Председатель Оргкомитета Паршкова С.В



 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

7.1. Спортсмены, занявшие призовые места, награждаются кубками, медалями и дипломами. Все протоколы выдаются по окончании соревнований.

7.2. Организационный (благотворительный) взнос составляет;

- Д3-мини – 1000 руб;

- Д3-Юниор – 2000 руб.

- Д2-Юниор – 2000 руб.

- Д2-Классика – 2500 руб.

- Д3-Спринт – 2500 руб

- Супер-1600 – 2500 руб.

- Д2Н-2500 руб.

- Предварительные заявки (приложение 1) отправлять на адрес E-mail: kanik@mail.ru

 

Организатор вправе уменьшить или освободить отдельных участников от уплаты взноса.

7.3. При подаче заявки на АП Организационный (благотворительный) увеличивается на 1000 рублей.

7.4. Командный взнос 1000 руб.

 

 

Председатель Оргкомитета Паршкова С.В

 

 

Приложение 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

7-й Этап Чемпионата и Первенства МО по автокроссу Пушкино  21 июля 2018 года   (наименование соревнования) спортивная дисциплина стартовый №

 

УЧАСТНИК (ЗАЯВИТЕЛЬ)

АВТОМОБИЛЬ

Наименование:

№ спортивного технического паспорта:

Лицензия (ФИА, РАФ)

Группа/класс:

Адрес

Индекс Страна 

Модель:

Город

Подготовка автомобиля (ненужное зачеркнуть):

ул.

Международная регистрация

Действующие КиТТ

Дом кв.

(код) телефон:

Согласие на размещение рекламы:  да    нет

e-mail:

 

ВОДИТЕЛЬ

МЕХАНИК

Фамилия:

Фамилия:

Имя:

Имя:

Гражданство:

Гражданство:

число месяц год рождения

Спорт. звание (разряд)

число месяц год рождения

Спорт. звание (разряд)

Адрес

Индекс Страна 

Адрес

Индекс Страна 

Город

Город

ул.

ул.

Дом кв. дом кв.

(код) телефон:

(код) телефон:

e-mail:

e-mail:

Лицензия (ФИА, РАФ)

 

Подпись:

Подпись:

Нижеподписавшийся признает положения нормативных документов РАФ и обязуется строго соблюдать их. Подтверждается, что данные, указанные в заявке правильные и заявленный автомобиль соответствует действующим техническим требованиям.

 

ФИО представителя____________________________________________

 

Подпись заявителя _______________     ____________________      _______________________

(фамилия)                       (должность)

 

……………………………………………………………………………………………………………

Административная проверка

СЕКРЕТАРЬ Тех. Инспекция Медицина
     

 


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!