О согласии на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________,
проживающий по адресу: _______________________________________, индекс_________
Паспорт: серия 00 00 № 000000 выдан 00.00.0000г.
кем:__________________________________________________, даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: совершение действий, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», представленных Автономной некоммерческой организации«Центр культурного и научного развития «Поколение - XXI», расположенной по адресу: г. Москва, ул. Просторная, дом №14, корп.1, оф.481, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение следующих моих персональных данных:
– фамилия, имя, отчество;
– год, месяц, дата и место рождения;
– адрес места жительства;
– паспортные данные;
– семейное, социальное положение;
– контактная информация (моб.тел).
Права на обеспечение защиты персональных данных и ответственность
за предоставление ложных сведений мне разъяснены.
Настоящее согласие на обработку персональных данных является бессрочным и может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
| ______________ (дата) | _______________ (подпись) | _____________________________ (Ф.И.О.) |
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 116; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!