Способы иммобилизации и переноски пострадавшего.
Иммобилизация - создание неподвижности (покоя) повреждённой или больной части тела.
Главная цель иммобилизации - обеспечить по возможности полный покой повреждённой части тела, что исключает дополнительную травматизацию и уменьшает боль.
Рекомендуется при всех повреждениях, сопровождающихся переломами костей, обширными ранениями и ожогами. В одних случаях необходимо правильно уложить пострадавшего, в других применить специальные обездвиживающие приспособления - шины.
Рекомендуемые позы для переноски пострадавшего:
1) лёжа:
на спине - с травмами головы, позвоночника, конечностей, если пострадавший в сознании;
на спине с согнутыми в коленях ногами (под колени положить валик-опору) - с травмами костей таза и брюшной полости;
на спине с приподнятыми ногами и опущенной вниз головой - при шоке и значительной кровопотере;
на животе - с травмами позвоночника, если пострадавший без сознания;
на боку - раненым без сознания, если нет другого выхода;
2) полусидя:
с вытянутыми ногами - при травмах головы, верхних конечностей;
с ногами, согнутыми в коленях (под колени положить валик-опору), - при травмах мочеполовых органов, брюшной полости, грудной клетки и кишечной непроходимости.
Первая помощь при синдроме длительного сдавливания.
При длительном сдавливании мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей может развиться тяжелое поражение, получившее название синдром длительного сдавливания конечностей, или травматический токсикоз. Оно обусловливается всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных тканей.
Признаки: боль в поврежденной части тела, тошнота, головная боль, жажда. На поврежденной части тела видны ссадины и вмятины. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 минут после ее освобождения начинает быстро отекать. Различают три периода: ранний, промежуточный и поздний.
Ранний (сразу же после травмы и в течение двух часов). Пострадавший возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться от завала, просит о помощи.
Промежуточный (после пребывания в завале в течение двух часов и более). В организме нарастают токсические явления. Возбуждение проходит, пострадавший становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, но периодически впадает в ступор.
Первая помощь:
- жгут накладывать не очень туго, чтобы не нарушить притока крови к конечностям;
- если конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них наложить тугую бинтовую повязку;
- после этого шприц-тюбиком ввести противоболевое средство (при его отсутствии дать выпить 50 г водки);
- поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, зафиксировать шинами;
- с первых же минут оказания помощи пораженному дать горячий чай или кофе, обильное питье с добавлением питьевой соды по 2-4 грамма на прием в 10 приемов (сода способствует восстановлению кислотно-щелочного равновесия внутренней среды организма, а обильное питье - выведению токсических веществ с мочой);
- пораженных с травматическим токсикозом как можно быстрее и бережнее на носилках доставить в медицинское учреждение.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ (15 мин.)
Возникает после переломов, множественных ран, большой кровопотери, ранений органов грудной и брюшной полости, таза, обширных ожогов, чрезмерных болевых раздражений.
Развитие шока зависит, прежде всего, от тяжести повреждения. Способствуют развитию шока общее ослабление, переутомление и истощение организма, потеря крови, переохлаждение, плохая иммобилизация, тряска во время транспортировки.
Во время шока возникает перераздражение болью и истощение ЦНС, переходящее на сердечно-сосудистый и дыхательный центры, с понижением жизнедеятельности организма. Падает артериальное давление, учащается пульс ("нитевидный" пульс).
В развитии шока различают две фазы - возбуждение и торможение:
Фаза возбуждения развивается сразу же после повреждения, как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. Пострадавший проявляет беспокойство, возбужден, мечется от боли, кричит, просит о помощи, но общее состояние его еще мало изменено. Эта фаза, как правило, кратковременна (10-20 минут) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи.
Вслед за ней наступает фаза торможения. При полном сознании у пострадавшего отмечается полный упадок сил, он не просит о помощи, перестает жаловаться на боли, неподвижен, безучастен к окружающему, на вопросы отвечает с трудом, шепотом. Кожные покровы бледные с серым или синюшным оттенком, туловище и конечность холодные. Общее состояние тяжелое, пульс частый, еле прощупываемый, слабого наполнения, дыхание резко учащено, поверхностное, тело покрыто липким потом. Возможно появление жажды, тошноты, рвоты. Пульс становится все чаще и слабее. Тяжесть шока определяется по степени падения уровня артериального давления вплоть до 60/30; 40/10 мм рт. столба.
Пострадавший самостоятельно из шока не выходит. Тяжелый шок в итоге переходит быстрее или медленнее в терминальное состояние, сознание исчезает, пульс не определяется, дыхание становится прерывистым, зрачки расширены, не реагируют на свет. Возможно быстрое наступление смерти.
Травматический шок.
Ответная реакция организма на тяжелую механическую травму или ожог, выражающаяся глубоким угнетением ЦНС, тяжелым расстройством всех жизненных процессов в организме и прогрессивным катастрофическим падением кровяного давления.
Шок сопровождает обширные размозжения мягких тканей, повреждения крупных нервных стволов, ранения органов грудной или брюшной полости, раздробление костей и отрыв конечностей.
Помощь при шоковых состояниях заключается в следующем:
- пострадавшему предоставить максимальный покой (нельзя переносить, передвигать, переворачивать) до оказания последующих мероприятий;
- устранить или ослабить боли: а) путем иммобилизации травмированной части тела (конечности) с помощью шин, сделанных из подручного материала (доски, палки, лыжи, штакетник и т.д.) или специальных шин (если они окажутся рядом); б) путем дачи внутрь обезболивающих средств;
- одновременно, при наличии кровотечения, провести временную остановку его с помощью наложения жгута или других способов;
- наложить стерильную повязку на рану;
- дать выпить крепкий горячий чай, кофе и спиртные напитки (водка, вино, разведенный спирт, коньяк), если нет повреждения органов брюшной полости;
- пострадавшего необходимо согреть - укрыть одеялом, какой-либо одеждой и т.д.;
- целесообразно дать соляно-щелочное питье (1 чайная ложка питьевой соды и 1/2 чайной ложки поваренной соли на 1 литр воды).
На этом занятии мы с вами ознакомились с видами травм и приемами оказания первой помощи при травмах; отработали правила оказания первой помощи при травматическом шоке.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!