы іріңді менингит.

Е) Екіншілік іріңді менингит.

Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

12 жасар науқас балада симпатикалық птоз, екі жақты энофтальм және миоз. Қол аяқтарында белсенді қозғалыстар шектелген. Қолында және иық белдеуінде бұлшыкет атрофиясы және атониясы байқалады. Сухожильді рефлекстері төмендеген. Аяқтарында бұлшықет тонусы және сухожильді рефлекстері жоғарылаған. Тізесінде және табанында клонус. Бабинский және Россолимо патологиялық рефлексі екі жақты шақырылады. Иық үсті аймағында барлық сезімталдықтың бұзылуы байқалады. Үлкен және кіші дәреттің тежелуі.

Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?

А) Ми бағаны.

В) Жұлында мойын қатпары деңгейінде.

С) Жұлында Д1 деңгейінде.

D) Жұлында С1-С4 деңгейінде.

Е) Жұлында L4-S2 деңгейінде.

Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

5 күндік нәресте, 2–ші жүктіліктен, 2–мерзімінен бұрын, созылыңқы босанудан, 4кг салмақпен және Апгар шкаласы бойынша 8 баллмен туылған. Акушерлік анамнезі қалыпты, туылғаннан кейінгі жағдайы қанағаттанарлық, жоғаы қозулық байқалған. Негізгі шартсыз рефлекстер қанағаттанарлық, 2 күннен кейін жағдайы нашарлаған, мазасыздық, лоқсу, ұқсасты қылилық пайда болған. Бас өлшемі 37 см, үлкен еңбегі кернеуленген. Сухожильді - периостальды рефлекстер шақырылады, Д S-тен көбірек. Сол аяқ қолында кезеңді клоникалық тырысулар бар. Айқын менингеальды симптомдар. Бұлшықет тонусы жоғары. Жұлын ми сұйықтығы ксантохромды, жоғары қысыммен ағады. Клиникалық диагноз қойыңыз....

А) Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: орталық ауырлық дәрежесі, оң жақты субдуральды гематома, тырысулы және гипертензиялы синдром.

В) Нәрестелердің энцефалопатиясы: орташа ауырлық дәрежесі, тырысу және гипертензиялы, қозғалыс бұзылысының синдромы.

С) Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: ауыр дәрежелі, қарынішілік қан құйылу.

D) Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: ауырлықтың жеңіл дәрежесі, субарахноидальды қан құйылу, тырыспалы және гипертензиялы синдром.

Е) Нәрестелердің энцефалопатиясы: ауырлықтың жеңіл дәрежесі, жоғары нейрорефлекторлық қозғыштық синдромы, тырыспалы және гипертензиялы синдром.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас бала 4 жаста, акушерлік анамнезі нашар (ұзаққа созылған босану, асфиксия), жеке сөздер айтады, аяқтың ұшымен көмекпен жүреді, заттарды қолымен жақсы ұстайды, неврологиялық статуста туылғаннан аяқтарында әлсіздік байқалған, бұлшық ет тонусы және сіңір рефлекстері жоғары болған, патологиялық өкше рефлекстері екі жақтан анықталған. Клиникалық диагнозды айтыңыз....

А) Балалардың церебральды салдануы, диплегиялық түрі.

В) Балалардың церебральды салдануы, екі жақты гемиплегиялық түрі.

С) Орталық тетрапарез.

D) Балалардың церебральды салдануы, гемипаретикалық түрі.

Е) Балалардың церебральды салдануы, атониялық-астатикалық түрі.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_02_қаз

Педиатрия 02_

Тақырыбы «Фтизиатрия» 02_

$$$001

Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай?

A) Туберкулезді қатынас, жиі ЖРВИ, қантты диабет

B) Теріс Манту сынамасы, аллергиялық аурулар

C) Ревматизм, коллагеноздар, гранулематоздар

D) Туа пайда болған инфекциялар, зооноздар

E) Гипо не гипертиреоз, гастрит, холецистит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Кеуде ішілік лимфа түйіндері туберкулезінде ең жиі дамитын қандай асқынулар?

A) «Тұт тәрізді жидек» сияқты кальцилену

B) Қан кетулер немесе қан түкіру

C) Бронх туберкулезі, ателектаз

D) Лимфа-гематогенді себінділер

E) Өкпе тінінің фиброздануы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

6 жастағы балада 3 ай бойы интоксикация, мезгіл-мезгіл жөтелу. Перифериялық лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады (7 тобында II өлшемде). Өкпедегі физикальді белгілері – қатаң дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек үндері ритмді, аздап тұйықталған. Рентген суретінде – оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде көлеңке жарықтану аймақтарымен, сол жақ өкпе түбірі кеңейген шеті анық емес. Жүрек нормада. Манту сынамасы 2ТЕ – 20 мм. 1 жыл бұрын Манту сынамасы теріс болған.

Аталғанның ішінде ең ықтимал болатын диагноз қандай?

А) Спецификалық казеозды пневмония

В) Біріншілік туберкулезді кешен, себілу сатысы

С) Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі, ыдырау сатысы

D) Екі жақты деструкциялы абсцестік пневмония

Е) Біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас бала В., 6 жаста. Туберкулезге қарсы ауруханасында Біріншілік туберкулезді кешен, МБТ (теріс) диагнозымен 1 – категория үлгісі бойынша ем қабылдап жатыр. 2 аптадан соң қатты бас ауруы, бас айналуы, үйқысының бұзылуы мазалайды.

Осы клиникалық белгілер ең жиі қандай химиопрепараттың жанама әсері болады?

A) Рифампицин

B) Изониазид

C) Пиразинамид

D) Стрептомицин

E) Этамбутол

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Туберкулез инфекциясының ошағындағы 3 жастағы бала П. туберкулезге тексерілді. Манту сынамасы оң нәтиже берді - папула 12 мм. Өкпе туберкулезі деген диагнозы қойылды. Балада аурудың клиникасында тыныс жетіспеушілігі белгілері анықталды: мұрын-ерін үш бұрышының көгеруі, мұрын қанаттарының кернеуі, қабырғааралық кеңістігінің тартылуы. Тыныс жиілігі 48 рет минутына.

Аталған өкпе туберкулезі формаларының қайсысы ең жиі тыныс жетіспеушілігі симптомдарымен бірге жүреді?

A) Жеделдеу диссеминирлік туберкулез

B) Казеозды пневмония

C) Біріншілік туберкулезді кешен

D) Өкпенің инфильтратты туберкулезі

E) Өкпенің ошақты туберкулезі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

9 жастағы Е. Баланың анасы фтизиатрға қаралуға келді. Шағымдары: қатты түнгі тершеңдік, ашуланшылық, үйқысының бұзылуы. Улану белгілері жоқ. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Туберкулезді қатынас жоққа шығарылды. Манту сынамасы – алғашқы рет оң, папула 13 мм. Рентгенде – өзгеріс анықталған жоқ.

Аталғанның ішінде ең ықтимал болжам дигнозы осы жағдайда қандай болады?

A) Гиперергия түріндегі туберкулезбен инфицирлену

B) Вираж түріндегі гиперергиялық белгі

C) Нормергия формасындағы вираж

D) Алғашқы туберкулездік улану

E) Созылмалы туберкулездік улану

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Методические рекомендации}= («Руководство по контролю над туберкулезом в РК», Алматы, 2010.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Астана қаласының қайсы бір мектебінде 1 сынып оқушыларына Манту сынамасы жоспарлы түрде койылды. Мынадай нәтижелер тіркелген: теріс нәтиже - 800 балада; күмәнді – 200 балада; оң – 400 балада, күрт оң – 50 балада. Қанша балаға педиатр БЦЖ ревакцинациясын тағайындайды?

A) 1200 балаға

B) 1000 балаға

C) 800 балаға

D) 400 балаға

E) 150 балаға

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Методические рекомендации}= («Руководство по контролю над туберкулезом в РК», Алматы, 2010.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Балаға 6 ай. Перзентханада туылғаннан кейін 4-ші күні БЦЖ екпесі жүргізілді, бірақ жергілікті белгі түзілмеді. Шағымы және улану белгілері жоқ. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қатынас анықталмады.

Бұл жағдайда педиатрдың ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай?

A) Баланы 1 жасқа дейін ай сайын мұқият қадағалау

B) Манту сынамасынан кейін қосымша вакцинация

C) Балаға қосымша вакцинация жүргізу

D) Баланы фтизиатрға кеңеске жіберу

E) Арнайы химиялық алдын алу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 4 жаста, ағасымен туберкулезді қарым-қатынасты болғаны анықталды, тексеру кезінде жалпы улану симптомдары, параспецификалық реакциялар, микрополиадения байқалды, алғашқы рет туберкулиндік Манту сынамасы оң - 8 мм папула болды.

Қандай қосымша тексерулерді осы балаға дәрігер жүргізген дұрыс болады?

А) Өкпенің биопсиясын

В) Плевралді пункцияны

С) Фибробронхоскопияны

D) Өкпе рентгенографиясын

E) Иммунологиялық зерттеулер

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала В., 3 жаста, бір жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұрады. Қаралғанда: жағдайы ауыр, жоғары температура, ентігу, салмағы төмендеген, сопорозды, өкпесінің барлық аймақтарында бірлі-жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі.

Қандай қосымша зерттеуді диагноз қою үшін дәрігер тағайындайды?

А) Өкпе рентгенографиясы

B) Электрокардиография

C) Фибробронхоскопия

D) Плевра пункциясы

E) Жұлын пункциясы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Бала С., 5 жаста, бір жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұрады. Тәбеттің болмауына, жалпы селқостыққа шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын активті туберкулезбен ауыратын ағасымен бір рет қатынаста болған. Қарағанда: жағдайы ауыр, сопорда, айқын интоксикация белгілері, дене қызуы жоғары 39⁰дейін, ентігу. Тері жабындылары бозғылт, салмағы төмендеген. Аускультацияда өкпенің барлық аймақтарында бірлі- жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі. ТМБ-на аңқа жығындысының бактериоскопиясы 3 рет теріс нәтиже берген.

Аталғандардың ішінде диагнозды дәлелдейтін ең ықтимал тексерулер қандай?

А) ТМБ-рын анықтауда қақырықты көректі ортаға себу

В) G-xpert және Hаin test әдістерімен ТМБ-на тексеруі

С) Қанның ПТР мен ИФТ және өкпенің рентгенографиясы

D) Қанның жалпы сараптамасы және диаскинтестпен сынама

Е) Өкпенің компьютерлік томографиясы және Манту сынамасы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Методические рекомендации}= («Руководство по контролю над туберкулезом в РК», Алматы, 2010г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

38 жастағы Қарабалаев С. отбасында мектепке дейінгі 2 бала және 17 жастағы жасөспірім бар. Осыдан 3 апта бұрын әйелінде бактерия бөлінуімен өкпенің инфильтративті туберкулезі анықталған.

Аталған іс-шаралардың ішінде қайсысын фтизиопедиатр қатынаста болған жандарға тағайындайды?

A) Қатынаста болған балалар туберкулезге қарсы санаторияға жіберіледі

B) Науқасты туберкулезбен науқастарды емдейтін ауруханаға оқшаулайды

C) Манту сынамасы, рентгендиагностиканы жүргізіп, 3 топқа тіркеуге алады

D) Манту сынамасын, рентгендиагностиканы жүргізіп, педиатрдың бақылауына жібереді

E) Диаскинтестпен сынаманы қойып қатынаста болғандарға химиялық алдын алуды жүргізеді

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 3363; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 33 34 35 36 3738

Мы поможем в написании ваших работ!