Исследование секреторной функции желудка

Желудок представляет собой расширение пищеварительного канала, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Функции желудка многообразны, но основные – секреторная и моторная. Переваривание пищи осуществляется с помощью желудочного сока, главными компонентами которого являются соляная кислота и пепсин (фермент желудочного сока, расщепляющий белки).

Секреторная функция желудка (желудочная секреция) - продуцирование желудочного сока железами слизистой оболочки, в его состав входят соляная кислота и ферменты, участ-вующие в пищеварении. У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2-2,5 литра желудочного сока.

Моторная функция желудка - гладкая мускулатура стенок желудка обеспечивает двига-тельную функцию желудка, что способствует перемешиванию и продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку.

Соляная кислота - компонент желудочного сока, продуцируется слизистой оболочкой желудка, создает кислую среду в желудке, которая необходима для расщепления пищевых белков, обладает бактерицидным действием, стимулирует моторику желудка.

Изучение секреторной активности желудка - это важнейшим метод оценки его функционального состояния, которое может быть нарушено при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. С этой целью в практической медицине используют зондовые и беззондовые методы исследования желудочной секреции.

Для исследования секреторной функции желудка желудочный сок получают методом зондирования, т.е путем введения зонда в желудок. С этой целью применяют желудочные зонды.
Для фракционного зондирования используют тонкий желудочный зонд, при котором отсасывают несколько фракций желудочного содержимого.
Существуют различные схемы фракционного зондирования. В общем, желудочное содержимое извлекают сначала натощак, затем по­лучают базальную секрецию, а в конце после введения раздра­жителей желудочных желез — стимулированную.

Основная цель желудочного зондирования – это получение информации о функциональном состоянии желудка.
Показания для проведения исследования: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания для проведения исследования: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, беременность.

Стимуляторы желудочной секреции:

Для повышения информативности исследования секреторной функции желудка важен анализ реакции слизистой оболочки на различные стимуляторы желудочной секреции. Различают энтеральные и парентеральные стимулятоыр (раздражители).

Ø энтеральные («пробные завтраки») — капустный отвар;

Ø парентеральные — 0,025% раствор пентагастрина; 0,1% раствор гистамина.

Энтеральные стимуляторы выполняют роль естественного раздражителя желудочной секреции и вводятся непосредственно в желудок через зонд.

 

Пациенту рекомендуют

За 2—3 дня до исследования:

Ø Исключить из рациона питания газообразующие и сти­мулирующие секрецию продукты.

Ø Подобрать журнал или книгу для отвлечения и снятия эмоционального напряжения во время длительной процедуры (более 2 часов).

Ø Легкий ужин накануне исследования.

 

В день исследования:

Ø Непосредственно перед зондированием проконтролировать физиологические отправления.

Ø Приготовить полотенце.

Ø Определить рост и массу тела для ориентира глубины введения зонда и определения дозы парентерального раздра­жителя.

Ø Исключить прием пищи и жидкости, лекарств, курение.

Ø Учитывают наличие протезов (зубных, конечностей), воз­можные аллергические реакции.

Ø Во время исследования объясняют, как дышать, быть ак­тивным помощником.

Ø Исследование пациенту выполняют рано утром (в 7-8 ча­сов) в состоянии натощак в кабинете функциональной диаг­ностики.

Беззондовые методы исследования желудочной секреции

В случае противопоказаний для желудочного зондирования применяются беззондовые методы исследования секреторной функции желудка. Беззондовые методы исследования дают лишь ориентировочное представление о желудочной секреции и в последние годы применяются достаточно редко. В амбулаторных условиях применяют беззондовый метод исследования желудочной секреции - «Ацидотест». Исследование проводится утром, натощак.
Алгоритм исследования:
1. Объяснить пациенту цель и ход исследования.
2. Обучить пациента методике «Ацидотеста».
3. Опорожнить мочевой пузырь в 6 часов утра (эту порцию не собирают).
4. Сразу после этого принять две таблетки кофеина из набора (белого цвета).
5. Собрать мочу через 1 час в банку с этикеткой «Контрольная моча».
6. Принять три желтых тест-драже с небольшим количеством жидкости.
7. Собрать мочу через 1,5 часа в банку с этикеткой «Полуторная моча».
8. Отнести банки в клиническую лабораторию По интенсивности окраски мочи судят о кислотности желудочного сока, используя цветную калориметрическую шкалу

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1442; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!