ТЕМА 2: Развитие и рост костей. Возрастные изменения костей
Государственная образователная организация
высшего профессионального образования
«донецкий институт физической культуры и спорта»
Кафедра анатомии и физиологии
возрастная анатомия
методические рекомендации для самостоятельной работы
студентов дневной формы обучения
Донецк – 2015
Возрастная анатомия: мет. рек. для самост. работы студ. дн. формы обуч. / сост.: А.В. Зорькина; ДИФКС. – Донецк, 2015. – 40 с.
Составитель: А.В. Зорькина.
Рецензенты:
Н.И. Томашевский, доцент кафедры адаптивной физической культуры, к.мед.н., доцент.
Ю.А. Гришун, доцент кафедры адаптивной физической культуры, к.мед.н.
Методические рекомендации по возрастной анатомии утверждены на заседании кафедры анатомии и физиологии протокол №5 от 12.11.2015г.
Методические рекомендации по возрастной анатомии утверждены на заседании научно-методического совета ДИФКС, протокол №4 от 19.11.2015г.
Методические рекомендации по возрастной анатомии утверждены на заседании Ученого совета ДИФКС, протокол №___ от______ 2015г.
Редактор: Иванесова Е.В.
ТЕМА 1: Общие закономерности роста и развития
Детей и подростков.
Цель: изучить факторы влияющие на рост и развитие ребенка, охарактеризовать возрастные периоды развития ребенка.
Учебно-целевые задачи: ознакомиться с общими закономерностями роста и развития детей и подростков.
|
|
|
Содержание занятия
Понятие роста и развития. Процессы роста и развития являются общебиологическими свойствами живой материи. Рост и развитие человека, начинающиеся с момента оплодотворения яйцеклетки, представляют собой непрерывный поступательный процесс, протекающий в течение всей его жизни. Процесс развития протекает скачкообразно, и разница между отдельными этапами, или периодами, жизни сводится не только к количественным, но и качественным изменениям.
Наличие возрастных особенностей в строении или деятельности тех или иных физиологических систем ни в коей мере не может являться свидетельством неполноценности организма ребенка на отдельных возрастных этапах. Именно комплексом подобных особенностей характеризуется тот или другой возраст.
Под развитием в широком смысле слова следует понимать процесс количественных и качественных изменений, происходящих в организме человека, приводящих к повышению уровней сложности организации и взаимодействия всех его систем. Развитие включает в себя три основных фактора: рост, дифференцировку органов и тканей, формообразование (приобретение организмом характерных, присущих ему форм). Они находятся между собой в тесной взаимосвязи и взаимозависимости.
|
|
|
Взаимосвязь роста и развития проявляется, в частности, в том, что определенные стадии развития могут наступать только при достижении определенных размеров тела. Так, половое созревание у девочек может наступить только тогда, когда масса тела достигнет определенной величины (для представителей Европейской расы это около 48 кг.). Активные ростовые процессы также не могут продолжаться на одной и той же стадии развития бесконечно.
Дифференцировочные процессы, или дифференцировка, – это появление специализированных структур нового качества из мало специализированных клеток – предшественниц.
Характерной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность, или гетерохронизм, и волнообразность. Периоды усиленного роста сменяются его некоторым замедлением. Наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания, т. е. в 11–15 лет.
Понятие о «скачке роста». В тех случаях, когда во множестве различных тканей организма одновременно наблюдаются ростовые процессы, отмечаются феномены так называемых «скачков роста». В первую очередь это проявляется в резком увеличении продольных размеров тела за счет увеличения длины туловища и конечностей. Такие «скачки» наиболее ярко выражены в первый год жизни (1,5-кратное увеличение длины и 3-4-кратное увеличение массы тела за год, рост преимущественно за счет удлинения туловища), в возрасте 5-6 лет (так называемые «полуростовый скачок», в результате которого ребенок достигает примерно 70% длины тела взрослого, рост преимущественно за счет удлинения конечностей), а также в 13-15 лет (пубертатный скачок роста как за счет удлинения туловища, так и за счет удлинения конечностей).
|
|
|
Пропорции тела с возрастом также сильно меняются. Новорожденный отличается от взрослого человека относительно короткими конечностями, большим туловищем и большой головой. До начала периода полового созревания (предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, а туловище короче и таз уже, чем у девушек.
Можно отметить три периода различия пропорций между длиной и шириной тела: от 4 до 6 лет, от 6 до 15 лет и от 15 лет до взрослого состояния.
Некоторые органы и части тела имеют иной тип роста. Например, рост половых органов происходит усиленно в период полового созревания, рост лимфатической ткани к этому периоду заканчивается. Размеры головы у детей 4 лет достигают 75–90 % от величины головы взрослого человека.
|
|
|
В период полового созревания происходит не только интенсивный рост, но и формирование вторичных половых признаков.
Системогенез – неравномерное созревание функциональных систем и структур их составляющих. Различают пренатальный (дородовой) и постнатальный этапы развития. В пренатальном периоде различные функциональные системы закладываются и созревают не одновременно. Закладываются те, которые обеспечивают выживаемость организма после рождения. В пределах одной функциональной системы также не все структуры созревают одновременно. Например, в пищеварительной системе в первую очередь созревают те из них, которые обеспечивают акт глотания и сосания.
Ребенок до рождения должен иметь готовый запас избирательно созревших функциональных систем, чтобы после рождения приспособиться к новым условиям. Другие функциональные системы находятся в состоянии неполной или недостаточной зрелости. Те функциональные системы, которые поддерживают гомеостаз, дыхание, кровообращение, пищеварение, созревают очень рано.
После рождения ребенка происходит дозревание одних функциональных систем и формирование тех, которые находились в состоянии неполной зрелости. При этом каждая функциональная система проходит следующие этапы:
1) она включает в свою работу те звенья, которые созрели на текущий момент;
2) включаются дополнительные структуры по мере роста и развития организма;
3) система начинает функционировать, то есть она обогащается за счет приобретенных функций. Важно приобретение индивидуального опыта, что обеспечивает сложные поведенческие акты.
Неравномерность роста – приспособление, выработанное эволюцией. Бурный рост тела в длину на первом году жизни связан с увеличением массы тела, а замедление роста в последующие годы обусловлено проявлением активных процессов дифференцирования органов, тканей, клеток.
Итак, развитие приводит к морфологическим и функциональным изменениям, а рост – к увеличению массы тканей, органов и всего тела.
При нормальном развитии ребенка оба эти процесса тесно взаимосвязаны. Однако периоды интенсивного роста могут не совпадать с периодами интенсивной дифференцировки. Усиленная дифференцировка вызывает замедление роста.
Гетерохрония развития позволяет обеспечить ускоренный и избирательный рост и дифференциацию тем структурам и их функциям, которые раньше всего необходимы организму на данном этапе онтогенеза.
При нормальном развитии ребенка выделяют характерные и индивидуальные особенности. Они могут меняться в зависимости от состояния здоровья, условий жизни и других факторов.
На организм человека на всех этапах его развития влияют различные факторы, важнейшим из которых является наследственность – свойство организма сохранять и передавать совокупность признаков посредством генетического аппарата.
Изменчивость – свойство организма приобретать новые признаки. Под влиянием среды повышается или понижается функциональная активность организма. Наследственная изменчивость приводит к серьезным заболеваниям.
Двигательная активность способствует морфофункцио-нальному развитию организма, его совершенствованию. Движение является биологической потребностью организма, незаменимым фактором жизнедеятельности организма. Двигательная активность влияет на физическое и умственное развитие человека.
Гиподинамия – недостаточная двигательная активность.
Гипердинамия возникает при чрезмерных занятиях спортом, может сопровождаться серьезными нарушениями в деятельности организма.
Выделяют благоприятные социальные факторы, влияющие на двигательную активность: рациональный суточный режим, правильное чередование труда и отдыха, физической и умственной работы.
Биоритмы – реальный физиологический механизм, имеет анатомо-функциональную структуру, изменяющую под влиянием внешних и внутренних факторов. Биоритмы следует учитывать при составлении режима активности и отдыха детей, для оптимизации работоспособности.
Работоспособность – свойство человека на протяжении длительного времени и с определенной эффективностью выполнять максимальное количество физической и умственной работы.
В настоящее время утверждена схема возрастной периодизации, согласно которой выделяют следующие этапы:
Таблица 1.
Схема возрастной периодизации
| Название | От | До | ||
| Младенчество | Новорожденность | С момента рождения | до 1 мес. жизни | |
| Грудной возраст | от 1 мес | до 1 года | ||
| Ранний возраст | Преддошкольный (ясельный) возраст | от 1 года | до 3 лет | |
| Первое детство | Дошкольный возраст | от 4 лет | до 6 лет | |
| Второе детство | Младший школьный возраст | Мальчики | от 7 | до 12 лет |
| Девочки | от 7 | до 11 лет | ||
| Пубертатный период | Старший школьный возраст, подростковый возраст | Мальчики | от 13 | до 16 лет |
| Девочки | от 12 | до 15 лет | ||
| Юношеский возраст | Юноши | от 17 | до 21 года | |
| Девушки | от 16 | до 20 лет | ||
Младенчество. 1-й год жизни ребенка – это период интенсивной адаптации организма к новым условиям существования, период формирования всех органов и систем. Именно в этом возрасте начинается развитие высших психических функций, ребенок учится активно взаимодействовать с окружающей средой. В 1-й год жизни отмечаются наибольшая скорость роста тела в длину и темп нарастания массы тела. Кора больших полушарий новорожденных характеризуется наличием слабо дифференцированных нейронов с малым числом слабо ветвящихся дендритов и соответственно небольшим числом синаптических контактов. В этот период активно развиваются речевые центры коры.
Период новорожденности (1-й месяц жизни). Он наступает сразу после рождения. Основанием для этого выделения служит тот факт, что в это время имеет место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней. Резкое изменение условий жизни (внеутробное существование) заставляет организм ребенка приспосабливаться к совершенно новым и постоянно меняющимся факторам внешней среды. Это отражается на функциях многих органов и систем новорожденного, иногда вызывает их нарушение.
В первые 2–4 дня у новорожденных наблюдаются потеря в весе (на 6–10 % от веса при рождении), желтушное окрашивание, связанное с временной недостаточностью деятельности печени и усиленным распадом эритроцитов, гиперемия (покраснение кожи, сопровождающееся иногда ее шелушением), недостаточная терморегуляция (температура тела изменяется в зависимости от температуры окружающего воздуха), в результате ребенок может перегреться или переохладиться.
К концу первой – началу второй недели при нормальных условиях питания и ухода за новорожденным большинство нарушений почти полностью устраняется. Материнское молоко в этом периоде представляет основную и единственно полноценную пищу, обеспечивающую правильное развитие ребенка.
Грудной возраст (с 1мес. до 1года). Начало этого периода связано с переходом к питанию «зрелым» молоком. По окончании периода новорожденности у грудного ребенка наблюдается интенсивный темп роста и развития, который ни в каком другом возрасте не бывает столь значительным. В течение первого года масса тела ребенка увеличивается на 200 %, а длина – на 50 %. Особенно большие прибавки в весе и росте наблюдаются в первую половину года (ежемесячная прибавка в весе составляет 600 г, а в росте – 2,5–3 см).
Для обеспечения усиленного роста и развития детям первого года жизни необходимо большее количество пищи (относительно 1 кг массы тела), чем старшим детям или взрослым. Вместе с тем, пищеварительный тракт в этом возрасте недостаточно развит, и при малейшем нарушении режима питания, изменении качества или количества пищи у детей могут возникнуть расстройства пищеварения и питания, авитаминозы, аномалии конституции, Материнское молоко в первые 4–5 мес. жизни ребенка остается основной пищей. С 6 мес. начинают прорезываться молочные зубы.
Покровные ткани у грудных детей отличаются тонкостью и нежностью, недостаточным развитием эластических (упругих) волокон, в результате чего они легко ранимы. Вместе с тем благодаря наличию в тканях большого количества молодых клеточных элементов и кровеносных сосудов, хорошо питающих их, любое повреждение у детей заживает значительно быстрее, чем у взрослых.
Местные воспалительные реакции на проникновение болезнетворных микробов у детей грудного возраста слабо выражены, поэтому на любое местное заболевание организм ребенка очень часто отвечает общей реакцией.
Грудные дети, особенно в первые месяцы жизни, не могут длительно бодрствовать. Повышенная активность нервной системы быстро приводит к торможению, которое, распространяясь по коре и другим отделам головного мозга, вызывает сон.
Уже на первом году жизни у ребенка начинает формироваться речь. Недифференцированные звуки – гуление – постепенно сменяются слогами. К концу года здоровый ребенок довольно хорошо понимает речь окружающих его взрослых, сам произносит 5–10 простых слов.
У грудных детей идет энергичный рост и окостенение скелета, образуются шейный и поясничный изгибы позвоночника, развиваются мышцы туловища и ног. К концу года здоровый ребенок хорошо сидит, прочно стоит на ножках, ходит, однако движения его еще недостаточно координированы.
В каждом месяце первого года жизни появляются новые показатели развития. В первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на обращение к нему взрослых, в 4 мес. настойчиво пытается встать на ножки (при поддержке), в 6 мес. пытается ползать на четвереньках, в 8 – делает попытки ходить, к году ребенок обычно ходит.
Ранний возраст (с 1 до 3 лет). Начиная со 2-го года жизни, скорость роста ребенка быстро снижается. На смену интенсивным ростовым процессам приходят процессы клеточных дифференцировок, что обеспечивает качественное изменение свойств детского организма.
У детей второго года жизни происходит интенсивный рост и формирование опорно-двигательного аппарата. Пропорции тела продолжают изменяться, уменьшается относительный размер головы.
Наличие зубов (к концу года их должно быть 8), увеличение количества пищеварительных соков и повышение их концентрации служат основанием для перевода ребенка с грудного вскармливания на общий стол. В конце второго года жизни заканчивается прорезывание зубов.
Изменения функциональной организации мозга в раннем возрасте связаны, прежде всего, с дальнейшим созреванием коры больших полушарий Нервная система и органы чувств быстро развиваются, координация движений улучшается, дети начинают самостоятельно ходить, бегать, что позволяет им шире общаться с окружающим миром. Ребенок овладевает речью (запас слов у детей в этом возрасте достигает 200–300, они произносят не только отдельные слова, но и целые фразы).
Более широкое общение с окружающим миром создает и большую возможность заразиться инфекционными болезнями. Кроме того, с возрастом пассивный иммунитет, переданный ребенку матерью, ослабевает, угроза возникновения у детей инфекций возрастает. Вместе с тем острые и хронические расстройства пищеварения и питания в этом возрасте встречаются реже, чем у детей первого года жизни.
Дошкольный возраст (с 4 до 6 лет). Происходят дальнейшие ростовые процессы в организме. На протяжении дошкольного возраста происходят значительные преобразования мозговых механизмов организации познавательной деятельности и целенаправленного поведения ребенка, которые во многом определяют его готовность к систематическому обучению в школе (т.е. школьную зрелость).
Этот период отличается более медленным темпом роста ребенка.
Благодаря дальнейшему развитию мышечной ткани и формированию иннервационного аппарата мышц дети способны выполнять разнообразные физические упражнения, требующие хорошей координации движений. В этом возрасте способность нервных клеток находиться в деятельном состоянии повышается, дети могут более продолжительное время сосредоточенно заниматься какой-либо деятельностью.
Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр (большой коренной зуб) и медиальный резец на нижней челюсти.
Младший школьный возраст (с 7 до 11-12 лет). Этот период характеризуется ускоренными процессами психического развития и формированием целенаправленного поведения на фоне продолжающихся морфофункциональных перестроек организма. При этом темп и характер этих перестроек определяют индивидуальную динамику психического развития. Завершается дифференцировка клеток больших полушарий, создаются условия для высших форм деятельности мозга.
Благодаря усиленному в этот период интеллектуальному развитию ребенок становится более самостоятельным. С 6–7 лет начинается обязательное обучение в школе.
Продолжается смена молочных зубов на постоянные, появляются остальные зубы, которых не было в дошкольном возрасте, идет дальнейшее окостенение скелета, происходит рост мускулатуры. Абсолютные размеры черепа фактически уже не отличаются от размеров черепа взрослых. Позвоночник продолжает расти, завершается формированием его изгибов.
Старший школьный возраст (с 12-13 до 15-16 лет) называется также подростковым периодом, периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Он начинается с формирования вторичных половых признаков и заканчивается достижением половой зрелости. В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста – пубертатный скачок, который касается всех размеров тела. Сроки полового созревания зависят от пола и индивидуальных особенностей: у девочек оно наступает обычно в возрасте 12–16 лет, у мальчиков несколько позже – в 13-18 лет. В этом периоде завершается физическое и психическое развитие, перестраивается работа эндокринной системы, усиливается деятельность половых желез.
Наибольшие прибавки в длине тела у девочек имеют место между 11 и 12 годами, по массе тела – между 12 и 13 годами. У мальчиков прибавка в длине наблюдается между 13 и 14 годами, а прибавка в массе тела – между 14 и 15 годами. Особенно велика скорость роста длины тела у мальчиков, в результате чего в 13,5-14 лет они обгоняют девочек по длине тела.
В связи с повышением активности гипоталамо-гипофизарной системы формируются вторичные половые признаки. У девочек продолжается развитие молочных желез, наблюдается рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Наиболее четким показателем полового созревания женского организма является первая менструация.
В подростковый период происходит интенсивное половое созревание мальчиков. К 13 годам у них происходит изменение (мутация) голоса и появляются волосы на лобке, а в 14 лет появляются волосы в подмышечных впадинах. В 14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции (непроизвольные извержения спермы). У мальчиков, по сравнению с девочками, более продолжителен пубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста.
Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, а у девушек — от 17 до 20 лет. В этот период в основном заканчиваются процесс роста и формирование организма и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной (окончательной) величины.
В юношеском возрасте завершается формирование половой системы, созревание репродуктивной функции. Окончательно устанавливаются овуляторные циклы у женщины, ритмичность секреции тестостерона и выработка зрелой спермы у мужчины.
В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало. Между 30 и 50 годами длина тела остается постоянной, а потом начинает уменьшаться. В пожилом и старческом возрасте происходят постепенные инволютивные изменения организма.
Контрольные вопросы.
1. Дать определения понятиям «рост» и «развитие», в чем их разница.
2. Отметить закономерности возрастных изменений организма.
3. Акселерация и ее причины
4. Чем характеризуется период школьной зрелости?
5. Характеристика этапов развития человека.
6. Чем объясняются скачкообразные изменения массы тела и внутренних органов в пубертатный период?
7. Перечислить факторы, влияющие на рост и развитие.
8. Изменчивость как фактор, влияющий на рост и развитие.
9. Влияние двигательной активности на развитие ребенка.
ТЕМА 2: Развитие и рост костей. Возрастные изменения костей
ЦЕЛЬ: изучить возрастные особенности развития костной системы.
Учебно-целевые задачи: рассмотреть стадии развития и возрастные изменения костей и их соединений; изучить возрастные особенности различных отделов скелета (позвоночника и грудной клетки, черепа, конечностей).
Содержание занятия
В онтогенезе человека большинство костей скелета последовательно проходит три стадии в своем развитии. Это перепончатая, хрящевая и костная стадии. Минуют хрящевую стадию так называемые покровные кости (кости свода черепа, лица, ключица).
Вначале скелет человека представлен эмбриональной соединительной тканью – мезенхимой, которая на месте будущих костей уплотняется (перепончатая стадия развития скелета). Там, где будут покровные кости, в перепончатом скелете появляются одна или несколько точек окостенения. Эти островки костных клеток, образовавшихся из мезенхимы, разрастаются в стороны и формируют покровные кости. Такое развитие костей непосредственно из мезенхимы, в своем развитии минующих хрящевую стадию, получило название прямого остеогенеза, или эндесмального способа образования кости (от греч. desma – связка, ткань). Образовавшиеся таким образом кости называют первичными костями.
Кости туловища, конечностей проходят все три стадии своего развития – перепончатую, хрящевую, костную. Вначале в эмбриональной соединительной ткани (мезенхиме) перепончатого скелета на второй неделе развития появляются хрящевые зачатки будущих костей (хрящевая стадия развития скелета). Затем, начиная с 8-й недели внутриутробной жизни, хрящевая ткань на месте будущих костей начинает замещаться костной тканью. Первые костные клетки, точки окостенения появляются в диафизах трубчатых костей. Образование костной ткани на месте хрящевых моделей костей может происходить тремя способами. Это перихондральное, периостальное и энхондральное окостенение.
Перихондралъное окостенение заключается в том, что надхрящница постепенно превращается в надкостницу. Внутренний слой надхрящницы начинает продуцировать не хрящевые, а молодые костные клетки (остеобласты). Остеобласты накладываются на хрящевую модель и образуют костную манжетку, которая постепенно замещает разрушающийся под нею хрящ.
Периосталъное окостенение (образование кости) наблюдается тогда, когда сформировавшаяся надкостница продуцирует молодые костные клетки, которые методом аппозиции накладываются на лежащую под ними кость. Таким способом костная пластинка компактного вещества постепенно утолщается.
Энхондральное окостенение имеет место, когда костная ткань образуется внутри хряща. В хрящ из надкостницы прорастают кровеносные сосуды и соединительная ткань. Хрящ в этих местах начинает разрушаться. Часть клеток проросшей в хрящ соединительной ткани превращается в остеогенные клетки, которые разрастаются в виде тяжей, формирующих в глубине кости ее губчатое вещество.
Диафизы трубчатых костей окостеневают во внутриутробном периоде. Появившиеся в них точки окостенения называют первичными. Эпифизы трубчатых костей начинают окостеневать или перед самым рождением, или уже во внеутробном периоде жизни человека. Такие точки, образовавшиеся в хрящевых эпифизах, получили название вторичных точек окостенения. Костное вещество эпифизов образуется энхондральным, перихондральным и периостальным способами. Однако на границе эпифизов с диафизом довольно долго сохраняется хрящевая пластинка (эпифизарная), которая замещается костной тканью в 16-24 года, и эпифизы срастаются с диафизами. За счет эпифизарной пластинки трубчатые кости растут в длину. После замещения этих пластинок костной тканью рост костей в длину прекращается. Имеются также добавочные точки окостенения (апофизы), образовавшиеся в будущих буграх, отростках (надмыщелках, вертелах), которые постепенно срастаются с основной костью.
В течение индивидуальной жизни человека после рождения кости скелета претерпевают значительные возрастные изменения. Так, у новорожденного ребенка костная ткань еще во многих местах не заменила хрящевые модели костей. В течение первого года жизни ребенка кости растут медленно, от 1 до 7 лет рост костей ускоряется в длину за счет эпифизарных хрящей и в толщину – благодаря аппозиционному утолщению компактного костного вещества в связи с костеобразующей функцией надкостницы. После 11 лет вновь кости скелета начинают быстро расти, формируются костные отростки (апофизы), костномозговые полости приобретают окончательную форму. В пожилом и старческом возрасте в губчатом веществе наблюдается уменьшение числа и истончение костных перекладин (балок), становится тоньше компактное вещество в диафизах трубчатых костей.
На рост и развитие костей влияние оказывают социальные факторы, в частности питание. Любой дефицит питательных веществ, солей или нарушение обменных процессов, влияющих на синтез белка, сразу же отражается на росте костей. Так, недостаток витамина С сказывается на синтезе органических веществ костного матрикса. В результате трубчатые кости становятся тонкими и хрупкими. Рост кости зависит от нормального течения процессов обызвествления, который связан с достаточностью уровня кальция и фосфора в крови и тканевой жидкости, с наличием необходимого организму количества витамина D. Таким образом, нормальный рост кости зависит от нормального и сбалансированного течения процессов обызвествления и синтеза белка.
Обычно эти два процесса протекают в теле человека синхронно и гармонично. Нарушение нормального питания и обмена веществ вызывает изменения в губчатом и компактном веществе костной системы взрослого человека. На протяжении всей жизни в костях происходят процессы обновления остеонов (гаверсовых систем).
Суставы начинают формироваться на 6-11 неделях эмбрионального развития. В этот период начинают образовываться суставные поверхности сочленяющихся костей, суставная полость и другие элементы сустава.
У новорожденных уже имеются все анатомические элементы сустава. Однако эпифизы сочленяющихся костей состоят из хряща, энхондральное окостенение большинства из них начинается после рождения ребенка (1–2-й годы жизни) и продолжается до юношеского возраста. В возрасте 6–10 лет наблюдается усложнение в строении синовиальной мембраны, суставной капсулы, увеличивается количество ворсинок и складок, происходит формирование сосудистых сетей и нервных окончаний синовиальной мембраны. В фиброзной оболочке суставной капсулы у детей с 3 до 8 лет увеличивается количество коллагеновых волокон, которые сильно утолщаются, обеспечивая ее прочность. Окончательное формирование всех элементов суставов заканчивается в возрасте 13–16 лет.
Возрастные особенности позвоночника. Позвоночник новорожденного имеет вид пологой дуги, вогнутой спереди. Изгибы начинают формироваться только начиная с 3-4 месяцев жизни ребенка, когда он начинает держать голову. Вначале возникает шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть (4-6-й месяцы жизни), формируется грудной кифоз. Позднее появляется поясничный лордоз, который образуется в то время, когда ребенок начинает стоять и ходить (9-12-й месяцы после рождения). Одновременно формируется крестцовый кифоз. Изгибы позвоночного столба становятся хорошо заметными к 5–6 годам, окончательное их формирование заканчивается к подростковому, юношескому возрасту.
Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей. С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах. У пожилых людей вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков и увеличения кривизны грудного кифоза длина позвоночного столба уменьшается на 3–7 см.
Возрастные особенности грудной клетки. У новорожденных грудная клетка имеет конусовидную форму. Переднезадний диаметр больше поперечного, ребра расположены почти горизонтально. В первые два года жизни идет быстрый рост грудной клетки. В возрасте 6-7 лет ее рост замедляется, а в 7-18 лет наиболее сильно растет средний отдел грудной клетки.
Физические упражнения не только укрепляют грудную мускулатуру, но и увеличивают размах движений в суставах ребер, что приводит к увеличению объема грудной клетки при дыхании и жизненной емкости легких.
Череп состоит из двух отделов: мозгового и лицевого черепа. Лицевой отдел черепа образует костную основу лица, а также дает опору начальным отделам дыхательной и пищеварительной систем. Мозговой череп образует вместилище для головного мозга.
К лицевому отделу черепа относятся:
1) верхнечелюстная кость – парная кость, которая составляет большую часть лицевого черепа, участвует в образовании глазницы, носовой и ротовой полостей, а также подвисочной и крылонебной ямок;
2) скуловая кость – парная, наиболее крепкая кость, которая имеет четырехугольную форму и определяет форму средней части лица;
3) небная кость – парная кость из двух пластинок, составляющая задний отдел лицевого черепа и участвующая в образовании костного неба, боковой стенки носовой полости и глазницы;
4) носовая кость – парная кость в виде желоба. Она образует скелет спинки носа;
5) слезная кость – парная кость, располагающаяся в области переднего отдела внутренней стенки глазницы. Сверху она соприкасается с лобной костью, а снизу – с телом верхней челюсти. Принимает участие в образовании носослезного канала;
6) нижняя носовая раковина – парная кость, расположенная на боковой стенке носовой полости;
7) сошник – непарная кость, образующая нижнюю костную часть перегородки носовой полости;
8) нижняя челюсть – непарная крепкая толстая кость, сочлененная справа и слева с височной костью;
9) подъязычная кость – непарная кость, по внешнему виду напоминающая подкову. Она находится сзади и несколько ниже нижней челюсти, в передней поверхности шеи.
Мозговой отдел черепа состоит из крыши и основания. Кости плоские, внутренняя их поверхность имеет углубления и выступы, соответствующие извилинам и бороздам наружной поверхности головного мозга. Кроме того, на внутренней поверхности костей черепа есть борозды, в которых проходят артерии твердой мозговой оболочки.
К мозговому отделу черепа относятся:
1) затылочная кость (непарная), принимающая участие в образовании основания черепа и заднего отдела его крыши. В затылочнойкости имеется большое отверстие, через которое проходит продолговатый мозг и позвоночные артерии;
2) клиновидная кость (непарная), тело которой имеет кубовидную форму. Она содержит воздухоносную пазуху, сообщающуюся спереди с носовой полостью. На верхней поверхности пазухи есть углубление – турецкое седло, где располагается гипофиз. Турецкое седло с боков имеет борозды, в которых залегают внутренние сонные артерии. Через зрительный канал клиновидной кости проходят зрительный нерв и глазная артерия. Через многочисленные отверстия проходят ветви тройничного нерва, а также глазодвигательный, боковой и глазничные нервы;
3) лобная (непарная), участвующая в образовании крыши и основания черепа. Эта кость имеет лобную часть, глазничные и носовую части;
4) решетчатая кость (непарная), легкая и хрупкая, состоящая из двух пластинок: решетчатой пластинки и решетчатого лабиринта.
Решетчатая пластинка располагается горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости. Она имеет множество отверстий, а в средней плоскости от нее отходи обращенный кверху костный выступ – петушиный гребень, к которому прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки. Через отверстие решетчатой пластинки проходят из носовой полости в полость черепа обонятельные нервы;
5) теменная кость (парная), составляющая центральную часть свода черепа. На ее выпуклой поверхности есть возвышение – теменной бугор, легко прощупываемый под кожей. Внутренняя (вогнутая) поверхность теменной кости, обращенная в полость черепа, имеет артериальные и синусоидальные борозды, являющиеся местом кровеносного синуса твердой мозговой оболочки;
6) Височная кость (парная), принимающая участие в образовании основания черепа и отчасти его крыши. Кость состоит из трех частей: каменистой (или пирамиды), чешуйчатой и барабанной. В каменистой части располагается костный лабиринт и формируется внутреннее ухо. Через каменистую часть височной кости проходят лицевой и преддверно-улитковые нервы; здесь внутренняя сонная артерия входит в полость черепа. Чешуйчатая часть височной кости принимает участие в образовании крыши черепа. От нее отходит скуловой отросток, образующий вместе с височным отростком скуловой кости легко прощупываемую скуловую дугу. У основания этого отростка находится суставной бугор для сочленения с головкой нижней челюсти. Барабанная часть височной кости представляет собой изогнутую пластинку, которая снизу и спереди ограничивает наружный слуховой проход.
Объем полости мозгового черепа новорожденного ребенка в среднем составляет 350–375 см3.
В первые 6 месяцев жизни ребенка объем черепа удваивается, а к 2 годам – утраивается. У взрослого человека он в 4 раза больше, чем объем полости мозгового черепа новорожденного. Соотношения мозгового и лицевого отделов черепа у взрослого и новорожденного различны. Лицо новорожденного ребенка короткое (еще нет зубов) и широкое.
После рождения рост черепа происходит неравномерно. От рождения до 7 лет череп растет быстро. В течение первого года жизни череп растет более или менее равномерно. От года до трех лет особенно активно растет задняя часть черепа, что связано с переходом ребенка на 2-м году жизни к прямохождению. На 2-3-м году жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функции жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа в высоту и ширину. С 3 до 7 лет продолжается рост всего черепа, особенно его основания. К 7 годам рост основания черепа в длину в основном заканчивается, и оно достигает почти такой же величины, как у взрослого человека.
От 7 до 12-13 лет череп растет равномерно, замедленно. В это время в основном растет свод мозгового черепа, объем его полости достигает 1200-1300 см3. После 13 лет активно растут лобный отдел мозгового и лицевой череп.
Все кости конечностей, за исключением ключиц, которые развиваются на основе соединительной ткани, проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную.
В диафизах трубчатых костей первые точки окостенения (первичные) появляются в конце 2-го – в начале 3-го месяца внутриутробного развития, в эпифизах и апофизах – после рождения. Лишь некоторые эпифизы начинают окостеневать незадолго до рождения. Срастание эпифизов с диафизами, как правило, происходит в 13-15 лет, причем у девочек на 1-2 года раньше, чем у мальчиков.
В костях запястья точки окостенения появляются после рождения: в головчатой на первом году жизни, в крючковидной в конце первого – в начале второго года, а в остальных – в период от 2 до 11 лет.
В костях пояса нижних конечностей (подвздошной, седалищной и лобковой) точки окостенения появляются в период от 3,5 до 4,5 месяцев внутриутробного развития. Срастание всех трех костей в тазовую кость происходит в 12-15 лет.
В костях предплюсны (ладьевидной, кубовидной и клиновидных) точки окостенения появляются в период от 3 месяцев после рождения до 5 лет. Остальные (вторичные) точки окостенения образуются после рождения.
Развитие синовиальных соединений (суставов) начинается на 6-й неделе эмбрионального развития. Суставные капсулы суставов новорожденного туго натянуты, большинство связок еще не сформировалось. Наиболее интенсивно развитие суставов и связок происходит в возрасте до 2–3 лет в связи с нарастанием двигательной активности ребенка. У детей 3–8 лет размах движений во всех суставах увеличивается, одновременно ускоряется процесс коллагенизации суставных капсул, связок. Формирование суставных поверхностей, капсул и связок завершается в основном в подростковом возрасте (13–16 лет).
У новорожденных детей нижние конечности растут быстрее, и они становятся длиннее верхних. Наибольшая скорость роста нижних конечностей отмечена у мальчиков в 12-15 лет, у девочек увеличение длины ног происходит в возрасте 13-14 лет.
В постнатальном онтогенезе изменение формы и размеров таза происходит под влиянием тяжести массы тела, органов брюшной полости, под воздействием мышц, а также под влиянием половых гормонов.
В результате этих разнообразных воздействий увеличивается переднезадний размер таза (с 2,7 см у новорожденного до 9,5 см в 12 лет), возрастает поперечный размер таза, который в 13-14 лет становится таким же, как у взрослых. Разница в форме таза у мальчиков и девочек становится заметной после 9 лет. У мальчиков таз более высокий и более узкий, чем у девочек.
Контрольные вопросы
1. Какие стадии развития проходит большинство костей?
2. Какие кости минуют хрящевую стадию развития?
3. Как называется эмбриональная соединительная ткань?
4. На каком сроке внутриутробной жизни, хрящевая ткань на месте будущих костей начинает замещаться костной тканью?
5. Где появляются первые точки окостенения?
6. Какими способами может происходить образование костной ткани на месте хрящевых моделей костей?
7. Чем отличаются перихондральное, периостальное и энхондральное окостенение?
8. Где и когда образуются первичные и вторичные точки окостенения?
9. Что такое апофизы?
10. В каком возрасте прекращается окостенение и рост костей?
11. Какие изменения претерпевают кости скелета в течение жизни человека?
12. Дайте характеристику возрастным особенностям позвоночника.
13. Дайте характеристику возрастным особенностям грудной клетке.
14. Охарактеризуйте стадии развития и возрастные особенности костей конечностей.
15. Как происходит развитие синовиальных соединений в течение жизни?
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 617; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!