Диагностика, принципы лечения, профилактика, противоэпидемические мероприятия в очаге дизентерии(шигеллез), согласно действующего приказа.



 

 

Диагностика:

Тщательно собранный эпид анамнез

Клинические данные(ложные позывы, ректальный плевок, тигизмы)

Бактериологическое исследование(использ-т испражнения)

Серологическое исследование

лечение: Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно-охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.

Госпит в стационар, стол №4, обильное питье

Этиотропная терапия: фурозолидон, ципрофлоксоцин, аминоглюкозоиды.

Выписка прооизв-ся не раньше чем через 3 дня после клинич выздор и 1 бак исслед.

Патогенетическая терапия больных тяжелой, а иногда и средней тяжести дизентерией должна включать дезинтоксикационные средства. Применяют изотонические солевые растворы (раствор Рингера, растворы «Трисоль», «Ацесоль», «Лактасол»), Большое значение в лечении больных дизентерией имеет витаминотерапия, которая способствует ускорению процессов регенерации и дезинтоксикации. Кроме того, введение витаминов необходимо для покрытия их дефицита при дизентерии, особенно в условиях антибактериальной терапии и кишечного дисбактериоза.

профилактика:

 

Профилактика.Успешная борьба с дизентерией обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии. Поиски источника инфекции осуществляются в очагах дизентерии, при плановом и внеплановом обследовании декретированных профессиональных групп, а также детских коллективов. В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Реконвалесцентов выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике.В профилактике дизентерии большое значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителей: санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, проведение санитарно-просветительной работы среди населения.В отношении третьего звена эпидемического процесса, т.е. восприимчивых контингентов, меры направлены на повышение их неспецифической резистентности. Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

Сальмонеллез, определение болезни, этиология, эпидемиология, патогенез

Острое инф заболев ,характер-ся интоксикацией и поражением тонк кишечника.

Этиолог- возб сальмонеллы , мелкие гр(-), подвижные, спор и капсул не образ. В воде сохр до 4 мес. При выс t , дез ср-х быстро погибает.

Эпидем- ист бол чел, носитель, КРС, птицы.

Мех пер- фек-ор,  путь пер- пищевой, водный, конт-бытов.

Патоген- возбудитель попадает ч/з рот ,поступает в желудок, в тонкий кишечник, внедряется в эпит клетки слизистой оболочки.

 

60. Клиника, классификация сальмонеллеза.

Клиника- инкуб пер от неск часов до 2-3 дн.

1)гастротический встр редко,доминируют признаки гастрита(боль в эпигастрии, тошнота).

2)гастроэнтеротический- начин остро появл признаки интоксикации (озноб, t 39-40 ,гол боль)стул водянистый, обильный, зеленоватый с неприятн запахом. Тахикардия, гипертония,судороги

3)гастроэнтероколитический- локализация боли в нижнем отделе живота, а в кале слизь, гной, кровь.

Генерализованная форма- появл у детей до года,у пожилых.начинается по гастроэнтеротическому варианту на 5-6 день, состояние больного резко ухудшается, интоксикация.

Классификация:

 по локализации : а)гастротический б)гастроэнтеротический в)гастроэнтероколитический

Генерализованная форма - а) тифоподобные б) септические

 

 

 


Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!