Болезненный инфильтрат в виде «тяжа»



наблюдается при;

- фурункуле;

- карбункуле;

+ тромбофлебите угловой вены;

- рожистом воспалении;

- номе.

7. При тромбофлебит е углово й вены лица темпера- тур а тела в области патологического очага повыша- етс я на:

-0,5°С;

- 0,5-1,0°С;

+ 1,5-2,5°С;

- 3-4°С;

- 5-6°С.

8. При рожистом воспалени и температура тела в об- ласти  патологического очага повышается на:

- 0,5°С;

- 0,5-1,0°С;

-1,5-2,5°С;

+ 3-4°С;

- 5-6°С.

9. При тромбофлебите пещеристого синуса не выпа- дает функция каког о черепно-мозговог о нерва? :

- глазодвигательного;

- блоковидного;

- отводящего;

+ лицевого;

- тройничного.

10. Расширение зрачка и вен глазного дна наблюда- етс я при:

-тромбозе угловой вены;

- медиастините;

+ тромбозе  пещеристого синуса;


- сибирской  язве;

- номе;

- фурункуле и карбункуле.

11. Парез глазодвигательны х нервов наблюдаетс я при:

- тромбозе угловой вены;

-медиастините;

+ тромбозе пещеристого синуса;

- сибирской  язве;

- номе;

- фурункуле  и  карбункуле.

12. Есл и из кров и высеваетс я патогенна я микрофло- ра, это указывает на развитие:

- гнойно- резорбтивной лихорадки;

-начальной  стадии  сепсиса;

+ бактериемии.

13. Угнетение эритропоэза наблюдается при:

+  сепсисе;

- флегмоне;

- абсцессе;

- карбункуле.

14. Особенности одонтогенного сепсиса:

+ известен первичный очаг, инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, может

предшествовать флебит вен лица;

- распространяется гематогенно,  вызывает  менингиты.

Симптом ы  Герке,  Иванова, Равич- Щербо

характерны  для:

- флегмоны дна полости рта;

- пневмонии;

+ медиастинита;

- сепсиса.

16. Симптом Герке - это:

+ усиление загрудинной боли при запрокидывании головы;

- втягивание  области  яремной  впадины  при  вдохе;

- припухлость и крепитация  в яремной впадине;

- постоянное  покашливание.

17. Симптом Иванова - это:

- усиление  загрудинной  боли  при  запрокидывании головы;

+  усиление загрудинной  боли  при  смещении  нервно- сосудистого  пучка  шеи  кверху;

-вынужденное  положение  больного;

- припухлость и крепитация в области грудины.

18. Югулярный симпто м Равич-Щербо - это:

- появление пастозности в области грудины;

- припухлость  и  крепитация в яремной впадине;

+ втягивание области яремной  впадины  при вдохе;

- постоянное  покашливание;

- усиление загрудинных болей,  одышка  и  дисфагия при  пассивных смещениях трахеи.

19. Компрессионный синдром - это:

- боль при надавливании на грудь;

- боль при поколачивании по грудине;

+ усиление боли в области средостения при покола- чивании по пяткам вытянутых ног в горизонтальном по- ложении больного;

~ усиление загрудинной боли, одышка  и  дисфагия  при пассивных смещениях трахеи.

20. При пассивных смещения х трахеи усиливаются загрудинные боли, одышка и дисфагия. Это сиптом:

 

357


 


 

 

- Попова;

- Герке;

- Равич-Щербо;

+ Рутенбурга-Ревуцкого.


13. ОСЛОЖНЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

29. Критический уровень бактериальной обсемененности:

- 10 2 микробов на 1 г ткани;

- 103  микробов на 1 г ткани;


21 . Пульсирующая боль в области груди, иррадии- рующая в межлопаточную область и усиливающаяся при надавливании на остистые отростки грудных по- звонков, усиление боли при попытке проглотить пи- щу или во время глубокого вдоха наблюдается при:

- флегмоне дна полости  рта;

- сепсисе;

- переднем медиастините;

+ заднем медиастините;

- воспалении легких.

22. Рентгенологические признаки медиастинита:

- сужение тени средостения;

- расширение тени средостения;

+ появление горизонтального уровня жидкости с пузырь- ками воздуха  или наличие свободного газа в средосте- нии и расширение тени средостения.

23. В переднее средостение не входит:

-сердце;

-дуга  аорты;

+ пищевод;

- верхняя полая вена;

-легочные артерии и вены;

-диафрагмальные  вены и  нервы;

- трахея;

- вилочковая железа.

24. В заднее средостение не входит:

- пищевод;

- грудной  лимфатический  проток;

- нисходящая  аорта;

+ трахея;

- нижний отдел блуждающего нерва;

- непарная и полунепарная  вены.

25. Симптом Ридингера - это:

- загрудинные боли, которые усиливаются  при  покола- чивании по грудине;

- боли усиливаются при смещении сосудисто-нервного пучка шеи кверху;

+ боли усиливаются при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха;

- сглаженность яремной ямки;

~ ригидность длинных  мышц спины.

26. Кт о предложи л операци ю - срединная и боковая чрезшейная медиастинотомия и в каком году?:

- Ю.К. Шимановский (в 1862 г);

-Н.И. Пирогов (в 1864 г);

+ В.И. Розумовский (в 1899 г);

-А.А.Лимберг(1950г);

-А.И.  Евдокимов  (в 1959 г);

- Г.А. Васильев (1964 г);

27. Разрез при боково й чрезшейной медиастиното- мии делают:

-вяремной ямке;

+  по  переднему  краю  грудино-ключично-сосцевидной

мышцы;

- по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

- по срединной линии шеи;

- по верхнему краю ключицы.

28. Оправдан а л и профилактическая чрезшейная ме- диастинотомия?:

-да ,  оправдана;

+ нет, не оправдана.


- 104  микробов на 1 г ткани;

+ 105 микробов на 1 г ткани;

- 10е микробов на 1 г ткани.

30.Синонимсептицемии:

- постоянная бактериемия с гнойными метастазами;

+ бактериемия без гнойных метастазов;

- токсемия.

31. Стадии развития ДВС синдрома:

- гипокоагуляции, коагулопатия потребления, активация фибринолиза, восстановительная;

- гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, восста- новительная;

- гипокоагуляции, гиперкоагуляции, коагулопатия по- требления,  восстановительная;

+ гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, актива- ция фибринолиза, восстановительная;

- гипокоагуляции, гиперкоагуляции, коагулопатия по- требления, активация фибринолиза, восстановительная.

32. Найдите по клиническим признакам 2-ю стадию ДВС синдрома - коагулопатию потребления:

- судороги, почечная, дыхательная и сосудистая недос- таточность, носовые, желудочно-кишечные и другие кро- вотечения;

- кожа бледной окраски, «мраморный» рисунок, акро- цианоз, цианоз носогубного треугольника, тахикардия, тахипноэ, олигурия, гемоколит;

+ гемоколит, гематурия, рвота «кофейной гущей», кро- воточивость из мест инъекций, петехиальные кровоиз- лияния на коже.

33. Правильное определение понятия «сепсис»:

- патологическое состояние, обусловленное периодиче- ским поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответствием тяжелых общих расстройств местным проявлениям;

+ патологическое состояние, обусловленное периодиче- ским или непрерывным поступлением в кровь микроор- ганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответ- ствием тяжелых общих расстройств местным проявле- ниям и часто образованием гнойного воспаления в раз- личных органах и тканях;

- патологическое  состояние,  обусловленное  непре- рывным поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответствием тяже- лых общих расстройств  местным проявлениям и  все- гда образованием гнойного воспаления в различных ор- ганах  и тканях.

34. Гематом ы в мягких тканях могут ли снизить кри- тический уровень бактериальной обсемененности?:

- нет, не могут;

- могут, но  лишь в единичных случаях;

+ могут.

35. Местные механические фактор ы (прокол ы мягки х тканей иглой и др.) могут ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности ?:

- нет, не могут;

+ могут;

- могут, но лишь в редких случаях.

36. Снижение реактивности организма  может ли изменить  критический уровень бактериальной об- семененности ?:

- нет, не может;

+ может;

- может, но лишь в единичных случаях.


 

 

358


 

А.А . Тимофеев , "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

 

 

14. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 


14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ

14.2. АКТИНОМИКОЗ

14.3. СИФИЛИС


359

362

364


 

 

14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберку- леза. В последние годы туберкулез все чаще стал встречаться в челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез . Возбудитель туберкулеза - микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis). Микобактерии - это тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной от 1 до 10 мкм, шириной - 0,2-0,6 мкм. Морфология и размеры бактерий подвержены значительным колебаниям. Различают микобактерии туберкулеза трех видов: человеческий (вызывает туберкулез в 92% случаев), бычий (в 5% случаев) и промежуточный (в 3% случаев).

Заболевание распространяется больными с открытой формой туберкулеза органов ды- хания. Микобактерии, выделившиеся при кашле, могут попадать в дыхательные пути капель- ным путем или вместе с пылью, проглатываться, попадать на кожу или слизистую оболочку контактным путем и т.п. Микобактерии бычьего вида распространяются главным образом али- ментарно, т.е. при употреблении некипяченного молока от больных коров.

В развитии туберкулеза большое значение имеет иммунитет и устойчивость организма к микобактериям туберкулеза, а также функциональное состояние различных органов и систем (центральной нервной, эндокринной и др.), условия быта, труда, питания и жизни больного. Факторы внешней среды играют важную роль в формировании адаптационных механизмов че- ловека и накладывают отпечаток на развитие заболевания.

Первое проникновение микобактерии в организм дает начало развитию определенных изменений. Часть возбудителей задерживается на месте проникновения, а другие переносятся током лимфы в ближайшие лимфатические узлы. В дальнейшем происходит размножение ми- кобактерии туберкулеза и формируется гранулема - туберкулезный бугорок. Туберкулезный бугорок распадается с образованием очага казеозного распада. Спустя 4-8 недель организм уже сенсибилизируется к туберкулопротеину.


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 224;