Почему не следует вводить прикорм и смеси на основе коровьего молока в питание ребенка раньше 5 месяцев.
Прикорм (коррекция питания у детей старше 6 месяцев).
Прикорм - введение в рацион питания ребенка первого года жизни других продуктов (из рациона «взрослого стола»), помимо грудного молока.
Обучающий прикорм (педагогический, учебный) – начало введения густого прикорма («чужеродной пищи»).
Ознакомительный прикорм – введение прикорма в небольших количествах для сенсорно-орального тренинга.
Основной прикорм – густой прикорм в качестве источника энергии, солей, витаминов, полностью замещает одно кормление грудью. Несет функцию пищевого обеспечения.
Введение прикорма представляет собой «метаболическую катастрофу», которая заключается в перестройке работы всего пищеварительного тракта (с учетом недостаточной зрелости всех его органов) для «принятия» и усвоения новой пищи из рациона «взрослого стола» при существующем снижении материнского молока в рационе ребенка. В связи с этим введение новых продуктов в питание ребенка должно осуществляться постепенно, медленными темпами (исходя из энергозатрат), с учетом индивидуальных физических и психических особенностей вашего малыша.
Грудное вскармливание является преимущественно жировым питанием, т.е. более чем на 50% энергетические затраты ребенка покрываются за счет жировых компонентов грудного молока. Огромное значение в развитии нервных клеток и трофики головного мозга играют такие вещества, как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), таурин, галактоза. Сохранение даже одного грудного кормления в сутки может сбалансировать обеспеченность ребенка этими нутриентами. Наряду с решением вопроса о постепенном введении прикорма, необходимо поддерживать лактацию у матери.
|
|
|
В медицинской литературе существует понятие «коррекция грудного вскармливания» - когда ребенку, находящемуся на грудном вскармливании дополнительно даются вит.К (может вводиться в род.доме парентерально), вит.Д (200-400 ЕД) 1 капля х1 раз\день, железо (к 3-5 месяцев истощение собственных запасов железа, чаще в виде соков). При оптимально протекавшей беременности и адекватном питании здоровой кормящей матери эту тактику следует считать дискутабельной. В дополнительном введении витамина Д нуждаются дети из регионов с дефицитом солнечной инсоляции (так как вит.Д образуется в коже при участии солнечных лучей). Отечественные педиатры придерживаются мнения в необходимости приема витамина Д (особенно на 1-ом году жизни), особенно детям, проживающим в северных регионах. Некоторые западные педиатры оспаривают данную точку зрения, объясняя ее токсическим влиянием вит.Д на печень.
|
|
|
Чем обусловлена необходимость введения прикормов.
* Нереальность пожизненного нахождения младенца у груди матери и объективная необходимость постепенно приспосабливаться к другим источникам и формам удовлетворения пищевой потребности.
* Необходимость пищевого воспитания ребенка:
- освоение зрелых навыков потребления густой пищи (передвижение пищи языком, жевание ее, откусывание цельного куска, глотание твердой пищи и т.д.);
- проходят «школу» его вкусовые рецепторы (чувствительные нервные окончания) и ощущения, ферменты, рецепторы мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
* Увеличение потребности ребенка в основных питательных веществах (жиры, белки и углеводы), витаминах, макро- и микроэлементах.
* Введение балластных веществ (клетчатки), играющих важную роль в правильном функционировании желудочно-кишечного тракта (особенно его двигательной активности).
Признаки готовности ребенка к введению прикорма.
1. Ребенку более 5-6 месяцев.
2. Возраст ребенка 4 месяца и более + наличие признаков «мало молока» (при неэффективности мероприятий по улучшению лактации).
* беспокойство ребенка, учащение крика, большая частота прикладываний, повторные ночные пробуждения малыша, беспокойный и поверхностный сон; признаки недостаточности питания – урежение стула, редкие мочеиспускания менее 4-6 раз\сутки, моча насыщенного желтого цвета, пахучая, снижение тургора тканей, торможение весовых прибавок.
|
|
|
3. Готовность ребенка к жевательным движениям (при попадании в рот соски или других предметов появляются жевательные движения).
4. Полугустая пища принимается без затруднений. Угасает «рефлекс выталкивания» (языком) при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывании.
5. Отмечается повышенное слюноотделение.
6. Состоявщееся или текущее прорезывание зубов.
7. Ребенок уверенно сидит, владеет головкой (может отвернуться, если ему не понравилась еда).
8. Ребенок проявляет интерес к продуктам с «общего стола».
9. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройств пищеварения и аллергических реакций на этот продукт.
* реакция пищеварительного тракта на продукт (ребенок не готов к этому продукту, либо получил его сразу в большом количестве, продукт недоброкачественный) распознается обычно в течение нескольких часов – 1-2 дня) – например: рвота, жидкий стул, вздутие живота. При этом при отмене продукта функция пищеварительного тракта восстанавливается за 1-2 дня. Если выше перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры, плохим самочувствием ребенка, отказом от еды, следует подумать о кишечной инфекции. В любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.
|
|
|
* аллергическая реакция чаще всего проявляет себя различными высыпаниями на коже, в редких и опасных случаях - отеком слизистой глотки, гортани (явная резко выраженная аллергическая реакция). Высыпания на коже могут иметь периодический и постоянный характер (в зависимости от того, как часто и упорно аллерген появляется в питании ребенка, употребляла ли мать этот продукт во время беременности), эти моменты необходимо также обсудить с лечащим врачом.
! Тактика – отмена продукта (временная или длительная).
10. Ваш ребенок здоров (он не переносил острую респираторную или кишечную инфекцию в течение 3-4 последних недель).
* если у ребенка имеются нарушения стула, если он получает лечение по поводу дисбактериоза кишечника, необходима консультация лечащего врача для определения тактики введения прикорма (возможны отклонения от общепринятой схемы).
11. Условия жизни ребенка в ближайшие дни меняться не будут: переезды на другое место жительства, смена климатических условий, приход няни, выход матери на работу (даже с гибким графиком, вакцинация, прорезывание зубов и т.д.).
Почему не следует вводить прикорм и смеси на основе коровьего молока в питание ребенка раньше 5 месяцев.
Происходит раннее напряжение ферментативных систем, регулирующих всю жизнедеятельность организма!
1. Избыток белка приводит к усилению выделительной и фильтрующей способности почек, которые в этом возрасте еще не развиты.
2. Высока вероятность использования загрязненных продуктов, воды, посуды и в связи с этим – возрастает риск развития острых кишечных инфекций.
3. Снижение объема потребляемого грудного молока приводит к отказу ребенка сосать грудь и прекращению лактации у матери.
4. Снижение объема грудного молока в структуре питания может привести к потере массы тела или задержке темпов физического развития у ребенка.
5. Снижается усвоение железа грудного молока, особенно при раннем введении зерновых и овощей.
6. Повышается вероятность аллергических реакций (аллергического дерматита, экземы, бронхиальной астмы…).
Отдаленные нежелательные эффекты в будущем:
- ожирение (дети, вскармливающиеся грудью, сами регулируют свою норму потребления в соответствии со своими нуждами. Раннее введение прикорма и молочных смесей приводит к увеличению прибавок массы тела на 1-ом году жизни и, чаще всего, после 1 года).
- гипертония (повышение артериального давления). Раннее введение прикормов, особенно подсаливание пищи, приводит в дальнейшем к формированию стереотипа повышенного (по сравнению с нормой) потребления натрия (поваренной соли).
* люди, страдающие гипертонией, употребляют соль в значительно больших количествах, чем остальные. Свежие фрукты и овощи, богатые содержанием калия (например: картофель, бананы, абрикосы, сливы, виноград и т.д.), могут ослабить эффект высокого потребления натрия. Но при температурной обработке содержание калия и витамина С в продукте резко снижается.
-атеросклероз. Развивается при повышенном содержании холестерина и жиров в пище, а также высоком содержании белка. Необходимо следить, чтобы в рационе ребенка содержались ПНЖК (омега 3, омега 6). Этим требованиям полностью отвечает грудное молоко и растительные масла (оливковое, льняное).
Правила введения прикорма.
1. Начинаем вводить прикорм только здоровому ребенку. Если болел, ждем выздоровления, нормального стула.
2. Не вводить прикорм при изменении условий жизни (переезд, новый человек, выход матери на работу и т.д.).
3. Первый прикорм лучше давать во второе кормление (в первую половину дня).
4. Прикорм дается только с ложечки.
5. Прикорм вводится постепенно (2-3 чайных ложек) с «плавным» увеличением порции за 10-14 дней до 150 (100-200) г в одно кормление, полностью замещающее одно грудное кормление. Если ребенок не съедает за раз такое количество прикорма, его можно распределить на 2-3 раза (чаще это девочки) в течение суток.
6. Переход к новому виду прикорма осуществляется только после привыкания к предыдущему (см. критерии привыкания).
7. Густота прикорма постепенно возрастает. Введение твердой пищи в рацион ребенка можно вводить только после прорезывания первых коренных зубов.
8. Прикорм вводится перед кормлением грудью. Если лактация у матери преждевременно угасает, либо ребенок с низкой массой тела – наоборот.
9. Новый продукт вводится 1 раз в 3-5 дней.
10. Перед введением прикорма желательно сдать копрограмму (анализ кала).
11. Не совмещать введение прикорма с вакцинацией, прорезыванием зубов.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 250; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!