Вопросы по смежным дисциплинам
5. Переломы костей голени: механизм возникновения, диагностика, клиника и лечение диафизарных переломов.
6. Формы атрезии прямой кишки и ануса. Клинические проявления. Осложнения. Сроки операции.
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №24
Мужчина 45 лет, болен в течение 4 суток, когда появились боли в желудке, которые затем локализовались в правой подвздошной области.
Из анамнеза больной получал антибиотики в течение последних двух недель по поводу уроинфекции.
В настоящее время беспокоят боли в правой подвздошной области, температура 37,2.
При осмотре: Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Перитонеальные симптомы сомнительные. В правой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование 10,0 х 12,0 см, болезненное, малоподвижное. Стул регулярный.
Общий анализ крови: Лейкоциты – 12х109/л.; эритроциты- 4,3х1012/л; СОЭ-32 мм/ч
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Ваш предварительный диагноз. С какой патологией следует провести дифференциальную диагностику
|
|
|
2. Перечислите дополнительные методы обследования
3. Тактика лечения этого заболевания
4.Возможные осложнения заболевания
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Гипоспадия, эмбриогенез, классификация. Сроки оперативного вмешательства
6. Электроофтальмия. Этиология. Меры неотложной помощи. Возможные исходы
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №25
Больной Н., 52 лет, поступил с жалобами на желтушность кожных покровов, потемнение мочи, светлый кал. 3 месяца назад перенес приступ болей в эпигастрии, после чего появилась желтушность склер. Лечился в стационаре, желтуха была купирована. Две недели назад без болевого приступа вновь появилась желтуха. В весе за время болезни потерял 8 кг. Злоупотребляет алкоголем.
Объективно: иктеричность кожи и слизистых, правая доля печени несколько увеличена, пальпируется увеличенный безболезненный желчный пузырь.
|
|
|
Лабораторные методы исследования: билирубин общий - 88мкмоль/л , билирубин прямой 56 мкмоль/л, билирубин непрямой - 32 мкмоль/л, протромбиновый индекс 73 %, альбумин сыворотки - 32 г/л, амилаза крови 48 мг/кх/ч.
При УЗИ печень однородна, край +3 см из-под реберной дуги, внутрипеченочный протоки расширены, холедох расширен до 12 мм. В головке поджелудочной железы определяется образование пониженной плотности диаметром 33 мм. При попытке РХПГ холедох и вирсунгов проток не контрастированы.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте диагноз.
2. Необходимые дополнительные методы исследования.
3. Необходимый объем консервативной терапии.
4. Оперативное лечение. Техника операции
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Эпитимпанит. Клиническая картина, методы исследования, диагноз, лечение.
6. Дивертикул Меккеля. Эмбриогенез. Осложнения.
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
|
|
|
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №26
Больная К., 42 лет, поступила с жалобами на боли в эпигастрии, правом и левом подреберьях с иррадиацией в спину, тошноту, многократную рвоту, потемнение мочи. Приступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили тяжесть в правом подреберье, горечь во рту.
Объективно: небольшая иктеричность склер. Язык сухой. Л/узлы не изменены. Аускультативная картина легких без патологических. изменений. Тоны сердца не изменены, шумов нет. При пальпации живота печень не выступает из-под края реберной дуги. Живот болезненный в эпигастрии и обоих подреберьях. Определяется напряжение передней брюшной стенки в эпигастрии.
Ректально: патологии не выявлено.
Лабораторные методы исследования: билирубин общий - 56 мкмоль/л , билирубин прямой 32 мкмоль/л, билирубин непрямой - 24 мкмоль/л, протромбиновый индекс 98 %, диастаза мочи 1028 ЕД.
УЗИ ГДЗ: печень в размерах не увеличена, желчный пузырь 112х45 мм, содержит мелкие конкременты. Холедох 9мм. Головка поджелудочной железы 35 мм, отечна, контуры смазаны. В проекции сальниковой сумки определяется свободная жидкость.
При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости определяется парез кишечника во всех отделах.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!