ТЕМА 7. Центральная нервная система

ЦЕЛЬ: изучить возрастные особенности органов центральной нервной системы.

Учебно-целевые задачи: рассмотреть возрастные изменения головного и спинного мозга, особенности развития нервной системы в различные возрастные периоды, морфофункциональные особенности коры головного мозга детей.

Содержание занятия

Онтогенез головного и спинного мозга. Нервная система человека развивается из наружного зародышевого листка – эктодермы. На ранних стадиях эмбрионального развития она имеет вид трубки, из передней части которой развивается головной мозг.

Головной мозг развивается из расширенного отдела мозговой трубки, задний отдел превращается в спинной. В процессе роста в переднем отделе мозговой трубки посредством перетяжек образуются три мозговых пузыря: передний, средний и задний (ромбовидный). Из переднего мозга образуется промежуточный и конечный мозг. Из заднего пузыря образуется продолговатый и задний мозг (мост и мозжечок). Средний мозг не разделяется и за ним сохраняется прежнее название.

К 30 дням внутриутробного развития формируется кора. К 7-12-му месяцам постнатального развития происходит созревание мозговых систем. У новорожденного развиты филогенетически старые отделы мозга: мозжечок, мост и промежуточный мозг. У новорожденных основные борозды и извилины (центральная, латеральная) выражены хорошо, а ветви борозд и извилин слабо. Миелинизация афферентных волокон начинается в 2 месяца и заканчивается к 4-5 годам, а эфферентные волокна несколько позже, в период от 4-5 месяцев до 7-8 лет. Соотношения борозд, извилин и швов, характерные для взрослого человека устанавливаются у детей 6-8 лет.

Нервная система является одной из наиболее быстро развивающихся систем человеческого организма.

У новорожденного спинной мозг составляет в длину 14 см, к двум годам – 20 см, к 10 годам – 29 см. Масса спинного мозга у новорожденного составляет 5,5 г, к двум годам – 13 г, к 7 годам – 19 г. У новорожденного хорошо выражены два утолщения, а центральный канал шире, чем у взрослого. В первые два года происходит изменение просвета центрального канала. Объем белого вещества возрастает быстрее, чем объем серого вещества.

Масса головного мозга у новорожденного составляет в среднем 390 г. К концу первого года жизни она удваивается, а к 3-4 годам – утраивается. После 7-ми лет масса возрастает медленно и максимального значения достигает к 20-29 годам (1355 г – у мужчин и 1220 г – у женщин). Примерно до 60 лет масса мозга существенно не изменяется, а после 60 лет отмечается некоторое уменьшение.

У новорожденного строение мозга практически сходно с таковым взрослого человека. Основное количество нейронов формируется уже к 20-24 неделе и остается постоянным до пожилого возраста. В дальнейшем увеличивается только число связей между нейронами.

Во время родов мозг ребенка низкочувствителен к кислородной недостаточности, имеет замедленный обмен веществ, а также получает энергию анаэробным путем. Масса головного мозга новорожденного составляет 1/8 массы тела.

Наиболее интенсивно головной мозг человека развивается в первые два года жизни, затем темпы снижаются, но остаются высокими до 7 лет. Окончательное созревание заканчивается к 21 году, при этом масса увеличивается по сравнению с новорожденным в 4-5 раз и составляет в среднем 1300–1400 г. Изменение размеров, формы и массы мозга сопровождается изменением его внутренней структуры: усложняются строение нейронов, форма межнейронных связей, формируются различные проводящие пути головного мозга.

Развитие головного мозга идет гетерохронно (неравномерно). В первую очередь созревают те нервные структуры, от которых зависит нормальная жизнедеятельность организма на данном возрастном этапе. Функциональной полноценности прежде всего достигают стволовые, подкорковые и корковые структуры, регулирующие вегетативные функции организма. Эти отделы приближаются по своему развитию к мозгу взрослого человека уже к 2-4-летнему возрасту ребенка. Окончательное формирование структур стволовой части головного мозга, и особенно промежуточного, завершается в 13-16 лет, когда заканчивается половое развитие подростков.

Морфологическая незрелость коры больших полушарий ребенка. Функциональное недоразвитие коры является причиной слабого контроля над подкорковыми образованиями, в результате чего регуляция жизнедеятельности организма осуществляется в основном за счет безусловных рефлексов. У новорожденного большую часть суток кора не функционирует, и он спит 22 часа. Неучастие коры в координации тонуса мышц и движений и работе органов чувств объясняет то, что движения новорожденного неточны и несогласованны, ориентировочные (зрительные и слуховые) рефлексы слабо выражены.

Отсутствует контроль со стороны высших вегетативных центров, в результате чего имеется несовершенство терморегуляции и других вегетативных процессов. Однако уже спустя неделю после рождения у ребенка начинают образовываться первые условные рефлексы, способствующие поддержанию гомеостаза, то есть обеспечивающие большую приспособляемость к внешней среде.

В первые 7 лет жизни ребенка быстро увеличивается масса головного мозга, идет формообразование больших полушарий, рост и дифференцировка их нейронов. Вслед за морфологическими изменениями наступает и функциональное созревание: благодаря корковому контролю над спинным мозгом (тормозящее действие) более координированными становятся движения ребенка (ходьба, бег, прыжки и т. д.), достаточно хорошо функционируют анализаторы, быстро образовываются условные рефлексы первой и второй сигнальных систем. Однако функциональная незрелость полушарий в этом возрасте проявляется в относительной слабости процессов торможения (кора) и в относительной легкости иррадиации (распространения) процессов возбуждения (подкорка) при малой концентрации возбудительного и тормозного процессов.

Эти возрастные функциональные особенности высшей нервной деятельности детей и подростков отражаются на их поведении, для которого характерно:

1) малая концентрация (большая отвлекаемость) и время активного внимания;

2) неусидчивость;

3) импульсивность поведения;

4) подражательность, внушаемость и т. д.

Только к 14 годам усиливаются (воспитываются) процессы торможения и совершенствуется концентрация процессов возбуждения и торможения, в связи с чем продолжительность активного внимания в этом возрасте увеличивается.

К 18-21 годам морфологическое развитие больших полушарий заканчивается, но их функциональное совершенствование продолжается и у взрослых людей, что определяет их индивидуальные различия в объеме приобретенной памяти (условные рефлексы в виде знаний, умений, навыков), в виде мышления и способности к анализу (установление причинно-следственных связей), силе воли (способности управлять своими потребностями) и другие особенности высшей нервной деятельности, формирующие особенности поведения человека в социальной среде.

Контрольные вопросы

1. Развитие нервной системы в эмбриональном периоде.

2. Головной и спинной мозг новорожденного.

3. Периоды наиболее интенсивного развития головного мозга ребенка.

4. Проявление функциональной незрелости коры больших полушарий у детей.

5. Функциональные особенности высшей нервной деятельности подростков.

6. Окончание морфологического развития коры головного мозга.

ТЕМА 8. органы чувств.

ЦЕЛЬ: изучить возрастные особенности органов чувств.

Учебно-целевые задачи: рассмотреть развитие в процессе онтогенеза органов осязания, обоняния, вкуса, зрения, слуха и равновесия.

Содержание занятия

Осязание включает ощущения прикосновения и давления в единстве с кинестетическими, мышечно-суставными ощущениями. Однако осязание не сводится к кинестетическим ощущениям и ощущениям прикосновения или давления.

Развитие рецепторов кожной чувствительности у человека начинается с 8-й недели эмбриональной жизни. В разных участках кожи рецепторные образования появляются гетерохронно: раньше всего – в коже губ и слизистой оболочке языка, а затем – в подушечках пальцев руки и ноги, в коже лба, щек, носа. В коже шеи, груди, соска, плеча, предплечья, подмышечной впадины формирование рецепторов происходит позже.

Рефлекторные двигательные реакции при тактильной стимуляции различных зон кожной поверхности обнаруживаются уже в плодный период и также не одновременно. Ранее развитие рецепторных образований в коже губ обеспечивает возникновение сосательного акта при действии тактильных раздражений. На 6-м месяце развития сосательный рефлекс является доминирующим по отношению к различным движениям плода, осуществляемым в это время. Он влечет за собой возникновение мимических движений. При тактильной стимуляции конечностей и туловища отмечаются различной сложности сгибательные и разгибательные рефлексы, реакции приведения руки или ноги, а также изгибание тела плода.

У новорожденного очень резко снижаются пороги тактильной чувствительности по сравнению с плодом. Их величина сразу после рождения становится неодинаковой для различных участков кожи, причем зоны наибольшей чувствительности у ребенка те же, что и у взрослого. Пороги тактильной чувствительности у новорожденных детей в 7-14 раз выше, чем у взрослых; к 18-25 годам они уменьшаются.

У человека есть специфический орган осязания – рука и притом главным образом движущаяся рука. Будучи органом труда, она является вместе с тем и органом познания объективной действительности. Отличие руки от других участков тела заключается не только в том количественном факте, что чувствительность к прикосновению и давлению на ладони и кончиках пальцев во много раз больше, чем на спине или плече, но и в том, что, будучи органом, сформировавшимся в труде и приспособленным для воздействия на предметы объективной действительности, рука способна к активному осязанию, а не только к рецепции пассивного прикосновения. В силу этого она дает нам особенно ценное знание существеннейших свойств материального мира.

Периферическая часть вкусовой сенсорной системы начинает формироваться на 3-м месяце внутриутробного развития. К моменту рождения она уже полностью сформирована. В постнатальном периоде меняется характер распределения рецепторных образований кончика языка. У детей вкусовых почек больше, чем у взрослых. В раннем возрасте они обнаруживаются в большем количестве не только на языке, но и на твердом небе, в слизистой оболочке губ, щек, нижней поверхности языка.

Становление периферического отдела обонятельной системы человека начинается еще в период внутриутробного развития. У 2-хмесячного плода в слизистой оболочке обонятельной области появляется чувствительный эпителий. К 6-му месяцу его площадь уменьшается, что свидетельствует о регрессивном развитии обоняния у человека. Структурное развитие рецепторов заканчивается к 7-му месяцу внутриутробного развития. Сразу после рождения обонятельные рецепторы способны воспринимать запахи.

У 2-месячного ребенка начинают вырабатываться условные рефлексы на запаховые раздражители, причем с возрастом этот процесс облегчается. На 4-м месяце ребенок начинает различать приятные и неприятные запахи и реагировать на них адекватной эмоционально-двигательной реакцией. К 6 годам обонятельная сенсорная система заметно не отличается от взрослых.

Орган зрения. Глазное яблоко у человека развивается из нескольких источников. Светочувствительная оболочка (сетчатка) происходит из боковой стенки мозгового пузыря, хрусталик – из эктодермы, сосудистая и фиброзная оболочка – из мезенхимы. В конце 1-го, начале 2-го месяца внутриутробной жизни на боковых стенках первичного мозгового пузыря проявляется небольшое парное выпячивание – глазные пузыри. В процессе развития стенки глазного пузыря впячивается внутрь его, и пузырь превращается в двухслойный глазной бокал. Наружная стенка бокала в дальнейшем истончается и преобразуется в наружную пигментную часть (слой). Из внутренней стенки этого пузыря образуется сложно устроенная световоспринимающая (нервная) часть сетчатки (фотосенсорный слой).

На 2-м месяце внутриутробного развития прилежащая к глазному бокалу эктодерма утолщается, затем в ней образуется хрусталиковая ямка, превращающаяся в хрустальный пузырек. Отделившись от эктодермы, пузырек погружается внутрь глазного яблока, теряет полость и из него в дальнейшем формируется хрусталик.

На втором месяце внутриутробной жизни в глазной бокал проникают мезенхимные клетки, из которых образуется внутри бокала кровеносная сосудистая сеть и стекловидное тело. Из прилежащих к глазному бокалу мезенхимных клеток образуется сосудистая оболочка, а из наружных слоев – фиброзная оболочка. Передняя часть фиброзной оболочки становится прозрачной и превращается в роговицу. У плода 6-8 мес. кровеносные сосуды, находящиеся в капсуле хрусталика и стекловидном теле, исчезают; рассасывается мембрана, закрывающая отверстие зрачка (зрачковая мембрана).

Глазное яблоко у новорожденного относительно больше, его переднезадний размер составляет 17,5 мм, масса – 2,3 г. К 5 годам масса глазного яблока увеличивается на 70%, а к 20-25 годам – в 3 раза по сравнению с новорожденным. Форма глазного яблока у новорожденных более шаровидная, чем у взрослых. В результате новорожденные дети от 80 до 94 % случаев обладают дальнозоркостью. Рост глазного яблока продолжается после рождения. Интенсивнее всего оно растет в первые 5 лет, менее интенсивно – до 9-12 лет.

Зрачок у новорожденных узкий. В возрасте 6-8 лет зрачок расширяется из-за повышенного тонуса нервов, которые его иннервируют. В 8-10 лет зрачок вновь становится узким и очень живо реагирует на свет. Ребенок в первые месяцы жизни путает верх и низ предмета, это связано с недоразвитием коры головного мозга.

Первые реакции новорожденного ребенка имеют характер защитных и ориентировочных рефлексов. Рефлекторное сужение зрачка на свет меняется с возрастом. В первый месяц жизни ребенка оно составляет 0,9 мм, в 6-12 месяцев – 1,2 мм, в возрасте от 2,5 до 6 лет – 1,5 мм и только к старшему школьному возрасту оно достигает величин взрослых – 1,9 мм.

Новорожденные не умеют фиксировать взором предмет. Фиксация формируется в возрасте от 5 дней до 3-5 месяцев. В конце первого месяца жизни она устойчива в течение 1-1,5 мин, к трем месяцам – 7-10 мин.

В возрасте от 3 до 7 лет способность произвольно фиксировать глаза совершенствуется. На втором месяце жизни на основе развития фиксации у ребенка появляется зрительное сосредоточение.

Новорожденные поворачивают глаза в сторону светового раздражения, при действии сильных световых раздражителей закрывают веки, в 1,5-2 месяца при быстром приближении предмета к глазу появляется мигательный рефлекс.

Роговица у новорожденного относительно толстая, кривизна ее в течение жизни почти не меняется. Хрусталик почти круглый. Особенно быстро растет хрусталик в течение 1-го года жизни, в дальнейшем темпы роста его снижается. Радужка выпуклая кпереди, пигмента в ней мало, диаметр зрачка 2,5 мм. По мере увеличения возраста ребенка толщина радужки увеличивается, количество пигмента в ней возрастает, диаметр зрачка становится большим. В возрасте 40-50 лет зрачок немного суживается.

Ресничное тело у новорожденного развито слабо. Рост и дифференцировка ресничной мышцы осуществляется довольно быстро. Мышцы глазного яблока у новорожденного развиты достаточно хорошо, кроме их сухожильной части. Поэтому движение глаз возможно сразу после рождения, однако координация этих движений наступает со 2-го месяца жизни ребенка.

Глазная щель у новорожденного быстро увеличивается. У детей до 14-15 лет она широкая, поэтому глаз кажется большим, чем у взрос лого человека.

В первые дни после рождения движения глаз у детей некоординированны: правый и левый глаз могут двигаться в противоположном направлении, при неподвижности одного глаза можно наблюдать движение второго. В этот же период некоординированны движения век и глазного яблока (может быть одно веко открыто, а другое опущено). Ко 2-му месяцу движения глаз и век становятся координированными.

Новорожденный ребенок плачет без слез, хотя слезные железы у него развиты, защитный слезный рефлекс проявляется не сразу после рождения в связи с недоразвитием соответствующих нервных центров.

Орган слуха. Несмотря на раннее развитие слухового анализатора, орган слуха у новорожденных детей еще не вполне развит, и нередко считают, что ребенок рождается глухим. Такое мнение ошибочно. Орган слуха функционирует со дня рождения. У новорожденных имеет место относительная глухота, которая связана с особенностями строения их уха.

Наружный слуховой проход у них короткий и узкий и в первое время расположен вертикально. У детей до одного года наружный слуховой проход состоит из хрящевой ткани, и только в последующие годы основа наружного слухового прохода окостеневает. Барабанная перепонка толще, чем у взрослых, и расположена почти горизонтально. Полость среднего уха у новорожденных заполнена амниотической жидкостью, что затрудняет колебания слуховых косточек. Постепенно эта жидкость рассасывается и вместо нее из носоглотки через слуховую (евстахиеву) трубу проникает воздух. Слуховая труба у детей шире и короче, чем у взрослых, что создает особые условия для попадания микробов, слизи и жидкости при срыгивании, рвоте, насморке в полость среднего уха. Этим объясняется довольно частое у детей воспаление среднего уха (отит).

Новорожденный ребенок реагирует на громкие звуки вздрагиванием, изменением дыхания, прекращением плача. Вполне отчетливым слух у детей становится к концу 2 – началу 3-го месяца. На втором месяце жизни ребенок дифференцирует качественно различные звуки, в 3-4 месяца различает высоту звука в пределах от 1 до 4 октав, в 4-5 месяцев звуки становятся условнорефлекторными раздражителями, хотя условные пищевые и оборонительные рефлексы на звуковые раздражители вырабатываются с 3-5 недель жизни ребенка. К 1-2 годам дети дифференцируют звуки, разница между которыми составляет 1-2, а к 4-5 годам даже и музыкального тона.

Острота слуха определяется наименьшей силой звука, которая может вызвать звуковое ощущение (порог слышимости). У взрослого человека порог слышимости лежит в пределах 10-12 децибел, у детей 6-9 лет – 17-24 дб, у 10-12-летних детей – 14-19 дб. Наибольшая острота слуха достигается к среднему и старшему школьному возрасту (14-19 лет). Низкие тоны дети воспринимают лучше, чем высокие.

Вестибулярный аппарат. Полукружные каналы формируются к 7-й неделе внутриутробного развития плода. В это время начинается дифференцирование клеток на чувствительные (волосковые) клетки и опорные, поддерживающие их. На 8-10-й неделе обособляются мешочки преддверия. У 6-месячного плода размер их такой же, как и у взрослого.

Благодаря раннему морфологическому созреванию вестибулярной сенсорной системы уже на 4-м месяце внутриутробного развития у плода появляются различные рефлекторные реакции с вестибулярного аппарата. Они проявляются в изменении тонуса мышц, в сокращении мышц конечностей, шеи, туловища, мышц глазных яблок.

На 2-3-м месяце ребенок дифференцирует направление качания. Информация с вестибулярного аппарата важна для становления рефлексов поддержания головы, полных рефлексов сидения, стояния. Многие вестибулярные рефлексы (разведение рук при подбрасывании ребенка) наблюдается только в первые месяцы жизни. Показано, что возбудимость вестибулярного аппарата уменьшается с возрастом. Высокая его возбудимость во внутриутробном периоде объясняется влиянием, которое он оказывает на развитие нервной системы.

Контрольные вопросы

1. Развитие рецепторов кожной чувствительности на различных этапах онтогенеза.

2. Отличия тактильной чувствительности у плода и новорожденного.

3. Значение тактильной чувствительности для развития рефлекторной деятельности.

4. Рука, как орган осязания и орган труда.

5. Развитие органа вкуса.

6. Развитие обонятельной системы.

7. Развитие и возрастные особенности строения глазного яблока.

8. Возрастные особенности зрачка. Формирование рефлекторных реакций.

9. Возрастные особенности зрения.

10. Развитие и возрастные особенности роговицы.

11. Развитие и возрастные особенности ресничного тела.

12. Возрастные особенности строения и развитие органов наружного и среднего уха.

13. Возрастные особенности развития слуха.

14. Формирование вестибулярного аппарата в процессе онтогенеза.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гончарова Ю.А. Возрастная анатомия, физиология и гигиена / Ю.А. Гончарова. – Воронеж: Изд-во ВГУ, 2008, – 90с.

2. Псеунок. А.А. Возрастная анатомия и физиология (лекции) / А.А. Псеунок. – Майкоп: Изд-во АГУ, 2008, – 268 с.

3. Псеунок, А.А. Основы анатомии, физиологии детей и подростков / А.А. Псеунок. – Майкоп: Аякс, 2003. – 179 с.

4. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина. – М.: Академия, 2004. – 453 с.

5. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): учеб. пособие / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. – 3-е изд. – М.: Академия, 2002. – 448 с.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56

Мы поможем в написании ваших работ!