Дневник наблюдений за пациентом
| Дата | Дневники | Назначения |
| 15.11.2013 PS - 90 ЧД-24 АД- 100/60 Т- 36,6 | Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые. В легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный не вздут. Стул, диурез в норме. | Стол №4 Анальгин 50% - 0,5 мл—в.м 1 раз в день Димедрол 1%-0,4мл—в.м 1 раз в день |
| 18.11.2013 PS- 92 ЧД - 25 АД – 98/60 Т-36,7 | Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые. В легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный не вздут. Стул, диурез в норме. | Стол №4. Анальгин 50% - 0,5 мл—в.м 1 раз в день Димедрол 1%-0,4мл—в.м 1 раз в день |
XIII.Эпикриз
Епишко Алексей Владимирович 2006года рождения, поступил 04.11.2013г. в ВОКДБ 04.11.13 в 7.00 мальчика с матерью на пешеходном переходе сбил легковой автомобиль. Бригадой скорой медицинской помощи вместе с матерью доставлен в ВОКБ, где был осмотрен хирургом, травматологом, неврологом; была наложена лангета. В 11.15 доставлен в травматологическое отделение ВДОКБ с диагнозом: закрытый перелом костей правой голени, ушиб мягких тканей лица.
Результаты проведения исследований:
Общий анализ крови от 14.09.2012г.:Гемоглобин 134 г/л,Эритроциты 4,45x10¹²/л ,Цветной показатель 0,91 ,СОЭ 16 мм/ч,Тромбоциты 267х109 /л,Лейкоциты 5,2х109 /л.
|
|
|
Время свёртывания : н.-1:55 мин, к.-3:10мин
Длительность кровотечения : 1:10мин
| Эозино-филы | Базо-филы | миело-циты | Метами-елоциты | Палочкоядерные | Сегментоядерные | лимфо-циты | моно-циты |
| 3% | - | 0 | 0 | 5% | 51% | 40% | 1% |
Общий клинический анализ мочи от 14.09.2012г.:
Плотность: 1018 мг/л, Цвет: светло-желтый ,Прозрачность: полная,Реакция: кислая Белок: отрицательно ,Сахар: нет,Лейкоциты: 1-2 в поле зрения ,Эритроциты: 0 кл. в поле зрения Эпителиальные клетки: ед. в поле зрения
Анализ кала на яйца глист от 14.09.2012г.не обнаружен.
Рентгенография правой голени в 2-х проекциях: определяется перелом костей правой голени в верхней трети, стояние отломков удовлетворительное
Прогноз
Прогноз для жизни благоприятный, восстановление структуры и функции конечности обычно происходит в течении 2-3 месяцев
Литература
1.К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер «Детская хирургия» 1997г.
2.Ю.Ф. Исаков «Хирургические болезни детского возраста» 2004г.
3.Журнал «Здоровье ребёнка» 2007г.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!