Эталоны ответов на тесты по фармакологии



Эталоны ответов на задачи по фармакологии

 

Задача № 1.

    В аптеку поступил лекарственный препарат Сироп «Доктор МОМ». Дайте полную характеристику лекарственного препарата на конференции меди­цинских и фармацевтических работников по предложенному алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Доктор МОМ» - форма выпуска флаконы 100 мл (сироп). Отхаркивающее средство, стимулирует образование секрета бронхиальными железами, повышает перистальтику бронхиол, облегчает выведение секрета. Применяют: кашель при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей;  при кашле, связанным с механическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, кашель при аллергии, кашель курильщиков. Дает симптоматическое облегчение при лечении инфекций горла и носа. В отличие от обычных сиропов от кашля не вызывает сонливости и не провоцирует возникновение запора.

    Состав: базилик, солодка, имбирь, шафран, девясил, алоэ, ментол.

    Назначают взрослым по 1-2 чайной ложке 3 раза в день, детям по ½ - 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.

    Аналоги: сироп «Пертуссин», сироп «Геделикс», эликсир «Бронхикум», таблетки «Мукалтин», сироп солодки, сироп «Линкас» и др.

Задача № 2.

Посетитель обратился к фармацевту аптеки для лечения аллергического дерматоза, врач выписал ему лекарственный препарат крем «Целестодерм В». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

 Лекарственный препарат «Целестодерм В» относится к группе лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. В состав препарата входит бетаметазон. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное действие. В виде крема хорошо всасывается, легко смывается водой. Применяют при экземе, дерматитах, нейродермите, солнечном дерматите, псориазе и других заболеваниях кожи.

Препаратом смазывают кожу, тонким слоем не втирая 2-3 раза в день. При необходимости накладывают водонепроницаемую повязку. Не следует длительно применять препарат, особенно на обширных участках кожи. При длительном применении возможны истончении кожи, локальное облысение.

Аналоги: «Фторокорт», «Синафлан», «Лоринден» и др.

Растительные препараты: трава череды трехраздельной, трава фиалки, цветки ромашки, трава чистотела

Задача № 3.

 В аптеку из ГБ № 3 (отделение реаниматологии) поступило требование на лекарственные препараты «Коргликон» и «Строфантин-К».

Дайте характеристику одного из предложенных лекарственных препаратов по алгоритму.

Эталон ответа.

Коргликон получают из сырья многолетнего травянистого растения ландыша майского. Кроме препарата «Коргликон» из сырья получают настойку ландыша. Строфантин – К - из семян строфанта Комбе.

Лекарственные препараты относятся к группе кардиотонических средств.

Препараты применяют при острой сердечной недостаточности.

Обладают избирательным кардиотоническим действием (за счет содержания сердечных гликозидов). Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное инотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм и удлиняется диастола (отрицательное хронотропное действие), увеличивается ударный и минутный объем сердца.

Назначают препараты внутривенно, струйно или капельно. Возможные осложнения: аритмия, изменение АД, нарушение цветового зрения, нарушения со стороны ЦНС (головная боль, бессонница), тошнота, рвота.

Задача № 4.

В аптеке имеются лекарственные препараты «Мукалтин» и «Бронхосан». Дайте сравнительную характеристику лекарственных препаратов, ориентируясь на алгоритм ответа по фармакологии.

Эталон ответа.

 Лекарственный препарат «Мукалтин» содержит смесь полисахаридов из травы алтея.

Применяется в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (при бронхите, пневмонии, бронхоэктазии и др.) Принимают по 1-2 таблетки (перед едой). Курс лечения 7-14 дней. Для применения у детей можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды и добавить сахарный или фруктовый сироп.

Отхаркивающее действие также оказывают: корни алтея лекарственного, листья подорожника, листья мать-и-мачехи, трава чабреца, трава душицы, корневища с корнями девясила, трава багульника, корни солодки голой, трава фиалки.

Задача № 5.

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина - ее ребенок заболел, у него озноб и высокая температура (ребенку 6 лет). 

Какой лекарственный препарат можно давать ребенку с целью снижения температуры тела? Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

С целью снижения температуры тела можно применять для детей парацетамол и его препараты (сироп «Калпол», сироп «Панадол беби», свечи «Эффералган» и др.) или ибупрофен (сироп «Нурофен»). Препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия: ингибируют фермент ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эффект действия связан со способность тормозить синтез простагландинов – медиаторов воспаления. Обладают хорошим жаропонижающим действием, анальгетическим действием. Хорошо всасывается из ЖКТ. Т ½ 1-4 час, метаболизируется в печени, выделяется в основном почками.

Применяют в качестве болеутоляющего средства при головной боли, как жаропонижающее – при простудных заболеваниях. Назначают внутрь по 1 таблетке  или 1 чайн. л. сиропа до четырех раз в день после еды.

    Побочные эффекты: способствует образование метгемоглабина (при длительном применении в больших дозах), аллергия, нефротоксичность, гепатотоксичность.

С целью снижения температуры тела можно использовать цветки липы и бузины, плоды малины, траву череды и душицы в виде настоя в горячем виде.

Задача № 6.

К фармацевту аптеки обратился посетитель: у него имеется рецепт на лекарственный препарат «Беротек». Дайте полную характеристику лекарственного препарата по алгоритму.

Эталон ответа.

«Беротек» (фенотерол) - селективный b2 – адреномиметик, стимулирует b2 – адренорецепторы бронхов. Оказывает выраженное бронхолитическое действие, предупреждает и купирует приступы брохоспазма, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Применяют при бронхиальной астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхоспазмом. Используют в виде аэрозоля, раствора для инъекций. Для купирования начинающегося приступа удушья назначают вдыхать по 1-2 дозы. Последующие ингаляции проводят с промежутками в 4-6 часов (не более 6 раз в сутки).

 Возможные побочные эффекты: беспокойство, головная боль, головокружение, аллергия. Противопоказания: ИБС, аритмия, сахарный диабет.

    Аналоги: «Астмопент» (орципреналин), Сальбутамол (вентолин), «Ипрадол» (гексопреналин), «Аскорил» (комбинированный препарат, содержащий сальбутамол) и др.

Задача № 7.

К фармацевту аптеки обратился посетитель с вопросом - он страдает гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат «Триампур-композитум». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Препарат «Триампур-композитум» комбинированный, содержащий трамтерен (калий-сберегающий диуретик) и гидрохлортиазид (калий-выводящий дуретик). Лекарственный препарат снижает реабсорбцию ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Препарат хорошо и быстро всасывается, эффект продолжается в течение 12 часов. Препарат применяют по 1-2 таблетки 1-2 раза в день (утром и днем после еды), не разжевывая. Беременным назначают только по строгим показаниям.

Возможные осложнения: сердцебиение, чрезмерное снижение АД, повышается риск возникновения тромбозов и эмболий, головная боль и нервозность, диспепсия, аллергия, анемия, лейкопения (особенно при дефиците фолиевой кислоты).

Аналоги: калийсберегающие диуретики – верошпирон (спиронолактон); калийвыводящие диуретики – фуросемид (лазикс), гидрохлортиазид (гипотиазид), диакарб  и др.

Растительные препараты, обладающие мочегонным действием: листья толокнянки, брусники, почечного чая, трава хвоща, горца птичьего, плоды можжевельника, цветки василька, бузины, почки и листья березы.

 

Задача № 8.

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина - она приобрела лекарственный препарат «Фенюльс». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Фенюльс»: содержит сульфат железа, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, пантотеновую кислоту. Комплекс железа и витаминов обуславливает его действие. Железо принимает участие в процессе эритропоэза.

    Аскорбиновая кислота – улучшает абсорбцию железа, участвует в метаболизме железа и фолиевой кислоты.

    Витамин В1 - участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

    Рибофлавин – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

    Витамин В6 – принимает участие в метаболизме аминокилот, белков.

    Пантотеновая кислота – играет важную роль в процессе ацетилирования и окисления жиров и углеводов.

    Витамины группы В,  также улучшают абсорбцию железа.

    Применение: железодефицитные анемии, хронические постгемморагические анемии.

Возможные осложнения: хорошо переносится, но возможна тошнота, особенно впервые дни применения, диспепсия, окрашивание кала в черный цвет, анорексия, металлический привкус во рту, запор.

 Препарат применяется до еды, начинают лечение с малых доз. При невозможности приема препарата (из-за побочных эффектов) до еды – применятся после еды.

    Аналоги: феррум-лек, ферро-градумет, ферроплекс, сорбифер-Дурулес, ферлатум и др.

Задача № 9.

К фармацевту аптеки обратился посетитель - пожилой человек. Он страдает бессонницей, врач ему выписал «Донормил». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат Донормил (доксиламин) относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н-1 рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость), обладает М-холинолитической активностью. Назначается как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, запивая небольшим количеством воды.

Возможные осложнения: сонливость, сухость во рту и тошнота, паралич аккомодации, запоры, задержка мочеиспускания.

Противопоказан при глаукоме, кормлении грудью, аденоме предстательной железы.

Аналоги: димедрол (дифенгидрамин) и др.

При бессоннице можно использовать и растительные препараты: корневища с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, травы душицы, корневища с корнями синюхи, соплодия хмеля, «Ново-пассит», «Валокардин» и др.

Задача №10.

Посетитель обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате «Меновазин», который он применяет. Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Препарат «Меновазин» содержит ментол, прокаин (новокаин), бензокаин (анестезин), этиловый спирт.  Ментол получают из листьев многолетнего культивируемого растения мята перечная. Препарат «Меновазин» применяют наружно, как местное обезболивающее средство при невралгиях, миалгиях и как противозудное средство - при зудящих дерматозах. Болезненные участки кожи растирают меновазином 2-3 раза в день.

При продолжительном применении возможны: головокружение, общая слабость, снижение АД. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам прокаин (новокаин).

Аналоги: мази «Бороментол», «Гевкамен», «Эфкамон», настойка перца стручкового, перцовый пластырь, мазь «Эспол», скипидарная мазь, спирт муравьиный, крем «Никофлекс», мазь «Апизартрон», мазь «Наятокс» и др.

Задача № 11.

В аптеку обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат Танацехол». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Таблетки «Танацехол» получают из цветков пижмы обыкновенной.

Препарат увеличивает секрецию желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки, увеличивает содержание холатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Усиливает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта.

Применяют при хронических холециститах, дискинезиях желчных путей, применяют внутрь до еды по 2 таблетки 3-4 раза в день, курсом 20-30 дней. Как желчегонное средство можно применять настой цветков пижмы по 1 столовой ложку 3 раза в день до еды.

    В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки «Аллохол», «Холензим», «Фламин», «Флакумин», «Фебихол», цветки бессмертника, столбики с рыльцами кукурузы, цветки календулы, трава чистотела, «Холагол», «Холагогум», «Холосас», синтетические препараты Одестон (гимекромон) и др.

Задача № 12

    К работнику аптеки обратился посетитель. Врач ему назначил лекарственный препарат «Папазол». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Папазол» относится к группе периферических вазодилятаторов – спазмолитические средства. В своем составе содержит: папаверина гидрохлорид, дибазол. Оказывает спазмолитическое действие на периферические кровеносные сосуды, гладкие мышцы органов ЖКТ, бронхов, мочевыводящих путей и сосуды головного мозга.

Применяют при умеренно выраженных спазмах периферических сосудов, головного мозга, легких формах артериальных гипертензий.

При применении (особенно больших доз) возможны осложнения: тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость.

Аналоги: сульфат магния, папаверин, дибазол, андипал и др.

 

Задача № 13

Больной по рекомендации врача принимает лекарственный препарат «Креон». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

 Лекарственный препарат «Креон» - относится к группе ферментных препаратов, применяемых при хронических пакреатитах. В своем составе содержит панкреатин, липазу, амилазу.. Входящие в состав ферменты обеспечивают хорошую перевариваемость жиров, белков и углеводов. Улучшаются пищеварительные процессы. Уменьшается брожение и образование газов в кишечнике.

    Применяется при недостаточной функции поджелудочной железы, гепатитах, холециститах, после операций на поджелудочной железе, при расстройствах пищеварения, связанных с нарушением диеты. Применяют по 1-2 драже во время или сразу после еды (с небольшим количеством жидкости) 2-3 раза в день.

    Аналоги: панкреатин, панцитрат,  дигестал, панзинорм-форте Н, панкреофлат и др.

Задача № 14

В аптеку пришел больной с рецептом на лекарственное средство «Амоксиклав». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

«Амоксиклав» - комбинированное лекарственное средство, содержащее амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Относится к группе антибиотиков, группа пенициллина. Обладает широким спектром, оказывает бактерицидное действие, устойчив к ферменту β-лактамаза.

Применение: инфекции органов дыхания, желче- и мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза, ЛОР-органов, кожи, мягких тканей, тонзиллит, сепсис, простатит, гонорея.

Применяется внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды.

Побочные эффекты: аллергия, при длительном применении возможны суперинфекции; тошнота, дисбактериоз, диарея, гепатотоксичность, нефротоксичность. Для профилактики дизбактериоза назначают лекарственный препарат «Линекс».

Синонимы: аугментин, амоклацин, клавунат и др.

Аналоги: сулациллин, ампиокс, тиментин и др.

 

Задача № 15

В аптеке имеются лекарственные препараты «Коделак» и «Терпинкод».

Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственные препараты оказывают центральное противокашлевое действие (кодеин) и отхаркивающее действие (терпингидрат, солодка, натрия гидрокарбонат, термопсис).

    Применяются при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем, после еды по 1 таблетке 2-3 раза в день короткими курсами.

    Возможные осложнения: действие на ЦНС (развитие зависимости, угнетение ЦНС), привыкание, развитие запоров.

Состав: «Коделак»: кодеин 0,008                               

                              трава термопсиса 0,01                                          

                              натрия гидрокарбонат 0,2                                

                              порошок корня солодки 0,2                                 

Состав: «Терпинкод»: кодеин 0,008                           

                                    терпингидрат 0,25                                                                                                                              

                                    натрия гидрокарбонат 0,25                                  

 Аналоги: центрального действия – «Стоптуссин», «Пакселадин», «Бронхолитин»; периферического действия – либексин.

Противокашлевое действие оказывают побеги багульника болотного и трава мачка желтого.

        

Задача № 16

К фармацевту аптеки обратился посетитель - в целях профилактики авитаминоза он применяет «Центрум».  Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

«Центрум» – комбинированыый препарат, содержащий витамины, микро- и макро-элементы.

Применяется по 1 таблетке в сутки после еды, курс 30 дней для профилактики гиповитаминозов и дефицита макро- и микро- элементов; в период повышенной потребности в витаминах и макро- и микро- элементах (неполноценное питание, после длительной антибиотикотерапии, астении).

Фармакологическое действие обусловлено входящими в его состав компонентами:

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, образовании стероидных гормонов, регенерации тканей.

Никотинамид (витамин РР) – участие в процессе тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Фолиевая кислота (витамин Вс) – необходима для нормального процесса эритропоэза.

Витамин А – формирование зрительных пигментов, обеспечивает целостность эпителия, регулирование роста костей.

Токоферол (витамин Е) – антиоксидантные свойства, участие в тканевом дыхании. Тиамин – участие в углеводном обмене, функционировании нервной системы. Рибофлавин – катализатор клеточного дыхания, зрительного восприятия.

Витамин К – способствует нормализации процесса свертывания крови.

Ионы калия и натрия – участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления.

Ионы кальция – нужны для формирования костной ткани и зубов, участвуют в процессе свертывании крови.

Ионы железа – участие в системе эритропоэза.

Тиамина хлорид (витамин В1) – принимает участие в синтезе азотистых оснований нуклеиновых кислот, участвует в процессах углеводного обмена.

Рибофлавин (витамин В2) – участие в процессах углеводного, белкового и жирового обмена, в процессах роста и поддержании нормальной зрительной функции глаза.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в процессах жирового обмена, улучшает липидный обмен.

Эргокальциферол (витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3) – используется для профилактики рахита.

       Аналоги: витрум, алфавит, компливит и др.

Задача № 17

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает кашель, но мокрота плохо отходит.  Определите лекарственный препарат. Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

В данном случае используются муколитические препараты, разрывают пептидные связи молекул белка, стимулирующие выработку эндогенного сурфактанта, улучшающие скольжение по эпителию и облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей.

Применяют бромгексин (сольвин, комбинированный препарат Аскорил), Амбробене (амброксол), карбоцистеин, АЦЦ (ацетилцистеин) при скудной гнойной мокроте. Назначают внутрь после еды.

Как отхаркивающие средства можно использовать таблетки от кашля - термопсол (содержащие термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, Сухая микстура от кашля, Грудной эликсир, Нашатырно-анисовые капли, Пертуссин, Пектуссин и др. Препараты стимулируют физиологическую активность мерцательного эпителия, перистальтику бронхиол, что способствует продвижению мокроты из их нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты.

Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, фенхеля; листья мать-и-мачехи и подорожника; корни солодки, трава фиалки, корневища с корнями синюхи и др.

Задача № 18

 Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат «Валидол». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Валидол» - раствор ментола 25% в ментоловом эфире изовалериановой кислоты, стимулирующий чувствительные нервные окончания, применяемый для купирования приступов стенокардии. Действующим веществом является ментол.  

Препарат оказывает рефлекторное коронарорасширяющее действие,

применяется при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии. Разовая доза для взрослого – по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки или 1 капсула (сублингвально), при необходимости доза может быть увеличена. При применении «Валидола» может быть легкое подташнивание, слезотечение, головокружение, раздражение слизистой полости рта, ощущение холода в ротовой полости.

Аналоги: Нитроглицерин.

Задача № 19

К фармацевту аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат суппозитории «Бисакодил». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

«Бисакодил» оказывает слабительное действие, расщепляясь в щелочном содержимом кишечника и вызывая раздражение рецепторов слизистой оболочки. При приеме внутрь – таблетки – действует обычно через 5-7 часов, при применении ректально – в виде суппозиторий – в течение первого часа.

    Назначают при привычных запорах, применяется вечером перед сном

 (таблетки, утром вводят одну свечу (можно вечером).

     При приеме бисакодила возможны неприятные ощущения и спастические боли в области желудка, частый жидкий стул (при передозировке).

    Противопоказания – кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения

    Аналоги: «Сенадексин», настой листьев сенны, таблетки экстракта сенны сухого, «Антрасеннин», «Сенаде» («Глаксенна)», Регулакс-пикосульфат, гутталакс (пикосульфат).

    Кроме препаратов сенны слабительным действием обладают: отвар плодов жостера слабительного, отвар коры крушины, препараты крушины: экстракт крушины жидкий, экстракт крушины сухой, «Рамнил», чаи слабительные №1 и №2, порошок морской капусты, «Ламинарид».

 

Задача № 20

 К фармацевту аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат «Сенаде». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Препарат «Сенаде» содержит антрагликозиды листьев сены.

Продукты гидролиза антрагликозидов раздражают хеморецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение. Слабительный эффект наступает через 8-10 часов, препараты принимают при хроническом запоре по 1-2 таблетки на ночь после еды, запивая большим количеством воды.

Возможные осложнения: раздражающее влияние на кишечник (смолистые вещества), дисфункции кишечника (развитие диареи, атония кишечника), привыкание, обезвоживание организма, нарушение обмена веществ.

Аналоги растительного происхождения: отвар коры крушины, жидкий и сухой экстракты крушины, отвар плодов жостера слабительного, таблетки «Антрасеннин», «Сенадексин», «Глаксена», морская капуста, «Ламинарид» и «Ламин» и др. Синтетические препараты: бисакодил, гутталакс (пикосульфат), регулакс – пикосульфат и др.

Задача № 21

 К фармацевту аптеки обратилась женщина. Она приобрела лекарственный препарат «Ново-Пассит». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

 Лекарственный препарат «Ново-Пассит» - комбинированный препарат, содержит экстракты боярышника, хмеля, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, бузины и валерианы. Оказывает седативное действие, уменьшается возбудимость ЦНС, т.к. угнетаются процессы возбуждения; усиливается действие снотворных.

Применяют при неврастении, нервном возбуждении, неврозах сердечно-сосудистой системы, бессоннице (легкие формы), нейроциркулярной дистонии, климактерическом синдроме, дерматозах.

Назначают внутрь по 2,5-10 мл 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, мышечная слабость.

Аналоги: настойка валерианы, настойка пустырника, «Пассифит», «Персен», «Корвалол», «Валокордин» и др.

Задача № 22

 К фармацевту аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат мазь «Флуцинар». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания: Экзема, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, простой аллергический дерматит, себорейный дерматит, кожный зуд, крапивница, почесуха, опрелость, многоформная экссудативная эритема; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, дисгидроз кистей, наружный отит, ожоги I ст, укусы насекомых.

Режим дозирования: Наружно. На предварительно протертую тампоном, смоченным антисептической жидкостью, кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. При необходимости можно накладывать окклюзионную повязку, оставляя ее на пораженной поверхности до 3-4 дней. Не разрешается применять под повязку более 2 г/сут. Мазь предпочтительнее использовать при сухих формах дерматозов, крем и линимент - при экссудативных формах кожной патологии. Гель и линимент удобнее применять для лечения заболеваний кожи волосистой части головы.

Побочное действие: Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулиты. При длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, нарушения пигментации кожных покровов, алопеция, особенно у женщин,; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, стероидная язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, замедление репаративных процессов).

Противопоказания: Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, инфекции кожи, вызванные бактериями, вирусами, грибками , беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).

Задача № 23

К фармацевту аптеки обратился человек. Он приобрёл лекарственный препарат аэрозоль «Бекотид».  Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Бекотидаэрозоль для ингаляций дозированный: 1 доза содержит беклометазона дипропионат 50 мкг;
Фармакологическое действие: противовоспалительное, антиаллергическое.
Бекотид способствует уменьшению отека эпителия и секреции слизи бронхиальными железами, уменьшает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов.
Для достижения эффективных результатов необходим регулярный прием.

Показания: Бронхиальная астма.

Противопоказания: Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью возможно, но следует оценить вероятные пользу и риск

Побочные действия: осиплость голоса, раздражение слизистой оболочки горла; парадоксальный бронхоспазм, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Способ применения и дозы: ингаляционнопо 1-2 дозы  3–4 раза в день.

Аналоги: Ингакорт, Пульмикорт и др.

Задача № 24

К фармацевту аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат таблетки «Эналаприл НL». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Состав и форма выпуска: 1 таблетка Эналаприл НL содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг.

Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).

Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек, состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия, анемия, кожные высыпания, ангионевротический отек.

Взаимодействие: Эффект усиливают гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь;

 ослабляют - анальгетики, НПВС, повышенное содержание соли в пище.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза - 1-2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают.

 

Задача № 25

К фармацевту аптеки обратился пожилая женщина. Она приобрела лекарственный препарат таблетки «Коринфар». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Коринфар» (Нифедипин) относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Оказывает активное периферическое вазодилатирующее действие. У нифедипина более выражены периферические (снижение общего сосудистого сопротивления), чем кардиальные эффекты; улучшает кровоснабжение органов и тканей, уменьшает потребность миокарда в кислороде. По сравнению с верапамилом сильнее уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и более значительно снижает АД.

    Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, имеет короткий период полувыведения (2-4 час), выводится почками.

    Используется в качестве антигипертензивного средства при различных формах артериальной гипертензии. Можно использовать также для купирования гипертонического криза (сублингвально).

    При применении нифедипина часто наблюдаются покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, связанная со снижением тонуса сосудов головного мозга. В этом случае дозу уменьшают или препарат принимают после еды. Возможна также тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость. Часто развивается тахикардия.

Прекращать применение нифедипина следует постепенно, учитывая возможность развития синдрома отмены.

Синонимы: кордипин, адалат, кальцигард и др.

    Аналоги: никардипин, нитрендипин, исрадипин, лацидипин, амлодипин и др.

Задача № 26

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина. Она приобрела лекарственный препарат капсулы «Дифлюкан».  Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Фармакологическое действие: Противогрибковое. Ингибитор синтеза стеринов в клетке грибов.

Показания: Кандидоз (генерализированный, диссеминированный, орофарингеальный, вагинальный, слизистых оболочек, кожи, ногтей), криптококкоз, кандидемия, профилактика кандидоза у различных групп больных.

Противопоказания: Гиперчувствительность,при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия: Тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, понос, сыпь, головная боль; аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Внутрь при вагинальном кандидозе - однократно, в дозе 150 мг. Для профилактики кандидоза - 50-400 мг 1 раз в сутки. При инфекциях кожи - 150 мг один раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки.

Задача № 27

К фармацевту аптеки обратился человек. Он приобрёл лекарственный препарат «Де-нол».Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Де – Нол» - содержит висмута субцитрат, является антацидным, гастропротекторным средством. При приеме внутрь образует коллоидную массу, распределяющуюся над язвенным дефектом  слизистой оболочки желудка (цитопротекторное действие). Проявляет антибактериальную активность.

Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, активном хроническом гастродуодените и диспепсии в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Назначают по 1 табл. 3 раза в день за 30 мин. до еды и перед сном. Курс лечения 4-8 недель.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, окрашивание кала в черный цвет.

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени и беременность.

Синонимы: «Де – Нол» - вентрисол, пилоцид, трибимол;

Аналоги: вентер, сайтотек (мизопростол), ликвиритон и др.

Задача № 28

К фармацевту аптеки обратился человек. Он приобрёл лекарственный препарат мазь «Кетонал». Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Мазь «Кетонал» – НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное  действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы.

Показания: симптоматическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. артрит, периартрит, синовит, тендинит, бурсит); неосложненные травмы (в т.ч. ушибы, растяжения, вывихи, посттравматические боль и отеки);  флебит, тромбофлебит, лимфангит.

Крем наносят тонким слоем 3-4 раза/сут, длительно втирая.

Побочное действие: аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Противопоказания: мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

 

Задача № 29

 К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина. Она приобрела лекарственный препарат «Пензитал».  Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы. Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков жиров и крахмала, нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Показания: Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, диспепсии, нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника, ускоренное прохождение пищи через кишечник, погрешности в диете при приеме жирной, непривычной или трудноперевариваемой пищи, при нервозности и др.).

Противопоказания: Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Побочные действия: симптомы кишечной непроходимости и аллергические реакции немедленного типа, особенно у детей.

Способ применения и дозы: Внутрь, перед едой, не разжевывая, с большим количеством жидкости, желательно щелочной: вода, фруктовые соки. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести расстройства пищеварения. В обычной дозе - по 1-2 драже  3-6 раз в сутки непосредственно перед едой или во время еды. Продолжительность лечения - от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости заместительной терапии)

Аналоги: дигестал, панзинорм-форте Н, креон, панкреатин, панкреофлат и др.

Задача № 30

К фармацевту аптеки обратился человек. Он приобрёл лекарственный препарат «Антигриппин Максимум».  Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Комбинированный препарат, обладает противовирусным и интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным, ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость капилляров, активирует иммунные реакции.

Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, а также восстанавливает капиллярное кровообращение, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Ремантадин (ремантадин) обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа типа А, уменьшает токсические проявления, вызванные вирусами гриппа и вирусами, вызывающими ОРВИ.

Рутозид (рутин) является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин обладает выраженным антигистаминным действием, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Показания: Этиотропное и симптоматическое лечение гриппа, ОРВИ, лихорадочных состояний вследствие вирусного поражения дыхательных путей у взрослых и детей старше 12 лет.

Режим дозирования: Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лег: 1 капсула П синего цвета и 1 капсула Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в день после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней, до исчезновения симптомов болезни.

Побочное действие: диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея, аллергические реакции.

Противопоказания:Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; почечная недостаточность; беременность, период лактации; тиреотоксикоз, острые заболевания почек, печени; хронический алкоголизм.

 

Задача № 31

К фармацевту аптеки обратился человек. Он приобрёл лекарственный препарат «Сумамед».Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Сумамед» (Азитромицин) – антибиотик группы макролидов. Обладает широким спектром действия. Оказывает бактериостатический эффект. Высокоэффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки), в т. ч. продуцирующих β-лактамазу так и грамотрицательные (энтерококки, кишечная палочка), анаэробов, хламидий и др. Быстро всасывается из ЖКТ. Устойчив в кислой среде желудка, медленно выделяется из организма.

Используется при инфекциях органов дыхания (пневмония, бронхит, ангине), кишечных инфекциях, отите, синусите, скарлатине, хламидийные уретриты и др. Применяется в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Н. pylori. Применяется внутрь, после еды по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота, холестаз, желтуха.

Противопоказания: выраженные нарушения функций печени и почек.

Аналоги: кларитромицин (клацид), мидекамицин (макропен), амоксициллин и др.

Задача № 32

К фармацевту аптеки обратился человек. Он приобрёл лекарственный препарат «Ксилен», капли в нос.  Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

«Ксилен» (ксилометазолин), капли в нос.  – относится к группе a-адреномиметиков.

Стимулирует a-адренорецепторы, вызывает сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачок. При нанесении на слизистые оболочки оказывает противоотечное, противовоспалительное действие. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшает приток крови к венозным синусам.

Назначают при острых ринитах, острых гайморитах, для остановки носовых кровотечений, аллергических конъюнктивитах,ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз; средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки). Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Капли для носа для взрослых и детей старше 6 лет - по 2-3 капли 0.1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день; для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет - по 1-2 капли 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день, не рекомендуется применять более 5-7 дней.

Осложнения: тахифилаксия, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, покалывание, чиханье, гиперсекреция.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз.

Аналоги: санорин, инданазолин и др.

Аналог растительного происхождения капли в нос «Пиносол».

 

Задача № 33

К фармацевту аптеки обратилась женщина. Она приобрела лекарственный препарат «Лоратадин».Дайте полную характеристику лекарственному препарату по алгоритму.

Эталон ответа.

Лекарственный препарат «Лоратадин» относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н-1 рецепторы. Не оказывает угнетающее действие на ЦНС. Оказывает умеренное противорвотное действие. Назначается «Лоратадин», как антигистаминное средство после еды по 1 таблетке на прием, завивая теплой водой (не разжевывая), 1 раз в сутки.

Возможные осложнения: головокружение, головная боль, сухость во рту и тошнота, привыкание, сонливость.

Применятся при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни, вазомоторном рините, зудящих дерматозах, аллергическом конъюнктивите и других аллергических заболеваниях.

Аналоги: димедрол (дифенгидрамин), супрастин (хлоропирамин), пипольфен (прометазин) - угнетающие ЦНС; не угнетают ЦНС –диазолин (мебгидролин), телфаст (фексофенадин), фенкарол (квифенадин), дезлоратадин и др.

 

 

Эталоны ответов на тесты по фармакологии

№ п/п Вариант № 1 Вариант № 2 Вариант № 3 Вариант № 4 Вариант № 5
1. Б А Б Б Б
2. А Б В В В
3. Б Б Б А В
4. Б Б Б В В
5. Б А А Б Б
6. Б А А А Б
7. В В В В В
8. А Б Б В В
9. Г Б Б А Б
10. А А А Б Б
11. Б В Б В Б
12. Г В В Б В
13. Г Б Г А В
14. Б Г Б Б А
15. В В Г А В
16. Б Г В В А
17. В Б Г В Б
18. А А Г В В
19. Б Г А А А
20. А В В В А
21. В Б А Б Г
22. А В Б Б В
23. Г Б Г Г Б
24. Б Б В Б Г
25. В А А В В
26. Б Б В Б В
27. В А В А Г
28. Б А Б В В
29. Б Г В Б Б
30. В Б Б А А
31. Г В Г А Б
32. В В А А Г
33. В Г А В А
34. Б А В В Б
35. Б Б Г А В
36. А В Г Б В
37. В В В В А
38. Б В Б Б А
39. А Г В А А
40. Б В В Б А
41. В А Г В Б
42. Б Б А Г Г
43. В В В Б Б
44. А Г В Г В
45. Г Г Б В Б
46. В А В Г В
47. В В В В Г
48. Г А В В Г
49. В Г А Б Б
50. А Б В Г В

 


Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 9889; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!