Материалы для самоконтроля качества подготовки.
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Определение понятия “Нестабильная стенокардия”.
2. Определение понятия “Острый коронарный синдром”.
3. Какие типы острого коронарного синдрома Вы знаете?
4. Какая тактика лечения острого коронарного синдрома?
Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов:
1. Больной 49-лет, поступил в стационар с жалобами на одышку, которая возникла на фоне повышения артериального давления, отеки ног. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы. ЧД — 25/мин., пульс — 100/мин., ритмический, АД — 180/100 мм.рт.ст. Тоны сердца ослаблены, акцент ІІ тона на aорте. Ваш диагноз?
A. Отек мозга;
B. Эмфизема легких;
C. *Отек легких;
D. Тромбоемболия легочной артерии;
E. Обострением хронического бронхита.
2. Больной, 55 лет, жалуется на жгучую боль в левой половине грудной клетки, которая иррадиирует в левую верхнюю конечность и нижнюю челюсть последние 2 часа и одышку. Принимал одну таблетку нитроглицерина, после которой не ощутил облегчения. Объективно: АД — 150/90 мм рт. ст., ЧСС — 100 уд. за мин., ЧД — 25 за мин., SpO2 — 80%, аускультативно — влажные хрипы в нижних отделах легких, ЭКГ — элевация сегмента ST в V5-6. Ваш предварительный диагноз?
А. Осложненный гипертонический криз;
Б. *Острый коронарный синдром, осложненный отеком легких;
В. Острый Q-инфаркт миокарда;
Г. Стенокардия покоя;
Д. Суправентрикулярна тахикардия.
|
|
|
3. У больного с артериальной гипертензией появились признаки отека легких. Что надо назначить больному из мочегонных средств для быстрой ликвидации этого состояния?
А. *Фуросемид;
Б. Спиронолактон;
В. Диакарб;
Г. Триамтерен;
Д. Ничего из вышеназванного.
4. Основной эффект нитроглицерина?
А. Усиление диуреза;
Б. Противовоспалительное действие;
В. Усиление сократительной функции миокарда;
Г. *Расширение артериол и венул;
Д. Угнетение сократительной функции миокарда.
В. Задачи для самоконтроля
1. Больной 49 лет бригадой скорой помощи доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на боль за грудиной давящего характера с иррадиацией в левую руку, ощущение недостатка воздуха. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Боль появилась 1 ч назад. При поступлении состояние тяжелое, кожные покриви бледные, влажные. Температура тела 38,4 °С. Границы относительной тупости сердца расширенные влево на 0,5 см. Деятельность сердца ритмическая, тоны резко приглушены. ЧСС — 102 уд/мин, АД — 110/60 мм рт.ст.
А. Ваш предварительный диагноз?
Б. План диагностики.
В. План лечения.
2. В приемное отделение доставили больного 42 лет с острой сердечной болью, которая не прошла после приема трех таблеток нитроглицерина. Стенокардия на протяжении двух лет. Боль не проходит на продолжении часа даже после инъекции анальгина или димедрола. АД — 120/80. ЭКГ: ритм синусовый, элевация ST = 2 мм, y I, aVL, V6.
|
|
|
А.Ваш предварительный диагноз?
Б. План диагностики.
В. План лечения.
8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:
1. Проведение пальпации, перкуссии и аускультации сердца.
2. Интерпретация ЭКГ.
3. Интерпретация лабораторных методов обследования.
Тема следующего занятия
“Ведение больного с анафилактическим шоком”.
Методические рекомендации составил Егоренко О. С.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!