Этический кодекс медицинской сестры России
Основными положениями профессиональной медицинской этики Гиппократа являются: 1) Уважение к жизни(“Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно так же я не вручу никакой женщине абортивного писария”); 2) Запрет на причинение вреда больному(“Я направлю режим больных к их выгоде… воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости”); 3) Уважение к личности больного(“Кокой бы дом я ни вошел я войду туда только для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного”) 4) Врачебная тайна(“Чтобы при лечении я не увидел или не услышал касательно жизни людской из того, что не следует разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной”) 5) Уважение к профессии(“Клянусь считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями”) Этическим вопросом медицины пристальное внимание уделяли многие корифеи отечественной медицины: М.Я Мудров (1776-1831), Н.И Пирогов(1810-1881), В.А Манассеин (1841-1901). В 30-50 годы XX века возникает и параллельно развивается медицинская деонтология: это принципы поведения медицинского персонала, направленные исключительно на повышение полезности лечения. Современная медицинская этика вступает в новый этап развития во время второй мировой войны. Мир узнал о преступлениях фашистской антимедицины: “акциях эвтаназии”, экспериментах над заключенными. В 1947 году был вынесен приговор нацистским врачам, который формулировался в “Нюрнбернском кодексе”- этической азбуке проведения экспериментов. В том же году сформирована Всемирная медицинская ассоциация, принявшая в 1948 году “Женевскую декларацию”, а в 1949 году “Международный кодекс медицинской этики”. Такие нормативные документы, регулирующие этические нормы поведения принимаются и другими организациями, такими как, ВОЗ, ЮНЕСКО, ООН. Многообразие этого феномена связано с научно- техническим прогрессом и появлением в медицине совершенно новых этических проблем (например, в трансплантологии). С другой стороны, сформировалось новая этика, связанная с правами пациента, называемая “биоэтика”. Биоэтика – изучает этические аспекты проблемных ситуаций в современной медицине – искусственное оплодотворение, аборт, стерилизация, эвтаназия, трансплантация и т. д. По мере развития биоэтики идет все углубляющийся пресс формирования особых общественных учреждений, призванных обеспечить защиту прав человека.
|
|
Принципы современной биоэтики
- гуманность и уважение человеческого достоинства;
- принцип уважения моральной автономии личности;
|
|
- принцип благодеяния;
- принцип справедливости.
Первый кодекс прав человека, т. н. “Лиссабонская декларация”, была принята в 1972 году в США. В нашей стране права человека отражены в “Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан”. Рассмотрим некоторые его статьи:
В ст. 30 дается общий перечень прав пациента: на выбор врача, на лечение боли, на конфиденциальность. К сожалению, в этом перечне нет права на достойную смерть.
В ст. 31 Право пациента на информацию о своем здоровье, о всех аспектах предлагаемых или проведенных вмешательств. Подчеркивается, что пациент имеет право знать о риске, сопровождающее медицинское вмешательство, а так же об альтернативных подходах, имеющихся в арсенале. Пациент имеет право на знакомство с медицинской документацией, отражающей его здоровье. В этой статье встречаются противоречие с клинической практикой в связи с информированием тяжелобольных и инкурабельных. Закон говорит о том, что информация не представляется против воли больного, значит, медсестра и врач придерживаются патерналистского правила “святой лжи”. А если больной хочет знать правду? Тогда информация сообщается в деликатной форме самому гражданину или членам его семьи. Если же информация может нанести пациенту непоправимый ущерб (суицид), то информация скрывается.
|
|
Ст. 32. Информированное согласие. Любимое медицинское вмешательство должно быть проведено на основании согласия пациента.
Согласие должно быть осознанным и добровольным. При бессознательном состоянии, когда медицинское вмешательство необходимо, решение принимает дежурный врач или консилиум. Право получать информацию, давать согласие наступает с 15 лет.
Ст. 33. Отказ от медицинского вмешательства. Медицинский работник должен разъяснять пациенту последствия отказа от медицинского вмешательства и обязанность письменного отказа. Но даже в случае отказа пациента от медицинского вмешательства не должно изменить гуманного, уважительного характера отношения к больному.
Медицинская профессиональная тайна несет в себе подтверждение принципа уважения к пациенту. К уважению его человеческого достоинства, его законных прав. Во- вторых, принцип не причинения вреда распространяется и на конфиденциальность профессиональной информации. К сожалению, разглашения часто происходит из-за болтливости медиков. Поэтому, уже со студенческих лет будущие медработники должны приучить себя к особой моральной дисциплине в обращении с информацией. Выражаясь старомодно о работнике, допустившем разглашение профессиональной тайны, говорят как о клятвопреступнике.
|
|
В ныне действующем законодательстве регламентация вопроса о врачебной тайне содержится в ст. 49 и 61. В них говорится о внесении диагноза в листок нетрудоспособности с согласия пациента и о конфиденциальности на само обращение в лечебное учреждение. К кругу лиц, обязанных сохранять тайну, относятся врачи, медсестры, студенты –медики, младший медперсонал, а так же нотариусы, работники отделов кадров.
Этический кодекс медицинской сестры России
Принимая во внимание важнейшую роль в современном обществе самой массовой из медицинских профессий – профессии медсестры, учитывая традиционно большое значение этического начала в медицине и здравоохранении, руководствуясь документами по медицинской этике: Международного совета медицинских сестер и Всемирной организации здравоохранения, Ассоциации медицинских сестер России принимает настоящий Этический кодекс.
Часть 1. Общие положения
Этической основой профессиональной деятельности медсестры являются гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медсестры являются комплексный, всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.
Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1719; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!