Форма заявления участника муниципального конкурса
«Педагог года - 2021» (длян оминаций« Учительгода»,«Воспитательгода»)
Оргкомитет муниципального конкурса «Педагог года - 2021» __________________________________ (ФИО участника) ___________________________________ (наименование образовательной организации)
Заявление
Даю согласие на участие в муниципальном конкурсе «Педагог года – 2021» в номинации __________________________________________________________________________________. Разрешаю вносить сведения, указанные в представлении Заявителя, в базу данных об участниках муниципального конкурса «Педагог года – 2021» и использовать в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с
возможностью редакторской обработки. Для номинации «Учитель года»: На конкурсе буду проводить:
«Учебное занятие» по предмету __________________________________ в ______ классе; «Мастер-класс» по теме ________________________________________________________; Интернет-ресурс _______________________________________________________________ Педагогическое кредо __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Необходимое оборудование (с указанием назначения и количества единиц): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Дата _______________ _________________ подпись
Приложение 3 к Положению о муниципальном конкурсе «Педагог года – 2021»
Информационная карта участника муниципального конкурса «Педагог года - 2021» (дляноминации«Классныйклассный»)
Наименование ОО _________________________________________________________________ Ф.И.О. конкурсанта (полностью) _________________________________________________________________________________ Классный руководитель __________________ класса
Дата рождения_____________________________
Должность ________________________________________________________________________ Контактный телефон (мобильный) ____________________________________________________ Личная электронная почта ___________________________________________________________ Сведения об образовании____________________________________________________________ Стаж работы в системе образования ___________________________________________________ Стаж работы классным руководителем ________________________________________________ Ваше педагогическое кредо__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Почему Вам нравится быть классным руководителем ?___________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Профессиональные и личностные ценности, наиболее Вам близкие ________________________ __________________________________________________________________________________ Квалификационная категория ________________________________________________________ Личный Интернет-ресурс участника конкурса: __________________________________________________________________________________ Необходимое оборудование (с указанием назначения и количества единиц): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Разрешаю вносить сведения, указанные в представлении заявителя, информационной карте участника муниципального конкурса «Педагог года–2021», в базу данных об участниках муниципального конкурса «Педагог года–2021» и использовать в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки.
____________________________ / _________________________ Подпись участника расшифровка
Дата ______________________
Приложение 4 к Положению о муниципальном конкурсе «Педагог года – 2021»
Информационная карта участника муниципального конкурса «Педагог года - 2021» (дляноминации«Сердцеотдаюдетям»)
Наименование ОО __________________________________________________________________ Ф.И.О. конкурсанта (полностью) __________________________________________________________________________________ Руководитель объединения/другое____________________________________________________ для детей возраста/класса ____________________________________________________________ Дата рождения_____________________________
Должность ________________________________________________________________________ Контактный телефон (мобильный) ____________________________________________________ Личная электронная почта ___________________________________________________________ Сведения об образовании____________________________________________________________ Стаж работы в системе образования ___________________________________________________ Стаж работы в объединении/другое_________ __________________________________________ Ваше педагогическое кредо__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Почему Вам нравится работать с детьми?______________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Профессиональные и личностные ценности, наиболее Вам близкие ________________________ __________________________________________________________________________________ Квалификационная категория ________________________________________________________ Личный Интернет-ресурс участника конкурса: __________________________________________________________________________________ Необходимое оборудование (с указанием назначения и количества единиц): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Разрешаю вносить сведения, указанные в представлении заявителя, информационной карте участника муниципального конкурса «Педагог года–2021», в базу данных об участниках муниципального конкурса «Педагог года–2021» и использовать в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки.
____________________________ / _________________________ Подпись участника расшифровка
Дата _______________________
Приложение 5 к Положению о муниципальном конкурсе «Педагог года – 2021»
Заявка участника муниципального конкурса «Педагог года - 2021»
(дляноминации«Воспитатель года»)
| фотопортрет | (фамилия) | |
| (имя) | ||
| (отчество) | ||
| 1. Общие сведения | ||
| Дата рождения (число, месяц, год) | ||
| Место рождения | ||
| 2. Работа | ||
| Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом) | ||
| Занимаемая должность, год приёма на работу | ||
| Общий трудовой стаж | ||
| Педагогический стаж | ||
| Почетные звания и награды | ||
| Направленность профессиональных интересов | ||
| Использование современных технологий в образовательном процессе (перечислить) | ||
| Участие педагога в экспертной деятельности (член, руководитель экспертных групп, аттестационной комиссии, методического объединения, член жюри олимпиад, конкурсов, соревнований и т.д. на различном уровне) | ||
| Обобщение педагогического опыта (публикации разного уровня с указанием выходных данных) | ||
| Трансляция обобщенного личного педагогического опыта (открытые мероприятия с детьми, мастер-классы, семинары) | ||
| Участие педагога в конкурсах профессионального мастерства в очной форме (указать год участия, результат участия) | ||
| Участие педагога в конкурсах профессионального мастерства в заочной форме (указать наименование конкурса, год участия, результат участия) | ||
| Достижения воспитанников за последние 2-3 года | ||
| Работа с семьей (вовлечение семей воспитанников в образовательную деятельность) | ||
| 3. Образование | ||
| Название и год окончания учреждения профессионального образования | ||
| Специальность, квалификация по диплому | ||
| Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения) | ||
| 4. Общественная деятельность | ||
| Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности) | ||
| Участие в деятельности профсоюзной организации | ||
| Участие в работе методического объединения | ||
| Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия) | ||
| 5. Досуг | ||
| Хобби | ||
| Спортивные увлечения | ||
| 6. Контакты | ||
| Рабочий адрес с индексом | ||
| Домашний адрес с индексом | ||
| Рабочий телефон с кодом | ||
| Домашний телефон с кодом | ||
| Мобильный телефон | ||
| Личная электронная почта | ||
| Адрес персонального (личного) Интернет-ресурса | ||
| 7. Профессиональные ценности | ||
| Педагогическое кредо участника | ||
| Профессиональный девиз | ||
| Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику | ||
| В чем, по мнению участника, состоит основная миссия педагога дошкольного образования | ||
| 8. Документы | ||
| Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | ||
| ИНН | ||
| Страховое свидетельство Пенсионного фонда | ||
| 9. Дополнительные вопросы | |
| 1. Вашими кумирами в профессии являются? | |
| 2. Ваше заветное желание (с точки зрения профессии педагога) | |
| 3. Продолжите фразу: «Победитель конкурса «Педагог года» - это…» | |
| 4. Ваши пожелания организаторам конкурса «Педагог года – 2021» | |
| 5.Тема самообразования | |
| 6.Тема педагогического опыта | |
| 10. Название педагогического мероприятия с детьми | |
| Тема | |
| Форма проведения | |
| Краткий план мероприятия (не более 3-5 пунктов) | |
| 11. Условия, необходимые для проведения педагогического мероприятия с детьми дошкольного возраста | |
| Возраст детей, с которыми будет проводиться педагогическое мероприятие | |
| Количество детей (не менее 8) | |
| Предпочтения по составу детей (мальчики, девочки) | |
| Необходимое оборудование для проведения педагогического мероприятия, количество экземпляров | |
| Необходимость раннего размещения в детском саду только сложного или объемного оборудования | |
| 12. Мастер-класс | |
| Тема | |
Разрешаю вносить сведения, указанные в представлении заявителя, информационной карте участника муниципального конкурса «Педагог года–2021», в базу данных об участниках муниципального конкурса «Педагог года–2021» и использовать в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки.
13. Правильность сведений, представленных в заявке, подтверждаю:
____________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
14. Даю согласие на обработку персональных данных.
Приложение 6 к Положению о муниципальном конкурсе «Педагог года – 2021»
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!