И ФАСИЛИТИРУЮЩИЕ СТРАТЕГИИ ГЕШТАЛЬТ - ТЕРАПЕВТА
Одна из попыток интегрировать гештальт-подход и теории групповой динамики в российской психотерапии сделана О. В. Немиринским (1993, 1994, 1999). Эта попытка соединяет в себе теории группового развития, феноменологический метод, а также описывает фасилитирующие стратегии поведения и необходимые навыки работы группового гештальт-терапевта[57].
В каждый момент времени терапевтическая гештальт-груп-па группа имеет актуальную социальную и терапевтическую задачи. «Эти задачи связываются между собой в результате совместного творчества ведущего и группы» (Немиринский, 1994, 1999). Именно в таком случае можно говорить о терапевтической эффективности группового процесса. Решение групповой задачи соответствует удовлетворению актуальной групповой потребности. На разных стадиях развития группы достижение групповых задач идентификации и автономии, близости и самоинтеграции способствует также индивидуальному терапевтическому продвижению участников группы.
С точки зрения О. Немиринского, терапевтическое развитие группы невозможно без «определенной последовательности актуализации и проживания личностных проблем в группе, так что, не пройдя более «ранние» проблемы, группа не в состоянии помочь своим членам решать более «поздние» проблемы». На каждой стадии группа имеет определенные задали, их внешним выражением являются групповые темы, решение которых продвигает вперед ее развитие.
|
|
Поэтому одной из задач каждой сессии становится адекватный выбор групповым терапевтом участника для индивидуальной работы в групповом контексте. Такой выбор связан для группового терапевта с пониманием групповой темы и, соответственно, точным выбором участника для ее проработки, а также преодолением группового барьера, препятствующего групповой динамике. Например, проработка такой проблемы, как страх близких отношений у участника с выраженными нарциссическими тенденциями, становится взаимно эффективной (для участника и группы) лишь на третьей стадии групповой динамики, характеризующейся конфликтом потребности в близости с другими людьми и защитными тенденциями доминирования и контроля.
Другая задача, стоящая перед терапевтом, — это осознава-ние и анализ собственных (фасилитирующих или блокирующих) действий по отношению к терапевтической динамике группы. Ниже приводится содержание стадий групповой динамики и релевантные им стратегии группового гештальт-терапевта.
Первая стадия групповой динамики традиционно рассматривается как группообразующая (социальная задача — достижение первичной сплоченности). Эта социальная задача в некоторой степени ограничивает терапевтические вмешательства группового терапевта. Поэтому его действия должны быть направлены как на достижение групповой сплоченности и ее переживание, так и на распознавание тенденций движения ко второй стадии, где желаемым достижением является самораскрытие, а основным внутренним барьером, препятствующим его, достижению — страх негативной оценки, отвержения и деиндивидуализации.
|
|
На этой стадии перед групповым гештальт-терапевтом возникают следующие вопросы:
- Какие собственные терапевтические действия направлены на достижение групповой сплоченности?
- Способен ли сам терапевт удерживаться в первичной конфлюэнции с группой?
- Каким образом групповой терапевт поддерживает тенденцию к самораскрытию?
- Прорабатывается ли в группе страх отвержения и страх негативной оценки или группа «пробуксовывает», не раскрывая собственных страхов?
- Есть ли подобные страхи у терапевта и что он с ними делает?
На второй стадии важным для группы становится преодоление этих страхов и самораскрытие, выражение своих чувств и проявление индивидуальности. Перспективная групповая задача — проработка темы ответственности за личные изменения и желаемые изменения ситуации в группе, принятие различий. Особенностью данной стадии является высокий уровень конфронтации между членами группы, а также участниками и ведущим.
|
|
При благоприятном течении этой стадии участники переходят от зависимого поведения к контрзависимому, а в отдельных случаях — к самостоятельному и ответственному. В такие моменты групповому терапевту приходится выдерживать значительное давление групповой агрессии. Если групповой терапевт в состоянии с этим справиться, группа развивается дальше. В случае подавления терапевтом естественного хода групповой динамики ситуация «зависает» и в группе могут появиться «козлы отпущения», на которых направлена агрессия, адресованная ведущему.
В связи с этим основные параметры для осознавания групповым гештальт-терапевтом (и необходимые навыки) могут быть определены следующим образом:
1. Собственная способность терапевта к раскрытию своих чувств по отношению к участникам и групповой ситуации.
2. Возможность распознавать, осознавая свое эмоциональное состояние, групповое напряжение, связанное с невыраженными агрессивными чувствами участников. Способность отвергать группу и отдельных участников и принимать отвержение. Способность объяснять и отстаивать свою позицию в группе, осознавать и выражать различия во мнениях, интересах, чувствах и позициях с другими людьми.
|
|
3. Умение поддержать автономные формы поведения участников.
Третья стадия характеризуется возрастанием доверия, поддержки и самораскрытия и выражением всего спектра человеческих чувств. А кроме того, конфликтом темы близости и любви с доминированием и контролем. Последнее выступает как барьер, базирующийся на ценностях власти и иерархического доминирования. Принятие близости с другими участниками группы блокируется страхом подчинения и зависимости, проявлениями гордости. Перспективной групповой задачей является осознавание ценности своего существования в мире, собственной уникальности и ценности встречи с «другим».
Эта новая ситуация предъявляет к групповому терапевту другие требования:
1. Он должен быть в состоянии снизить контроль за работой группы и «отойти в тень», присутствуя в случае необходимости.
2. Способен быть близким в отношениях с участниками группы и ко-терапевтом.
3. Замечать свои доминирующие проявления, блокирующие динамику.
4. Быть способным к самораскрытию, поддерживающему группу.
Д. Фрю (2001) разработал подход к использованию терапевтических интервенций в зависимости от стадии развития группы (ориентации, дифференциации и аффилиации) и доминирующей модальности переживания, сопутствующей этим стадиям (личностной, межличностной и групповой). Доминирующая модальность переживания меняется по мере развития группы. При этом фаза ориентации соответствует личностной модальности, фаза дифференциации — межличностной и фаза аффилиации — групповой. «Такой подход позволяет ведущему проводить интервенции в соответствии с доминирующей модальностью группового опыта и на том уровне, на котором находятся большинство групповых фигур. [...] Второй подход к интервенции заключается в более целенаправленных и точных интервенциях, не согласующихся с ведущей модальностью группового опыта в данный момент времени. [...] Реализуя этот способ интервенции, ведущий способствует развитию процессов, которые не являются фигурой для участников в данный момент времени». Сдвигая фокус, групповой терапевт способствует развитию группы во временной перспективе. Комбинирование этих двух подходов может быть наиболее эффективным способом проведения групповой терапии.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 406; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!