ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА В СЕМЬЕ ЖЕНЩИН В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
Доброгурская Татьяна Анатольевна
ГАОУ ВО МГПУ, ИПССО, магистратка 2 курса, Москва
Научный руководитель: канд. психол. наук, доцент Решетина С.Ю.
Успешное преодоление трудных жизненных ситуаций, в которых могут оказаться члены семьи, во многом зависит от взаимоотношений в семье и от возможности получить психологическую поддержку. Особенно это касается ситуаций, связанных с тяжелыми заболеваниями. Проблема психологической поддержки женщин, больных раком, в настоящее время является чрезвычайно актуальной, только в нашей стране регистрируется большое количество случаев этого заболевания Рак молочной железы - одна из наиболее распространенных форм у женщин.
Многочисленные исследования доказали, что большинство онкобольных испытывают страхи, тревогу, стресс и другие психологические проблемы. Эти проблемы не только снижают настроение больного, но и отнимают у него необходимую энергию и силу, что, в конечном итоге, может отразиться на качестве лечения. В таком состоянии человеку для достижения благоприятного исхода заболевания необходима психологическая поддержка.
Что касается непосредственно рака молочной железы, то факт наличия этой болезни рассматривается многими исследователями как «сверхсильный стресс», «особый вид психической травмы из категории сверхсильных психических раздражителей», «двойная психическая травма» - наличие рака и необходимость удаления молочной железы. Исследования выявили ценность качества жизни как фактора прогноза выживаемости. Качество жизни складывается из восприятия разницы между ожидаемым и действительным результатом лечения, коррекции симптомов оперативного вмешательства, поддержки больного со стороны членов его семьи, и изменения отношения пациента к болезни и лечению. По данным Российского научного центра им Н.Н. Блохина, самая высокая выживаемость у тех пациентов, которых всецело поддерживает их семья [1]
|
|
|
Исследования, проведенные в США, Европе, России, показали, что пациенты с онкологическими заболеваниями, которые после выписки из клиники начинают посещать группы поддержки, проходят курс психологической помощи и психологических консультаций, не только способны улучшить качество жизни при болезни, но и меньше подвержены ее рецидивам. Психологическая коррекция не противопоставляется основному противоопухолевому лечению, а, наоборот, потенцирует его воздействие [2]
Первым выявил эту зависимость американский психо-онколог Шпигель. Первоначально он стремился доказать, что психологические мероприятия не оказывают никакого влияния на ход болезни. Однако опыты привели к неожиданным для исследователя результатам. Женщинам с прогрессирующим раком молочной железы была назначена групповая терапия, включающая беседы и визуальные упражнения, а контрольную группу Шпигель оставил без психологической помощи. Через десять лет количество выживших в группе, где проводились указанные занятия, было вдвое большим, чем в контрольной. Кроме того, в экспериментальной группе было значительно меньше жалоб на осложнения [3]
|
|
|
Сегодня в арсенале психологов имеется большое количество высокоэффективных методик, которые являются усиливающими, вспомогательными, поддерживающими средствами для психологического сопровождения женщин, больных раком груди. Важнейшей задачей, является посредством психологических методов помочь женщинам после мастэктомии обрести необходимый для борьбы с болезнью психологический комфорт.
Ивашкиной М.Г. были выявлены основные задачи, решаемые в рамках программы помощи онкопациентам:
- работа с конкретным симптомом – боль, тошнота, страхи и т.д.;
- работа с темой здоровья и болезни (в целом), направленная на стимулирование у пациента процесса принятия болезни и здоровья, как важных аспектов жизни;
- работа с мифами рака;
|
|
|
- работа с ранними травматическими темами (к источнику проблемы) - обидами, стрессовыми переживаниями;
- работа с базовой проблематикой – доверие, границы, креативность, сексуальность и т.д.;
- работа с семейными онкологическими сценариями;
- работа с экзистенциальными переживаниями (темы - «жизнь», «смерть», «жизненный путь», «смыслы жизни», «достижение мудрости») [3].
Один из важнейших факторов выздоровления - это эмоциональная составляющая, а она напрямую зависит от поддержки со стороны родных и близких в семье.
Когда один из членов семьи болен, что проявляется в тех или иных симптомах, все члены семьи по-своему переживают эту болезнь. Сам по себе диагноз «рак молочной железы» является мощнейшим стрессовым фактором для всех членов семьи. Положительный настрой в семье на борьбу с болезнью способствует улучшению психологического состояния женщины.
У женщин, перенесших мастэктомию, часто встречаются отсроченные эмоциональные переживания. Больные, пройдя ознакомление с диагнозом, оперативные вмешательства и последующее лечение, держатся достаточно стойко, но после интенсивного общения с врачами, оценивая прошедшие события как завершившиеся, неожиданно для себя начинают испытывать непонятную сильную тревогу, волнения, отмечают повышенную слезливость, неконтролируемые вспышки гнева и раздражения. «Почему это случилось именно со мной?», «Как я буду жить дальше?», «Смогу ли я справиться с болезнью, поддержат ли меня близкие?» - эти вопросы задает себе каждый, кто однажды столкнулся с онкологическим диагнозом. Онкологическое заболевание нередко рассматривается женщиной не только как физическое заболевание, но и как эмоциональная катастрофа, нарушающая функционирование человека как личности. Общей чертой наиболее сложных для пациентки периодов является неопределенность исхода болезни и тревожное ожидание грядущих событий. Ситуация особенно усложняется необходимостью операции, меняющей представления о собственном теле и привлекательности.
|
|
|
Опыт взаимодействия с больными раком молочной железы, наблюдение и беседы, проведенный опрос позволяют выявить ряд характерных особенностей, проявляющихся в семейных отношениях.
Тяжелая болезнь близкого человека — это горе для всей семьи и серьезное испытание. Жизнь после постановки диагноза кардинально меняется, как и сама модель поведения в семье. К таким поворотам в жизни никогда нельзя быть готовым, и предыдущий жизненный опыт в данной ситуации оказывается недостаточным, ведь у всех членов семьи нет опыта совместного проживания с онкологическим больным, поэтому они не знают, что делать, как себя вести, что говорить, что не говорить. Нужно научиться жить по-новому. Стоит отметить, что для самого больного и членов его семьи бывают характерны проявления агрессивного поведения, обусловленные трудной, непереносимой ситуацией с высоким уровнем неопределенности.
Для членов семьи важно понимать, что нельзя самоустраняться от участия в жизни больного и жить так, как будто ничего не случилось, но и полное погружение в болезнь близкого человека и ограждение его от повседневных бытовых дел приводит к перенапряжению и усталости, которые рано или поздно приведут к психологическим последствиям. В этом случае беспомощность поощряется и развивается, заболевший перестает выполнять элементарные вещи, которые он в состоянии сделать самостоятельно.
Родственникам и близким тяжело больных людей часто приходится менять свою жизнь, подстраиваться под изменившуюся ситуацию. Члены семьи могут испытывать вину — за то, что не могут помочь любимому человеку, за то, что не идеально ухаживают за ним, за свое желание меньше находится рядом с больным, избегать его, заниматься своими делами, за свое раздражение.
Помощь и поддержка больного в разных семьях зависят от многих факторов: взаимоотношений в семье, индивидуально-личностных особенностей членов семьи, ценностей, установок, представлений о функциях семьи и т.п. Семья – сложная, динамически развивающаяся система, в которой эмоциоиально-терапевтическая функция играет важную роль.
В связи с вышесказанным можно предположить, что коррекционно-просветительская программа, разработанная для психологической поддержки семей, столкнувшихся с такой трудной жизненной ситуацией, будет оказывать положительное воздействие на эмоциональное состояние женщин, перенесших тяжелое заболевание.
Литература
1. Липецкий, Н. Н. Психологические особенности отношения к жизни онкологических больных (на примере женщин больных раком молочной железы III ст.) [Текст] / Н.Н.Липецкий // Молодой ученый. — 2013. — №7. — С. 372-374.
2. Онкопсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной железы [Текст] / Н.В. Тарабрина, О.А. Ворона, М.А. Падун [и др.]. – М.: Изд-во «Институт Психологии РАН», 2010. – 175 с.
3. Психические нарушения у больных РМЖ и методы психотерапевтической коррекции [Текст] / В. Н. Герасименко, В. Д. Понырин, Ю. В. Артюшенко, Л. Г. Купченко // Хирургия. – 1999. ‑ № 4.
АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА
Елькина Алина Олеговна
ГАОУ ВО МГПУ, ИПССО, студентка 3 курса. Москва
Научный руководитель: доктор. психол. наук, профессор Шилова Т. А.
Акцентуация характера — это крайний вариант нормы, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей устойчивости к другим. Иными словами, акцентуация представляет собой вариант психического здоровья (нормы), который характеризуется особой выраженностью, заостренностью, непропорциональностью некоторых черт характера всему складу личности и приводит ее к определенной дисгармонии.
Автор концепции акцентуации — немецкий психиатр Карл Леонгард; он ввёл термин «акцентуированная личность». А. Е. Личко уточнил этот термин, изменив его на термин «акцентуация характера», так как личность, по его мнению, слишком комплексное понятие, скорее подходящее для психопатий.
Согласно А. Е. Личко, по степени выраженности можно выделить два вида (две стадии) акцентуаций:
- Явная акцентуация — крайний вариант нормы. Проблемные черты характера достаточно выражены в течение всей жизни, в ситуациях и проблемных, и благополучных. Явная акцентуация в быту называется - Психопат (не путать с Психопатией как расстройством личности).
- Скрытая акцентуация — обычный вариант нормы. Проблемные черты характера этого типа проявляются в основном в трудных жизненных ситуациях, в стрессе и конфликтах, хотя в благополучных обстоятельствах перед нами может быть вполне милый человек.
Акцентуация характера - следствие как факторов наследственности, так и того или иного типа воспитания ребенка. К факторам воспитания, провоцирующим и закрепляющим акцентуации, относят гиперопеку, потворствующее воспитание, эмоциональное отвержение, жестокое или противоречивое воспитание, воспитание в условиях «культа болезни».
В работе «Акцентуированные личности» Карл Леонгард выделил десять чистых типов и ряд промежуточных. Чистые типы:
- Демонстративный (самоуверенность, тщеславие, хвастовство, ложь, лесть, ориентированность на собственное Я как на эталон). Аналог истероидного типа по Личко.
- Эмотивный (мягкосердечие, боязливость, сострадание). - Аналог лабильного типа по Личко.
- Гипертимный (желание деятельности, погоня за переживаниями, оптимизм, ориентированность на удачи);
- Дистимический (заторможенность, подчеркивание этических сторон, переживания и опасения, ориентированность на неудачи);
- Лабильный (взаимная компенсация черт, ориентированность на различные эталоны);
- Тревожный (боязливость, робость, покорность);
- Экзальтированный (воодушевление, возвышенные чувства, возведение эмоций в культ). Аналог лабильного типа по Личко.
- Педантичный (нерешительность, совестливость, ипохондрия, боязнь несоответствия Я идеалам). Аналог психастенического типа по Личко.
- Застревающий (подозрительность, обидчивость, тщеславие, переход от подъема к отчаянию); - аналог Иксотима, Вязкого характера по Кречмеру. Другая аналогия - эпилептоид.
- Возбудимый (вспыльчивость, тяжеловесность, педантизм, ориентированность на инстинкты). Аналог эпилептоидного типа по Личко.
Другие два типа - экстравертированный и интровертированный тип, были описаны К. Леонгардом как промежуточные типы, поскольку относятся уже не столько к характеру, сколько к личностному уровню.
Карл Леонгард - в первую очередь психиатр, а его классификация типов акцентуаций ближе всего не к здоровым людям, а к психиатрической практике. А. Е. Личко описывал в большей степени психически сохранных людей и людей более молодых, а именно подростков и юношей. По классификации А. Е. Личко, можно выделить следующие типы акцентуаций характера:
- Гипертимный тип
- Циклоидный тип
- Лабильный тип
- Астено-невротический тип
- Сенситивный тип
- Психастенический тип
- Шизоидный тип
- Эпилептоидный тип
- Истероидный тип
- Неустойчивый тип
- Конформный тип.
Таким образом, существующие подходы к акцентуации личности позволяют изучать ее, используя разнообразные подходы.
Литература
1. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков [Текст] / А.Е.Личко / Под ред. Ю. Б. Гиппенрейтер, В. Я. Романова. - СПб.: Речь. - 2009. - 256 с.
2. Леонгард, К. Акцентуированные личности [Текст] / Перевод с немецкого В. М. Лещинской. - Ростов н/Д.: Феникс, 2001. – 448 с.
3. Шилова, Т. А. Психологическое сопровождение развития жизнестойкости личности [Текст] / Т. А. Шилова / В сб.: Психолого-педагогическая поддержка детей с ограниченными возможностями здоровья. Сборник научных статей: в 2-х частях. Москва, 2016. С. 138-143.
4. Шилова, Т. А. Психологическое сопровождение развития жизнестойкости личности [Текст] / Т. А. Шилова / В сб.: Психолого-педагогическая поддержка детей с ограниченными возможностями здоровья. Сборник научных статей: в 2-х частях. Москва, 2016. С. 138-143.
5. Шилова, Т.А. Социальное воспитание подростков, отклоняющихся в поведении [Текст] / Т. А. Шилова // В сб.: Социальное воспитание: системный подход Сборник научных статей. Под ред. А. В. Иванова. – М., 2016. С. 35-42.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!