И ФАСИЛИТИРУЮЩИЕ СТРАТЕГИИ ГЕШТАЛЬТ - ТЕРАПЕВТА



Одна из попыток интегрировать гештальт-подход и теории групповой динамики в российской психотерапии сделана О. В. Немиринским (1993, 1994, 1999). Эта попытка соединяет в себе теории группового развития, феноменологический метод, а так­же описывает фасилитирующие стратегии поведения и необхо­димые навыки работы группового гештальт-терапевта[57].

В каждый момент времени терапевтическая гештальт-груп-па группа имеет актуальную социальную и терапевтическую за­дачи. «Эти задачи связываются между собой в результате совме­стного творчества ведущего и группы» (Немиринский, 1994, 1999). Именно в таком случае можно говорить о терапевтичес­кой эффективности группового процесса. Решение групповой задачи соответствует удовлетворению актуальной групповой потребности. На разных стадиях развития группы достижение груп­повых задач идентификации и автономии, близости и самоинтег­рации способствует также индивидуальному терапевтическому продвижению участников группы.

С точки зрения О. Немиринского, терапевтическое развитие группы невозможно без «определенной последовательности ак­туализации и проживания личностных проблем в группе, так что, не пройдя более «ранние» проблемы, группа не в состоянии по­мочь своим членам решать более «поздние» проблемы». На каж­дой стадии группа имеет определенные задали, их внешним вы­ражением являются групповые темы, решение которых продви­гает вперед ее развитие.

Поэтому одной из задач каждой сессии становится адекват­ный выбор групповым терапевтом участника для индивидуальной работы в групповом контексте. Такой выбор связан для группо­вого терапевта с пониманием групповой темы и, соответственно, точным выбором участника для ее проработки, а также преодо­лением группового барьера, препятствующего групповой дина­мике. Например, проработка такой проблемы, как страх близких отношений у участника с выраженными нарциссическими тен­денциями, становится взаимно эффективной (для участника и группы) лишь на третьей стадии групповой динамики, характе­ризующейся конфликтом потребности в близости с другими людь­ми и защитными тенденциями доминирования и контроля.

Другая задача, стоящая перед терапевтом, — это осознава-ние и анализ собственных (фасилитирующих или блокирующих) действий по отношению к терапевтической динамике группы. Ниже приводится содержание стадий групповой динамики и релевантные им стратегии группового гештальт-терапевта.

Первая стадия групповой динамики традиционно рассматри­вается как группообразующая (социальная задача — достижение первичной сплоченности). Эта социальная задача в некоторой сте­пени ограничивает терапевтические вмешательства группового терапевта. Поэтому его действия должны быть направлены как на достижение групповой сплоченности и ее переживание, так и на распознавание тенденций движения ко второй стадии, где желае­мым достижением является самораскрытие, а основным внутрен­ним барьером, препятствующим его, достижению — страх нега­тивной оценки, отвержения и деиндивидуализации.

На этой стадии перед групповым гештальт-терапевтом воз­никают следующие вопросы:

  1. Какие собственные терапевтические действия направле­ны на достижение групповой сплоченности?
  2. Способен ли сам те­рапевт удерживаться в первичной конфлюэнции с группой?
  3. Каким образом групповой терапевт поддерживает тен­денцию к самораскрытию?
  4. Прорабатывается ли в группе страх отвержения и страх негативной оценки или группа «пробуксовывает», не раскрывая собственных страхов?
  5. Есть ли подобные страхи у терапевта и что он с ними де­лает?

На второй стадии важным для группы становится преодоле­ние этих страхов и самораскрытие, выражение своих чувств и про­явление индивидуальности. Перспективная групповая задача — проработка темы ответственности за личные изменения и желае­мые изменения ситуации в группе, принятие различий. Особенно­стью данной стадии является высокий уровень конфронтации меж­ду членами группы, а также участниками и ведущим.

При благоприятном течении этой стадии участники перехо­дят от зависимого поведения к контрзависимому, а в отдельных случаях — к самостоятельному и ответственному. В такие мо­менты групповому терапевту приходится выдерживать значи­тельное давление групповой агрессии. Если групповой терапевт в состоянии с этим справиться, группа развивается дальше. В случае подавления терапевтом естественного хода групповой динамики ситуация «зависает» и в группе могут появиться «коз­лы отпущения», на которых направлена агрессия, адресованная ведущему.

В связи с этим основные параметры для осознавания группо­вым гештальт-терапевтом (и необходимые навыки) могут быть определены следующим образом:

1. Собственная способность терапевта к раскрытию сво­их чувств по отношению к участникам и групповой ситуации.

2. Возможность распознавать, осознавая свое эмоциональ­ное состояние, групповое напряжение, связанное с невыражен­ными агрессивными чувствами участников. Способность отвер­гать группу и отдельных участников и принимать отвержение. Способность объяснять и отстаивать свою позицию в группе, осознавать и выражать различия во мнениях, интересах, чув­ствах и позициях с другими людьми.

3. Умение поддержать автономные формы поведения уча­стников.

Третья стадия характеризуется возрастанием доверия, поддер­жки и самораскрытия и выражением всего спектра человеческих чувств. А кроме того, конфликтом темы близости и любви с домини­рованием и контролем. Последнее выступает как барьер, базиру­ющийся на ценностях власти и иерархического доминирования. Принятие близости с другими участниками группы блокируется страхом подчинения и зависимости, проявлениями гордости. Пер­спективной групповой задачей является осознавание ценности своего существования в мире, собственной уникальности и ценно­сти встречи с «другим».

Эта новая ситуация предъявляет к групповому терапевту дру­гие требования:

1. Он должен быть в состоянии снизить контроль за работой группы и «отойти в тень», присутствуя в случае необходимости.

2. Способен быть близким в отношениях с участниками группы и ко-терапевтом.

3. Замечать свои доминирующие проявления, блокирую­щие динамику.

4. Быть способным к самораскрытию, поддерживающему группу.

Д. Фрю (2001) разработал подход к использованию терапев­тических интервенций в зависимости от стадии развития груп­пы (ориентации, дифференциации и аффилиации) и доминиру­ющей модальности переживания, сопутствующей этим стади­ям (личностной, межличностной и групповой). Доминирующая модальность переживания меняется по мере развития группы. При этом фаза ориентации соответствует личностной модаль­ности, фаза дифференциации — межличностной и фаза аффи­лиации — групповой. «Такой подход позволяет ведущему про­водить интервенции в соответствии с доминирующей модаль­ностью группового опыта и на том уровне, на котором находят­ся большинство групповых фигур. [...] Второй подход к интер­венции заключается в более целенаправленных и точных интер­венциях, не согласующихся с ведущей модальностью группово­го опыта в данный момент времени. [...] Реализуя этот способ интервенции, ведущий способствует развитию процессов, кото­рые не являются фигурой для участников в данный момент вре­мени». Сдвигая фокус, групповой терапевт способствует разви­тию группы во временной перспективе. Комбинирование этих двух подходов может быть наиболее эффективным способом проведения групповой терапии.


Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 406; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!