ИЗУЧЕНИЕ И ОСВОЕНИЕ ОСНОВНЫХ СПОСОБОВ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ 11 страница
■ если жгут наложен правильно, то конечность бледнеет, кровотечение останавливается.
Профессиональные спасатели советуют записывать информацию о времени наложения жгута на лбу пострадавшего, потому что записка может оторваться и потеряться при транспортировке пострадавшего в больницу. Врачу очень важно знать точное время наложения жгута, чтобы вовремя его снять. В холодное время года жгут накладывается не более чем на 1 ч. В летнее время — не более чем на 2 ч. Рекомендуется, если это возможно, уже через 1 ч после наложения жгута немного ослабить его для восстановления кровообращения. Если жгут не снят вовремя, может произойти омертвление тканей. Это очень опасно для жизни пострадавшего.
Если в качестве жгута можно использовать только нерастягиваю- щийся материал, например ремень, то лучше наложить жгут- закрутку. Он накладывается на подкладку из мягкой ткани. Из ремня
| Рис. 7.3. Наложение жгута-закрутки |
или другого подобного материала делается петля. В петлю вставляется ветка или палочка, которую необходимо закрутить. Петля стягивает мягкие ткани, сдавливает сосуды, прекращая кровотечение (рис. 7.3).
Ошибки, совершаемые при наложении жгута'.
■ применение при венозном кровотечении;
■ наложение на голое тело без защиты мягкими тканями;
■ наложение слишком далеко от места кровотечения;
■ слишком слабое или слишком сильное перетягивание;
|
|
|
■ отсутствие информации о времени наложения жгута.
При кровотечении в паховой, подмышечной области, в области предплечья трудно или невозможно наложить жгут. Для временной остановки кровотечения в этих областях применяют метод максимального сгибания конечности в суставе. На место сгиба подкладьт- вают подушечку из ваты или ткани, подушечка давит на сосуд и останавливает кровотечение. Конечность фиксируют в согнутом состоянии.
При венозном кровотечении кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания) . Венозное кровотечение редко опасно для жизни, угрозу представляет только ранение в районе шеи. При таком ранении пострадавшего подстерегает опасность: в венах в районе шеи и подключичной области при вдохе давление крови становится ниже атмосферного, и в этот момент, если вены повреждены, в рану засасывается воздух. Пузырьки воздуха вместе с кровью попадают в сердце потерпевшего, что может стать причиной его смерти.
При венозном кровотечении пострадавшему необходимо наложить давящую повязку. Края раны обрабатывают настойкой йода, рану закрывают стерильной салфеткой или кусочком чистой материи и сверху туго бинтуют. После этого пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Если на повязку из раны вытечет какое-то количество крови, то не надо пугаться — наоборот, опытный врач по состоянию повязки и по степени ее промокания кровью сразу определит, насколько серьезно повреждение вены, и примет соответствующие меры.
|
|
|
При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки). Для прекращения артериального кровотечения принимают такие же меры, как и при венозном кровотечении, — обрабатывают края раны и накладывают давящую стерильную повязку. При нормальной свертывающей способности крови это кровотечение обычно проходит самостоятельно, без медицинской помощи.
Смешанное кровотечение — это одновременное повреждение артерий,вен и капилляров.
Внутренние кровотечения не так явно заметны, как наружные, их трудно распознать. Для определения внутреннего кровотечения надо расспросить пострадавшего или внимательно понаблюдать за ним. Симптомы внутреннего кровотечения: шум в ушах, головокружение, потемнение и мелькание «мушек» в глазах, жажда и тошнота, рвота. Кожа бледнеет, дыхание частое, возможны потеря сознания, судороги.
|
|
|
При легочном кровотечении, у пострадавшего на губах, особенно при кашле, появляется кровавая пена. Пострадавшему необходимо принять полусидящее положение, приложить к груди холод. Следует успокоить пострадавшего, объяснить, что ему нельзя двигаться и разговаривать, при первой же возможности срочно госпитализировать.
Желудочное кровотечение опасно для жизни. При таком кровотечении у пострадавшего может наблюдаться рвота с кровью. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, уложить его, к животу приложить холод. Запрещено пить, принимать пищу, промывать желудок. Требуется срочная госпитализация.
В результате чрезвычайных происшествий и просто в домашних условиях у человека может начаться кровотечение из носа. Оно может быть вызвано травмой лица, повышенным артериальным давлением или другими причинами.
При кровотечении из носа часть крови вытекает наружу, часть попадает в носоглотку и вызывает кашель или рвоту.
Для оказания первой помощи при кровотечении из носа пострадавшего необходимо успокоить, объяснить, что кашель, сморкание, резкие движения могут только усилить кровотечение, удобно усадить его в прохладное место (если кровотечение происходит в жаркое время года) в положении с немного наклоненной вперед головой. К области носа можно приложить лед или другой холод. Если кровотечение не останавливается, рекомендуется вставить в полости носа стерильные ватные тампоны. Затем пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
|
|
|
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Перечислите основные цели оказания первой помощи.
2. В чем состоит первая помощь при наружных кровотечениях?
3. В чем разница между временной и окончательной остановкой кровотечения?
4. Каковы виды кровотечений?
5. Что такое артериальное кровотечение? Как его определить?
6. В чем опасность артериального кровотечения?
7. В чем заключаются способы временной остановки артериального кровотечения?
8. В каких случаях необходимо применять метод временной остановки артериального кровотечения путем максимального сгибания конечностей в суставах?
9. Что такое венозное кровотечение?
10. В чем опасность венозного кровотечения?
11. В чем состоит первая помощь при венозном кровотечении?
12. В чем состоит первая помощь при капиллярном кровотечении?
13. Что текое смешанное кровотечение?
14. Каковы симптомы внутреннего кровотечения?
15. Как устранить носовое кровотечение?
16. В чем состоит первая помощь при подозрении на желудочное, легочное кровотечения?
Задание 2. Для понятий из столбца 1 подберите определения из столбца 2. При выполнении данного задания необходимо использовать теоретический материал к заданию 1.
| № п/п | 1 | № п/п | 2 | ||||
| 1 | Кровотечение — это | 1 | опасна для жизни | ||||
| 2 | Временная остановка наружного кровотечения часто является | 2 | смертельна для пострадавшего | ||||
| 3 | При задержке оказания первой помощи в течение 1 ч | 3 | кровь вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску | ||||
| 4 | Основные цели первой помощи: | 4 | применение при венозном кровотечении; наложение на голое тело без защиты мягкими тканями; наложение слишком далеко от места кровотечения; слишком слабое или слишком сильное перетягивание; отсутствие информации о времени наложения жгута | ||||
| 5 | Кровотечение называют наружным, если | 5 | изливающаяся кровь имеет ярко- красный цвет, бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений | ||||
| 6 | Кровотечение называют внутренним, если | 6 | шум в ушах, головокружение, потемнение и мелькание «мушек» в глазах, жажда и тошнота, возможна рвота. Кожа бледнеет, дыхание частое, возможны потеря сознания, судороги | ||||
| 7 | Потеря 20—25 % общего объема крови | 7 | прикрепляется к одежде пострадавшего на самом видном месте | ||||
| 8 | Потеря 30 % и более от общего объема крови | 8 | производится при оказании первой помощи на месте чрезвычайной ситуации | ||||
| 9 | При артериальном кровотечении | 9 | одновременное повреждение артерий, вен и капилляров | ||||
| 10 | При венозном кровотечении | 10 | кровь поступает в грудную, брюшную и другие полости организма или | ||||
| в полые органы (полость желудка, трахеи, бронхи) | |||
| 11 | Смешанное кровотечение — это | 11 | погибает 30 % пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми травмами |
| 12 | Симптомы внутреннего кровотечения: | 12 | необходимо прижать артерию выше места повреждения пальцами одной руки, двумя большими пальцами, или кулаком с силой, достаточной для остановки кровотечения |
| 13 | Временная остановка кровотечения | 13 | кровь вытекает из раны наружу |
| 14 | Ошибки, совершаемые при наложении жгута | 14 | первоочередной мерой первой помощи при ЧС |
| 15 | Записка с указанием точного времени наложения жгута при артериальном кровотечении | 15 | применяют метод максимального сгибания конечности в суставе. На место сгиба подкладывают подушечку из ваты или ткани, подушечка давит на сосуд и останавливает кровотечение. Конечность фиксируют в согнутом состоянии |
| 16 | Для временной остановки кровотечения из крупной артерии на ноге или руке пострадавшего методом пальцевого прижатия | 16 | сохранение жизни пострадавшего; предупреждение тяжелых осложнений; прекращение или ослабление действия травмирующих факторов; остановка наружного кровотечения; подготовка пострадавшего к транспортированию в больницу |
| 17 | Для временной остановки артериального кровотечения в паховой, подмышечной области, в области предплечья | 17 | потеря крови из кровеносной системы |
Задание 3. Расставьте в правильном порядке действия при наложении жгута при артериальном кровотечении.
1. Концы жгута фиксируются при помощи крючка.
2. Если жгут наложен правильно, то конечность бледнеет, кровотечение останавливается.
3. Жгут накладывают поверх одежды, мягкой подкладки, нескольких слоев бинта.
4. К одежде пострадавшего на самом видном месте прикрепляется записка с точным указанием даты, часа и минут наложения жгута.
5. Конечность приподнимают.
6. Жгут накладывают на конечность в растянутом состоянии выше места кровотечения и как можно ближе к месту повреждения, чтобы ограничить обескровливание конечности.
7. Делают 2—3 витка, непосредственно прилегающих один к другому.
8. Жгут растягивают.
Задание 4. Решите ситуационную задачу.
В результате дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего началось артериальное кровотечение. Каковы будут ваши действия?
Задание 5. Отработайте навыки оказания первой помощи по остановке:
1) артериального кровотечения, используя методы пальцевого прижатия артерии, наложения жгута, жгута-закрутки, максимального сгибания конечности в суставе;
2) венозного кровотечения, используя метод наложения давящей повязки.
Техническое оснащение: подстилка на пол, жгут, жгут-закрутка, палочка, бинты, салфетки, муляж человека или обучающиеся- добровольцы.
Практическое занятие № 8
ИЗУЧЕНИЕ И ОСВОЕНИЕ
ОСНОВНЫХ ПРИЕМОВ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ТРАВМ
Цель занятия: ознакомиться с основными видами травм и приемами оказания первой помощи при травмах пострадавшим в ЧС мирного и военного времени.
Практические навыки: овладеть основными приемами оказания первой помощи при различных видах травм.
Задание 1. Изучите виды травм и правила оказания первой помощи при различных видах травм и ответьте на контрольные вопросы.
Травма (или повреждение организма) — это нарушение целостности или функций органов или тканей организма пострадавшего. Травма может возникнуть в результате воздействия вредных факторов окружающей среды.
Неблагоприятные факторы делятся:
■ на механические, когда травмы возникают в результате удара, растяжения, сдавливания;
■ физические, когда травмы возникают из-за действия высокой или низкой температуры, удара электрическим током;
■ химические, когда организм травмируется воздействием кислот, ядовитых веществ;
■ психические, когда причиной травмы становится сильный стресс, испуг.
Травмы бывают открытыми и закрытыми. Если в результате травмирования нарушается целостность кожных покровов или органов тела, речь идет об открытых травмах. К ним относятся открытые переломы, ожоги и все виды ран. Ушибы, растяжения, сдавливания, вывихи, сотрясение головного мозга, закрытые переломы костей считаются закрытыми травмами.
Основные виды ран:
■ резаные;
■ колотые;
■ рваные;
■ рубленые;
■ ушибленные;
■ огнестрельные;
■ с потерей пальцев, конечностей и др.
Основные этапы первой помощи при ранениях.
1. Если рана кровоточит, остановить кровотечение. Различные способы остановки кровотечений описаны в первой части практического занятия № 7.
2. Произвести первичную доврачебную обработку раны. Раны обрабатывают только чистыми руками. При отсутствии воды руки протирают спиртом, водкой, одеколоном. Одежда с пострадавшего аккуратно снимается или удаляется с его тела путем разрезания, чтобы дополнительно не травмировать человека. Кожу вокруг раны очищают от инородных предметов, обрабатывают раствором йода, спиртом, перекисью водорода, раствором фурацилина или марганцовки для дезинфекции. Рану не рекомендуется промывать водой или спиртом, накладывать на нее мази или порошки. Это может вызвать ожог раненых тканей, инфекцию. Если из раны выпали внутренние органы, то категорически запрещается вправлять их обратно, это может сделать только врач.
3. Перевязать рану. Повязка должна быть стерильной. Для этого используют бинты, марлю, стерильные салфетки, имеющиеся, например, в аптечке автомобилиста, или другой материал.
Различают следующие виды повязок:
■ простые — защищают рану от проникновения инфекции;
■ давящие — останавливают венозное или капиллярное кровотечение;
■ иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность раненых частей тела при перевозке пострадавшего в больницу;
■ корригирующие — исправляют неправильное положение какой- либо части тела.
Повязки из бинта — самые распространенные, так как они просты, надежны, особенно при повреждениях на подвижных частях (область суставов), не вызывают аллергических реакций, легко модифицируются, позволяют усилить давление. Используются бинты трех размеров:
■ узкий (ширина 3—7 см, длина 5 м);
■ средний (ширина 10—12 см, длина 5 м);
■ широкий (ширина 14 —16 см, длина 7 м).
Узкие бинты употребляются при перевязках пальцев кисти и стопы, средние — головы, шеи, кисти, предплечья, стопы и голени, широкие — грудной клетки, молочной железы, плеча, бедра.
Правила бинтования:
■ перед началом бинтования стоять лицом к пострадавшему, насколько это возможно (наблюдение за пострадавшим);
■ во время перевязки разговаривать с пострадавшим и до наложения повязки объяснить ее назначение (привлечение пострадавшего к содружеству, контроль состояния);
■ пострадавший должен находиться в удобном положении;
■ перевязываемая часть тела (конечность) должна быть неподвижной. Следует создать упор, например, при повязке на голень пострадавшего усадить, стопу поместить на табурет, подставку;
■ повязка должна быть наложена удобно для пострадавшего с учетом того, будет он ходить или лежать после перевязки, будет ли двигаться пострадавшая часть тела;
■ во время бинтования бинт держат в правой руке, а его начало — в левой;
■ повязку делают в направлении слева направо и снизу вверх.
Бинтовать начинают с закрепления конца бинта. Каждый новый виток (тур) бинта должен придерживать часть предыдущего бинта;
■ бинт не следует накладывать слишком туго или слишком свободно, чтобы он не сползал;
■ бинтование ног проводят в их разогнутом состоянии, бинтование рук — в полусогнутом. Затем руку закрепляют в полусогнутом положении косынкой или шарфом;
■ бинтование заканчивают выше места раны, конец бинта закрепляют или завязывают.
Различают несколько видов бинтовых повязок. Самые распространенные из них — циркулярные, спиральные и крестообразные. Не бинтовыми повязками являются лейкопластырные и косыночные.
При выполнении лейкопластырной повязки наложенный на раневую поверхность перевязочный материал закрепляют несколькими параллельными полосками липкого пластыря, прикрепленны-
 |
|
ми к здоровым участкам кожи. Следует учитывать, что липкий пластырь хорошо приклеивается только к сухой коже.
Недостатками лейкопластырной повязки являются возможность изменения кожи под пластырем (у некоторых больных вокруг полоски лейкопластыря развивается повреждение кожи) и не совсем надежная фиксация перевязочного материала. Такие повязки применяют при ранах живота, особенно при широком расхождении краев раны, также при переломах ребер. В последнем случае повязка накладывается по ходу ребра от позвоночника до средней линии спереди.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 726; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!