Функциональные шумы.происхождение и свойства.
1.Эндокардиальные шумы.
Функциональные(стойкие нестойкие)
Диастолические шумы, происхождение.клинич. значение.
1.Эндокардиальные шумы.
Органические(систолические
диастолические
нед.клап А,нед.клап ЛА,стеноз п ав отв, стеноз Л ав отв.)
ОРГАНИЧЕСКИЕДиастолические шумы сердца. Эти шумы возникают при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии т.к. кровь из-за дефекта полулунных клапанов поступает обратно в желудочек. Недостаточность клапанов аорты: Клапан потерял эластичность и плохо прилегает и поэтому кровь во время диастолы поступает обратно. У лошади шум хорошо слышен ниже плечелопат суст в 4 межреберье. У крс в 4 межреберье на ур плечелопат суст. Усил сердечный толчок, резкие пульсовые колебания артерии.
Недостаточность клапана легочной артерии: вызывается их деформацией в результате сморщивания, кровь при диастоле частично возвр в желудочек Проекция клапана у всех животных слева в 3 межреберье вблизи концов ребер
Эндокардиальные шумы сердца
:Внесердечные (экстракардиальные) шумы.В эту группу относятся перикардиальные,экстраперикардиальные и кардиопульмональные шумы.Перикардиальные шумы образуются в околосердечнойсумке, совпадают с фазами сердечной деятельности инапоминают трение или плеск жидкости. Кажется, что шумывозникают непосредственно под ухом, особенно в зонеабсолютной тупости сердца. Локализация шумов меняется; взависимости от активности сердечной деятельностиперикардиальные шумы ослабевают или усиливаются. Онибывают при фибринозном, гнойном, гнойно-фибринозномперикардите. Шумы плеска возникают с образованием двухфаз-газовой и жидкостной и создают эффект бульканья,клокотания, шипения пены, щелканья. Шумы трения связаныс отложением фибрина и напоминают потрескивание, хрустснега или новой товарной кожи. Эти шумы надо различатьот плевроперикардиальных (экстраперикардиальных).Последние совпадают с фазами дыхания, а при задержкедыхания (апноэ) становятся слабее или исчезают.
|
|
|
Перикардиальные шумы сердца
:Перикардиальные шумы отличаются от эндокардиальныхтем, что они:1) не совпадают точно с систолой или диастолой, иногдавыслушиваются беспрерывно, только усиливаясь вовремя систолы или диастолы;2) кратковременно могут прослушиваться в разные фазы сердечной деятельности;3) непостоянны;4) не совпадают с р. орtima клапанов сердца;5) напоминают звуки трения шероховатых поверхностей;6) будучи слабыми и нежными, лучше слышны в началедиастолы и конце систолы;7) при непосредственной аускультации ощущаются болееблизко к уху исследователя, чем эндокардиальные.Шумы трения могут отмечаться кратковременно, а затемпостепенно исчезают по мере скопления экссудата вполости перикарда. Механизм образования шума трения перикарда сходен собразованием шума плеврального трения, но вместодыхательных движений в его возникновении основноезначение имеют движения сердца. Наиболее часто иотчетливо шум трения прослушивается у основания сердцапод горизонтальной линией лопатко-плечевого сустава. Дляуточнения диагноза и определения характерапатологического процесса, развивающегося в сердечнойсумке, иногда делают пробный прокол последней.
|
|
|
27.Плевроперикардиальные шумы сердца:
Экстраперикардиальные (плевроперикардиальные)шумы возникают при наложении фибрина на висцеральном ипариетальном листках плевры в области сердца. Онисильнее прослушиваются во время вдоха, слабее-во времявыдоха; при апноэ исчезают, а после него-усиливаются.Эти шумы имеют основное значение при идентификацииболезней органов дыхания (фибринозный плеврит).Кирдиопульмональные шумы представляют собой шумысистолического везикулярного дыхания, прослушиваемоготолько при вдохе, совпадающем с систолой сердца. Приапноэ шум исчезает, а после него—усиливается. Эти шумынаблюдаются при увеличении объема и силы сокращениисердца, вследствие чего создается более разреженноепространство в околосердечных участках легкого во времявдоха, совпадающего с систолой. Воздух поступает в этиучастки легкого с большей силой, что и создает хорошопрослушиваемый шум.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 467; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!