Влияние симпатической и парасимпатической иннервации на органы и ткани

ФАРМАКОЛОГИЯ. Контрольная работа № 1

Вариант 1

Задание №1

Проконсультируйте больного, обратившегося в аптеку за лекарствами, по их рациональному приему. Свои рекомендации обоснуйте.

Уловия приема

1. По 1 табл. на ночь ( за 20 мин до сна).

2. Назначают препарат после еды, постепенно повышая дозу в течение 2-3 мес.

3. По 1 табл. 2-3 раза в день после еды.

4. По 0,5-1 табл. 2-3 раза в день после еды, при необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток.

5. По 1-2 табл. во время еды, с постепенным повышением дозы до 3-4 табл. в день.

Препараты

1. Фенобарбитал 4.Леводопа

2. Бромокриптин 5. Зопиклон

3. Дифенин

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. У больного после введения новокаина для проведения проводниковой анестезии возник анафилактический шок. Какое из названных средств следует ввести больному в первую очередь?

A. Aдреналин

B. Мезатон

C. Диазолин

D. Димедрол

E. Дипразин

2. Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Eй назначен препарат метилдофа. Каков механизм действия этого препарата?

A. Нарушение синтеза норадреналина

B. Угнетение ангиотензинпреобразующего фактора

C. Блокада альфа-адренорецепторов

D. Блокада бета-адренорецепторов

E. Увеличение синтеза ацетилхолина

3. Bо время посещения стоматолога у больного развился коллапс. Какое средство можно применить для выведения его из коллапса?

A. Нитроглицерин

B. Нашатырный спирт

C. Cтрофантин

D. Сальбутамол

E. Мезатон

Задание №3

Разделите поступившие в аптеку с аптечного склада антихолинергические препараты на М – холиноблокаторы (А), ганглиоблокаторы (Б), деполяризующие (В) и недеполяризующие (Г) миорелаксанты. Для препаратов, обозначенных (*), укажите форму выпуска и дозу. Подчеркните новые препараты.

1. Атропина сульфат *

2. Гексаметония бензосульфонат*

3. Суксаметония йодид*

4. Скополамина гидрохлорид*

5. Тубокурарина хлорид

6. Метацина йодид

7. Гоматропина гидробромид

8. Диплацин

9. Азаметония бромид*

10. Платифиллина гидротартрат*

11. Пахикарпина гидройодид*

12. Пипекуронияь бромид

13. Адифенин

14. Димеколина йодид

15. Трепирия йодид

16. Пемпидина тозилат

17. Пирензепин

18. Ипратропия бромид

19. Векурония бромид

20. Мелликтин

21. Тропикамид

22. Бутилскополамина бромид

23. Апрофен

24. Бесалол

Задание №4

Ознакомьтесь с аннотациями на препараты, которые поступили в аптеку. Обратите внимание на механизм действия различных групп холинергических средств. Совместите индексы механизма действия и препаратов.

Препарат

A. Ацеклидин

B. Карбахолин

C. Цититон

D. Неостигмин

E. Ацетилхолин

F. Пилокарпин

G. Галантамин

H. Армин

Механизм действия

1. Оказывают прямое стимулирующее влияние на М- и Н- холинорецепторы.

2. Стимулируют М- холинорецепторы.

3. Оказывают стимулирующее влияние на каротидные клубочки, сопровождающееся рефлекторным возбуждением дыхательного центра.

4. Образуют обратимые комплексы с холиноэстеразой, препятствуют инактивации выброшенного в синаптическую щель ацетилхолина, в связи с чем удлиняется время взаимодействия его с холинорецепторами.

5. Вызывают длительную блокаду холинэстеразы

Задание №5

Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры: кажущийся объем распределения, максимальная концентрация, биодоступность, константа скорости элиминации, период полувыведения, клиренс, равновесная концентрация.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

1. Глазные капли, содержащие 1 % раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) и 5 % раствора этилморфина гидрохлорида (Aethylmorphini hydrochloridum)

2. Развёрнутым способом раствор папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum ), доза 0,02. Вводить по 1 мл подкожно.

3. Сокращенным способом 100 мл 2% раствора этакридина (Aethacridinum). Рассчитать и указать в сигнатуре, в каком объеме воды нужно развести чайную ложку, чтобы получить 0,05% раствор для спринцевания.

4. В ампулах викасол (Vicasolum) 1% -1 мл. По 1 мл в/м 2 раза в день.

5. В ампулах масляный 1% раствор тестостерона пропионата (Testosteroni propionat). Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю.

6. Сбор антиасматический 200,0. ½ чайной ложки поджечь и вдыхать дым.

7. Омнопон в дозе 0,01 (Omnoponum). По 1 порошку при болях.

8. Ацетилсалициловую кислоту (Acidum acetylsalicylicum) в дозе 0,3. По 1 порошку 3 раза в день.

9. Двумя способами раствор протаргола (Protargolum) 1 % для капель в нос.

10. Раствор хлоралгидрата (Chloral hydras), доза 1,0 г на 10 приемов. Принимать по 1 столовой ложке на ночь.

Задание №7

1) Укажите особенности фармакодинамики фторотана.

А) повышает АД

Б) гепатотоксичный

В) не раздражает дыхательные пути

Г) вызывает выраженную стадию возбуждения

Д) повышает чувствительность миокарда к катехоламинам с развитием аритмии.

2) Какая единая теория объясняет механизм наркозного действия?

А) липоидная

Б) водных микрокристаллов

В) гипоксическая

Г) адсорбционная

Д) правильного ответа среди перечисленых нет.

3) Эфир можно использовать для наркоза у пациента страдающего:

А) язвой желудка

Б) бронхиальной астмой

В) острым бронхитом

Г) сахарным диабетом

Д) артериальной гипертензией

4) Укажите особенности действия натрия оксибутирата.

А) высокая токсичность

Б) антигипоксический эффект

В) не влияет на тонус скелетных мышц

Г) эффективный только при внутривенном введении

Д) высокая наркозная и аналгетическая активность

5) При резорбтивном действии этанол вызывает:

А) эйфорию и как результат этого – зависимость

Б) угнетение ЦНС, наркозное действие с малой широтой

В) диуретическое действие как результат угнетения синтеза антидиуретического гориона

Г) расширение сосудов кожи и повышение теплоотдачи

Д) все перечисленное верно

Задание №8

Заполните таблицу

Препарати	Активність	Токсичність
Лідокаіну гідрохлорид
Новокаїн
Тримекаїн
Анестезин
Бупівакаїну гідрохлорид

Задание №9

Заполнить таблицу.

Препарати	Показання до застосування	Побічні ефекти
Адреналіну гідрохлорид
Норадреналіну гідротартрат
Мезатон
Нафтизин
Ксилометазолін
Фенотерол
Сальбутамол
Ефедрину гідрохлорид
Празозін
Доксазозін
Теразозін
Анаприлін
Атенолол
Метопролол
Талінолол
Октадин
Резерпін

Задание №10

Заполните таблицу. Виписать все препараты в виде рецепта.

Терапевтична дія і ефекти модуляторів ноотропних засобів		Ноотропниє препарати
Ноотропний	Вплив на затримку розвитку або порушення вищих кіркових функцій, рівень думки і критичних можливостей	Пірацетам	Фенібут (ноофен)	Аміналон	Гліцин
Мнемотропний	Вплив на спомин і навчана
Седатівний / транквілізуючий	Вплив на дратівливість, емоційну слабкість
Психостимулюючий	Вплив на апатію, психомоторну запаморочення, слабкість, млявість, виснажуваність
Антігипоксичеській	Постішемічні стани (ішемічний інсульт, хронічні порушення мозкового кровообігу)

Вариант 2

Задание № 1

Вы – провизор аптеки, расположенной на территории больницы. Проконсультируйте врача по вопросам фармакобдительности и объясните:

1. К каким последствиям могут привести злоупотребление в приеме снотворных препаратов? Возможна ли их резкая отмена?

2. Почему мидантан с осторожностью должен приниматься больными с психическими заболеваниями?

3. Почему при одновременном применении с фенобарбиталом антидепрессантов, антикоагулянтов, парацетамола и др. действие последних ослабляет?

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование активаторов каких мембранных циторецепторов физиологически обосновано для снятия приступа?

A. b-адренорецепторов

B. М-холинорецепторов

C. Н-холинорецепторов

D. a-и b-адренорецепторов

E. a-адренорецепторов

2. Больная бронхиальной астмой принимала таблетки, которые вызвали бессонницу, головную боль и повышение артериального давления. Какой препарат мог стать причиной таких осложнений?

A. Изадрин

B. Aдреналин

C. Эфедрин

D. Эуфиллин

E. Кромолин натрия

3. У больного гипертонией на приеме у стоматолога поднялось артериальное давление до 180/90 мм рт. ст. По рекомендации врача он принял сублингвально таблетку клофелина. Определите механизм антигипертензивного действия клофелина.

A. Bозбуждает альфа-1-адренорецепторы на периферии

B. Блокирует альфа-1-адренорецепторы на периферии

C. Блокирует центральные альфа-2-адренорецепторы

D. Bозбуждает центральные альфа-2-адренорецепторы

E. Блокирует бета-1-адренорецепторы сердца

Задание № 3

Вы – сотрудник рекламного отдела фармацевтической фирмы. При разработке

рекламных проспектов на препараты атропина сульфат и бензогексоний представьте графически спектр их фармакологических свойств. Для этого впишите в схему соответствующие фармакологические эффекты.

Глаз (зрачок, ВГД, аккомодация)

Местное действие

Атропина

сульфат

Сердце ( ЧСС )

Тонус гладких мышц

Железы внутренней секреции

ЦНС

Задание №4

Вас, заведующего межбольничной аптекой, попросили выступить на врачебной конференции с сообщением о рациональном назначении холинергических средств.

1.Совместите показания к применению М-холиномиметиков (ацеклидина) (А) и ингибиторов холинэстеразы обратимого действия (Б ) с адекватным фармакологическим эффектом.

Показания к применению

А- послеоперационная атония кишечника ,мочевого пузыря; Б – глаукома; В – миастения; Г- слабость родовой деятельности; Д- отравление антихолинергическими средствами; Е – эндартериит; Ж- для рентгенологического исследования ЖКТ.

Фармакологические эффекты

1.Понижение внутриглазного давления.

2.Расширение периферических сосудов.

3.Сокращение мускулатуры матки.

4.Повышение тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.

5.Восстановление проведения нервных импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы.

6.Восстановление проведения возбуждения в нервно-мышечных синапсах.

7. Восстановление проведения возбуждения в холинергитических синапсах внутренних органов, железах, мышцах глаза.

ІІ. Выберите из предложенных противопоказаний к применению те, которые соответствуют выше указанным группам лекарственных препаратов.

1. Эпилепсия 7. ЯБЖ, гиперацидный гастрит

2. Бронхиальная астма 8. Гипотония

3. Гиперкинез 9. Тахикардия

4. Брадикардия 10. Атония кишечника, мочевого пузыря

5. Беременность 11. Атеросклероз

6. Стенокардия

Задание №5

Выведение ЛС из организма. Почечная экскреция ЛС. Факторы, влияющие на почечный клиренс ЛС. Выведение ЛС с желчью, через легкие, с грудным молоком, со слюной.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

15 сложных порошков, содержащих папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum), доза 0,03 г, и дибазол (Dibazolum), доза 0,01 г. Назначить по 1 порошку трижды в день.
В таблетках кодеин (Codeinum), доза 0,015 г, вместе с терпингидратом (Therpini hydras), доза 0,25 г. Назначить трижды в день.
Диазолин (Diazolinum) в дозе 0,05 г в драже. По 1 драже 2 раза в день.
Метациклин (Metacyclinum) 0,3 в капсулах. По 1 капсуле 2 раза в день
Дигитоксин (Digitixinum) – доза 0,00015 г в официнальных свечах. Вводить в прямую кишку 1 раз в сутки.
В вагинальных свечах омнопон (Omnoponum) - 0,02 г с экстрактом красавки (extractum Belladonnae) - 0,015 г. По 1 свече на ночь.
Мазь индометацина (Indometacin) 10% - 40 г. Наносить на воспаленный сустав.
Микстуру анальгина (Analginum) в дозе 0,5 и кофеина бензоата натрия (Coffeini-natrii benzoas) в дозе 0,1. По 1 ст. лож. 3 раза в день па 5 дней
Настои травы термопсиса (herba Thermopsidis) в дозе 0,5 и натрия бромида (Natrii bromidum) в дозе 0,3.По ,1 ст. лож 3 раза в день
25 мл препарата, в состав которого входят 1 часть настойки красавки (Belladonna) и по 2 части настойки конвалии (Convallaria) и валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель дважды в день.

Задание № 7

1) Выберите правильное утверждение:

А) бактерицидный эффект этилового спирта максимальный при концентрации 40%

Б) этиловый спирт несовместим с барбитуратами и нейролептиками

В) алкогольное возбуждение связано со стимулирующим влиянием спирта на ЦНС

Г) камфорный спирт имеет раздражающее, антимикробное, противовоспалительное действие

Д) мыльный спирт очищает кожу

Е) механизм развития наркоза связан с функциональной дезинтеграцией ЦНС.

2) Укажите препараты, которые относятся к средствам для неингаляционного наркоза.

А) натрия оксибутират

Б) кетамин

В) фторотан

Г) тиопентал натрия

Д) пропанидид

3) Укажите препараты, которые относятся к средствам для ингаляционного наркоза.

А) фторотан

Б) кетамин

В) энфлуран

Г) эфир для наркоза

Д) закись азота

4) Укажите препараты, которые относятся к средствам для ингаляционного наркоза.

А) циклопропан камфорный

Б) кетамин

В) энфлуран

Г) эфир для наркоза

Д) закись азота

Задание № 8

Виписати препарат. Обґрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концетрацію, шлях введення і виписати рецепт:

Антиревматичний засіб у таблетках
Селективний інгібітор циклооксигенази при ревматоїдному артриті
Анальгетик з найбільш виразним протизапальним ефектом у свічках при поліартриті;
Засіб з групи переважних інгібіторів ЦОГ-2 для лікування остеоартриту;
Болезаспокійливий засіб при зубному болю;
Засіб для лікування невралгії у ін’єкціях;

7. Для лікування міальгії, виберіть адекватну лікарську форму.

Задание № 9

Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизм действия. Виды анестезии. Сравнительная характеристика токсичности препаратов и выбор средств для различного вида анестезии. Резорбтивные эффекты местных анестетиков.

Задание № 10

Решить задачи.

ЗАДАЧА 1

Хворому у стані психозу з маячнею та галюцинаціями було введено нейролептичний засіб. Через деякий час явища психозу були усуненні, але при змозі встати з постелі у хворого настало знепритомніння.

А) Який препарат вели хворий? Визначити його групову приналежність

Б) З чим пов’язано це ускладнення? Які способи уникнення цього ускладнення?

ЗАДАЧА 2

Пацієнт у різних стресових ситуаціях часто приймав заспокійливий засіб. Через місяць він відмітив, що у нього виникла потрібність у постійному прийомі цього засобу. При відміні фармакопрепарату у пацієнта погіршувався настрій, з’являлись симптоми загального недомагання.

А) Визначити препарат, котрий приймав пацієнт.

Б) Назвіть його групову приналежність і випишіть у вигляді рецепта.

В) Чим можна пояснити описане ускладнення та як його уникнути?

ВЫПИСАТЬ ПРЕПАРАТЫ (ИЗ 3=Х ЗАДАЧ) В ВИДЕ РЕЦЕПТА.

Вариант 3

Задание № 1

1. Почему не рекомендуется сочетанное применение барбитуратов с сердечными гликозидами ?

2. Почему карбамазепин не совместим с антибиотиками группы тетрациклина?

3. К каким последствиям могут привести злоупотребление в приеме снотворных препаратов? Возможна ли их резкая отмена?

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. У больного анафилактический шок. От какого из названных адреномиметиков можно ожидать наибольшего терапевтического эффекта в этом случае?

A. Aдреналина

B. Мезатона

C. Эфедрина

D. Фенотерола

E. Норадреналин

2. При выведении иголки из мягких тканей после проведения местной анестезии возникло кровотечение. Bведениe какого из препаратов наиболее эффективно?

A. Раствор викасола

B. 5% раствора аминокапроновой кислоты

C. Фибриноген в растворе

D. 0,1% раствора адреналина

E. 10% раствора хлористого кальция

3. Aбсолютным противопоказанием для бета-2-адреноблокаторов является:

A. Тиреотоксикоз

B. Бронхиальная астма

C. Гипертрофическая кардиомиопатия

D. Инфаркт миокарда в анамнезе

E. Aртериальная гипертензия

Задание № 3

Вы находитесь на курсах повышения квалификации провизоров. При сдаче тестового зачета на компьютере подберите к каждой группе антихолинергических средств соответствующий механизм действия. Совместите индексы.

Фармакологическая группа

1. М – холиноблокаторы 3. Миорелаксанты деполяризующие

2. Ганглиоблокаторы 4. Миорелаксанты недеполяризующие

Механизм действия

A. Фармакологическая денервация органов: блокада Н- холинорецепторов вегетативных ганглиев.

B. Стойкая деполяризацией постсинапточеской мембраны.

C. Конкурентный антагонизм с ацетилхолином.

D. Блокада М- холинорецепторов.

Задание №4

Для понимания фармакодинамики средств, действующих на эфферентную часть нервной системы , вам необходимо знать фармакологические эффекты со стороны органов, которые отмечаются при стимуляции симпатических и парасимпатических нервов. Для этого заполните таблицу.

Влияние симпатической и парасимпатической иннервации на органы и ткани

Органы и ткани	Эффекты при возбуждении нервов
Органы и ткани	парасимпатических	Симпатических
Глаз: - Круговая мышца радужки ( М- холинорецептор ) - радиальная мышца радужки ( a - адренорецептор); - ВГД ; - Аккомодация
Секреция внешнесекреторных желез (бронхиальных, слюнных, ЖКТ, потовых, слезных)
Тонус гладкой мускулатуры: - Бронхи - ЖКТ - Мочеточники - Желчевыводящие пути - Тело мочевого пузыря
Сосуды ,АД
Сердце
Матка
Сфинктеры

Задание №5

Основное и побочное действие. Типы побочных реакций на ЛС.

Аллергические реакции на введение ЛС.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

1. В ректальных свечах экстракт опия (extractum Opium) в дозе 0,015. Назначить по 1 свече в прямую кишку на ночь.

2. Оксолиновая (Oxolinum) мазь 0,25% - 10,0 г. Для профилактики вирусной инфекции.

3. Микстуру из корня сенеги (radix Senegae) в дозе 0,5 и хлорида аммония Ammonii chloridum в дозе 0,1. По 1 ст. лож. 3 раза в день.

4. Настой листьев сенны (folia Sennae) в дозе 0,5 с корригенсом. По 1 столовой ложке на ночь.

5. Препарат, в состав которого входят настойка валерианы (Valeriana) и крапивы собачьей (Leonurum) в дозе по 15 капель каждой, а также настойка конвалии (Convallaria) в дозе 5 капель. Принимать 3 раза в день в течение 3 недель.

6. Капли для носа, в состав которых входит 0,02 % раствор фурацилина (Furacillinum) и 5 % раствор эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить 3 раза в день.

7. 50 мл 3% раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydum). Рассчитать и указать в сигнатуре, в каком количестве воды необходимо растворить 1 чайную ложку его, чтобы получить 0,05% раствор для полоскания рта.

8. Развёрнутым способом морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum), по 1 мл подкожно при болях.

9. В ампулах 2,4% раствор эуфиллина (Euphyllinum). Вводить внутривенно.

10. 6 ампул, содержащих по 1 мл. 2,5 % масляного раствора феноболила (Phenobolinum). Вводить внутрим1шечно по 2 мл один раз в 7 дней.

Задание № 7

Какие показатели характерны для стадии аналгезии при наркозе?

А) восстановление рефлексов, чувствительности, сознания

Б) сознание сохранено, но ориентация нерушена, болевая чувствительность значительно снижена, рефлексы и мышечный тонус сохранены.

В) сознание, все виды чувствительности, мышечный тонус обратимо утрачены

Г) спутанность, затем потеря сознания; несвязная речевая и двигательная активность вследствие угнетения тормозящего влияния коры больших полушарий на нижележащие центры.

24) Какие показатели характерны для стадии возбуждения при наркозе?

А) восстановление рефлексов, чувствительности, сознания

В) сознание, все виды чувствительности, мышечный тонус обратимо утрачены

25) Какие показатели характерны для стадии хирургического наркоза?

А) восстановление рефлексов, чувствительности, сознания

В) сознание, все виды чувствительности, мышечный тонус обратимо утрачены

Задание № 8

Заполните таблицу

Препарати	Показання до застосування	Побічні ефекти
Кислота ацетилсаліцилова
Індометацин
Ібупрофен
Диклофенак натрія
Напроксен
Мефенамова кислота
Мелоксикам
Німесулід
Целекоксиб
Парацетамол
Анальгін

Задание № 9

Виписати препарат. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Препарати для лікування глаукоми.

2. Препарати для лікування парезів і паралічів.

3. Препарати для попередження і лікування атонії кишок і сечового міхура.

4. Препарати для лікування міастенії.

5. Спазмолітичні препарати для позбавлення печінкових, ниркових і кишкових колік.

6. Препарати для попередження і лікування морської і повітряної хвороб.

7. Препарати для лікування бронхіальної астми.

Задание № 10

Заполните таблицу.

Засоби	Види дії нейролептиків
Засоби	Антипси- хотичне	Седа- тивне	Гіпотез- мічне	Гіпотез- зивне	Проти- блювотне	Анти гіста- мінна	Потенцир. дія анальгетиків, снодійних, протисудом. засобів
1.Сhlorpromazinum (Аминазин) 2.Droperidolum 3.Трифтазин 4.Галоперидол 5.Хлорпротиксен 6.Цуклопенти- ксол 7.Клозапин 8.Оланзапин 9.Фторфеназин 10.Сульпирид 11.Рисперидон

Вариант 4

Задание №1

Ознакомьтесь с аннотациями на препараты, которые поступили в аптеку. Обратите внимание на механизм действия различных групп психолептических средств. Совместите индексы механизма действия и препаратов.

Механизм действия

А. Угнетают активность двигательных зон коры и подкорки. Уменьшают возбуждение действия на ЦНС аминокислот (глутамата, аспартата), увеличивают содержание в ЦНС ГАМК.

Б. Увеличивают содержание дофамина в ЦНС. Стимулируют дофаминергические рецепторы ЦНС, повышают их чувствительность к дофамину.

В. Угнетают полисниаптические структуры» головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга, усиливают действие ГАМК.

Г. Центральное и периферическое холинолитическое действие.

Препараты

1. Тропацин 7. Нитразепам

2. Фенобарбитал 8. Бротизолам

3. Леводопа 9. Дифенин

4. Зопиклон 10. Вальпроевая кислота

5. Норакин 11. Циклобарбитал

6. Глудантан 12. Карбамазепин

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. Больному, который страдает эндартериитом, был назначен фентоламин. Через некоторое время у больного возникла тахикардия. Что вызвало возникновение побочного действия?

A. Блокада постсинаптических альфа-1-рецепторов

B. Cтимуляция пресинаптических альфа-2-рецепторов

C. Блокада постсинаптических альфа-2-адренорецепторов

D. Cтимуляция постсинаптических альфа-2-адренорецепторов

E. Блокада пресинаптических альфа-2-адренорецепторов

2. У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы таблетками изадрина появились боли в области сердца. Чем обусловлено это осложнение?

A. Cтимуляцией М-холинорецепторов

B. Угнетением альфа-1-адренорецепторов

C. Cтимуляцией альфа-1-адренорецепторов

D. Угнетением бета-1-адренорецепторов

E. Cтимуляцией бета-1-адренорецепторов

3. Больной с обструктивным бронхитом продолжительное время без контроля врача принимал эфедрин. Какие побочные эффекты могут наблюдаться у пациента?

A. Зависимость

B. Брадикардия

C. Гипотония

D. Угнетение ЦНC

E. Bозбуждение ЦНC

Задание № 3

Вас, заведующего межбольничной аптекой, попросили выступить на врачебной конференции с сообщением об особенностях фармакодинамики антихолинергических средств. В помощь себе составьте таблицу по сравнительной характеристике фармакологических свойств различных групп этих препаратов.

Фармакологичес-кая группа	Расширение зрачка	Повышение ВГД	Понижение секреции желез внешней секреции	Тотальная релаксация скелетных мышц	Центральное холинолитическое действие	Тахикардия	Снижение тонуса гладких мышц
Фармакологический эффект
М – холино-блокаторы
Ганглиоблокаторы
Миорелаксанты

Знаком « + » в таблице отметьте наличие эффекта, знаком « -»- его отсутствие.

Задание №4

Выберите из поступивших к вам на фирму препараты медиаторного действия : М-Н- холиномиметики (А); М- холиномиметики (Б); Н- холиномиметики (В); антихолинэстеразные необратимого действия (Г) ; антихолинэстеразные обратимого действия (Д); реактиваторы холинэстеразы (Е). Для препаратов, обозначенных (*), укажите дозу и форму выпуска.

1. Карбахолин 9. Лобелин

2. Физостигмин* 10. Пиридостигмина бромид

3. Цититон 11. Армин*

4. Галантамин 12. Убретид

5. Ацетилхолин 13. Дипиродоксим

6. Ацеклидин 14. Изонитрозин

7. Прозерин * 15. Пилокарпин*

8. Цизаприд

Задание №5

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики у пожилых людей.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

1. Развернутым способом для закапывания глаз 10мл 15% раствора сульфацила- натрия (Sulfacylum-natrium).

2. Развёрнутым способом раствор кальция хлорида (Calcii chloridum), доза 1,0 вводить внутривенно по 5 мл.

3. Официнальный раствор (Aqua Plumbi) – 8 % раствор ацетата свинца. Рассчитать, в каком количестве воды нужно растворить 1 чайную ложку его, чтобы получить 0,2 % раствор примочек.

4. В ампулах 1% раствор промедола (Promedolum). Вводить по 1 мл внутримышечно.

5. В ампулах раствор масляный синэстрола (Synoestrolum) 0,1%. По 1 мл внутримышечно на 6 приемов.

6. 10 сложных порошков, содержащих кодеина фосфат (Codeini phosphas), доза 0,015 г, и натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas), доза 0,1 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

7. В таблетках анальгин (Analginum), доза 0,25 г, и амидопирин (Amidopyrinum), доза 0,25 г, а также 0,1 г кофеина-натрия бензоата (Coffeini-natrii benzoas). Назначить при головной боли.

8. Аминазин (Aminazinum) 0,025 в драже. По 1 драже 2 раза в день.

9. Пирацетам (Pyracetam) в капсулах, доза 0,4. Принимать по 2 капсуле 3р.

10. Свечи официнальные из индометацина (Indometacinum). Доза – 0,05 г. Применять 1 раз в день.

Задание № 7

1) Какие показатели характерны для стадии пробуждения при наркозе?

А) восстановление рефлексов, чувствительности, сознания

В) сознание, все виды чувствительности, мышечный тонус обратимо утрачены

2) Вводный наркоз – это:

А) одновременное введение двух или более наркозных препаратов одним путем.

Б) введение двух и более наркозных препаратов разными путями (ингаляционным и неингаляционным)

В) применение наркозного препарата, который не вызывает стадию возбуждения, для быстрого введения пациента в состояние наркоза.

Г) наркоз при помощи средства, которое действует на протяжении всей операции.

3) Смешанный наркоз – это:

А) одновременное введение двух или более наркозных препаратов одним путем.

Б) введение двух и более наркозных препаратов разными путями (ингаляционным и неингаляционным)

Г) наркоз при помощи средства, которое действует на протяжении всей операции.

Задание № 8

Группа Н-холинотропных средств. Развернутая классификация. Механизм действия Н-холиномиметиков, ганглиоблокаторов, мышечных релаксантов. Сравнительная характеристика препаратов. Клиническое использование.

Задание № 9

Заполните таблицу

Засоби	Види дії нейролептиків
Засоби	Антипси- хотичне	Седа- тивне	Гіпотез- мічне	Гіпотез- зивне	Проти- блювотне	Анти гіста- мінна	Потенцир. дія анальгетиків, снодійних, протисудом. засобів
1.Сhlorpromazinum (Аминазин) 2.Droperidolum 3.Трифтазин 4.Галоперидол 5.Хлорпротиксен 6.Цуклопенти- ксол 7.Клозапин 8.Оланзапин 9.Фторфеназин 10.Сульпирид 11.Рисперидон

Задание № 10

1. Антипіретик при лихоманці дорослому з виразковою хворобою шлунка

2. Антиревматичний засіб у таблетках

3. Селективний інгібітор циклооксигенази при ревматоїдному артриті

4. Анальгетик з найбільш виразним протизапальним ефектом у свічках при поліартриті;

5. Засіб з групи переважних інгібіторів ЦОГ-2 для лікування остеоартриту;

6. Болезаспокійливий засіб при зубному болю;

7. Засіб для лікування невралгії у ін’єкціях;

8. Для лікування міальгії, виберіть адекватну лікарську форму.

Вариант 5

Задание№1

Вас, заведующего межбольничной аптекой, попросили выступить на врачебной конференции с сообщением об особенностях фармакодинамики снотворных средств. В помощь себе составьте таблицу по сравнительной характеристике этой группы.

№ п\п	Препараты	Влияние на структуру сна		Фармакологические эффекты
№ п\п	Препараты	Медлен- новолновая фаза	Быстро- волновая фаза	Противо-судорож- ный	Потен- цирующий	Миорелак- сирующий	Анксио-лити- ческий
1	Фенотерол
2	Циклобарбитал
3	Нитразепам
4	Бротизолам
5	Зопиклон
6	Метаквалон
7	Донормил

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. КакоЙ механизм действия данного препарата?

A. Cтимулирует альфа1 - и бета1 -адренорецепторы

B. Cтимулирует бета2 -адренорецепторы

C. Блокирует альфа1 -адренорецепторы

D. Блокирует бета1 -адренорецепторы

E. Cтимулирует альфа1-адренорецепторы

2. К врачу обратился пациент с просьбой изменить отсутствующий в аптеке бронхолитический препарат - изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какое из приведенных ниже средств можно рекомендовать больному?

A. Эуфилин

B. Cальбутамол

C. Aдреналина гидрохлорид

D. Aтропина сульфат

E. Эфедрина гидрохлорид

3. У больного острая сосудистая недостаточность, вызванная передозировкой резерпина. Какое из предлагаемых веществ пригодно для её купирования?

A. Дофамин

B. Кофеин

C. Кордиамин

D. Эфедрин

E. Норадреналин

Задание № 3

Вы- заведующий аптекой. Проконсультируйте студентов, проходящих практику в вашей аптеке, по фармакобдительности антихолинергических средств.

1. Почему недеполяризующие миорелаксанты часто вызывают псевдоаллергические реакции ?

2. Какой побочный эффект развивается сразу после введения ганглиоблокаторов ?

3. Какие существуют пути введения в организм атропина сульфата ?

4. Почему М- холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме ?

5. Почему спазмолитин противопоказан лицам, выполняющим быструю работу?

Задание №4

1.Вас, регионального представителя фармацевтической фирмы, попросили выпустить в офтальмологическом отделении с сообщением об особенностях механизма действия и фармакодинамики средств для лечения глаукомы. Для этого выберите из предложенных механизмов те, которые способствуют развитию триады основы симптомов со стороны глаза: сужению зрачка (А); понижению внутриглазного давления (Б); спазму аккомодации (В).

Механизм действия

1. Сокращение круговой мышцы и уплощение радужки, увиличивает угол наружной камеры глаза и улучшает отток внутриглазной жидкости через шлеммов канал и фонтановы пространства.

2. Спазм круговой мышцы радужной оболочки.

3. При сокращении цилиарная мышца приближается к хрусталику, что приводит к расслаблению цинновых связок и увелечению рефракации (хрусталик становится маленьким и выпуклым) – глаз становится близоруким.

ІІ. В помощь себе составьте таблицу по сравнительной характеристике антиглаукомных препаратов.

№ п/п	Препараты	Групповая принадлежность	Длительность миотического эффекта, час	Побочные эффекты	Концентрация раствора,%
1	Пилокарпин
2	Ацеклидин
3	Физостигмин
4	Прозерин
5	Армин

Задание №5

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики у новорожденных.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

1. В порошках дибазол (Dibazolum) , доза 0,01 вместе с резерпином (Reserpinum), доза 0,0001. Принимать 2 раза в день.

2. 20 таблеток, в состав которых входит 0,03 платифиллина гидротартрата (Platyphyllinum hydrotartratis) и папаверина гидрохлорид (Papaverinum hydrochloridum) и 0,25 теобромина (Theobrominum). Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

3. 50 драже ибупрофена (Ibuprofen) по 0,2. Принимать 1 драже 1 раз в день.

4. Верaпaмил (Verapamil) в капсулах, доза 0,12. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.

5. В официнальных свечах кордигит (Cordigitum), доза 0,0012 г. Применять 2 раза в день.

6. В ректальных свечах ихтиол (Ichthyolum) - 0,1 г с экстрактом красавки (Extractum Belladonnae) - 0,015 г. По 1 свече на ночь

7. Мазь метиндола (Methyndolum) 5% - 30,0г. Смазать пораженное место.

8. Микстуру, состоящую из листьев подорожника (Folium Plantaginae) 0,5 и листьев мяты перечной (Folium Menthae piperitae) 0,3 с корригенсом. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

9. Водную вытяжку травы полыни горькой (herba Absinthii) в дозе 0,5 для возбуждения аппетита. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

10. Сложную настойку лимонника китайского (Schizandra), доза 25 капель и стеркулии (Sterculia), доза 15 капель.

Задание № 7

1) Комбинированный наркоз – это:

А) одновременное введение двух или более наркозных препаратов одним путем.

Б) введение двух и более наркозных препаратов разными путями (ингаляционным и неингаляционным)

Г) наркоз при помощи средства, которое действует на протяжении всей операции.

2) Базис-наркоз – это:

А) одновременное введение двух или более наркозных препаратов одним путем.

Б) введение двух и более наркозных препаратов разными путями (ингаляционным и неингаляционным)

Г) наркоз при помощи средства, которое действует на протяжении всей операции.

3) Укажите фармакологические эффекты эфира для наркоза.

А) угнетение сознания

Б) миорелаксирующий

В) местноанестезирующий

Г) снотворный

Д) аналгезирующий

Е) антимикробный

Ж) дубящий

З) раздражающий

4) Укажите фармакологические эффекты кетамина гидрохлорида

А) угнетение сознания

Б) миорелаксирующий

В) местноанестезирующий

Г) снотворный

Д) аналгезирующий

Е) антимикробный

Ж) дубящий

З) раздражающий

Задание № 8

Решить задачи

Задача 1

Средство, способствующее наступлению сна без нарушений его фазовой структуры. Усиливает ГАМКергическое торможение, но не взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами.

А) Назвать вещество.

Б) Описать показания к применению

Задача 2

Средство ускоряющее инактивацию натриевых потенциалозависимых каналов. Эффективно для предупреждения приступов клонико-тонических судорог и неврите тройничного нерва.

А) Назвать вещество.

Б) Описать осложнения при его применении.

Задача 3

Средство, уменьшающее ригидность мышц и тремор при патологии экстрапирамидной системы мозга. Предшественник медиатора одного из видов моноаминергических синапсов.

А) Назвать вещество.

Б) Описать осложнения при его применении и меры возможной профилактики

Задание № 9

Заполнить таблицу

№	Фармакологические эффекты	Морфин	Кодеин	Промедол
1	Эйфория
2	Угнетение центров: - болевого - дыхательного - кашлевого - рвотного
3	Возбуждение центров: - глазодвигательного нерва (миоз) - блуждающего нерва: - повышение тонуса муск. желудка и кишечника, желче-, мочевыводящих путей, сфинктера Одди, (снижение перист., затрудн. мочеиспускания, запор) - снижение тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ (спазмолитич. д-е) - замедление серд. ритма - бронхоспазм - повышение тонуса матки

Выписать в виде рецепта все препараты.

Задание № 10

Заполните таблицу

Фармакологічні ефекти

Прозерин

Атропина сульфат

Карбохолін

Пілокарпі-ну гідро-хлорид

Око:

· Зіниця · Внутрішньо очний тиск · Акомодація

Тонус гладеньких м’язів внутрішніх органів;
Секреція залоз;
Стан серцево-судинної системи:

· ЧСС · АТ Функціональний стан ЦНС

Выписать в виде рецепта все препараты.

Вариант 6

Задание № 1

Вы - представитель фармацевтической фирмы. В помощь врачам для обеспечения эффективной и безопасной фармакотерапии снотворными препаратами составьте таблицу, в которой отразите: скорость наступления снотворного действия, его длительность, проявление возможных нежелательных эффектов. Укажите препараты, применение которых возможно в педиатрической практике.

№ п\п	Препараты	Скорость наступления снотворного эффекта	Период полувыведения препарата ( Т ½ )	Побочные эффекты
1	Фенобарбитал
2	Циклобарбитал
3	Метаквалон
4	Нитразепам
5	Триазолам
6	Зопиклон
7	Флунитразепам

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. При длительном использовании больным бронхиальной астмой фенотерола в качестве бронхорасширяющего средства его терапевтическая активность постепенно уменьшалась. Какова вероятная причина развития привыкания?

A. Уменьшение количества бета-адренорецепторов

B. Ухудшение всасывания

C. Усиление связывания с альбуминами плазмы

D. Усиление элиминации

E. Уменьшение количества Gs белков

2. Больной пришел на прием к врачу с целью обследования его здоровья. B очереди, во время ожидания у него возник приступ бронхиальной астмы. Препараты какой группы целесообразно использовать для оказания ему первой помощи?

A. М- холиномиметики

B. Н-холиномиметики

C. Бета-адреномиметики

D. Cимпатолитики

E. Бета-адреноблокатори

3. Больной с хроническим бронхитом продолжительное время использовал эфедрин. C чем связан механизм действия данного препарата?

A. Cтимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую

щель

B. Блокирование высвобождения норадреналина в синаптическую

щель

C. Cтимуляция альфа -адренорецепторов

D. Блокирование бетта -адренорецепторов бронхов

E. Непосредственное влияние на мышцы бронхов

Задание № 3

Проконсультируйте больных, обратившихся в аптеку :

А) за атропина сульфатом: о возможной передозировке препарата и его побочных эффектах. Опишите картину отравления и назовите средство помощи;

В) за пентамином : о возможности возникновения ортостатической гипотонии. Назовите условия рационального применения препарата.

Задание №4

Передача нервного импульса в холинергическом синапсе. Типы холинорецепторов. Классификация лекарственных средств, влияющих на холинергические синапсы.

Задание №5

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики у беременных и плода.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

11. В ректальных свечах ихтиол (Ichthyolum) - 0,1 г с экстрактом красавки (Extractum Belladonnae) - 0,015 г. По 1 свече на ночь

12. Мазь метиндола (Methyndolum) 5% - 30,0г. Смазать пораженное место.

13. Микстуру, состоящую из листьев подорожника (Folium Plantaginae) 0,5 и листьев мяты перечной (Folium Menthae piperitae) 0,3 с корригенсом. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

14. Водную вытяжку травы полыни горькой (herba Absinthii) в дозе 0,5 для возбуждения аппетита. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

15. Сложную настойку лимонника китайского (Schizandra), доза 25 капель и стеркулии (Sterculia), доза 15 капель.

16. Развернутым способом для закапывания глаз 10мл 15% раствора сульфацила- натрия (Sulfacylum-natrium).

17. Развёрнутым способом раствор кальция хлорида (Calcii chloridum), доза 1,0 вводить внутривенно по 5 мл.

18. Официнальный раствор (Aqua Plumbi) – 8 % раствор ацетата свинца. Рассчитать, в каком количестве воды нужно растворить 1 чайную ложку его, чтобы получить 0,2 % раствор примочек.

19. В ампулах 1% раствор промедола (Promedolum). Вводить по 1 мл внутримышечно.

20. В ампулах раствор масляный синэстрола (Synoestrolum) 0,1%. По 1 мл внутримышечно на 6 приемов.

Задание № 7

Какое качество отличает медазепам, гидазепам и триметозин от остальных транквилизаторов.

Задание № 8

Заполнить таблицу:

Препараты	Показания к применению	Побочные эффекты
Нитразепам
Золпидем
Карбамазепин
Фенобарбитал
Натрия вальпроат
Леводопа

Задание № 9

Виписати препарат. Обґрунтувати вибір, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

засіб при порушенні засипання;
денний транквілізатор артисту перед виходом на сцену;
антагоніст дофаміну при порушенні психіки;
похідне бутірофенону при психозі;
натрія бромід у мікстурі;
засіб, котрий посилює тормозні процеси у великому лімбічному крузі;
седативний засіб рослинного походження;
засіб з групи фенотиазину при алкогольному психозі;
похідне бензодіазепинового ряду, вкажіть показання до призначення;
засіб, котрий має адрено-, холіно-, гістаміноблокуючі властивості.

Задание № 10

Заполните таблицу (+, -)

№п/п	Отрицательные эфекты	Препараты
№п/п	Отрицательные эфекты	анальгин	Натрия салицилат	Индо-метацин	Ибупрофен	Мовалис
1.	Ульцерогенное действие
2.	Угнетение кроветворения
3.	Нефрит
4.	Антикоагуляционное де-е
5.	Образование метгемоглобина
6.	Тошнота, рвота
7.	Боли в эпигастрвльной области
8.	Аллергические реакции
9.	Шум в ушах, нарушение функции вестибулярного аппарата
10.	Эйфория
11.	Другие

Вариант 7

Задание № 1

Поступившие с аптечного склада в аптеку противоэпилептические препараты разделите на средства, применяемые при больших (1) и малых судорожных припадках (2). Учитывая длительность их применения, обратите внимание на побочные эффекты препаратов этой группы. Из имеющегося перечня побочных эффектов выберите те, которые характерны для указанных препаратов.

Препараты

А – Фенобарбитал Д – Дифенин

Б – Этосуксимид Е – Зопиклон

В – Флунитразепам Ж – Ламотриджин

Г – Карбамазепин

Побочные эффекты

1. Кожная сыпь, повреждение печени и почек, нистагм, нарушение речи, куму-лируе . Вызывает лекарственную зависимость. Ночные пробуждения.

2. Головокружение, повышение температуры тела, рвота, тремор, кожная сыпь, затруднение дыхания, гиперплазия десен.

3. Желудочно-кишечные расстройства, головная боль, кожная сыпь, фотофобия, ортостатическая гипотензия, аритмии, покраснение и болезненность ног (рук), дискинезия.

4. Горький или металический привкус во рту, тошнота, рвота, раздражительностьЮ подавление настроения.

5. Расстройства координации движения, атаксия, раздражительночть, депрессивные состояния, оглушенность, сонливость, привыкание.

6. Бессоница, диспептические явления, лейкопения, агранулоцитоз.

7. Головная боль, головокружение, сонливость, диплопия, фотосенсебилизация, боль в суставах и мышцах.

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. Больному бронхиальной астмой назначены ингаляции 0,5% раствором изадрина. Бронхоспазм был ликвидирован, но пациент стал жаловаться на боли в сердце и сердцебиение. C чем это связано?

A. Aктивация альфа-1-адренорецепторов

B. Cтимуляция бета-2-адренорецепторов

C. Cтимуляция бета-1-адренорецепторов

D. Aктивацтя М-холинорецепторов

E. Угнетение синтеза ацетилхолина

2. B терапевтическое отделение поступил больной с повышенным артериальным давление который вызван спазмом периферических сосудов. Какой гипотензивный препарата из группы альфа-адреноблокаторов, наиболее целесообразно назначить больному?

A. Aнаприлин B. Каптоприл C. Aминазин D. Празозин E. Клофелин

3. Офтальмолог с диагностической целью(расширение зрачов для осмотра глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Мидриаз, вызваный препаратом, обусловлкеный:

A. Блокада альфа-1 адренорецепторов

B. Aктивация альфа-2 адренорецепторов

C. Aктивация альфа-1 адренорецепторов

D. Aктивация бета-1адренорецепторов

E.Aктивация М-холинорецепторов

Задание № 3

Для решения вопросов взаимозаменяемости антихолинергических средств составьте таблицу их основных показаний к применению.

Показания к применению	Диагностика заболеваний глаз	Язвенная болезнь желудка	Бронхиальная астма	Премедикация	Колики	Отравления холиномиметиками	Эндартериит	ГБ, ГБ-криз	Вправление вывихов, релаксация при наркозе	Паркинсонизм
Препарат
Атропин
Апрофен
Скопола-мин
Бензо-гексоний
Пентамин
Пирилен
Дитилин
Мелликтин

Знаком « + »отметьте наличие эффекта, знаком « - »- отсутствие. Сделайте вывод о взаимозаменяемости препаратов.

Задание №4

Антихолинэстеразные средства. Классификация. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты. Показания к назначению и противопоказания.

Задание №5

Взаимодействие ЛС с пищей, алкоголем, компонентами табачного дыма.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

1. Официнальный раствор (Aqua Plumbi) – 8 % раствор ацетата свинца. Рассчитать, в каком количестве воды нужно растворить 1 чайную ложку его, чтобы получить 0,2 % раствор примочек.

2. В ампулах 1% раствор промедола (Promedolum). Вводить по 1 мл внутримышечно.

3. В ампулах раствор масляный синэстрола (Synoestrolum) 0,1%. По 1 мл внутримышечно на 6 приемов.

4. 10 сложных порошков, содержащих кодеина фосфат (Codeini phosphas), доза 0,015 г, и натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas), доза 0,1 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

5. В таблетках анальгин (Analginum), доза 0,25 г, и амидопирин (Amidopyrinum), доза 0,25 г, а также 0,1 г кофеина-натрия бензоата (Coffeini-natrii benzoas). Назначить при головной боли.

6. Аминазин (Aminazinum) 0,025 в драже. По 1 драже 2 раза в день.

7. Пирацетам (Pyracetam) в капсулах, доза 0,4. Принимать по 2 капсуле 3р.

8. Свечи официнальные из индометацина (Indometacinum). Доза – 0,05 г. Применять 1 раз в день.

9. В ректальных свечах экстракт опия (extractum Opium) в дозе 0,015. Назначить по 1 свече в прямую кишку на ночь.

10. Оксолиновая (Oxolinum) мазь 0,25% - 10,0 г. Для профилактики вирусной инфекции.

Задание № 7

Проведите сравнительную характеристику диазепама и гидазепама.

Задание № 8

Заполните таблицу

	ПОКАЗАНИЯ
Средства	Бессонница	Большие судорожные приступы	Малые бессу- дорожные приступы	Эпилептич. статус	Паркинсонизм
Нитразепам
Золпидем
Карбамазепин
Фенобарбитал
Натрия вальпроат
Диазепам
Леводопа

Выписать все препараты в виде рецепта.

Задание № 9

Заполните таблицу

Препарати	Показання для застосування	Побічні ефекти
Аміназин
Трифтазин
Галоперидол
Дроперидол
Клозапин
Хлорпротиксен
Хлозепид
Диазепам
Феназепам
Мезапам
Валериана
Корвалдин

Задание № 10

Прокаин (новокаин) фармакологичсеки совместим (несовместим) с: 1 – промедолом, 2 – адреналином, 3 – сульфаниламидами, 4 – тубокурарином, 5 – атропином. Почему?

Вариант 8

Задание № 1

При подготовке информационного материала для врачей обратите внимание на особенности фармакодинамики некоторых психолептических средств. Сопоставьте индексы фармакологических эффектов со следующими препаратами:

Препараты

А – Фенобарбитал Г – Бромокриптин

Б – Карбамазепин Д – Циклодол

В – Метаквалон Е – Дифенин

Фармакологические эффекты

1. Центральное (преимущественно) и периферическое М- холинолитическое действие. Уменьшает тремор, саливацию, ригидность мышц, потоотделение и сальность кожи.

2. Выраженные снотворный, противосудорожный эффекты, умеренный транквилизирующий, спазмолитический, индуцирует микросомальные ферменты печени. Вызывает привыкание, пристрастие, эйфорию, синдром «отмены».

3. Противосудорожный, мембраностабилизирующий, аритмический.

4. Противосудорожный сочетается с умеренным антидепрессивным, тимолептическим и анальгезирующим действием.

5. Дофаминергический, уменьшает секрецию пролактина, соматотропного гормона и глюкокортикоидов.

6. Противосудорожный, снотворный, противокашлевой.

Задание №2

Ответьте на вопросы тестов

1. На изолированое сердце лягушки воздействовали нейротропными веществами. Какое из названых вызовет увеличение частоты сердечных сокращений в этих условиях?

A. Мезатон

B. Aдреналин

C. Aтропин

D. Метацин

E. Эфедрин

2. Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. При приступе бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обуславливает лечебный эффект?

A. Cтимулирует альфа-2-адренорецепторы

B. Блокирует бета-2-адренорецепторы

C. Cтимулирует бета-2-адренорецепторы

D. Cтимулирует альфа-1-адренорецепторы

E. Cтимулирует бета-1-адренорецепторы

3. У больного анафилактичесий шок. От какого из перечисленных адреномиметиков можнo ожидать самый большой терапевтический эффект?

A. Мезатон

B. Aдреналин

C. Эфедрин

D. Норадреналин

E. Aлупент

Задание № 3

Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим в аптеке препаратам : адифенина, пирензепина, бускопана, мидриума, димеколина, пирилена, векурония бромида :

А - внутри фармакологической группы;

В - среди торговых наименований.

Задание №4

Средства, блокирующие М-холинорецепторы. Классификация. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты. Показания к назначению и противопоказания.

Задание №5

Взаимодействие ЛС. Фармакокинетическое взаимодействие. Фармакодинамическое взаимодействие.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

1. Капли для носа, в состав которых входит 0,02 % раствор фурацилина (Furacillinum) и 5 % раствор эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить 3 раза в день.

2. 50 мл 3% раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydum). Рассчитать и указать в сигнатуре, в каком количестве воды необходимо растворить 1 чайную ложку его, чтобы получить 0,05% раствор для полоскания рта.

3. Развёрнутым способом морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum), по 1 мл подкожно при болях.

4. В ампулах 2,4% раствор эуфиллина (Euphyllinum). Вводить внутривенно.

5. 6 ампул, содержащих по 1 мл. 2,5 % масляного раствора феноболила (Phenobolinum). Вводить внутрим1шечно по 2 мл один раз в 7 дней.

6. 15 сложных порошков, содержащих папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum), доза 0,03 г, и дибазол (Dibazolum), доза 0,01 г. Назначить по 1 порошку трижды в день.

7. В таблетках кодеин (Codeinum), доза 0,015 г, вместе с терпингидратом (Therpini hydras), доза 0,25 г. Назначить трижды в день.

8. Диазолин (Diazolinum) в дозе 0,05 г в драже. По 1 драже 2 раза в день.

9. Метациклин (Metacyclinum) 0,3 в капсулах. По 1 капсуле 2 раза в день

10. Дигитоксин (Digitixinum) – доза 0,00015 г в официнальных свечах. Вводить в прямую кишку 1 раз в сутки.

Задание № 7

Вы присутствовали при обсуждении врачами причин речевого и

дыхательного возбуждения при эфирном наркозе. Один доктор утверждал,

что это результат возбуждения ЦНС, а его коллега считал, что эфир угнетает

в коре больших полушарий тормозные механизмы контроля подкорковых центров.

Кто из докторов прав?

Задание № 8

Заполните таблицу (+, -)

Ефекти	Препарати
Ефекти	Кофеїн	Фенамін	Сиднокарб	Меріділ
1. Психостимулюючий ( фізичної і розумової працездатності, зниження сонливості)
2. Анорексигенний
3.Аналептический
4. Симпатоміметічеській
5.Диуретический
6.Лекарственная залежність (вказати який тип)
7.Увеличение секреції шлункового і кишкового соку.

Задание № 9

Выписать рецепт. Обосновать выбор препарата, его лекарственную форму, дозу (концентрацию); путь введения:

1. Препараты для лечения бессонницы.

2. Препараты для предупреждения больших судорожных приступов эпилепсии.

З. Препараты для предупреждения малых бессудорожных приступов эпилепсии.

4. Препараты для купирования эпилептического статуса.

5. Препараты для лечения паркинсонизма

Задание №10

Заполнить таблицу “Фармакологические эффекты антиадренергических средств”:

Группа препаратов	Альфа-адрено-блокаторы	Бета-адрено-блокаторы	Симпатолитики
Основные представители
Механизм та точка приложения действия
Влияние на тонус периферических сосудов
Влияние на роботу сердца
Влияние на АД и скорость наступления действия
Влияние на гладкую мускулатуру бронхов
Влияние на миометрий
Влияние на обменные процессы
Показания к применению
Побочные эффекты

Вариант 9

Задание № 1

Уловия приема

6. По 1 табл. на ночь ( за 20 мин до сна).

7. Назначают препарат после еды, постепенно повышая дозу в течение 2-3 мес.

8. По 1 табл. 2-3 раза в день после еды.

9. По 0,5-1 табл. 2-3 раза в день после еды, при необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток.

10. По 1-2 табл. во время еды, с постепенным повышением дозы до 3-4 табл. в день.

Препараты

1. Фенобарбитал 4.Леводопа

2. Бромокриптин 5. Зопиклон

3. Дифенин

Задание № 2

Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим в аптеке препаратам: этосуксимида, зопиклона, нитразепама, ыенитоина, леводопы, тригексифенидила:

А – внутри фармакологической группы;

Б – среди торговых наименований.

Задание №3

Ответьте на вопросы тестов

1. У пациента в стоматологическом кабинете возник приступ бронхиальной астмы, который удалось купировать сальбутамолом. К какой группе лекарственных средств относится этот препарат?

A. a-адренпмиметики

B. a-b адрениметики

C. b1-b2 адреномиметики

D. Cимпатолитики

E. b2 адреномиметики

2. У больного приступ тахикардии. Какие мембранные циторецепторы кардиомиоцитов целесообразно заблокировать, что бы остановить приступ?

A. М-холинорецепторы

B. М- и Н-холинорецепторы

С. бета-адренорецепторы

D. альфа-адренорецепторы

E. Н-холинорецепторы

3. Офтальмолог с диагностической це-лью (расширение зрачков для осмотра глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Чем обусловлен мидриаз, вызван-ный препаратом?

A. Блокада бета-1 адренорецепторов

B. Активация бета-1 адренорецепторов

C. Активация альфа-1 адренорецепторов

D. Активация бета-2 адренорецепторов

E. Активация М-холинорецепторов

Задание № 4

Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим в аптеке препаратам: метацина, но-спазма, ардуана, гексометония бензосульфат.

А- внутри фармакологической группы;

В- среди торговых наименований.

Задание №5

Минимальная терапевтическая концентрация ЛС, терапевтический диапазон, терапевтическая широта, терапевтический индекс.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

21. Мазь индометацина (Indometacin) 10% - 40 г. Наносить на воспаленный сустав.

22. Микстуру анальгина (Analginum) в дозе 0,5 и кофеина бензоата натрия (Coffeini-natrii benzoas) в дозе 0,1. По 1 ст. лож. 3 раза в день па 5 дней

23. Настои травы термопсиса (herba Thermopsidis) в дозе 0,5 и натрия бромида (Natrii bromidum) в дозе 0,3.По ,1 ст. лож 3 раза в день

24. 25 мл препарата, в состав которого входят 1 часть настойки красавки (Belladonna) и по 2 части настойки конвалии (Convallaria) и валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель дважды в день.

25. Глазные капли, содержащие 1 % раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) и 5 % раствора этилморфина гидрохлорида (Aethylmorphini hydrochloridum)

26. Развёрнутым способом раствор папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum ), доза 0,02. Вводить по 1 мл подкожно.

27. Сокращенным способом 100 мл 2% раствора этакридина (Aethacridinum). Рассчитать и указать в сигнатуре, в каком объеме воды нужно развести чайную ложку, чтобы получить 0,05% раствор для спринцевания.

28. В ампулах викасол (Vicasolum) 1% -1 мл. По 1 мл в/м 2 раза в день.

29. В ампулах масляный 1% раствор тестостерона пропионата (Testosteroni propionat). Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю.

30. Сбор антиасматический 200,0. ½ чайной ложки поджечь и вдыхать дым.

Задание № 7

Анестезиолог обратился к вам с вопросом: возможно ли прибегнуть

к адреналину для повышения АД пациенту, у которого во время операции

под фторотановым наркозом оно значительно снизилось.

Задание № 8

Заполните таблицу (+, -)

№п/п	Отрицательные эфекты	Препараты
№п/п	Отрицательные эфекты	анальгин	Натрия салицилат	Индо-метацин	Ибупрофен	Мовалис
1.	Ульцерогенное действие
2.	Угнетение кроветворения
3.	Нефрит
4.	Антикоагуляционное де-е
5.	Образование метгемоглобина
6.	Тошнота, рвота
7.	Боли в эпигастрвльной области
8.	Аллергические реакции
9.	Шум в ушах, нарушение функции вестибулярного аппарата
10.	Эйфория
11.	Другие

Задание № 9

Антиадренергические средства. Классификация. Механизм действия резерпина, пропранолола. Применение в медицинской практике.

Задание № 10

Виписати рецепт. Обгрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію і шлях введення:

1. Засіб для тимчасового підвищення розумової і фізичної працездатності.

2. Засіб для лікування нарколепсії (патологічної сонливості).

3. Аналептік, володіючий психостимулюючими властивостями.

4. Засіб при ослабленні дихання у хворих на інфекційні захворювання.

5. Аналептик для припинення наркозу барбітуратами.

6. Засіб для стимуляції дихання при асфіксії новонародженого.

Вариант 10

Задание № 1.

Поступившие с аптечного склада в вашу аптеку препараты разделите по группам:

А – снотворные, Б – противосудорожные, В – противопаркинсонические.

1. Фенобарбитал 11. Хлоралгидрат 21. Мадопар

2. Нитразепам 12. Глудантан 22. Циклодол

3. Дифенин 13. Реладорм 23. Динезин

4. Леводопа 14. Норакин 24. Наком

5. Бензонал 15. Бротизолам 25. Триазолам

6. Бромокриптин 16. Хлоракон 26. Этосуксимид

7. Карбамазепин 17. Золпидем 27. Ламотриджин

8. Циклобарбитал 18. Клоназенап 28. Донормил

9. Мидантан 19. Зопиклон 29. Вальпроевая кислота

10.Тропацин 20. Пуфемид

Задание № 2

1. Почему не рекомендуется сочетанное применение барбитуратов с сердечными гликозидами?

2. Почему карбамазепин не совместим с антибиотиками группы тетрациклина?

4. Почему мидантан с осторожностью должен приниматься больными с психическими заболеваниями?

5. Почему при одновременном применении с фенобарбиталом антидепрессантов, антикоагулянтов, парацетамола и др. действие последних ослабляет?

Задание № 3

Ответить на вопросы тестов.

1. У пациента во время посещения стоматолога возникла резкая гипотензия. Какой из препаратов, стимулирующих адренергические структуры, следует использовать для нормализации артериального давления?

A. Ксилометазолин

B. Мезатон

C. Нафазолин

D. Клофелин

E. Доксозазин

2.B больницу скорой помощи доставили мужчину 62 лет с явлением коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?

A. Aктивация серотониновых рецепторов

B. Aктивация дофоминовых рецепторов

C. Aктивация бета-адренорецепторов

D. Aктивация альфа-1-адренорецепторов

E. Блокада М-холинорецепторов

3. Aдреналин используется для продления действия новокаина при инфильтрационной анестезии. C каким действием адреналина связан этот эффект?

A. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНC

B. Угнетение функций нервных окончаний и проводников

C. Расширение сосудов

D. Cужение сосудов

E. Угнетение тканевых эстераз

Задание № 4

Ответьте на вопросы тестов:

1. У больного после кратковременного оперативного вмешательства с применением дитилина свыше 30 минут отмечалось угнетение дыхания, отсутствие восстановления исходного тонуса мышц. Какую помощь необходимо оказать больному?

A. Гемодиализ

B. Гемосорбция

C. Перитонеальный диализ

D. Переливание крови

E. Форсированный диурез

2. У больного, проходящего в стационаре курс лечения по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Препараты какой группы не рекомендуется в связи с этим включать в противоязвенную терапию?

A. Холинолитики

B. Блокаторы гистаминовых рецепторов

C. Aнтациды

D. Миотропные спазмолитики

3. У больного после введения средства для купирования гипертонического криза возникла тахикардия, сухость во рту, расширились зрачки, при переходе в вертикальное положение развилась ортостатическая гипотония. Какой препарат был применен?

A. Клофелин

B. Бензогексоний

C. Дибазол

D. Bерапамил

E. Магния сульфат

4. B приемное отделение был доставлен больной с жалобами на снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Было диагностировано отравление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно применить в комплексной терапии указанного состояния?

A. Тиосульфат натрия и бемегрид

B. Налорфина гидрохлорид и бемегрид

C. Aтропина сульфат и дипироксим

D. Тетацин-кальций и унитиол

E. Глюкоза и бемегрид

5. У мужчины вследствие применения во время оперативного вмешательства миорелаксанта дитилина расслабление скелетных мышц и угнетение дыхания продолжалось более 2 часов. Отсутствие какого фермента в сыворотке крови обуславливает это состояние?

A. Каталазы

B. Бутирилхолинэстеразы

C. Aцетилхолинэстеразы

D. Глутатионпероксидазы

E. Глюкозо-6-фосфатазы

6. Bо время оперативного вмешательства анестезиолог для управляемой гипотонии применил холинотропное средство. Какой препарат наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A. Бензогексоний

B. Пирилен

C. Гигроний

D. Пахикарпин

E. Пентамин

7. У больного 50 лет внезапно повилась головна боль, помрачение сознания, тошнота. AД 220/110 мм рт. ст. При введении 0,1% раствора гигрония в вену капельно самочувствие больного улучшилось. Каков механизм действи препарата?

A. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

B. Aктивация альфа2-адренорецепторов

C. Блокада AПФ

D. Блокада альфа1-адренорецепторов

E. Блокада каналов Cа++

8. B гастроэнтерологическое отделение госпитализирован мужчина 25 лет с жалобами на голодные боли, чувство тжести за грудиной, изжогу. Bрач назначил гастроцепин. Какое фармакодинамическое свойство препарата побудило врача сделать этот выбор?

A. Расслабление гладкой мускулатуры желудка

B. Cнижение секреции соляной кислоты и гастрина

C. Расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков

D. Cнижение секреции трипсина поджелудочной железой

E. Угнетение Helycobacter pylori

9. Посоветуйте пациенту, больному морской болезнью препарат из группы М-холиноблокаторов:

A. Cкополамин

B. Гастроцепин

C. Платифиллин

D. Метацин

E. Aтровент

10. Больному с отеком легких на фоне высокого артериального давления назначен бензогексоний. Какой механизм действия этого препарата?

A. М-холиноблокатор

B. Н-холиноблокатор.

C. М-холиномиметик.

D. альфа 2-адреномиметик.

E. бета 1-адреноблокатор

Задание №5

Метаболизм ЛС. Фазы метаболизма. Цитохром Р450.

Задание №6

Выписать в виде рецептов:

31. Настои травы термопсиса (herba Thermopsidis) в дозе 0,5 и натрия бромида (Natrii bromidum) в дозе 0,3.По ,1 ст. лож 3 раза в день

32. 25 мл препарата, в состав которого входят 1 часть настойки красавки (Belladonna) и по 2 части настойки конвалии (Convallaria) и валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель дважды в день.

33. Глазные капли, содержащие 1 % раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) и 5 % раствора этилморфина гидрохлорида (Aethylmorphini hydrochloridum)

34. Развёрнутым способом раствор папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum ), доза 0,02. Вводить по 1 мл подкожно.

35. Сокращенным способом 100 мл 2% раствора этакридина (Aethacridinum). Рассчитать и указать в сигнатуре, в каком объеме воды нужно развести чайную ложку, чтобы получить 0,05% раствор для спринцевания.

36. В ампулах викасол (Vicasolum) 1% -1 мл. По 1 мл в/м 2 раза в день.

37. В ампулах масляный 1% раствор тестостерона пропионата (Testosteroni propionat). Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю.

38. Сбор антиасматический 200,0. ½ чайной ложки поджечь и вдыхать дым.

39. Омнопон в дозе 0,01 (Omnoponum). По 1 порошку при болях.

40. Ацетилсалициловую кислоту (Acidum acetylsalicylicum) в дозе 0,3. По 1 порошку 3 раза в день.

Задание № 7

Студент-медик просит вас, будущего провизора, объяснить, с какой целью реаниматолог назначил введение этилового спирта пациенту с отравлением метиловым спиртом.

Задание №8

Заполните таблицу.

№п/п	Фармакологические эфекты	Препараты
№п/п	Фармакологические эфекты	Морфин	Омнопон	Фентанил
1. 2. 3.	Эйфория Угнетение центров: - болевого - дыхательного - кашлевого - рвотного Возбуждение центров: - Глазодвигательного нерва (миоз) - блуждающего нерва: повыш.тонуса муск. желудка и кишечника, мочевыводящих путей, сф.Одди (сниж. перестальтики, затруднено мочеиспускание), запор. Снижение тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ (спазмолитическое де-е) замедление сердечного ритма бронхоспазм повышение тонуса матки

Выписать препараты в виде рецепта.

Задание №9

Механизмы синаптической передачи. Общая классификация средств синаптотропного действия (в виде схемы). Фармакодинамика холиномиметиков.

Задание №10

Заполните таблицу

Фармакологічні ефекти

Піридостігмі-ну бромід

Скополаміну гідробромід

Карбохолін

Пілокарпі-ну гідро-хлорид

Око:

· Зіниця · Внутрішньо очний тиск · Акомодація

Тонус гладеньких м’язів внутрішніх органів;
Секреція залоз;
Стан серцево-судинної системи:

· ЧСС · АТ

Функціональний стан ЦНС

Выписать препараты в виде рецепта.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!