Измерение артериального давления.
Артериальное давление – важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Уровень артериального давления зависит от ряда факторов: количества крови, поступающей в сосудистую систему в единицу времени, величины оттока крови через прекапиллярное русло, емкости сосудистой системы, вязкости крови.
В нормальных условиях эмоциональные воздействия, особенно отрицательного характера, приводят к повышению артериального давления. Повышение артериального давления при эмоциональных реакциях связано в первую очередь с возрастанием тонических влияний структур гипоталамуса и лимбико-ретикулярных образований мозга на бульбарные симпатические (сосудосуживающие) отделы сосудодвигательного центра. Благодаря этому усиливаются тонические симпатические, а затем и гормональные влияния на артериолы и сердце, что приводит к повышению артериального давления, которое остается повышенным до тех пор, пока сохраняется достаточная интенсивность этих возбуждений. Любое повышение артериального давления, вызванное действием на организм физических и эмоциональных факторов, являются на какой-то период времени приспособительным, так как оно обеспечивает наиболее оптимальные условия физической и эмоциональной деятельности.
Из большого числа способов бескровного определения артериального давления в настоящее время практическое распространение получили два – звуковой и осциллографический. Звуковой способ, предложенный Н. С. Коротковым (1905), благодаря простоте и доступности завоевал всеобщее признание и не имеет себе равных по практической значимости. Однако он не лишен ряда недостатков. К ним относятся субъективность, непостоянство звуковых явлений, невозможность определения среднего артериального давления. Данные, полученные звуковым способом, иногда расходятся с показаниями других приборов.
|
|
|
Осциллографический способ определения артериального давления в том виде, как он был впервые предложен Marey (1878), в результате технических недостатков прибора и отсутствия общепринятого метода расшифровки осциллограмм не получил широкого применения.
Усовершенствованным вариантом инструментальной регистрации артериального давления явился тахоосциллографический способ, предложенный Н. Н. Савицким (1963). Его принципиальная особенность заключается в том, что оптически регистрируются не изменения объема сосуда, расположенного под манжетой, а скорость этих объемных изменений. Получаемая таким способом дифференциальная кривая имеет характерные изменения в своем нижнем диастолическом отрезке. Поэтому индикатором всех видов давления являются не изменения высоты осцилляций, а деформация нижней части тахоосциллограммы. Это позволяет с большой точностью определить 4 величины, характеризующие артериальное давление: минимальное, среднее, боковое и максимальное. Ошибка этого способа не превышает 5-6 мм рт. ст., что значительно меньше, чем при других бескровных способах регистрации. С помощью тахоосциллографической методики удается улавливать даже незначительные сдвиги в сердечно-сосудистой системе под влиянием различных воздействий.
|
|
|
Методика исследования: На правое плечо накладывают манжету, которая соединяется с датчиком механокардиографа. Колебания, возникающие в наполненной воздухом манжете, передаются через резиновый шланг на дифференциальный манометр, который соответственно фиксирует на фото- или на ультрафиолетовой бумаге определенного вида осцилляции. Пульс регистрируется отдельным датчиком, наложенным на лучевую артерию в области лучезапястного сустава. Показатели артериального давления и пульса регистрируются одновременно; весь процесс записи занимает 15-20 секунд.
Рис.10. Изменение давления при норме и стрессе:
--- стресс
___ норма
Пневмографические методы исследования.
|
|
|
Измерения пневмографических аспектов СР предусматривают оценки влияния СР на дыхательную систему человека. Двумя наиболее распространенными показателями являются частота и глубина дыхательных движений. Запись дыхательных движений осуществляется с помощью пневмографа.
Пневмотахометрия - метод исследования механики дыхания, основанный на записи скоростей движения и объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Запись, получаемая при этом, называется пневмотахограммой. Пневмотахограф является частью ряда современных приборов и аппаратов, используемых для диагностики. Пневмотахографы работают по открытой системе, то есть при вдыхании пациентом окружающего воздуха. Наиболее простые пневмотахографы состоят из преобразователя расхода воздуха в электрический сигнал и регистратора. С их помощью определяют объемную скорость движения воздуха при спокойном и форсированном дыхании, частоту дыхания, длительность вдоха и выдоха. Преобразователи могут быть термоанемометрическими или акустическими. Существуют также преобразователи, работающие по перепаду давления. Наиболее широко распространены преобразователи с сопротивлением вязкостного трения и элементами обора давлений на участке ламинарного течения, которые обеспечивают прямую пропорциональную зависимость разницы давлений (перепада давления) от расхода воздуха, проходящего через сопротивление. Большинство пневмотахографов снабжено интегратором, позволяющим вместе с пневмотахограммой записывать спирограмму, а также устройствами для вычисления параметров пневмотахограммы и спирограммы и устройствами, преобразующими результаты измерений в цифры на световом индикаторе.
|
|
|
Структурная схема пневмографа изображена на рис.11.
Рис.11. Структурная схема пневмографа
Рис.12. Изменение объема легких при норме и стрессе
- - - - стресс
_____ - норма
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 70; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!