Занятие № 2 -2 этап – 5 часов
Руководитель занятия выделяет из числа курсантов 20 человек условно раненых и больных, выдает им имитационные талоны, готовят их соответственно имитационным талонам, затем условно раненые и больные размещаются в санитарном транспорте.
По сигналу машины с условно ранеными подходит к сортировочному месту МРБр.
Здесь курсант в роли санитарного инструктора с условно ранеными и больными, осуществляет контроль на заражение РВ и ОВ, подает соответствующие команды, проводит медицинскую сортировку условно раненых и больных и направляет их в соответствующие функциональное подразделение.
На сортировочной площадке (в приемно-сортировочной палатке0 курсанты в составе сортировочной бригады, возглавляемой начальником МРБр, приступают к дальнейшей медицинской сортировке и распределяют раненых и больных, по функциональным подразделениям МРБр.
При медицинской сортировке сортировочная бригада широко использует сортировочные марки. Одновременно в ходе медицинской сортировки оказывается первая врачебная помощь и заполняется медицинская карточка.
В перевязочной в первичную у медицинскую карточку записывают диагноз поражения, вид оружия, локализацию повреждения, характер оказанной медицинской помощ, устанавливают очередность эвакуации раненного и его положение на транспорте (сидя, лежа).
Автоперевязочная АП-2 – предназначена для оказания первой врачебной помощи и может быть использована в качестве функционального подразделение МРБр, средства усиления медслужбы батальонов, медицинского пункта или временного медицинского пункта.
|
|
|
Она состоит из перевязочной, смонтированной на шасси автомобиля ГАЗ-66 предперевязочной и эвакуационной в каркасных палатках и съемного оборудования, перевозимого в грузовом автомобиле.
Основное оборудование:
1- Стол перевязочный с подъемно-повторным устройством-1
2- Светильник перевязочного стола-2
3- Шкафчики-укладки с медикаментами и имуществом-3
4- Умывальник с баком для воды и водонагревателем-1
5- Фильтровентиляционная установка (ФВУ)-1
6- Электрощит-1
7- Баллон для кислорода-1
8- Отопители переносные “0-30”-4
9- Подставка для носилок-2
10- Станки 3-местные для размещения раненных на носилках-4
11- Комплект складной полевой мебели-1
12- Умывальник-1
13- Столик инструментальный-1
14- Носилки санитарные-15
15- Ящик для шин-1
16- Дегазационный комплект ”ДК”-1
Вместимость предперевязочной и эвакуационной палаток:на носилках 14 человек, сидя (дополнительно)-10 человек. Пропускная способность при наличии-5 человек обслуживающего персонала 7-10 раненных в час.
Полезная площадь - 34 м2.
|
|
|
Время развертывания: первой очереди -10 мин, полное (с палатками) - 30-40 мин.
Организация работы в эвакуационной:
Эвакуационная предназначена:
- для сосредоточения раненных и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
- для проведения обязательных лечебно профилактических мероприятий тем раненым и пораженным, которые поступили в эвакуационную непосредственно с сортировочного поста или сортировочной площадки;
- для организации погрузки раненых и пораженных подлежащих эвакуации, на транспортные средства;
Она оборудуется чаще в приспособленных помещениях(землянки, под навесом в летнее время).Может развертывается в палатках (лагерной, УСТ-56).
Работу в эвакуационной возглавляет старший фельдшер, в помощ которому выделяется санитар, регистратор и 1-2 звено санитаров- носильщиков из числа легко раненых.
В эвакуационной раненых и пораженных группируют по признаку очередности эвакуации, виду транспорта, которым целесообразно их эвакуировать т в зависимости от нуждаемости в подготовке к эвакуации. При этом выделяют три группы раненых
Первую группу составляют раненые, доставляемые сюда из перевязочной; носилочные раненые, как правило, не нуждающиеся в дополнительной медицинской помощи; при наличии санитарного транспорта их эвакуируют в первую очередь.
|
|
|
Вторую группу составляют носилочные раненые, доставляемые сюда с сортировочной площадки и площадки специальной обработки, часть из них нуждается в неотложные мероприятиях первой врачебной помощи, например, в исправлении повязок, подбинтовке, введения обезболивающих средств, антибиотиков, противостолбнячной сыворотки, если эти мероприятия не были проведены в других функциональных подразделениях; из этих группы выделяют раненых, подлежащих эвакуации в первую и во вторую очередь.
Третью группу составляют ходячие раненые и больные, направляемые сюда с сортировочного поста и с площадки специальной обработки; она, как правило, наиболее многочисленная и выделяется с самого начала поступления раненых и больных на МРБр; большинство из них нуждается во введении антибиотиков и противостольбнячной сывортки; эвакуирют их, как правило, во втору и третью очередь транспортом общего назначения.
В соответствии с предназначением эвакуационной проводится и ее оборудование. Из медицинского имущества здесь должны быть: комплект ПФ, сумка СМВ, носилки и предметы ухода за ранеными, а также кислородная и дыхательная аппаратура.
|
|
|
Для удобства размещения и оказания помощ раненым и больным в эвакуационной необходимо иметь столики для медикаментов и продовольствия, подставки под носилки или станки Павловского, а также скамейки, нары.
В эвакуационной раненым и больным представляется кратковременный отдых, питание, проводится подготовка к эвакуации (утенление, приведение в порядок одежды, обуви и т.п.), затем их группируют по признаку очередности эвакуации, виду транспорта, которым целесообразно их эвакуировать. Эвакуация осуществляется в ОМедБ (ОМО)санитарным транспортом последнеге.
Организация работы в изоляторе:
Обычно изолятор МРБр организуется на две инфекции, развертывается он в жилых построках, блиндажах или лагерных палатках. Он предназначен доя временной изоляции инфекционных больных, которых размещают в изоляторе на носилах. Изолятор обеспечивается отдельной посудой, предметами ухода за больными и дезинфекционными средствами. Наблюдение за больными осуществляет фельдшер.
Эвакуация иныекционных больных производится на специально выделенном для этой цели санитаром транспорте ОМедБ(ОМО)или непосредственно ВПИГ не позднее суток с момента поступления больного.
организация работы в аптеке:
Аптека МРБр предназначена для снабжения медицинским имуществом функцианальных подразделений МРБр, МПБ и медицинского состава подразделений бригады.
Организует ее работу началник аптеки: оснащается она имуществом из комплекта В-4.
Начальник аптеки занимается учетом, хранением медицинского имущества. В аптеке при благоприятных готовятся простейшие лекарственные вещества (растворы, мази). В основном же лекарственные средства, в частности стерильные растворы, аптека получает из ОМО. В аптеке хранятся невостребованные комплекты, перевязочный материал, шины и т.д.
Ход занятия:
Руковадитель занятия напоминает курсантам предназначение функциональных подразделений, обращает внимание на их оборудование и оснощение, показывает работающий в них личный состав.
Затем выделенные из числа курсантов условно раненые и больные, подготовленные соответственно имитационным талонам, пропускается через перевязочную. Функционеры показывают на них приемы и способы оказания первой врвчебной помощи: переливание крови и кровезаменителей, налажение оккюзионной повязки, проведение вагосимпатической блокады, пункцию плевры при клапанном пневмотораксе, налажение повязки при ожогах и др.
В эвакуационной на условно раненых (8-9 чел.) проводится показ медицинской сортировки (эвакуационно-транспортной), а функционеры демонстрируют погрузку раненых в санитарный автомобиль УАЗ-39621.
В изоляторе руководитель занятия поясняет ухода за больными, порядок заполнения эпидкарты, подготовку инфекционных больных к дальнейшей эвакуации.
В аптеке подготовленный из числа студентов функционер показывает оснащение аптеки МРБр и рассказывает о работе начальника аптеки.
Руководитель занятия отмечает степень усвоения учебных вапросов, дает характеристику деятельности функционеров.
.
Руководитель занятия проверяет наличие курсантов, их готовность к занятиям, объявляет тему, учебные цели, учебные вопросы и порядок их отработки.
2. Работа функциональных подразделений МРБр при массовом поступлении пораженных химическим и бактериологическим.
а) оорганизация работы МРБр в условиях применения противником ОВ определяется угрозой заражения ими местности в районе размещения медицинского пункта возможностью поступления в короткие сроки значительного числа пораженных большая часть которых (до 70% ) будет нуждаться в неотложной медицинской помощи трудностями защиты тяжелораненых опасностью поражения персонала медицинского пункта и самых поступающих повторные поражения вследствие десорбции ОВ.
Схема развертывания МРБр в условиях массового поступления пораженных ОВ остается без изменений однако организация его работы имеет ряд существенных особенностей.
При массовом поступлении пораженных ОВ важнейшим требованием является быстрейшее оказание неотложной медицинской помощи и в первую очередь введение антидотов.
Учитывая, что на МРБр не осуществляется полная санитарная обработка и могут возникать поражения от десорбции ОВ с одежды, обуви и снаряжения, в функциональных подразделениях МРБр необходимо обеспечить тщательное проведение частичной специальной обработки. Снятые с пораженных обмундирование, снаряжение и обувь необходимо помещать в специальные мешки.
В предвидении массового поступлениея пораженных ОВ во всех функциональных подразделениях МРБр необходимо создать запас медицинского имущества для оказания неотложной помощи (антидоты, противосудорожные препараты, сердечные, дыхательные аналептики и др.). При этом приемно – сортировочная обеспечивается всем врачебной помощи.
При массовом поступлении пораженных ОВ на МРБр их делят на следующие группы:
- нуждающиеся в специальной обработке;
- нуждающиеся в первой врачебной помощи (c выделением нуждающихся в неотложной помощи);
- не нуждающиеся в первой врачебной помощи.
К нуждающимся в специальной обработке относят всех пораженных, поступивших из очага заражения стойкими ОВ. В часности, санитарной обработке с заменой обмундирования нуждаются тяжелопораженные ОВ нервно - паралитического, кожно – нарывного, удушающего раздражающего, и психометрического действия.
В группу нуждающихся в первой врачебной помощи включают пораженных с тяжелым, угрожающим жизни состоянием( коллапс, острая сердечно сосудистая недостаточность нарушение дыхания,резкии болевой синдром, судороги и т.д ) Легкопораженым первая врачебная помощи оказывается во вторую очередь.
Не нуждающиеся в первой врачебной помощи лица, у которых к моменту прибытия на МРБр основные симптомы интоксикации устранены в результате оказания первой медицинской и доврачебной помощи, а также лица с ошибочно установленным диагнозом отравления.
Пораженных, получивших первую врачебную помощь, делят на группы:
- подлежащие эвакуации в первую очередь;
- подлежащие эвакуции во вторую очередь;
- подлежащие возвращению в свой подразделения.
Во всех случаях при массовом поступлении пораженных ОВ МРБр нуждается в усилении санитарами или солдатами, обеспечении антидотами, средствами оказания медицинской помощи при поражениях ОВ, снабжении спальными машками,одеялами и другим имуществом.
б) в случае применения противником батериологического оружия и поступлении пораженных БО на МРБр, последнии переводится на строгии противоэпидемическии режим работы.
Он предусматривает:
- выявление раненых и больных, имеющих признаки инфекционного заболевания и лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционное заболевание;
- недопущение их контакта с другими ранеными и больными;
- изоляция и оказание медицинской помощи;
- проведение частичной санитарной обработки раненых и больных, поступающих из очага, дезинфекцию обмундирования и транспорта;
- проведение всем раненым и больным, а также медицинскому персоналу, экстренной профилактики;
- текущую и заключительную дезинфекцию в подразделениях МРБр;
- соблюдением персоналом мер защиты;
- заполнение первичной медицинской карточки с оставлением черной полосы.
ММП при этом организует свою работу следующим образом. На сортировочный пост вместо санитарного инструктора выделяется фельдшер, который делит всех поступающих на две группы:
- раненые и больныес клиническими проявлениями инфекционного заболевания;
- раненые и больные, не имеющие таковых.
На МРБр оборудуется дополнительная площадка частичной специальной оброботки и приемно – сортировочная ( за счет двух лагерных палаток ) для лиц с клиникой инфекционного заболевания. Для оказания первой врачебной помощи этому потоку развертывается автоперевязочная.
Частичная санитарная обработка проводится с исьпользованием 2% раствора хлорамина. Эвакуация из МРБр инфекционных больных ведется отдельно от других контингентов эвакуируемых в ОМедБ с применением мер, препятствующих рассеиванию инфекции в пути.
Выделенные из числа курсантов условно пораженные ОВ и условно инфицированные больные в количестве 15 – 20 человек, подготовленные согласно имитационным талонам, прибывают на МРБр в автомобилях. Функционеры отрабатывают на них вопросы приема, регистрации, медицинской сортировки, оказания первой медицинской помощи и эвакуации в ОМО пораженных и больных при массовом поступлении пораженных ОВ и БС.
3. Свертывание МРБр
Функционеры и специально выделенная из числа курсантов команда под руководством преподавателя свертывает функциональные подразделения МРБр , упаковывают имущество и грузят его на транспорт МРБр. В ходе работы до курсантов доводятся правила погрузки медико – санитарного имущества.
4. Подведение итогов занятия и отработки темы в целом
Преподаватель занятия напоминает курсантам тему и цели занятий, подводит общие итоги, дает оценку подготовленности функционеров.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!