Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №9
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
У породіллі I термінові пологи. Положення плода поздовжне. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічку - 5 см. Плодовий міхур цілий. Визначаються ступні ніжок плода.
Діагноз? План проведення пологів?
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №10
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Вагітна О., 30 років, надійшла в пологовий будинок з активною пологовою діяльністю при доношеній вагітності. Справжня вагітність 2-а, пологи 2-і. Перші пологи нормальні, закінчилися народженням живого плоду. Об'єктивно: стан задовільний, пульс - 80 уд/хв., АТ - 120/70 мм.рт.ст.(2). Коло живота – 105см, висота стояння дна матки – 42см.
Зовнішніми прийомами визначається 2 плоди, положення їх подовжнє, перший у головному, другий - у тазовому передлежанні. Перейми потужного характеру, через 1-2 хв., по 50 сек. Через 30 хв. після надходження народився живий, доношений плід, ваги - 3000 гр. Серцебиття іншого плоду 136 уд./хв., задовільних властивостей.
Вагінальне дослідження: розкриття повне, плодовий міхур іншого плоду цілий, передлежать сідниці, притиснуті до входу в малий таз, міжвертельна лінія в правому косому розмірі, хрестець зліва й до заду.
|
|
|
Діагноз? План ведення пологів?
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №11
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Вагітна К., 17 років, доставлена в пологове відділення із скаргами на задусі, вимушене положення в ліжку, швидке збільшення живота, біль у череві, набряки. Перейми по 15-20 секунд через 5-7 хвилин. Термін вагітності 37 тижнів, матка збільшена в розмірах, напружена, визначаються симптом флуктуації та балотування, напруженість стінок матки, нестійке положення плода, за даними УЗД – (висота водного стовбца) перевищує 4см. При вагінальному дослідженні встановлено відкриття шийки матки 4см, плідний міхур напружений. Оцінити акушерську ситуацію, визначити тактикові?
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
|
|
|
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №12
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
У породіллі 30 років, тривалість І періоду пологів склала 7 рік 20 хв, ІІ – 30 хв. Безводний період 3 години. Пологи завершилися народженням живого доношеного плоду вагою 3800 р. За шкалою Апгар 8 балів, передлежача частина голівки плоду в потиличній області була покрита яскраво-червоною кров'ю. Вслід за народженням плоду почалася кровотеча яскраво-червоною цівкою, яка продовжувалася і після народження посліду. Яка найвірогідніша причина кровотечі? Яка лікарська тактика?
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №13
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Пологи другі. Вагітність 40 тижнів. Перейми почались 10 часів тому, тоді ж відійшли навколоплідні води. Розміри таза нормальні. Серцебиття плода — 148 ударів за хвилину, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Стан роділлі задовільний. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття - 3 см, плідний міхур відсутній. Поступово перейми стають слабкими, короткими. Діагноз. Яка подальша тактика ведення пологів?
|
|
|
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №14
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Породілля 27 років доставлена в родильний будинок із сутичками, які почалися 12 часів назад, води не відходили. Вагітність 40 тижнів, пологи другі, головні предлежання, перший період пологів. Сутички слабкі, нетривалі, рідкі (кожні 12-15 хв). Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне. Піхвове обстеження: шийка згладжена розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка притиснута до входу в малий таз. Найбільш імовірний діагноз?
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №15
Ім. С. І. Георгієвського
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!