ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ № 35)
Проверяемый практический навык: осуществление кормления пациента через назогастральный зонд
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Примерный текст комментариев | Набранные баллы (макс. 1) | ||||
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медицинская сестра/фельдшер. Меня зовут (ФИО)» | |||||
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||||
| 3 | Сверить ФИО пациента с листом назначения | Сказать | «Пациент идентифицирован» | |||||
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Я буду производить кормление через назогастральный зонд по назначению врача» | |||||
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «Искусственное кормление назначается если невозможно естественное кормление» | |||||
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры» | |||||
| Подготовка к проведению процедуры | ||||||||
| 7 | Придать/помочь занять пациенту положение Фаулера 30-45° | Сказать | «Придаем пациенту положение Фаулера» | |||||
| 8 | Проверить срок годности шприца | Выполнить / Сказать | «Срок годности соответствует» | |||||
| 9 | Проверить герметичность шприца Жанэ | Выполнить / Сказать | «Упаковка герметична» | |||||
| 10 | Проверить срок годности шприца Жанэ | Выполнить / Сказать | «Срок годности соответствует» | |||||
| 11 | Проверить герметичность шприца | Выполнить / Сказать | «Упаковка герметична» | |||||
| 12 | Проверить срок годности упаковки спиртовых салфеток | Выполнить / Сказать | «Срок годности упаковке соответствует» | |||||
| 13 | Проверить герметичность упаковки со спиртовыми салфетками | Выполнить / Сказать | «Упаковка спиртовых салфеток герметична» | |||||
| 14 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 15 | Надеть маску | Сказать | «Надеваю маску» | |||||
| 16 | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | ||||||
| 17 | Подогреть смесь на водяной бане до 30 °C - 35 °C. | Сказать | «Подогреваю смесь на водяной бане до 30 °C - 35 °C.» | |||||
| 18 | Подготовить необходимое оборудование и оснащение | Выполнить | ||||||
| Выполнение процедуры
| ||||||||
| 19 | Накрыть грудь пациента полотенцем/пеленкой | Выполнить / Сказать | «Накрываю грудь пациента полотенцем/пеленкой» | |||||
| 20 | Проверить правильность положение зонда | Сказать | «Проверяю правильность положения зонда» | |||||
| 21 | Присоединить шприц объемом 20 мл к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка | Выполнить / Сказать | «Присоединяю шприц объемом 20 мл к дистальному участку зонда и аспирирую содержимое желудка» | |||||
| 22 | Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру При выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого -прекратить кормление | Выполнить / Сказать | «Оцениваю характер содержимого» | |||||
| 23 | Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя фонендоскопом область эпигастрия. | Выполнить / Сказать | «Присоединяю к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввожу воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия» | |||||
| 24 | Поместить шприц в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю шприц в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 25 | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда. | Выполнить / Сказать | «Осматриваю кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключаю признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда» | |||||
| 26 | Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку. | Выполнить | ||||||
| 27. | Поместить пластырную повязку в пакет для медицинских отходов класса Б» | Выполнить | ||||||
| 28 | Заполнить шприц объемом 20 - 50 мл (или шприц Жанэ) или воронку питательным раствором. | Выполнить | ||||||
| 29 | Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, введение производить дробно, порциями по 20 - 30 мл, с интервалами между порциями - 1 - 3 мин. | Выполнить | ||||||
| 27 | Пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению после введения каждой порции. | Выполнить / Сказать | «Пережимаю дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению после введения каждой порции» | |||||
| 28 | Ввести предписанный назначенный врачом объем воды по окончании кормления если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора. | Выполнить / Сказать | «Ввожу предписанный назначенный врачом объем воды по окончании кормления если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора» | |||||
| Завершение процедуры
| ||||||||
| 29 | Сбросить шприц Жанэ в пакет для отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю шприц Жанэ в пакет для отходов класса Б» | |||||
| 30 | Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | Выполнить / Сказать | «Помещаю многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором» | |||||
| 31 | Обработать мембрану фонендоскопа спиртовыми салфетками | Выполнить | ||||||
| 32 | Поместить спиртовую салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю спиртовую салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 33 | Снять маску | Выполнить | ||||||
| 34 | Поместить маску в емкость для медицинских отходов класса Б | Выполнить / Сказать | «Помещаю маску в емкость для медицинских отходов класса Б» | |||||
| 35 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Выполнить | ||||||
| 36 | Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | ||||||
| 37 | Снять перчатки | Выполнить | ||||||
| 38 | Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить / Сказать | «Помещаю перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»» | |||||
| 39 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||
| 40 | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||
| 41 | Сделать запись о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) | Выполнить | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |||||
| Итоговое количество баллов (максимально 41 балл):
| ||||||||
Критерии оценки:
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 41-36 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 35-32 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 31-28 | 3(удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 27 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) ____________________ Оценка __________________ | |||
Оборудование и оснащение для практического навыка:
«Осуществление кормления пациента через назогастральный зонд»
1. Манипуляционный столик
2. Кушетка/кровать
3. Фантом «Человека»/фантом «Головы»
4. Перчатки медицинские (нестерильные)
5. Назогастральный зонд
6. Водяная баня
7. Зажим
8. Шприц Жанэ
9. Пеленка
10. Изотонический раствор хлорида натрия/питательная смесь по назначению врача (30-35°)
11. Фонендоскоп
12. Шприц объемом 20 - 50 мл
13. Лоток
14. Лейкопластырь
15. Емкость для медицинских отходов класса «Б»
16. Емкость для медицинских отходов класса «А»
17. Вода кипяченая 100 мл
18. Жидкое мыло
19. Одноразовое полотенце
20. Дезинфицирующие салфетки
21. Антисептик для обработки кожи рук
22. Емкость с дезинфицирующим раствором
23. Дезинфицирующие салфетки
24. Маска
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 8577; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!