О проделанной работе во время производственной практики
Стр 1 из 2Следующая ⇒
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕСИСОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «САРАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Д Н Е В Н И К
Производственной практики
Профессионального модуля
ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
По профилю специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
Раздел 1. Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля
(4 курс, VII семестр)
Студента Тишиной Анастасии Валерьевны
Группы 407 м/с
Место прохождения практики Республиканская клиническая больница № 3
время прохождения практики с «14» декабря 2018 г.
по «27» декабря 2018 г.
Общий руководитель практики: Иванова Татьяна Анатольевна
Непосредственный руководитель практики: Качамина Екатерина Ивановна
Методический руководитель практики: Радаев Сергей Витальевич
График прохождения практики
| № п/п | Наименование отделений учреждения здравоохранения | Количество | |
| Дней | Часов | ||
| Раздел 3. Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля (4 курс, VII семестр) | |||
| 1. | Приемное отделение | 1 | 6 |
| 2. | Стационар (работа на посту, в палате) | 7 | 42 |
| 3. | Процедурный кабинет | 4 | 24 |
| Итого: | 12 | 72 | |
Раздел 3. Сестринский уход за пациентами детского возраста
|
|
|
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
| Дата проведения инструктажа | ФИО, должность лица проводившего инструктаж | Подпись инструктирующего | Подпись инструктируемого |
| 14.12 |
Печать учреждения здравоохранения Студентка
Общий руководитель практики
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
| № п/п | Перечень манипуляций | Дата | Всего мани- пуля- ций | |||||||||||
| 14.12 | 15.12 | 17.12 | 18.12 | 19.12 | 20.12 | 21.12 | 22.12 | 24.12 | 25.12 | 26.12 | 27.12 | |||
| 1 | Прием пациентов в стационар, заполнение медицинской документации. | - | 1 | - | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | 2 |
| 2 | Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 12 |
| 3 | Работа в процедурном кабинете и на посту, заполнение медицинской документации. | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | 1 | - | - | 2 |
| 4 | Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета. | - | - | 1 | - | - | - | 1 | - | - | 1 | - | - | 3 |
| 5 | Заполнение системы для в/в вливаний | - | - | - | 1 | - | - | - | 1 | - | - | - | - | 2 |
| 6 | Подготовка пациента к инструментальным и лабораторным методам исследования. | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | - | 2 |
| 7 | Забор биологического материала и доставка его в лабораторию. | - | - | 1 | - | - | 1 | - | - | - | - | - | - | 2 |
| 8 | В/м инъекция | - | - | 1 | - | 1 | - | - | - | - | 1 | - | - | 3 |
| 9 | Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели. | - | 1 | - | - | - | 1 | - | - | - | - | 1 | - | 3 |
| 10 | Раздача пищи пациентам, кормление тяжелобольного пациента. | 1 | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - | - | 2 |
| 11 | Осуществление смены постельного белья пациентов. | - | 1 | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | 2 |
| 12 | Оценка функционального состояния пациента (измерение А/Д, температуры тела, подсчет пульса, ЧСС,ЧДД). | 1 | - | - | - | 1 | - | - | - | 1 | - | - | 2 | 5 |
| 13 | Проведение оксигенотерапии. | - | - | - | 1 | - | - | - | - | - | - | 1 | - | 2 |
| 14 | Постановка различных видов клизм, газоотводной трубки. | - | - | - | - | 1 | - | - | 1 | - | - | - | - | 2 |
| 15 | Постановка холодного компресса | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - | - | 1 |
| 16 | Ассистирование при промывании желудка | - | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | - | - | 1 |
|
|
|
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя |
| 14.12 | День первый практики начался в Республиканской клинической больнице №3. Меня распределили в инфарктное отделение. Нам провели инструктаж по технике безопасности. Мной была выполнена работа: 1. Измерение артериального давления. Алгоритм измерения артериального давления: 1. Удобно усадить или уложить пациента так, чтобы его рука была расположена ладонной поверхностью вверх. 2. На обнаженное плечо больного наложить манжету тонометра так, чтобы её нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба; между манжетой и плечом должен проходить палец. 3. К месту наиболее выраженной пульсации лучевой артерии, у внутреннего края локтевого сгиба, приложить стетоскоп. 4. Закрутив винт на резиновом баллончике, следует быстро нагнетать воздух в манжете до 200 мм рт. ст. 5. Выпускать воздух следует со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. 6. С помощью стетоскопа следует выслушивать тоны Короткова. При первом движении стрелки следует отметить систолическое давление; при последнем — диастолическое. 7. После диастолического давления нужно полностью открутить винт. 8. Данные записывают в температурный лист в виде прямоугольника (верхняя граница — систола, нижняя — диастола). 9. Для получения более точного результата измерение рекомендуется произвести два раза и повторить на другой руке. 2. Подготовка пациента к инструментальным и лабораторным методам исследования. 3. Раздача пищи пациентам, кормление тяжелобольного пациента. | |
| 15.12 | День второй. Мной была выполнена работа: 1. Смена постельного белья пациентов. Алгоритм смены постельного белья: 1. Простыню скатать валиком по ширине на 2/3. 2. Приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи. 3. Убрать подушку, скатать валиком грязную простыню к спине пациента. 4. Чистую простыню раскатать валиком к спине пациента. 5. Подложить подушку в чистой наволочке, опустить пациента на подушки. 6. Приподнять пациента в области таза. 7. Скатать грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатать чистую, уложить пациента. 8. Приподнять ноги пациента. 9. Убрать с кровати грязную простыню, раскатать до конца чистую. 10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац. 11. Сменить пододеяльник, укрыть пациента. 2. Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели. 3. Прием пациентов в стационар, заполнение медицинской документации. | |
| 17.12 | День третий. Мной была выполнена работа: 1. В/м инъекция. Алгоритм выполнения в/м инъекции: (Места внутримышечных инъекций: наружный квадрант ягодицы, четырехглавая мышца бедра, трехглавая мышца плеча.) 1. Насадить иглу для внутримышечных инъекций, выпустить из шприца воздух. 2. Попросить больного лечь на живот или на бок. Если больной находится на постельном режиме, то инъекция выполняется в палате. 3. Обработать кожу в месте инъекции дважды ватными шариками, смоченными спиртом (10х 10см, 5 х 5 см). 4. Шприц взять в правую руку так, что 1,3,4 пальцы фиксируют цилиндр шприца, 5 палец фиксирует муфту иглы, а 2 палец - на рукоятку поршня. 5. Левой рукой растянуть кожу в месте инъекции, а правой рукой резким движением сделать прокол под углом 90 градусов. 6. Перехватить шприц в левую руку точно также, как он расположен в правой. 7. Тремя пальцами правой руки (1, 2, 3) слегка потянуть на себя поршень шприца - проверить, не попала ли игла в сосуд, если конец иглы находится в сосуде, то в шприц легко насасывается кровь. 8. Если в шприце не появилось следов крови, то тремя пальцами правой руки, медленно нажимая на поршень, ввести лекарство. 9. Закончив введение лекарства, шприц снова взять в правую руку так, как он был в левой (а при проколе - в правой), прочно фиксировать мизинцем иглу и быстрым движением извлечь иглу, прижав к месту прокола оставшийся ватный шарик, смоченный спиртом. 2. Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета. 3. Забор биологического материала и доставка его в лабораторию. | |
| 18.12 | День четвёртый. Мной была выполнена работа: 1. Заполнение системы для в/в вливаний. Алгоритм заполнения системы для в/в вливаний: 1. Медицинской сестре надеть маску, тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком, надеть стерильные перчатки. 2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать резиновую пробку флакона. 3. Стерильной салфеткой взять иглу-воздуховод за муфту и, проколов ею пробку флакона, ввести до дна флакона. 4. Наложить зажим на резиновую трубку системы на расстоянии 5 см от канюли. 5. Стерильной салфеткой взять короткую иглу, соединенную с резиновой трубкой, проколоть пробку флакона. 6. Флакон перевернуть вверх дном и закрепить на штативе для систем. 7. Перевернуть капельницу системы в горизонтальное положение, открыть зажим и заполнить ее на 1/2 объема. 8. Вернуть капельницу в исходное положение и выпустить воздух из системы ниже уровня капельницы, внимательно наблюдая за заполнением контрольного стекла. 9. Закрыть зажим, повесить его на штатив, канюлю обернуть стерильной марлевой салфеткой. 10. Произвести венепункцию. 11. Присоединить систему к игле. 12. Отрегулировать скорость поступления лекарства, повесив винтовой зажим на трубку ниже капельницы, до 40-60 капель в минуту. 13. Закрыть стерильной салфеткой иглу и зафиксировать лейкопластырем к коже резиновую трубку выше канюли. 14. Закончив вливание, наложить зажим на резиновую трубку, извлечь иглу, прижав место прокола ватным шариком, смоченным спиртом. Попросить больного согнуть руку в локте. 2. Проведение оксигенотерапии. 3. Прием пациентов в стационар, заполнение медицинской документации. | |
| 19.12 | День пятый. Мной была выполнена работа: 1. Постановка газоотводной трубки. Алгоритм выполнения: 1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку. 2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены. 3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином. 4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет. 5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки. 6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой. 2. В/м инъекция. 3. Оценка функционального состояния пациента (измерение А/Д, температуры тела, подсчет пульса, ЧСС,ЧДД). | |
| 20.12 | День шестой. Мной была выполнена работа: 1. Заполнение документации сестринского поста. Журнал регистрации больных (Ф.И.О., номер истории и палаты, поступивших и выбывших больных). Журнал передачи дежурств (необходимые сведения, на что нужно обратить внимание дежурным медсестрам). Журнал получения медикаментов (после выборки из истории болезней выписываем препараты, которые назначались врачом и которые закончились на посту. По журналу получаю медикаменты у старшей медсестры на сутки). Журнал учёта препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту. Журнал учёта этанола на посту (учёт, хранение и расход). Журнал проведения генеральной уборки палат. Лист регистрации больных (список по палатам, а так же указывается персональная диета, которая назначается лечащим врачом). Журнал учёта работы бактерицидного облучателя. 2. Забор биологического материала и доставка его в лабораторию. 3. Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели. | |
| 21.12 | День седьмой. Мной была выполнена работа: 1. Постановка холодного компресса. Алгоритм: 1. Сложить каждую пеленку (полотенце) в несколько слоев, положить их в холодную воду, затем отжать одну пелёнку (полотенце), расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2-3 минуты; - снять пелёнку и погрузить её в холодную воду; - отжать другую пелёнку и положить на кожу на 2-3 минуты; - повторять процедуру в течение назначенного врачом времени; - вытереть насухо кожу и сделать сухой компресс; - снять перчатки и опустить их в контейнер; - вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; - заполнить документацию 2. Проведение текущей и заключительной уборке процедурного кабинета. 3. Раздача пищи пациентам, кормление тяжелобольного пациента. | |
| 22.12 | День восьмой. Мной была выполнена работа: 1. Ассистирование при промывании желудка. Алгоритм выполнения: 1.Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку. 2.Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение. 3.Надеть на себя и пациента фартуки. 4.Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони. 5.Обработать руки на гигиеническом уровне. 6.Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот. 7.Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос. 8.Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод. 9.Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного. 10.Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды. 11.Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного. 12.Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения. 13.Вылить содержимое воронки в таз. 14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия. 15.Промывать надо до «чистых вод», не менее 10 л воды. 16.В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку. 17.Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку. 18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение. 19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса 2. Заполнение системы для в/в вливаний. 3. Постановка различных видов клизм, газоотводной трубки. | |
| 24.12 | День девятый. Мной была выполнена работа: 1. Оценка функционального состояния пациента Алгоритм измерения пульса: 1. Пальцами правой руки обхватить лучезапястный сустав пациентам 2. Большой палец расположить на тыльной стороне; второй, третий, четвертый расположите и прижмите к пульсирующей лучевой артерии. 3. Определите характеристики пульсовых волн в течении минуты (необходимо определить пульс одновременно на обеих руках и сравнить данные). 4. Данные, полученные при подсчете, записать в температурный лист. 2. Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. 3. Осуществление смены постельного белья пациентов. | |
| 25.12 | День десятый. Мной была выполнена работа: 1.Проведение текущей и заключительной уборке процедурного кабинета. Алгоритм: надеть чистый халат ,шапочку, перчатки, тапочки. -помещение максимально освободить от мебели, или отодвинуть к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам. - окна мыть тёплой водой с добавлением 1 столовой лужки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешённого другого средства для окон. - стены на высоту не менее 2 метров обработать путём протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором; - пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно 2мя ершами, смоченными дезраствором. - влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также медицинское оборудование. - включить бактерицидную лампу на 60 минут. - после окончания 60 минутной экспозиции надеть другой чистый халат, вторую пару резиновых перчаток, и смыть дезраствор стерильной ветошью, чистой водопроводной водой. - уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 минут) с последующим их мытьём чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением помещения в течении 60 минут. - весь уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течении 1 часа, затем промыть и просушить. -по окончании генеральной уборки медицинская сестра делает отметку о её проведении в журнале « генеральных уборок». -промаркированный уборочный инвентарь для генеральной уборки и текущей уборки хранят раздельно. 2. Работа в процедурном кабинете и на посту, заполнение медицинской документации. 3. В/м инъекция. | |
| 26.12 | День одиннадцатый. Мной была выполнена работа: 1. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам обследования. Подготовка пациента к ЭКГ. Алгоритм: 1. Приветствовать пациента, представиться. 2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру. 3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу. 4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента. 5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться. 6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней. 7. Вымыть руки обычным способом 2. Проведение оксигенотерапии. 3.Транспортировка пациента, перемещение и размещение пациента в постели. | |
| 27.12 | День двенадцатый. Мной была выполнена работа: 1. Оценка функционального состояния пациента (подсчет ЧДД). Алгоритм действий: 1. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его 2. Положить свою руку на лучевую артерию пациента, как для подсчета пульса (чтобы отвлечь внимание пациента) 3. Подсчитать число движений грудной клетки или эпигастральной области за 1 минуту (вдох и выдох считается за 1 дыхательное движение) 4. Внести полученные цифровые данные в лист наблюдения 2. Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. 3. Оценка функционального состояния пациента (измерение А/Д). |
ОТЧЕТ
|
|
|
|
|
|
о проделанной работе во время производственной практики
По профилю специальности
Студентки Тишиной Анастасии Валерьевны
курса 4 группы 407 м/с
ГБПОУ Республики Мордовия «Саранский медицинский колледж»
А. Цифровой отчет
За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:
| № | Количество всех проведенных манипуляций, предусмотренных программой практики. | 46 |
Б. Текстовой отчет (в текстовом отчете студент описывает освоенные им общие компетенции, перечень прилагается, выполненные им компетенции подчеркиваются)
| Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
| Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. |
| Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях. |
| Осуществлять поиск анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
| Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенства профессиональной деятельности |
| Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями |
| Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответсвенности за результат выполнения заданий |
| Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации |
| Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности |
| Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия |
| Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку |
| Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности |
| Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей |
| Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента. |
Печать учреждения Общий руководитель практики (подпись)
Здравоохранения
____________________________
Характеристика
Студентка Тишина Анастасия Валериевна
группы 407 м/с проходила практику с 7 декабря по 13 декабря
на базе Республиканской детской клинической больницы
Работал по программе: Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах по профилю специальности 34.02.01 «Сестринское дело». Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля
Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике на должном уровне.
Производственная дисциплина и прилежание без замечаний.
Внешний вид опрятный и аккуратный.
Понимает сущности и социальную значимость своей будущей профессии:
Регулярно ведет дневник и выполняет виды работ, предусмотренных программой практики.
Умеет организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности:
Умеет заполнять медицинскую документацию.
Умеет ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
Умеет работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.
Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами дружелюбное и профессиональное.
Практику прошел (ла) с оценкой
Печать учреждения Общий руководитель практики
здравоохранения
(подпись)__________________
Методический руководитель практики
(подпись)___________________
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 10913; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!