Нейродерміт: спочатку виникає свербіж, а потім висипання.



Лекція №1

Тема: Вступ. Морфологія та фізіологія шкіри. Причини шкірних захворювань, симптоматика та принципи лікування.

Етапи розвитку дерматології:

· Емпіричний (до 18 ст.);

· Морфологічний ( 18 ст.);

· Етіопатогенетичний (19 ст.);

· Клініко – експерементальний (20 ст.).

Будова шкіри:

S – 1,5 – 2 м². Вага – 5% без підшкірно жирової клітковини.
Має 3 шари:

1. Епідерміс: - базальний (забезпечує колір шкіри)
              - остистий
              - зернистий
              - блискучий
              - роговий шари.      мертві шари

 

2. Дерма (власне шкіра): - сосочковий шар
                                  - сітчастий шар.

 

Епідерміс і сосочковий шар шкіри – поверхневі шари.

3. Гіподерма (підшкірно – жирова клітковина)

 

Придатки шкіри:

· Потові залози (еккринові – функціонують з моменту народження дитини; апокринові – функціонують з момента статевого дозрівання – лобок, пахви, груди)

· Салові залози;

· Волосся, нігті.

Функції шкіри:

· Захисна

· Секреторна

· Видільна

· Обмінна

· Терморегуляційна

· Рецепторна

· Депо поживних матеріалів

· Резорбція (всмоктування)

Причини шкірних захворювань:

1. Зовнішні причини:

· Фізіологічні (тертя, тиск)

· Термічні (променева енергія, температура)

· Біологічні (рослини)

· Тваринного походження (воші, кліщі)

2. Внутрішні причини:

Любе захворювання внутрішніх органів або систем органів може викликати шкірне захворювання.

Симптоматика шкірних хвороб

1. Суб’єктивна (свербіж)

2. Об’єктивна ( ПМЕ – первинні морфологічні елементи;
                  ВМЕ – вторинні морфологічні елементи)

Первинні морфологічні елементи.

Поділяються на 2 групи:

1. Інфільтративні (пляма, вузлик, горбик, вузол);

2. Ексудативні (пухир або булла, пухирець або везикула, гноячок, волдир)

1. Пляма – зміна кольору шкіри. Є запальні плями – короткочасне розширення кровоносних судин (розеола – розмір з ніготь, ерітема) та незапальні – утворюються в результаті порушення цілісності судини або збільшення її проникності. Називаються геморагічні плями (петехії, пурпура, екхімози, крововиливи). Відрізнити пляму можна за допомогою діаскопії. Запальна – при натисканні зникає, незапальна – не зникає.

2. Вузлик (папула) – залягає в епідермісі або в сосочковому шарі дерми. Буває запального і незапального характеру, різної величини, різної форми. Зникає безслідно. Приклад: звичайна бородавка.

3. Горбик – залягає в сітчастому шарі дерми, величиною з вишневу кісточку, незапального характеру. Розрішується рубцем або рубцевою атрофією.

4. Вузол – залягає в підшкірно-жировій клітковині. Розмір від грецького горіха до величини дитячої головки. Є запального і незапального характеру. Розрішується рубцем. Приклад: фурункул, карбункул – запальний, пухлина – незапальний.

5. Пухир, пухирець – порожнинний елемент, що містить в собі серозну рідину. Розрішується безслідно. Приклад: мозоль з водичкою.

6. Гноячок: є стафілококовий(пустула) – зв’язаний з волосом. Є стрептококовий (фліктена) – не зв’язаний з волосом.

7. Волдир (уртіка) – безпорожнинний елемент (обмеженний набряк сосочкового шару дерми). Завжди супроводжується свербіжем, зникає швидко, через 3 – 4 години. Приклад: опік кропивою, укус комара.

Вторинні морфологічні елементи.

1. Вторинна пігментація.

2. Лусочка – відшаровані клітини рогового шару.

3. Кірочка –засохший ексудат (гній, кров…)

4. Ерозія – поверхневе ушкодження шкіри (поверхнева ранка).

5. Виразка – глибоке ушкодження шкіри (на рівні сітчастого шару дерми).

6. Екскоріація (садно, царапина, лінійна ерозія в результаті механічної дії).

7. Тріщина – лінійне ушкодження в результаті порушення еластичності шкіри.

8. Ліхенізація – огрубіння шкіри, посилення її малюнку.

9. Вегетація – розростання сосочкового шару дерми, при відсутності епідермісу.

10.  Рубець – розростання сполучної тканини на місці глибокого ушкодження шкіри.

Лекція 2.

Тема:Алергічнізахворювання шкіри та хвороби із нез'ясованою причиною.

Алегрія – це імунно патологічна реакція організму.

В основі алергодерматозів лежить підвищена чутливість організму на алерген.

Аллергеном може бути будь-що. Алергія (висипання) наступає на повторне введення.

Алергічні захворювання, які часто зустрічаються:

1.Дерматити.

2.Токсикодермія.

3.Нейродерміт.

4.Кропив'янка.

5.Екзема.

6.Шкірний свербець.

7.Професійні дерматози.

Дерматити – це запалення шкіри, при безпосередньому контакті подразника на шкіру.

Умовні подразники: -кислоти, луги невисокої концентрації, дез.розчини, пральний порошок…

-медикаменти, що здатні викликати сенсибілізацію організму, внаслідок чого розвивається алергічна реакція.

Алергічна реакція буде тільки в тих людей які вже сенсибілізовані даним алергеном.

Безумовні подразники – це такі речовини, які завжди викликають патологічний процес на шкірі при першому контакті.(кислоти, луги високої концентрації, УФО…)

Ознаки гострого дерматиту:

-гіперемія;

-відчуття паління;

-набряк;

-іноді біль, свербіж;

-висипання: пухирці, пухирі, вузлики.

Ознаки хронічного дерматиту:

-інфільтрація;

-гіперемія з фіолетовим відтінком;

-явище ліхенізації.

 

2.Токсикодермія – це гостре запалення шкіри та слизових, при цьому аллерген попадає в організм через ШКТ, органи дихання, кров. Порушується загальний стан.

Нейродерміт: спочатку виникає свербіж, а потім висипання.

1.обмежений;

2.дифузний.

Локалізація обмеженого нейродерміту: область шиї, потилиця, підколінні ямки, зап'ястя, променево-зап'ясний суглоб, обличчя,ліктьові згини.

Клініка обмеженого нейродерміту( три зони)

-інфільтрація;

-ліхенізація;

-вузлики;

-по периферії пігментації.

 

Дифузний нейродерміт – виражений білий дермографизм. По всьому тілі вузлики, явища ліхенізації, інфільтрації, розчухи…

3.Кропив'янка-може виникнути внаслідок дії екзогенних та ендогенних чинників, найчастіше на дію харчових продуктів та медикаментів. Єдиним морфологічним елементом є волдир.Виражений свербіж. Характерний уртикарний дермографизм.


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 103;