У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием биопсии диагностирован рак фатерова соска.
1. Речь идет о кишке – двенадцатиперстной.
2. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать иктеричность.
3. У данного больного подпеченочная желтуха.
4. Этот симптом связан со снижением свертываемости крови.
5. Пигмент - основной «виновник» этих изменений - желчные кислоты
Задача № 10
У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ, cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе — ревматизм.
1. Данные симптомы связаны с венозной гиперемией.
2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной - порок сердца.
3. Другие возможные симптомы у данной больной: отеки, гидроторакс, асцит.
4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты - наличие сидерофагов.
5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных: спленомегалия, мускатная печень, цианотическая индурация почек
Задача № 11
Больная 47 лет, с детских лет страдала ревматизмом с поражением митрального клапана. Поступила в кардиологическое отделение с признаками декомпенсации митрального стеноза: акроцианоз, одышка, ортопноэ, отёки, увеличение живота вследствие скопления отечной жидкости (асцит). При кашле выделялась мокрота с бурым оттенком. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
1. Нарушение кровообращения, обнаруженное у больной - хроническое общее венозное полнокровие.
2. Изменения в легких носят название - бурая индурация
|
|
|
3. Ржавый оттенок мокроты связан с пигментом – гемосидерином.
4. Характерные для хронической сердечно-сосудистой недостаточности изменения в серозных полостях - асцит, гидроторакс, гидроперикард.
5. Изменения печени при хронической сердечно-сосудистой недостаточности носят название - мускатная печень.
Задача № 12
Мужчина 42 лет, в течение нескольких лет страдал артериальной гипертонией. Неожиданно потерял сознание, возник левосторонний паралич конечностей.
1. Врач заподозрил патологию головного мозга в виде гематомы
2. Этот процесс возник у него в области подкорковых узлов левого полушария.
3. Причиной смерти данного больного может быть прорыв крови в желудочки мозга.
4. В случае, если больной не умрет, то в области катастрофы в головном мозге образуется киста.
5. Ее полость будет заполнена содержимым буроватого цвета. 6. Ее стенка впоследствии будет окрашена пигментом гемосидерином
Задача № 13
У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.
|
|
|
1. Возможная причина смерти данного больного - тромбоэмболия легочной артерии.
2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз глубоких вен.
3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он называется флеботромбозом.
4. В сердце и легких пульмонокоронарный рефлекс характеризуется спазмом бронхиального дерева, коронарных артерий и ветвей легочной артерии.
5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии (легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви, могут вызвать в легких развитие геморрагического инфаркта
Задача № 14
Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки.
1. Форма эмболии, которая возникла у больного – жировая.
2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце), будут обнаружены эмболы – легкие.
3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки, то эмболы могли попасть в мелкие сосуды многих органов.
|
|
|
4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды головного мозга.
5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата красителем судан-III
Задача № 15
Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. У него отмечаются загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он скончался.
1. Он скончался от болезни – кессонной.
2. В основе данной болезни лежит газовая эмболия.
3. Если речь идет о газе, то это азот.
4. При компрессии (погружении на большую глубину) данный газ избыточно поглощается тканями и кровью.
5. При быстрой декомпрессии этот газ накапливается в виде пузырьков в крови
Задача № 16
У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с сильными болями за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень жидкая кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких. Судя по всему больной умер от шока.
1. Если это действительно шок, то он является у данного больного кардиогенным.
2. Боль за грудиной обусловлена ишемией или инфарктом миокарда.
3. «Шоковая почка» характеризуется некрозом эпителия извитых канальцев.
|
|
|
4. «Шоковое легкое» характеризуется отеком и ателектазом.
5. Для шока характерны нарушения гемокоагуляции в виде синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и геморрагического диатеза
Задача № 17
У больного 48 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, развилась хроническая почечная недостаточность. При аускультации выявлен шум трения перикарда и плевры. Больной умер. На вскрытии листки сердечной сорочки утолщены, тусклые, шероховатые, с множеством нитевидных наложений беловато-сероватого цвета; наложения легко снимаются. Плевральные листки обоих легких полнокровные, с петехиями, тусклые за счет легко снимаемых сероватых пленок. На вскрытии складки желудка утолщены, покрыты большим количеством вязкой слизи.
1. Вид экссудативного воспаления, который развивается на листках сердечной сорочки и плевре - фибринозное.
2. Разновидность этого воспаления на перикарде и плевре – крупозное.
3. В состав экссудата входят - фибрин и полиморфноядерные лейкоциты.
4. В желудке развилось экссудативное воспаление – катаральное.
5. Разновидность этого воспаления – слизистое
Задача № 18
У больного 47 лет, страдавшего пиелонефритом, в течение нескольких дней отмечается гектическая температура. В анализах мочи — обилие лейкоцитов. В крови лейкоцитоз до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл. крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови на микрофлору дал обильный рост стафилококка.
1. Можно предположить заболевание – сепсис.
2. Форма болезни по течению – острая.
3. В почках у данного больного может развиться эмболический гнойный нефрит.
4. Заподозренное заболевание следует дифференцировать с пиелонефритом.
5. По характеру входных ворот сепсис может быть раневой, пупочный, урологический, одонтогенный и криптогенный.
Задача № 19
Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке.
1. Изменения в легких, печени и селезенки называются милиарный туберкулез.
2. «Очажки» называются – гранулемы.
3. Они отражают тканевую реакцию – продуктивную.
4. В состав данного образования входят: казеозный некроз, эпителиоидные клетки, лимфоциты и клетки Пирогова-Лангханса.
5. Исход данного образования – рубцевание
Задача № 20
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 520; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!