Нейродерміт: спочатку виникає свербіж, а потім висипання.
Лекція №1
Тема: Вступ. Морфологія та фізіологія шкіри. Причини шкірних захворювань, симптоматика та принципи лікування.
Етапи розвитку дерматології:
· Емпіричний (до 18 ст.);
· Морфологічний ( 18 ст.);
· Етіопатогенетичний (19 ст.);
· Клініко – експерементальний (20 ст.).
Будова шкіри:
S – 1,5 – 2 м². Вага – 5% без підшкірно жирової клітковини.
Має 3 шари:
1. Епідерміс: - базальний (забезпечує колір шкіри)
- остистий
- зернистий
- блискучий
- роговий шари. мертві шари
2. Дерма (власне шкіра): - сосочковий шар
- сітчастий шар.
Епідерміс і сосочковий шар шкіри – поверхневі шари. |
3. Гіподерма (підшкірно – жирова клітковина)
Придатки шкіри:
· Потові залози (еккринові – функціонують з моменту народження дитини; апокринові – функціонують з момента статевого дозрівання – лобок, пахви, груди)
· Салові залози;
· Волосся, нігті.
Функції шкіри:
· Захисна
· Секреторна
· Видільна
· Обмінна
· Терморегуляційна
· Рецепторна
· Депо поживних матеріалів
· Резорбція (всмоктування)
Причини шкірних захворювань:
1. Зовнішні причини:
· Фізіологічні (тертя, тиск)
· Термічні (променева енергія, температура)
· Біологічні (рослини)
· Тваринного походження (воші, кліщі)
2. Внутрішні причини:
Любе захворювання внутрішніх органів або систем органів може викликати шкірне захворювання.
|
|
Симптоматика шкірних хвороб
1. Суб’єктивна (свербіж)
2. Об’єктивна ( ПМЕ – первинні морфологічні елементи;
ВМЕ – вторинні морфологічні елементи)
Первинні морфологічні елементи.
Поділяються на 2 групи:
1. Інфільтративні (пляма, вузлик, горбик, вузол);
2. Ексудативні (пухир або булла, пухирець або везикула, гноячок, волдир)
1. Пляма – зміна кольору шкіри. Є запальні плями – короткочасне розширення кровоносних судин (розеола – розмір з ніготь, ерітема) та незапальні – утворюються в результаті порушення цілісності судини або збільшення її проникності. Називаються геморагічні плями (петехії, пурпура, екхімози, крововиливи). Відрізнити пляму можна за допомогою діаскопії. Запальна – при натисканні зникає, незапальна – не зникає.
2. Вузлик (папула) – залягає в епідермісі або в сосочковому шарі дерми. Буває запального і незапального характеру, різної величини, різної форми. Зникає безслідно. Приклад: звичайна бородавка.
3. Горбик – залягає в сітчастому шарі дерми, величиною з вишневу кісточку, незапального характеру. Розрішується рубцем або рубцевою атрофією.
4. Вузол – залягає в підшкірно-жировій клітковині. Розмір від грецького горіха до величини дитячої головки. Є запального і незапального характеру. Розрішується рубцем. Приклад: фурункул, карбункул – запальний, пухлина – незапальний.
|
|
5. Пухир, пухирець – порожнинний елемент, що містить в собі серозну рідину. Розрішується безслідно. Приклад: мозоль з водичкою.
6. Гноячок: є стафілококовий(пустула) – зв’язаний з волосом. Є стрептококовий (фліктена) – не зв’язаний з волосом.
7. Волдир (уртіка) – безпорожнинний елемент (обмеженний набряк сосочкового шару дерми). Завжди супроводжується свербіжем, зникає швидко, через 3 – 4 години. Приклад: опік кропивою, укус комара.
Вторинні морфологічні елементи.
1. Вторинна пігментація.
2. Лусочка – відшаровані клітини рогового шару.
3. Кірочка –засохший ексудат (гній, кров…)
4. Ерозія – поверхневе ушкодження шкіри (поверхнева ранка).
5. Виразка – глибоке ушкодження шкіри (на рівні сітчастого шару дерми).
6. Екскоріація (садно, царапина, лінійна ерозія в результаті механічної дії).
7. Тріщина – лінійне ушкодження в результаті порушення еластичності шкіри.
8. Ліхенізація – огрубіння шкіри, посилення її малюнку.
9. Вегетація – розростання сосочкового шару дерми, при відсутності епідермісу.
|
|
10. Рубець – розростання сполучної тканини на місці глибокого ушкодження шкіри.
Лекція 2.
Тема:Алергічнізахворювання шкіри та хвороби із нез'ясованою причиною.
Алегрія – це імунно патологічна реакція організму.
В основі алергодерматозів лежить підвищена чутливість організму на алерген.
Аллергеном може бути будь-що. Алергія (висипання) наступає на повторне введення.
Алергічні захворювання, які часто зустрічаються:
1.Дерматити.
2.Токсикодермія.
3.Нейродерміт.
4.Кропив'янка.
5.Екзема.
6.Шкірний свербець.
7.Професійні дерматози.
Дерматити – це запалення шкіри, при безпосередньому контакті подразника на шкіру.
Умовні подразники: -кислоти, луги невисокої концентрації, дез.розчини, пральний порошок…
-медикаменти, що здатні викликати сенсибілізацію організму, внаслідок чого розвивається алергічна реакція.
Алергічна реакція буде тільки в тих людей які вже сенсибілізовані даним алергеном.
Безумовні подразники – це такі речовини, які завжди викликають патологічний процес на шкірі при першому контакті.(кислоти, луги високої концентрації, УФО…)
Ознаки гострого дерматиту:
-гіперемія;
-відчуття паління;
-набряк;
-іноді біль, свербіж;
|
|
-висипання: пухирці, пухирі, вузлики.
Ознаки хронічного дерматиту:
-інфільтрація;
-гіперемія з фіолетовим відтінком;
-явище ліхенізації.
2.Токсикодермія – це гостре запалення шкіри та слизових, при цьому аллерген попадає в організм через ШКТ, органи дихання, кров. Порушується загальний стан.
Нейродерміт: спочатку виникає свербіж, а потім висипання.
1.обмежений;
2.дифузний.
Локалізація обмеженого нейродерміту: область шиї, потилиця, підколінні ямки, зап'ястя, променево-зап'ясний суглоб, обличчя,ліктьові згини.
Клініка обмеженого нейродерміту( три зони)
-інфільтрація;
-ліхенізація;
-вузлики;
-по периферії пігментації.
Дифузний нейродерміт – виражений білий дермографизм. По всьому тілі вузлики, явища ліхенізації, інфільтрації, розчухи…
3.Кропив'янка-може виникнути внаслідок дії екзогенних та ендогенних чинників, найчастіше на дію харчових продуктів та медикаментів. Єдиним морфологічним елементом є волдир.Виражений свербіж. Характерний уртикарний дермографизм.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 453; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!