Вопрос №35. Легкие - положение, строение, функции.



 

Легкие (pneumo, pulmo) – это парный орган конусовидной формы, расположен в грудной клетке, по бокам от средостенья.

Каждое лёгкое имеет верхушку и основание, а так же 3 поверхности:

1: Реберная

2: Диафрагмальная

3: Медиастинальная

 

На медиастинальной поверхности есть щелевидное углубление – ворота лёгких. Через них проходит главный бронх, лёгочная артерия, 2 легочные вены, лимфатические сосуды и нервы. Сосуды нервы и бронхи образуют бронхососудистый пучок, когда он заходит в лёгкое его называют корнем лёгкого.

 

Каждое лёгкое состоит из долей:

1: Справа – 3 доли

1 - Верхняя

2 - Средняя

3 - Нижняя

2: Слева -2

1 - Верхняя

2 - Нижняя

 

Доли делятся на сегменты:

1: Справа – 11

2: Слева – 10

Сегменты делятся на дольки, а дольки состоят из ацинусов.

 

Микростроение лёгкого:

Ацинус (acinus-лат. виноградная гроздь) – это структурно-функциональная единица лёгких. Состоит из:

1: Терминальной бронхиолы, которая делится на 2 альвеолярных хода, каждый из них заканчивается скоплением пузырьков – альвеолы. Они покрыты густой капиллярной сетью. Ацинусы состоят из клеток альвеолоцитов, которые бывают 2-х видов.

1 - Альвеолоциты 1 – это однослойный плоский эпителий, который вместе с эндотелием капилляров образует аэрогематический барьер, через который проходит обмен газов между кровью и воздухом.

2 - Альвеолоциты 2 – это секреторные клетки, которые вырабатывают сурфокант: поверхностно активное вещество, которые покрывает альвеолы изнутри, снижает их поверхностное натяжение и препятствует их спадению на выдохе.

 

Кровеносная система лёгких:!!!!!

 

1: Малый круг – для работы.

2: Большой круг – трахеальная и бронхиальная артерия.

 

Функции лёгких:

1: Газообмен

2: Поддержание PH крови

3: Фильтрация – очищение крови от инородных тел тромбы и тд.

4: Участие во всех видах обмена веществ

5: Разрушение гормонов

6: Участие в свёртывании и противосвёртывании (тромбопластин, гепарин)

7: Поддержание АД – выработка ангеотензина 2 (очень сильно суживает сосуды)

8: Защитная - в лёгких много лейкоцитов

9: Терморегуляция


 

Вопрос №36: Плевра, средостение – строение, функции. Границы лёгких.                             

 

 

Границы лёгких:

1: Верхние границы – соответствует верхушкам лёгких и расположена на 1-2 см выше ключицы.

2: Задняя граница – идёт вниз вдоль позвоночника по околопозвоночным линиям от верхушки до 11 ребра

3: Передняя граница идёт вниз и медиально от верхушек лёгких до соединения рукояти и тела грудины, затем:

1 - Справа идёт вниз по окологрудинной линии до 6го рёберного хряща

2 - Слева вниз по окологрудинной линии до 4гореберного хряща, затем уходит косо вниз через 5-е ребро, а затем вниз до 6го ребра. Это отклонение границы левого лёгкого называется сердечная вырезка.

4: Нижняя граница – идёт по дуге пересекая рёбра по топографической линиям:

1 - Среднеключичная линия – 6е ребро

2 - Передняя подмышечная линия – 7ое ребро

3 - Средняя подмышечная линия – 8е ребро

4 - Задняя подмышечная линия – 9е ребро

5 - Лопаточная линия – 10-е ребро

6 - Околопозвоночная линия – 11 ребро

 

Плевра ( pleura ) – это серозная оболочка, которая покрывает лёгкие со всех сторон, кроме ворот. Состоит из 2-х листков:

1: Висцеральный – прилегает к лёгким, заходит между долями лёгкого

2: Париетальный (пристеночный) – в нём выделяют 3 части:

1 - Рёберная

2 - Диафрагмальная

3 - Медиастинальная

 

Оба листка образуют замкнутую плевральную полость, которая содержит небольшое количество плевральной жидкость, она уменьшает трение при дыхании и помогает лёгким оставаться в расправленном состоянии.

 

Рёберная и медиастинальная части плевры вверху соединяются и образует купол плевры. В местах перехода 1-й части плевры в другую образуются складки – синусы:

1: Реберно-диафрагмальный снус

2: Реберно-медиастинальный синус

3: Диафрагмально-медиастинальный синус

 

 

Понятие о средостении( mediastinum) – это комплекс органов в грудной клетке ограниченный:

1: Спереди грудиной и рёбрами

2: Сзади грудными позвонками

3: По бокам медиастенальной плеврой

 

Основание сердца делит средостение на

1: Верхнее - дуга аорты, тимус, верхняя полая вена, трахея, пищевод.

2: Нижнее делится на:

1 - Передний отдел – сердце

2 - Задний отдел – главные бронхи, грудная аорта, пищевод


 

Вопрос №37: почки, их положение, макроскопическое строение.

 

 

Почки ( ren , nephros ) – это парный орган бобовидной формы массой 150 – 200 грамм расположенный на задней брюшной стенке. Левая почке на уровне с 11 грудного по 2 поясничный позвонок. Правая почка на уровне с 12 грудного по 3 поясничный позвонок.

Почки крепятся на задней стенке с помощью фиксирующего аппарата:

1: Сосудов почки

1 - Почечная артерия

2 - Почечная вена

2: Оболочек почки

1 - Внутренняя: фиброзная капсула – тонкая плёнка из соединительной ткани, которая плотно срастается с корковым веществом почки.

2 - Средняя: жировая капсула – утолщена на задней поверхности и внизу почки, где образует почечное ложе.

3 - Наружная: почечная фасция – плотная плёнка из соединительной ткани, образует 2 листка:

1) Передний

2) Задний

Они срастаются сверху и по бокам

 

Внешнее строение почки:

Почка имеет:

1: 2 поверхности:

1 - Передняя – более выпуклая

2 - Задняя – более плоская

2: 2 края

1 - Латеральный – выпуклый

2 - Медиальный – вогнутый, на медиальном крае расположено углубление – почечные ворота, через них проходят:

1) Почечная артерия

2) Почечная вена

3) Нервы

4) Мочеточник

5) Лимфососуды

3: 2 полюса

1 - Верхний – на верхнем полюсе расположен надпочечник

2 - Нижний

 

Строение почки на срезе:

На срезе почка состоит из 2-х видов вещества:

1: Корковое вещество – более светлое, расположено по периферии почки, а также разделяет мозговое вещество в виде почечных столбов.

2: Мозговое вещество – более тёмное, образует пирамиды, верхушка которых выступает в малую чашечку образуя почечный сосок. Пирамиды имеют мозговые лучи.

И полости:

1: Почечная пазуха - пазуха начинается в виде 8-12 малых чашечек, которые в виде широких трубочек охватывают почечные сосочки. Малые чашечки соединяются и образуют 2-3 большие чашечки, которые соединяясь переходят в почечную лоханку, она в виде воронки сужаясь переходит в мочеточник.


 


Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 43;