Вопрос №38: Микроскопическое строение почек – нефрон, особенности кровообращения, функции почек.
Микростроение почки:
Почка состоит из структурно-функциональных единиц – нефрон.
Нефрон имеет:
1: Тельце, которое состоит из:
1 - Сосудистого клубочка
2 - Покрывающая клубочек двухслойная капсула (капсула Шумлянского Боумена)
2: Отходящие от тельца канальцы.
1 - Проксимальный извитой
2 - Проксимальный прямой
3 - Петля Генле
4 - Дистальный прямой
5 - Дистальный извитой – открывается в соединительную трубочку, которая заканчивается на почечном сосочке.
Тельце нефрона расположено обычно в корковом веществе, а канальцы в мозговом.
Функции почек:
1: Выделительная
2: Регуляция водного баланса
3: Участие в солевом обмене
1 - Натрия
2 - Хлора
3 - Калия
4: Регуляция АД
1 - За счёт водного баланса
2 - За счёт выработки сосудосуживающего вещества – Ренин
5: Образование гемопоэтинов – веществ стимулирующих образование форменных элементов крови.
Особенности кровообращения почки:
Почечная артерия в почке делится на переднюю и заднюю ветвь, затем на сегментарные ветви, затем на междолевые , которые соединяясь образуют дуговые, от них отходят междольковые, а от междольковых – приносящие клубочковые артериолы, которые заходят в капсулу нефрона, где распадаются до капиляров образуя почечный клубочек, от него отходит выносящая клубочковая артериола, которая в 2 раза уже приносящей. Она подходит к почечным канальцам, где опять распадается на капилляры, образуя вокруг них сеть, от сети отходят венулы, которые соединяясь образуют междольковые вены, которые впадают в дуговые, которые переходят в междольковые, затем в сегментарные, затем в переднюю и заднюю ветви, которые соединяясь образуют почечную вену.
|
|
Таким образом в почке 2-е капиллярные сети:
1: Чудесная – совокупность почечных клубочков, в ней образуется моча
2: Обычная – вокруг почечных канальцев, участвует в концентрации мочи и питании самой почки.
Вопрос №39: Механизм образования мочи. Состав и свойства мочи.
Механизм образования мочи:
Мочеобразование состоит из 2-х процессов:
1: Клубочковая ультрафильтрация – пассивный транспорт
2: Канальцевая реабсорбция – пассивный и активный транспорт
Ультрафильтрация плазмы крови происходит в месте соприкосновения сосудистого клубочка и капсулы нефрона, в результате разности давления крови. Разность давления возникает из-за того, что приносящая артериола в 2 раза больше чем выносящая, что создаёт гидростатическое давление, которое примерно равно 70 мм рт.ст. Выходу жидкости из клубочка препятствуют 2 фактора:
1: Белки крови, которые удерживают воду в сосудах создавая онкотическое давление ~ 30мм.рт.ст.
|
|
2: Почечное давление – равно примерно 10 мм.рт.ст.
Таким образом жидкость из почечного клубочка выходит под давлением 30 мм.рт.ст – это эффективное фильтрационное давление.
Если АД снижается до 40 мм.рт.ст, то давление в клубочке и в капсуле нефрона сравняется и диурез прекратится, такое АД называют почечный порог.
Из капилляров клубочка вода, соли, глюкоза и другие компоненты крови попадают в полость капсулы. Так образуется первичная моча, из капсулы она поступает в систему канальцев, где происходит реабсорбция, при этом всасывается до 90% жидкости вместе в глюкозой и другими веществами.
В результате в сутки из 150 литров первичной мочи образуется 1-1,5 литра конечной мочи. Кроме этого клетки почечных канальцев в результате активного транспорта выводят ненужные вещества в конечную мочу. Так проходит канальцевая секреция.
Также в клетках происходит синтез веществ (мочевина, аммиак), которые также попадают в мочу. При прохождении через петлю Генле происходит так-же концентрация мочи.
Регуляция мочеобразования:
Идёт нервно-гуморальным путём
1: Нервный путь - симпатическая нервная система сужает приносящие артериолы, что снижает гидростатическое давление и уменьшает диурез.
|
|
2: Гуморальный путь:
1 - Соматотропный и тиреотропный гормоны – увеличивают диурез.
2 - Вазопрессин и альдостерон – уменьшают диурез.
Вопрос №40: Мочеточники, мочевой пузырь – положение, строение, функции. Акт мочеиспускания.
Мочеточник ( Ureter ) – это парный орган, который выводит мочу из почек в мочевой пузырь, имеет форму трубки диаметров 6-8 мм и длиной 30-35 см, в нём выделяют 3-и части:
1: Брюшная
2: Тазовая
3: Внутристеночная
По ходу от почки к мочевому пузырю мочеточник образует 3-и изгиба, 3-и расширения и 3-и сужения:
1: При выходе из почечной лоханки
2: При переходе в малый таз
3: Перед впадением в мочевой пузырь
Стенка мочеточника:
Состоит из 3-х оболочек:
1: Внутренняя – слизистая, покрыта переходным эпителием и имеет продольные складки
2: Средняя – мышечная, состоит из 2-х слоёв гладко мышечных клеток:
1 - Внутренний продольный
2 - Наружный круговой
3: Наружная оболочка – с 3-х сторон адвентиция, а спереди брюшина.
Мочевой пузырь ( Vesica urinaria / cystos -греч) – это непарный полый орган для накопления мочи объёмом до 500 мл. Расположен на дне малого таза. Спереди к нему прилегает лобковый симфиз, сзади:
|
|
1: У мужчин семенные пузырьки и прямая кишка.
2: У женщин матка и влагалище
Снизу прилегает:
1: У мужчин предстательная железа
2: У женщин мышцы диафрагмы таза
Мочевой пузырь состоит из 4-х частей:
1: Верхушка
2: Тело
3: Дно
4: Шейка
Стенка пузыря состоит из 3-х оболочек:
1: Внутренняя – слизистая – покрыта переходным эпителием, образует складки разной формы, в области дна имеет 3-и отверстия:
1 - Два отверстия мочеточников
2 - Одно внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
Между отверстиями есть область без складок – мочепузырный треугольник.
2: Средняя оболочка – мышечная, состоит из гладко мышечных клеток, которые образуют 3-и слоя:
1 - Наружный – продольный
2 - Средний круговой
3 - Внутренний косой
3: Наружная оболочка – сверху брюшина, снизу адвентиция.
Акт мочеиспускания:
Это сложнорефлекторный процесс, который происходит периодически. Моча образуется постоянно, наполняет мочевой пузырь, давит на его стенки и раздражает механорецепторы слизистой оболочки. Когда давление превышает 10-12 см водного столба возникают импульсы, которые поступают в ЦНС в центры мочеиспускания, оттуда они идут к мышечному слою мочевого пузыря и сфинктеру. При этом мочевой пузырь сокращается, а сфинктеры расслабляются.
Непроизвольный центр мочеиспускания расположен на уровне 2-4 крестцовых сегментов спинного мозга.
Произвольный центр – кора головного мозга.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 312; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!