Розвиток рухів у дітей                                    



До кінця першого місяця життя зменшується м'язова напруга, зникає поза, характерна для плоду, із зігнутими кінцівками. На другому місяці дитина виконує безцільні повороти голови набік, згинає тулуб, хаотично махає кінцівками. До року вчиться ходити, тримати предмети та виконувати прості скоординовані рухи. З 3-х років починається удосконалення координації рухів. В 6-7 років координація ще не досконала, дитині легше виконувати широкі, розмашисті рухи, а ніж дрібні та точні. До 12 років координація формується остаточно, починає розвиватись дрібна моторика, що стимулює мозкову діяльність.

29. Ріст та розвиток м’язів після народження. Основні групи м’язів, їх функції.

До кінця першого місяця життя зменшується м'язова напруга, зникає поза, характерна для плоду, із зігнутими ручками та ніжками.

На другому місяці дитина виконує безцільні повороти голови набік, згинає тулуб, хаотично махає ручками та ніжками.

На третьому місяці життя рухи голови і спини поступово стають все більш спокійними, в положенні на животі дитина може утримувати голову, піднімаючи все вище груди і спину. Це вміння з'являється дещо раніше у дітей, яких регулярно викладають на живіт, що, на думку деяких педіатрів, розвиває органи зору і здатність спостерігати Розвиток очних м'язів дозволяє все більш тривалий час фіксувати погляд на блискучих предметах, що знаходяться на відстані трьох метрів, а трохи пізніше малюк починає стежити поглядом за рухомими предметами і повертатися в напрямку звуку. Дитина вже може розглядати підняті догори ноги й руки. Під час все більш частих і більш тривалих періодів неспання малюк виражає радість, побачивши або почувши близької людини, - пожвавлюється, видає звуки, сміється, трясе руками, ніби тримає в них який-небудь предмет. У цей час зникають безумовні рефлекси періоду новонародженості: хапання, повзання, захисний.

Чотиримісячний малюк в моменти радості чи злості згинає тулуб, робить «місток», що свідчить про розвиток м'язів спини. Малюк простягає руки до іграшки, трясе її. У 4-5 місяців він вже може повертатися зі спини на бік, а якщо його потягнути за ручки, підтягує передпліччя і спину. 

П'ятимісячний малюк повертається зі спини на живіт, вистачає предмети, підвішені над його грудьми, а незабаром і розташовані над головою або збоку. Схоплений предмет дитина в змозі утримувати між долонями спочатку лише кілька секунд. Наступний етап розвитку хапальних рухів - стискання вкладеної в руку іграшки всією долонею, але спочатку без участі великого пальця. Дитина відпускає іграшку, якщо в іншу руку вкласти наступний предмет.

У шість місяців дитина вистачає пальці дорослого або паличку, сідає і якийсь час залишається в такому положенні, сильно нахилившись вперед. До кінця шостого місяця малюк починає хапати предмети однією рукою. Дуже скоро приходить вміння тримати одночасно в кожній руці по предмету і підносити утримуваний предмет до рота. Це початок самостійного прийому їжі. У шість - сім місяців дитина з силою впирається ногами і робить підскоки, якщо його взяти під мишки.

 У віці близько восьми місяців дитина вміє самостійно вистачати по одному предмету в кожну руку, перекладати їх з руки в руку і свідомо кидати. Поступовий розвиток м'язів руки дозволяє до дев'ятого місяця вистачати предмети вже двома пальцями. Між сьомим і дев'ятим місяцем дитина вчиться самостійно сідати з положення на боці, і з кожним разом сидить все довше і з усе більш прямою спиною. Деякі діти, як правило, ті, які багато часу проводять на животі, перед тим навчитися сидіти, починають повзати на животі, переміщаються за допомогою рук, спочатку вигинаючись дугою, потім задкують задом і тільки потім повзуть вперед. Ці діти сідають пізніше за інших, а деякі з них починають стояти біля опори раніше, ніж сідати. Вважається, що такий порядок рухового розвитку формує правильну поставу.

 Між восьмим і дев'ятим місяцем, якщо його поставити, малюк стоїть біля опори і самостійно опускається на коліна. Наступний етап підготовки до перших кроків - самостійний підйом за допомогою опори, а скоро і перші кроки боком уздовж опори. У дев'ять місяців дитина починає пересуватися на колінах. Вміння ходити розвивається поступово між 9-м і 14-м місяцем, у всіх дітей по-різному. Ходити без сторонньої допомоги діти навчаються протягом декількох місяців. Одні роблять кроки дуже обережно, інші йдуть швидко, не звертаючи уваги на перешкоди, треті ходіння ще довго воліють повзання.

В останні місяці першого року життя дитина удосконалює вміння хапати, маніпулювати пальцями. Малюк трясе предметами, які тримає в руках, стукає предметом про предмет, може поставити два кубика один на інший, тримати чашку, з якої намагається пити, і підтримувати пляшечку руками.

 Групи м’язів та їх функції.

М’язи голови – поділяються на жувальні та мімічні. Жувальні відповідають за рухи щелепи(стискання, розслаблення), мімічні відповідають за зміну виразу обличчя відповідно емоційному стану дитини.

М’язи шиї – відповідають за рухи голови(повороти, нахили, оберти)

М’язи тулуба – поділяються на м’язи спини, грудей, живота. Відповідають за різноманітні рухи тулубом.

М’язи верхніх кінцівок – поділяються на м’язи верхнього плечового пояса, що відповідає за підняття рук до горизонтального положення. Та м’язи вільних верхніх кінцівок, що виконують згинання та розгинання ліктьових суглобів та кистей.

М’язи нижніх кінцівок - поділяються на м’язи тазового пояса, що зумовлюють згинання і розгинання в кульшовому суглобі, нахил тулуба вперед, підтримують тіло у вертикальному положенні тощо. І м’язи вільної нижньої кінцівки чотириголовий і двоголовий м’язи вільних нижніх кінцівок беруть участь у згинанні і розгинанні колінного суглоба. М’язи, які приводять у рух стопу і пальці, розташовані на гомілці. Найбільший з них — литковий..

30.Розвиток скелету людини. Вигини хребта, терміни їх розвитку та фіксації.

31.Поняття про повітроносні шляхи. Вікові особливості системи дихання. Як уникнути захворювань органів дихання у дітей. Профілактика захворювань на туберкульоз.

32. Короткі відомості про захворювання дітей ,їх профілактика. Збудники інфекції та їх шляхи передачі.

33. Значення крові. Склад крові , фізико – хімічні властивості плазми.

 

 

34 Склад і функції крові. Будова і функції тромбоцитів. Зсідання крові???.

 

Складкрові

Кров складається з плазми крові і формених елементів

Функції крові

1 транспортна (поживні речов.)

2 терморегуляторна (t тіла)

3 гомеостатична (підтрим. гомеост.)

4 захисна (антитіла, зсідання крові)

Будова тромбоцитів - безбарвні кров"яні тільца-фрагменту великих клітин

кісткового мозку.Зсідання крові.

 

Зсідання крові– це складний ферментативний процес, під час якого розчинний білок плазми фібриноген

перетворюється на нерозчинний білок фібрин. У процесі зсідання крові виділяють три основні етапи.

На першому етапі під дією травмуючого агента руйнуються тромбоцити і вивільняється фермент тромбопластин.

Під час другого етапу тромбопластин каталізує перетворення протромбіну (білка плазми крові) на тромбін.

Протромбін - неактивний білок плазми крові, який утворюється в печінці (для його синтезу потрібен вітамін К).

На тромбін він перетворюється лише за наявності в плазмі крові йонів Кальцію (Са2+).

 

На третьому етапі тромбін каталізує перетворення розчинйого білка фібриногену в нерозчинний у воді білок фібрин.

Нитки фібрину густо переплітаються, утворюючи сітку. Між нитками затримуються клітини крові й щільно закривають рану.

               

У нормі через 5-10 хв після пошкодження судини на поверхні рани внаслідок зсідання крові утворюється кров'яний згусток (тромб), який закупорює судину і припиняє кровотечу. Отже, для зсідання крові необхідна наявність у ній багатьох речовин: білків, вітамінів (зокрема, вітаміну К), солей Кальцію. Якщо якоїсь з них немає, кров не зсідається. Зсідання крові є важливою захисною реакцією, яка запобігає крововтратам.

 

35. Охарактеризуйте особливості будови серця у зв‘язку з виконуваними функціями. Дайте поняття про роботу серця???.

 

серце людини розташоване посередині між правою і лівою легенями і трохи зміщене ліворуч. Маса серця людини становить 250-360 г. Це порожнистий м'язовий орган. Стінка серця утворена трьома шарами: внутрішнім - ендотеліальним, середнім м'язовим - міокардом (від грец. міо - м'яз ікард - серце) і зовнішнім - сполучнотканинним. Ззовні серце оточене еластичною навколосерцевою сумкою - перикардом (від грец. перикардіо - навколосерцевий), який оберігає його від перерозтягнення під час наповнення кров'ю. Внутрішні стінки навколосерцевої сумки виділяють рідину, що зволожує серце і зменшує його тертя об стінки перикарду під час скорочень.

 Як і в інших ссавців, серце людини чотирикамерне: складається з двох передсердь (верхня частина серця) і двох шлуночків (нижня частина серця) (мал.2).

 Передсердя- це відділи серця, в які кров збирається із вен. Шлуночки - це відділи серця, з яких кров надходить у артерії. Ліва і права частини серця розділені суцільною перегородкою (мал.2). Серце має чотири клапани: два стулкові і два півмісяцеві. Стулкові містяться між передсердями і шлуночками. У лівій частині серця клапан має дві стулки (двостулковий), у правій - три стулки (тристулковий) (мал.2,1). При скороченні передсердь під тиском крові клапани відкриваються і пропускають її у шлуночки. При скороченні шлуночків клапани рухом крові закриваються і не пропускають кров назад до передсердя. Таким чином, кров у серці рухається тільки в одному напрямку - від передсердь до шлуночків.

Півмісяцеві (кишенькові) клапани (мал.2,1) розташовані один - на виході аорти (з лівого шлуночка), а другий на виході легеневої артерії (з правого шлуночка). Ці клапани не пропускають кров назад із судин після розслаблення шлуночків. Отже, кров рухається в одному напрямку.

властивості серцевого м’яза.Як було зазначено вище, середня оболонка серця - міокард - складається з особливої м'язової тканини (мал.2,2).

 Серцевий м'яз завдяки особливості своєї будови має фізіологічні властивості - збудливість, скоротливість, провідність, автоматія. Так, він здатний сприймати зміни зовнішнього і внутрішнього середовища і відповідати на них збудженням. Збудження серцевого м'яза, як і скелетних м'язів, супроводжується скороченням. Збудження, яке виникає в певній ділянці серця, поширюється по всьому серцю завдяки провідності серцевого м'яза. Тому серце скорочується як єдине ціле з чіткою послідовністю: спочатку передсердя, а потім - шлуночки.

 У серцевому м'язі містяться спеціальні клітини, в яких автоматично виникають ритмічні імпульси, що поширюються по серцевому м'язу і задають ритм його скороченню. Це явище називають автоматією серця. Ще 1902 р. російський учений О. О. Кулябко довів можливість підтримання життєдіяльності ізольованого серця людини.

 Завдяки автоматизму серце може скорочуватися незалежно від нервових і гуморальних впливів. Це дає змогу підтримувати життєдіяльність організму навіть при порушенні діяльності нервової системи. Але в нормі робота серця узгоджується з потребами організму під впливом нервово-гуморальної регуляції.

 При поширенні збудження по серцю в ньому виникають електричні струми, які можна зареєструвати за допомогою спеціального приладу - електрокардіографа. Запис електричних струмів серця називають електрокардіограмою. На електрокардіограмі здорової людини чітко видно п'ять зубців (мал.3). Зубець Р відображає електричні явища в передсердях, а зубці QRST - у шлуночках.

 Як серце постачається кров’ю? Серце, яке забезпечує постачання кров'ю організм, також потребує постійного і значного надходження кисню і поживних речовин. Для цього воно має дві коронарні, або вінцеві (від лат.корона - вінець), артерії, що починаються від початкової ділянки аорти, розгалужуються і ніби обплітають серце навколо. Через коронарні артерії за добу протікає 500 л крові. Зменшення просвіту цих артерій призводить до змертвіння ділянки серцевого м'яза - інфаркту міокарда.

Скорочення і розслаблення передсердь і шлуночків за нормальних умов взаємоузгоджені й становлять єдиний цикл роботи серця.

 Тривалість серцевого циклу при частоті серцевих скорочень 72 удари на хвилину (уд./хв) становить 0,8 с. Період відпочинку (0,4 с) достатній для того, щоб серце повністю відновило свою працездатність. Частота серцевих скорочень (ЧСС) у стані спокою індивідуальна і коливається від 60 до 80 уд./хв. При збільшенні частоти серцевих скорочень тривалість серцевого циклу скорочується, переважно за рахунок періоду відпочинку.

робота серця

Робота серця дуже добре пристосована до потреб організму завдяки механізмам саморегуляції, нервової і гуморальної регуляції. Саморегуляція серця забезпечується внутрішньосерцевими механізмами: чим більше порожнина серця наповнюється кров'ю, тим сильніше воно скорочується. Пристосування серця до потреб організму досягається завдяки взаємоузгодженій діяльності нервової і ендокринної системи. Наприклад, під час фізичної роботи зростає потреба м'язів у кисні й поживних речовинах. Цю потребу можна забезпечити тільки за рахунок збільшення кількості крові, що надходить до м'язів, а отже, посиленої роботи серця.

Ритмічні скорочення серця складають серцевий цикл, у якому виділяють три фази: скорочення передсердь, скорочення шлуночків і загальне розслаблення. Ритм серця є основою його здатності підтримувати високу працездатність упродовж усього життя людини. Робота серця полягає в забезпеченні безперервної течії крові по кровоносних судинах. Пристосування серця до потреб організму досягається завдяки саморегуляції, нервовій і гуморальній регуляції роботи серця.

36. Будова і функції еритроцитів. Будова і функції лейкоцитів. Імунітет.

Кровообіг. Велике та мале коло кровообігу. Пульс , його характеристики, вікові зміни

 

 

будова і функції лейкоцитів

 

Лейкоцити (від лейкос - білий, цитос - клітина) - це безбарвні клітини крові.

 

Є кілька видів лейкоцитів, різних за розмірами, будовою і функціями. Всі вони мають ядро. Форма лейкоцитів непостійна, змінна. Лейкоцити утворюються в червоному кістковому мозку, селезінці. Окремі види (лімфоцити) дозрівають у вилочковій залозі (тимусі) й лімфатичних вузлах. Ці лімфоцити потрапляють у кров разом з лімфою.

 Лейкоцити руйнуються в селезінці та місцях запалення. Живуть від кількох діб до кількох десятків років. Ті лейкоцити, що утворюються в лімфатичних вузлах, живуть від 100 до 200 діб. Лейкоцитам, на відміну від еритроцитів, властивий амебоїдний рух, завдяки чому вони здатні проходити крізь стінки найменших кровоносних судин і рухатися між клітинами.

 

Збільшення лейкоцитів понад фізіологічну норму називають лейкоцитозом. Він розвивається при запальних процесах, інфекційних захворюваннях, після споживання їжі та під час важкої фізичної праці.

 

Зменшення кількості лейкоцитів у крові нижче норми називають лейкопенією, її спричиняють деякі інфекційні захворювання, а також променеве враження організму. Основна функція лейкоцитів - захист організму від мікроорганізмів, чужорідних білків, сторонніх тіл, які проникають у кров і тканини

 

будова і функції еритроцитівімунітет?

 

Імунітет (від лат. імунітас - звільнення від будь-чого) - це здатність організму захищати власну цілісність, біологічну індивідуальність і сталість внутрішнього середовища.

 

Розрізняють дві форми імунітету: неспецифічний і специфічний.

 

Неспецифічний імунітет - це форма імунітету, який здійснюється різними речовинами, що їх виділяють спеціальні залози шкіри, травної і дихальної систем, а також лейкоцитами за допомогою фагоцитозу та білком-інтерфероном. Вони діють на всі мікроорганізми, незалежно від їхньої природи.

 

Захисні функції лейкоцитів відкрив І. І. Мечников - видатний російський учений, який тривалий час працював на теренах сучасної України. Своїми дослідами він довів, що до враженої мікроорганізмами тканини надходить велика кількість лейкоцитів. Такі лейкоцити І. І. Мечников назвав фагоцити (клітини-пожирачі). Вони знищують будь-які види мікроорганізмів і чужорідні білки, тому їх назвали неспецифічними. Процес поглинання та перетравлення мікроорганізмів називають фагоцитозом.

 

Лейкоцити містять травні ферменти, які розщеплюють клітини мікроорганізмів. Гній, що утворюється в тканинах при запаленнях, - це скупчення мертвих лейкоцитів. У плазмі крові міститься спеціальний білок, який утворюється у відповідь на вторгнення вірусів та деяких мікроорганізмів (інтерферон). Пригадаємо, що чужорідні для організму хімічні речовини, живі організми, що здатні спричинити імунну реакцію, називають антигенами.

 

Специфічний імунітет - це форма імунітету, коли організм здатний розпізнавати і знищувати тільки певний вид мікроорганізмів. Його забезпечують Т-лімфоцити та антитіла. Т-лімфоцити утворюються у вилочковій залозі (тимусі). Тому їх назвали тимус-залежними, або Т-лімфоцитами. Зустрівшись з мікроорганізмами, вони «запам'ятовують» їхню будову і передають інформацію про цей тип мікроорганізмів наступним поколінням Т-лімфоцитів. Отже, Т-лімфоцити захищають організм від тих мікроорганізмів, яких вони запам'ятали.

 

Особливий вид лейкоцитів, які містяться не тільки в крові, а й у лімфі, виробляють антитіла. Вони постійно відновлюються в організмі спеціальними клітинами, що тривалий час захищає організм від повторних інфекційних захворювань.

 

Потрібно розрізняти клітинний і гуморальний механізми імунітету. Механізм клітинного імунітету - знищення шкідливих чинників клітинами - фагоцитами і Т-лімфоцитами, а гуморального - спеціальними речовинами (білками), які містяться в крові, - антитілами та інтерфероном. Отже, фагоцити і Т-лімфоцити забезпечують клітинний імунітет, а білки крові (антитіла, інтерферон) - гуморальний.

 

 Які розрізняють види імунітету?

 

Розрізняють природний і штучний імунітет. Природний імунітет поділяють на вроджений і набутий. За вродженого імунітету антитіла в організмі присутні з дня народження, тобто успадковані від батьків. Набутий імунітет виробляється в процесі життя після перенесення інфекційних захворювань. Перехворівши на коклюш, кір, вітряну віспу, людина, зазвичай, не хворіє на ці хвороби повторно.

 

Для запобігання захворюванню на інфекційні хвороби та їхнього лікування виробляють штучний імунітет. Він буває активним і пасивним. Активний штучний імунітет виникає внаслідок профілактичного щеплення (вакцинації) - введення в організм вакцини (ослабленої або вбитої культури мікроорганізмів), на дію якої виробляються антитіла, як і при перенесенні хвороби. Наприклад, після щеплення організм людини успішно протистоїть таким хворобам, як дифтерія, туберкульоз, поліомієліт та інші. Активний імунітет триває багато років.

 

Пасивний штучний імунітет виникає після лікувального щеплення - введення в організм сироватки, яка містить готові антитіла. її вводять тоді, коли потрібна негайна допомога. При введенні лікувальних сироваток антитіла в організмі не утворюються. Такий імунітет діє недовго - кілька місяців. Лікувальну сироватку одержують з плазми крові тварини або людини, що перехворіли на відповідну інфекційну хворобу.

 

На жаль, імунітет утворюється не до всіх хвороб. На такі хвороби, як ангіна, бронхіт люди можуть хворіти багато разів.

 

Узагальнимо знання

 

Еритроцити - клітини крові людини, що здійснюють в організмі надзвичайно важливу функцію – постачання кисню до кожної клітини. Вони переносять кисень від легень до клітин, а вуглекислий газ від клітин до легень. До виконання еритроцитами цієї функції добре пристосовані їхня будова, розмір і форма. Це дрібні без'ядерні клітини діаметром 7,5 мкм. Еритроцит має форму двоввігнутого посередині диска. Така форма збільшує його поверхню і сприяє кращому проникненню в нього кисню.

 

У нормі еритроцити живуть близько 120 днів, а потім руйнуються в селезінці й печінці. Кров постійно поповнюється новими еритроцитами, що утворюються в червоному кістковому мозку з особливих клітин, які називають стовбуровими. Ці клітини, на відміну від еритроцитів, мають ядро, яке під час дозрівання руйнується, а його місце заповнює білкова речовина гемоглобін (Нb).

 

Гемоглобін складається з білка глобіну і ферумовмісної сполуки - гема. Саме атом Феруму у складі гемоглобіну здатний приєднувати і віддавати молекули кисню без зміни валентності. Сполука гемоглобіну з киснем має яскраво-червоний колір і називається оксигемоглобіном (НbО2). Кров, насичена киснем, називається артеріальною. У капілярах тканин гемоглобін віддає кисень клітинам і частково приєднує вуглекислий газ. Така сполука має назву карбгемоглобін (НbСО2), у вигляді якого переноситься до 25% СО2. Решта СО2 у вигляді карбонатних сполук розчиняється у плазмі крові. Таку кров називають венозною. Вона має темніший колір, ніж артеріальна. Сполуки гемоглобіну з киснем і гемоглобіну з вуглекислим газом є нестійкими і тому легко розпадаються на Нb і О2 та Нb і СО2.

 

Гемоглобін здатний приєднувати чадний газ (СО), що виділяється під час неповного згоряння палива, й утворювати з ним стійку сполуку - карбоксигемоглобін (НbСО). У цій сполуці він втрачає здатність приєднувати і переносити кисень. Унаслідок настає важке отруєння організму

 

велике і мале кола кровообігу

Мале коло кровообігу починається з правого шлуночка серця, з якого венозна кров по легеневих артеріях надходить до легеневих капілярів. Легеневі капіляри густо обплітають легеневі пухирці, заповнені атмосферним повітрям. Тут відбувається газообмін між організмом і навколишнім середовищем: кисень з повітря, що заповнює легені, переходить укров, а вуглекислий газ з крові потрапляє до легенів. Насичена киснем кров стає артеріальною і по легеневих венах повертається до лівого передсердя.

 

Шлях крові від правого шлуночка через легеневі артерії, легеневі капіляри, легеневі вени до лівого передсердя називається малим колом кровообігу.

 

Велике коло кровообігу починається з лівого шлуночка, який, скорочуючись, виштовхує кров в аорту. По судинній сітці артеріальна кров несе кисень і поживні речовини до всіх клітин тіла через тканинну рідину, а з клітин у капіляри переходять вуглекислий газ і продукти життєдіяльності організму. Кров з артеріальної перетворюється на венозну і по венах повертається до правого передсердя. Кров від голови, шиї і рук збирається у верхню порожнисту вену, а від усіх інших частин тіла - у нижню порожнисту вену.

 

Шлях крові від лівого шлуночка через артерії, капіляри, вени всіх органів тіла до правого передсердя називається великим колом кровообігу.

 

Отже, в малому колі кровообігу по артеріях тече венозна кров, а по венах - артеріальна. У великому колі кровообігу артеріальна кров тече по артеріях, а венозна - по венах.

 

 Як регулюється кровообіг?

 

Інтенсивність кровообігу залежить від фізичних навантажень, температури тіла тощо. Так, завжди виникає потреба в збільшенні або зменшенні кількості крові у певному органі (наприклад, потреба в збільшенні кровообігу в м'язах, які працюють, і зменшенні його при цьому в органах травлення). Кровообіг регулюють нервова система та гуморальні чинники. Волокна нервової системи іннервують більшість судин. При їхньому збудженні м'язи стінок більшості артерій скорочуються і вони звужуються, а судини серця і мозку, навпаки, розширюються. На стан судин впливають і деякі хімічні речовини (наприклад, деякі гормони

Кровообіг

 

Опубліковано в Серцево-судинна система

 

 

Рух крові у замкнутій серцево-судинній системі називається кровообігом. Завдяки кровообігу забезпечуються життєво важливі функції орга­нізму. У процесі кровообігу кров, насичена по­живними речовинами й киснем, проходить від серця артеріями до капілярів. Через їхні тонкі стінки відбувається обмін між артеріальною кров’ю і тканинами організму. Артеріальна кров віддає тканинам поживні речовини й кисень і за­бирає у них вуглекислий газ і продукти обміну речовин, стаючи венозною кров’ю. Артеріальна кров яскраво-червона, а венозна, насичена вуг­лекислим газом, — темно-червона. Швидкість руху крові у судинах різна. Найбільша — в аорті (0,5 м/с), найменша– укапілярах (1 мм/с) і венах (2 мм/с). Безупинно циркулюючи судинами, кров проходить два кола — велике і мале. Вони «закіль­цьовані» серцем і нагадують цифру 8. Велике ко­ло кровообігу починається у лівому шлуночку, звідки кров, насичена киснем і поживними ре­човинами, надходить до аорти, далі до артерій, артеріол і капілярів.

 

Віддавши тканинам кисень і поживні речовини й одержавши від них вуглекислий газ і продук­ти обміну, артеріальна кров перетворюється на венозну. З капілярної мережі вона надходить до верхньої та нижньої порожнистих вен, що не­суть кров до серця. Верхня порожниста вена несе кров від голови, шиї та рук, нижня — від нижньої частини тіла. Ці вени впадають у праве перед­сердя, звідки кров надходить у правий шлуночок. Тут починається мале коло кровообігу. З правого шлуночка венозна кров потрапляє в легеневу ар­терію й тече до легень, де відбувається газообмін і венозна кров перетворюється на артеріальну. Легеневими венами вона надходить у ліве перед­сердя. Потім кров потрапляє у лівий шлуночок і починається велике коло кровообігу. Кровообіг регулюється гіпоталамусом.

Пульс- це ритмічне коливання стінок кровоносних судин.Пульс можна визначити на таких артеріях:

 

- скроневій;

 - променевій;

 - стегновій:

 - сонній;

 - підколінній;

 

Найчастіше пульс визначають на променевій артерії. При цьому рука хворого повинна лежати вільно, щоб напруження м’язів і сухожиль не заважало пальпації. Обстеження пульсу на променевій артерії потрібно проводити на обох руках, і тільки при відсутності різниці у властивостях пульсу можна обмежитись у подальшому обстеженням його на одітій руці. Кисть хворого вільно захоплюють правою рукою в ділянці променево-зап’ястного суглоба. Великий палець розміщується на тильній стороні передпліччя, а решта пальців на передній його поверхні. Знайшовши пульсуючу артерію, з помірною силою притискують її до внутрішньої сторони променевої кістки так, щоб не зникла пульсова хвиля.

 

Пульс рахують протягом 1 хвилини, можна рахувати і протягом 30 секунд, але тоді визначену кількість треба збільшити вдвічі.

 

Частота пульсу залежить від таких фізіологічних факторів:

 

а) від віку (у немовлят 130-140 скорочень за 1 хв., у 6 місяців 110-130 скорочень на 1 хв., у 3-5 років – 90-100, у 7-10 років

- 85-90 на 1 хв., у дорослих 60-80 на 1 хв.);

 б) від статі ( у жінок на 6-10 скорочень на 1 хв. більше ніж у чоловіків);

 в) від періоду доби (під час сну пульс сповільнюється);

 г) від фізичних навантажень (під час роботи м’язів пульс прискорюється);

 д) від тренування (у спортсменів пульс рідший);

 ж) від положення тіла (у вертикальному положенні пульс частішій, ніж у горизонтальному);

 з) від нервово-психічного стану (під час страху, гніву, болю пульс частіший);

 і) підвищення температури зовнішнього середовища, прийом

 їжі, спиртних напоїв, кави, міцного чаю прискорює пульс.

 При лихоманці, інфекційних захворюваннях, розладах ендокринних залоз (щитовидної, надниркової), хворобах серцево-судинної системи частота пульсу змінюється.

 

Тахікардія – це збільшення частоти пульсу (більше 80 ударів за 1 хв.)

 Брадікардія -це сповільнення пульсу (менше 60 ударів за 1 хв).

 

Властивості пульсу. Розрізняють ритмічний та аритмічний пульс. Якщо між пульсовими ударами однакові проміжки часу, то кажуть, що пульс правильний або ритмічний. При аритмічному (неправильному) пульсі проміжки між пульсовими хвилями та їх сила різні.

 

Найбільш часті порушення ритму – аритмії – екстрасистолія та мерехтлива аритмія. Позачергова пульсова хвиля меншої сили називається екстрасистолою.

 

Мерехтлива аритмія характеризується відсутністю певного порядку в ритмі пульсу, пульсові хвилі мають різну величину, йдуть одна за одною з різними проміжками. При цьому деякі систоли настільки слабкі, а пульсова хвиля відповідно настільки мала, що не доходить до периферії і не прощупується. З’являється різниця між кількістю систол під час прослуховування серця і кількістю пульсових хвиль, яка називається дефіцитом пульсу. Чим більший дефіцит пульсу, тим гірший прогноз.

 

Напруга пульсу визначається силою, яка потрібна для перетискання стінки артерії, щоб припинилася пульсація. За ступенем напруги пульсу можна приблизно судити про величину максимального артеріального тиску; чим він вищий, тим більша напруга пульсу.

 

Наповнення пульсу залежить від систолічного об’єму крові (60 – 80 мл) викинутої серцем кровообігу, а також від сили серцевих скорочень, тонусу судин загальної кількості крові в організмі та її розподілу. При хорошому наповненні можна прощупати високу пульсову хвилю, а при поганому, що буває при крововтратах, наповнення пульсу зменшується, пульсові хвилі малі, слабкі. Тоді кажуть про слабкий, ниткоподібний пульс.

 

У середньостатистичного здорової людини нормальний пульс у спокої дорівнює 60-80 ударам на хвилину. Отже, чим економічніше обмінні процеси, тим менша кількість ударів робить серце людини за одиницю часу, тим більше тривалість життя. Якщо ваша мета - продовження життя, то необхідно стежити за ефективністю процесу, а саме за показниками пульсу.

Нормальна частота пульсу для різних вікових категорій:

• дитина після народження 140 уд / хв

• від народження до 1 року 130 уд / хв

• від 1 року до 2 років 100 уд / хв

• від 3 до 7 років 95 уд / хв

• від 8 до 14 років 80 уд / хв

• середній вік 72 уд / хв

• похилий вік 65 уд / хв

• при хворобі 120 уд / хв

• незадовго до смерті 160 уд / хв

 

37 Кровообіг. Велике та мале коло кровообігу. Кров‘яний тиск, його характеристика???.

 

1 Кровообіг — рідка сполучна тканина, яка циркулюеє в судиній системі.

Кров приводиться в рух скороченнями серця і циркулює судинами. Вона забезпечує тканини організму киснем, поживними речовинами, гормонами і постачає продукти обміну речовин до органів їх виділення. Збагачення крові киснем відбувається в легенях, а насичення поживними речовинами — в органах травлення. У печінці та нирках відбувається нейтралізація й виведення продуктів метаболізму. Кровообіг регулюється гормонами та нервовою системою. Розрізняють мале (через легені) і велике (через органи і тканини) кола кровообігу.

Кровоносна система людини і багатьох тварин складається з серця і судин, якими кров рухається до тканин і органів, а потім повертається до серця. Великі судини, якими кров рухається до органів і тканин, називаються артеріями. Артерії розгалужуються на менші артерії — артеріоли, і, нарешті, на капіляри. Судинами, які звуться венами, кров повертається до серця.

2 Кровообіг відбувається за двома основними шляхами, званими колами: малим і великим колами кровообігу

Велике коло кровообігу-це рух крові з у лівого шлуночка у праве передсердя через весь організм.

Мале коло кровообігу-рух крові із правого шлуночка до лівого передсердя через легені.

 

Мале коло кровообігу       Велике коло кровообігу

 

Правий шлуночок серця      Лівий шлуночок серця

 

Легенева артерія           Аорта (найб. артерія)

 

Легені (збагач. киснем)    всі органи тіла

 

Легенева вена         тулуб, ноги  голова, шия, руки

 

Ліве передсердя       нижня           верхня

 

                                порожниста вена

 

Праве передсердя

 

3 Кров'яний тиск - тиск крові на стінки кровоносних судин і камер серця;

Кров'яний тиск підвищується, коли серце, скорочуючись частіше і сильніше, викидає в аорту більше крові, а також при звуженні артеріол.

Якщо артерії розширюються, кров'яний тиск падає.

Виділяють наступні види кров'яного тиску:

1Артеріальний тиск

2Центральний артеріальний тиск

3Венозний тиск

4Центральний венозний тиск

5Капілярний тиск

6Тиск в порожнинах серця

7Тиск заклинювання легеневої артерії

 

 

38.Особливость руху крові в організмі людині Що таке пульс ? Чим зумовлений тиск крові ? Як вони змінюються з віком ?.???.

Кров рухається в організмі завдяки серцю і судинам. Кровообіг - рух крові по замкнутих порожнинах серця і кровоносних судинах. Кров рухається по судинах завдяки різниці тисків на початку і в кінці великого і малого кіл кровообігу.

Велике коло кровообігу (тілесне) починається з аорти лівого шлуночка, яка розгалужується на артерії. Вони несуть кров, багату на кисень, до голови та шиї, розгалужуються в грудній та черевній порожнинах, забезпечують кров'ю кінцівки та органи таза. Віддаляючись від аорти артерії поступово зменшуються в діаметрі, перетворюючись на артеріоли, а потім на капіляри. Поступово артеріальні капіляри переходять у венозні, кров яких збагачена вуглекислим газом. Такі капіляри, з'єднуючись, утворюють венули, вени. Вся кров від нижніх кінцівок, органівтаза, черевної та грудної порожнин збирається у нижню порожнисту вену, а від голови та шиї - у верхню порожнисту вену. Вени впадають у праве передсердя.

 

Мале коло кровообігу починається від правого шлуночка через легеневу артерію до легенів. У легеневих капілярах і венулах кров збагачується киснем і по легеневих венах впадає до лівого передсердя.

 

Кров - є важливим рідким середовищем у судинній системі й виконує такі функції в організмі:

o дихальну - перенесення кисню.

o трофічну - перенесення поживних речовин.

o терморегуляторну - підтримання постійної температури тіла.

o виділення - перенесення продуктів розпаду до нирок, печінки, кишечнику.

o гомеостатичну - підтримання гомеостазу.

o захисну - забезпечення фагоцитозу, утворення антитіл, зсідання крові.

o регуляторну - забезпечення гуморальної регуляції.

Кров складається з плазми та формених елементів: еритроцитів - червоних кров'яних тілець, лейкоцитів - білих кров'яних тілець, тромбоцитів - кров'яних пластинок (рис. 3.7).

У більшості людей в еритроцитах є білкова речовина - резус-фактор. Резус-фактор враховують під час переливання крові. При переливанні несумісної крові за резус-фактором або при вагітності виникає резус-конфлікт. В організмі утворюються антитіла, які руйнують еритроцити плоду.

Пульс- це ритмічне коливання стінок кровоносних судин.

Кров'яний тиск — тиск, який кров надає на стінки кровоносних судин, або, інакше кажучи, перевищення тиску рідини в кровоносній системі над атмосферним тиском. Це один з найважливіших параметрів, що характеризує роботу кровоносної системи.

Виділяють наступні види кров'яного тиску:

 Артеріальний тиск

 Центральний артеріальний тиск

 Венозний тиск

 Центральний венозний тиск

 Капілярний тиск

 Тиск в порожнинах серця

 Тиск заклинювання легеневої артерії

Нормальна частота пульсу для різних вікових категорій:

• дитина після народження 140 уд / хв

• від народження до 1 року 130 уд / хв

• від 1 року до 2 років 100 уд / хв

• від 3 до 7 років 95 уд / хв

• від 8 до 14 років 80 уд / хв

• середній вік 72 уд / хв

• похилий вік 65 уд / хв

• при хворобі 120 уд / хв

• незадовго до смерті 160 уд / хв

Тиск У НОРМІ:

у 1 РІК 95/70

У 2 р. 95/60

у 7 р. 104/67

у 11 р. 110/70

 

39 Вікові особливості крові.Кровотворення

У дітей крові за кількістю більше ніж у дорослих (14,7%). У дорослих 10,9%, 6-11років- 7%.

Склад крові:

Кисень і поживні речовини дають еритроцити, у нормах - 5-6,5 міл. В 1 літрі крові. А в 2-3 рок. Як і в дорослого 4,5-5млн.

Кров новонародженого містить більше недозрілих еритроцитів різного розміру , деякі містять ядро.

Лейкоцити у нормі 10-30тис.

У 5-6рок. 8-9тис.

Тромбоцити у нормі 150-480

У новонар. 150-350

У підлітка 200-300

У дорослого 200-400

Менше 150 тромбенія

Здатність до зсідання крові у новонар. 2-3рази більша.

Перші осередки кровотворення виникають в стінках жовткового мішка, де утворюються мегалобластов і мегалоціти. Починаючи з 5-6-го тижня внутрішньоутробного розвитку жовткові кровотворення змінюється кроветворением в печінці (екстрамедулярних гемопоез). Печінковий кровотворення існує аж до IV місяця внутрішньоутробного розвитку, коли воно починає згасати і функція кровотворення цілком переходить до кістковому мозку. Приблизно в цей же час процеси кровотворення починаються в селезінці. Еритроцити в периферичної крові плода з'являються на 7-8-му тижні онтогенезу, клітини мієлоїдного ряду - на 12-й, лімфоцити - на 16-й. Клітини червоної та білої крові містять велику кількість незрілих формених елементів. Поступово незрілі клітини поступаються місцем більш зрілим.

Особливої уваги заслуговують питання про фетальних еритроцитах і фетальному гемоглобіні, Оскільки еритроцитів належить провідна роль у транспорті кисню від матері до плоду. У крові зрілого плода еритроцитів більше, ніж у новонародженої дитини першого тижня життя (після народження плода починається процес фізіологічного гемолізу частини еритроцитів). Наявність фізіологічної еритремі обумовлює безперебійний транспорт кисню плоду. Фетальний гемоглобін в протилежність гемоглобіну дорослої людини має підвищеним спорідненістю до кисню. У період внутрішньоутробного розвитку спостерігається зсув кривої Дисоціації оксигемоглобіну зліва направо. Це означає, що в міру росту і розвитку плода здатність його крові зв'язувати кисень дещо знижується. Отже, на більш ранніх стадіях розвитку еритроцити плода мають здатність зв'язувати кисень у достатній кількості при наявності відносно низького парціального тиску кисню в крові. Ці закономірності мають дуже велике фізіологічне значення і свідчать про те, що в ранні терміни вагітності, коли плід особливо чутливий до дії гіпоксії, фетальний гемоглобін забезпечує найбільш повну утилізацію кисню з материнської крові. Деяке зниження дисоціації оксигемоглобіну, що спостерігається у плода в кінці вагітності, значною мірою компенсується підвищенням концентрації гемоглобіну крові по мірі розвитку плода

Значення крові

Кров безперервно циркулює по кровоносних судинах, виконуючи важливу транспортну функцію. Вона доставляє до клітин поживні речовини та кисень і транспортує до легень вуглекислий газ, а до органів виділення продукти розпаду поживних речовин. Кров бере участь у гуморальній регуляції організму. Біологічно активні речовини, наприклад гормони залоз внутрішньої секреції надходять укров, транспортуються із током крові до клітин і таким чином впливають на їхню активність. Кров виконує також захисну функцію. До організму можуть потрапити отруйні речовини, віруси, мікроорганізми. У крові існують різні механізми їхнього знешкодження.

Склад крові

 Кров складається з рідкої частини – плазми крові (близько 60% об’єму) і формених елементів (клітин крові: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів) (близько 40% об’єму).

Плазма крові – жовтувата рідина, яка вміщує:

1. Н2О – 91%.

2. Білки – 8% (альбуміни, глобуліни, фібриноген). Вони утримують воду вплазмі (при голодуванні, зменшується кількість білків, вода переходить з крові до тканин, утворюючи голодні набряки) глобуліни можуть перетворюватись на антитіла, які знешкоджують мікроби і утворюють імунітет; білки створюють певну в’язкість крові, яка зростає при втраті води (потіння, пронос), що може привести до утворення тромбів; фібриноген – бере участь у зсіданні крові; білки також переносять поживні речовини, продукти розпаду білків та н.к., гормони, мікроелементи, вітаміни.

3.Жири – 0,8%.

4.Глюкоза – 0,12%. При зниженні – підвищується збудження клітин головного мозку (судоми), порушується кровообіг, дихання, настає смерть.

5.Сечовина та сечова кислота – 0,05%.

6.Мінеральні солі – 0,9%, з них найбільше припадає на долю NaCl, солі Са, К, Мg. Ця концентрація підтримується на сталому рівні.

 

Водний розчин солей, концентрація якого дорівнює 0,9% - фізіологічний розчин (ізотонічний). Його використовують в клінічній практиці при значних крововтратах або при обезводненні організму.

За допомогою гіпертонічних розчинів відтягується рідина з тканин.

В крові є близько 20 важливих мікроелементів. Багато з них (залізо, нікель, кобальт) беруть участь у кровотворенні.

 


Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 436; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!