ПАРАМЕТРЫ РОТАЦИИ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ

ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

№	Положение шейного отдела позвоночника	Уровень шейного отдела позвоночника	Оббьем ротации
1	Сохранённый лордоз	От атланта – C_I, до четвёртого грудного позвонка - Th_IV	90^о
2	Выпрямленный лордоз (лёгкий наклон головы)	От атланта – C_I, до седьмого шейного позвонка – C_VII	80^о
3	При полном сгибании (подбородок скользит по грудине)	От атланта – C_I, до аксиса – C_II	45^о
4	При приближении подбородка к шее	От аксиса – CI_I, до третьего шейного позвонка – C_III	10^о
5	При максимальном разгибании шейного отдала позвоночника	С шестого шейного позвонка – C_VI, до седьмого – C_VII	10^о

Боковой наклон шейного отдела позвоночника (латерофлексия) осуществляется в правую и левую стороны, но обязательно сочетается с движением в ротацию и небольшим смещением (шифтом или трансляцией). Для измерения бокового наклона шейного отдела позвоночника берется угол между межключичной и межорбитальной линией. Это угол бокового наклона (лате-рофлексии) составляет 35°-45° (Kapandji I.A.,1987).

Угол бокового наклона шейного отдела позвоночника представлен на рисунке 43.

Рис. 43. УГОЛ БОКОВОГО НАКЛОНА ШЕЙНОГО

ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Представленные цифровые данные, касающиеся амплитуды движения шейного отдела позвоночника в сгибание, разгибание, в ротацию и боковой наклон, по различным материалам довольно широко варьируют. Эти колебания несомненно связаны с индивидуальными особенностями каждого организма.

Комбинированное краниоцервикальное сочленение обладает биомеханическими особенностями движений. Биомеханически главным движением в парных атланто-затылочных суставах является сгибание и разгибание, в значительно меньшем объеме проводится боковой наклон (латерофлексия) и ротация. В комбинированном атланто-аксиальном суставе основным движением является ротация, а другие движения имеют меньший объем. Тотальный объем сгибания-разгибания на уровне сустава головы С₀ – С_I – С_II составляет 20°-30^с. Общий объем бокового наклона (латерофлексии) на уровне сустава головы составляет 8°, из них 5° - между аксисом и третьим шейным позвонком, 3° - между атлантом и затылочной костью (Kapandji I.A.,1987). Общий объем ротации в комплексе С₀ –С_I – С_II составляет 45° (Шмидт И.Р.,2001).

Движения шеи являются совместными движениями верхнего и нижнего шейных уровней позвоночника. Примерно половина объема сгибания и разгибания (флексии - экстензии) происходит в суставе головы - С₀ –С_I –С_II, то есть между затылком, атлантом и аксисом. Остальной объем движения распространяется на нижележащие позвонки с наибольшим размахом на уровне с пятого по седьмой позвонок – C_V - C_VI – C_VII. Боковые наклоны распределены между всеми позвонками. Почти половина ротационных движений происходит между атлантом и аксисом, остальные равномерно распределены между нижележащими позвонками.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

НАРУШЕНИЙ БИОМЕХАНИКИ НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Шейный отдел позвоночника является самым подвижным отделом всего позвоночного столба. Он должен обладать возможностью обеспечить точность и устойчивость голове с ее глазами и ушами, что является необходимым для нормальной жизнедеятельности человека. Шейный отдел позвоночника граничит с черепом, обладающим кранио-сакральным ритмом движения, и с грудным отделом позвоночника, который является относительно малоподвижным, так как амплитуда его движений ограничена ребрами и всей грудной клеткой. Это объясняет подверженность этой зоны функциональным (обратимым) нарушениям биомеханики.

Самыми "рисковыми зонами" шейного отдела позвоночника, где наиболее часто возникают функциональные биомеханические нарушения, являются зоны переходов (краниоцервикальный переход, шейно-грудной переход), вершина шейного лордоза (на уровне C_V -C_VI). В этих зонах возникают асимметричные перегрузки, отмечается разница в физиологической направленности движений и их объема, что и способствует при механических причинах, позиционных нагрузках и при изменениях в различных тканях организма, иннервационно связанных с данным шейным уровнем позвоночника, формированию функциональных нарушений биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника.

Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника и подверженность его функциональным нарушениям биомеханики являются взаимозависимыми факторами, которые и приводят к различным клиническим проявлениям. Функциональные биомеханические нарушения могут вызывать рефлекторные реакции, способствовать венозному застою, влиять на гемо- и ликвородинамику головного мозга, приводить к трофическим изменениям, воздействовать на все мышцы, сосуды, фасции, органы шейной области. В результате этого запускаются и поддерживаются механизмы развития различных заболеваний. Функциональные нарушения биомеханики могут включаться в патогенез многих клинических проявлений на уровне шейного отдела позвоночника. Определенное значение они имеют при шейных болях вертеброгенного характера, при нарушениях кровообращения в вертебрально-базилярной системе.

Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 435; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 22 23 24 25 262728 29 30 31 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!