Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 59
Больной, 78 лет, обратился на прием с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что 6 часов назад упал с лестницы, ударился левым боком. При осмотре: состояние средней тяжести, t – 36,6˚С, язык чистый и влажный, пульс 100 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Экскурсия грудной клетки снижена. При пальпации определяется резкая болезненность в области 6-8 ребер слева по задней подмышечной линии. При аускультации отмечается ослабление дыхания левого легкого, хрипов нет. Справа дыхание везикулярное. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?
3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?
4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 60
Больной, 29 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. При поступлении предъявляет жалобы на наличие кровоточащей раны левой половины грудной клетки, боль в месте ранения, затрудненное дыхание, общую слабость, головокружение. Из анамнеза известно, что 2 часа назад на улице получил ранение грудной клетки от неизвестного. При осмотре: состояние тяжелое, пациент бледный, t – 36,6˚С, язык чистый и влажный, пульс 110 в 1΄, АД – 110/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Экскурсия грудной клетки снижена. Визуально определяется колото-резаная рана (незначительно кровоточащая) в области 6 м/р по передней подмышечной линии слева. При перкуссии – отчетливое притупление звука в левой половине грудной клетки. При аускультации отмечается отсутствие дыхания левого легкого. Справа дыхание везикулярное, несколько ослаблено. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.
|
|
|
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?
3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?
4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?
|
|
|
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 61
Больной, 68 лет, предъявляет жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры тела до 38,0˚С, общую слабость, осиплость голоса. Считает себя больным 5 дней. При тщательном расспросе удалось выяснить, что этому предшествовало употребление в пищу речной рыбы. При осмотре: пациент бледный, t – 38,0˚С, язык сухой, обложен грязным налетом, пульс 110 в 1΄, АД – 110/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Отмечается боль при движении шеи. В легких дыхание справа – везикулярное, слева – несколько ослаблено. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание – без особенностей.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?
3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?
|
|
|
4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 62
Больная, 56 лет, страдает варикозным расширением вен левой нижней конечности более 20 лет. Варикозное расширение появилось после беременности. Беспокоит чувство тяжести, боли, отечность ног к концу рабочего дня, наличие трофической язвы у внутренней лодыжки левой нижней конечности. При осмотре определяется выраженный варикоз ствола и ветвей большой подкожной вены, а также вен в бассейне малой подкожной вены. Имеет место гиперпигментация кожи, индурация подкожной клетчатки по внутренней поверхности нижней трети голени. Умеренная отечность левой стопы. В области внутренней лодыжки трофическая язва размером 1,5 см под сухим струпом. Пульсация на артериях нижних конечностей отчетливая на всем протяжении. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Живот мягкий безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.
|
|
|
Задания
1. Какая патология венозной системы имеет место у этой пациентки?
2. Назовите осложнения варикозного расширения вен.
3.Какая стадия хронической венозной недостаточности у больной?
4. Назовите инструментальные методы исследования венозной патологии.
5. Какова Ваша лечебная тактика?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!