Неврология амбулаторно-поликлиническая, детская - 4ТЗ
14_07_01
$$$121
Мальчик 10 лет обратился с жалобами на слабость в ногах, трудности при ходьбе, не может стоять на пятках. Из анамнеза: данные симптомы появились 4 года назад. В семье у младшего брата похожие симптомы, но у него еще и слабые рука. Объективно: амиотрофия выражена симметрично с дистальных отделов нижних конечностей, стопа свисает, характерная походка – степпаж, деформации стопы (стопа Фридрейха). Форма ноги напоминает опрокинутую бутылку. Отсутствуют ахилловы рефлексы с двух сторон, снижены коленные сухожильные рефлексы S=D. Отек и цианоз кожных покровов нижних конечностей в дистальных отделах. Полиневритический тип нарушения чувствительности.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
A) ЭМГ
B) ЭЭГ
C) УЗДГ сосудов мозга
D) КТ головного мозга
E) люмбальная пункция
{Правильный ответ}= A
{сложность}=3
$$$122
Ребенок 14 лет. В 10-летнем возрасте отмечал снижение зрения на левый глаз. Через 2 года появилось пошатывание при ходьбе, больше влево, слабость в ногах, периодически задержка мочеиспускания. В неврологическом статусе горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, больше влево; элементы скандированной речи, нижний спастический парапарез, в позе Ромберга и при ходьбе – пошатывание влево. Мимопопадание и интенционныи тремор в левой руке при выполнении пальце-носовой пробы. На глазном дне — побледнение височных половин сосков зрительных нервов.
|
|
|
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
A) ЭМГ
B) ЭЭГ
C) МРТ с контрастированием
D) КТ головного мозга
E) люмбальная пункция
{Правильный ответ}= C
{сложность}=3
$$$123
Мальчик 14 лет после подъема тяжести почувствовал резкую боль в поясничной области, вследствие чего не мог разогнуться. В неврологическом статусе: напряжение мышц поясничной области, сколиоз, сглаженность поясничного лордоза. Ахилловый рефлекс справа не вызывается. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены во все стороны. Симптом Ласега.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
A) ЭМГ
B) ЭЭГ
C) МРТ спинного мозга
D) КТ головного мозга
E) люмбальная пункция
{Правильный ответ}= C
{сложность}=3
$$$124
Ребенок 13 лет обратился с жалобами на выраженные боли в спине, усиливающиеся при движении. Боли появились после подъема тяжести. Объективно: анталгическая поза, выраженное напряжение мышц поясницы с выпрямленным лордозом. Пальпация паравертебральных точек вызывает резкую боль. Сухожильные рефлексы D=S. Чувствительных расстройств нет.
Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных является наиболее вероятным?
|
|
|
A) микроциркуляторы
B) витамины
C) антибиотики
D) НПВС
E) гипотензивные.
{Правильный ответ}= D
{сложность}=3
Интенсивная терапия в неврологии, детская - 4ТЗ
14_08_01
$$$125
Ребёнок, 5 лет, доставлен в приемный покой больницы, без сознания, в течение 1 часа повторяются тонико-клонические приступы с апноэ, между приступами в себя не приходит, тахикардия, зрачки сужены, кожа бледная с цианотичным оттенком, сухожильные рефлексы угнетены, симптом Бабинского с двух сторон.
Какая тактика наиболее вероятна на данном этапе?
A) диазепам
B) лазикс
C) дифенин
D) фенобарбитал
E) ИВЛ, барбитуровый наркоз
{Правильный ответ}= E
{сложность}=3
$$$126
Девочка, 15 лет, доставлена бригадой скорой помощи в приемный покой клиники с психомоторным возбуждением. Нарушением сознания. Из анамнеза девочка жаловалась на головную боль, тошноту, во время урока физической культуры. В неврологическом статусе: психомоторное возбуждение. Гиперестезия к свету и звукам, Менингеальный синдром: ригидность мышц затылка 4см, с-мКернига с обеих сторон, верхний и нижний симптомы Брудзинского. Парезов конечностей нет.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО необходимо провести для подтверждения диагноза?
|
|
|
A) электромиография
B) МРТ головного мозга
C) люмбальная пункция
D) рентгенография черепа
E) электроэнцефалография
{Правильный ответ}= C
{сложность}=3
14_08_02
$$$127
Девочка 11 лет, поступила в клинику жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок. Предварительный диагноз вторичный гнойный менингит. Какой цвет и состав ликвора НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) прозрачный, лимфоцитарныйплеоцитоз
B) мутный, нейтрофильныйплеоцитоз
C) прозрачный, белково-клеточная диссоциация
D) ксантохромный, умеренный плеоцитоз
E) прозрачный, клеточно-белковая диссоциация
{Правильный ответ}= B
{сложность}=3
$$$128
Девочка, 12 лет, доставлена в приемный покой клиники с жалобами на двоение в глазах, приступообразные головные боли, температуру 38*, тошноту, рвоту. Заболела остро. В неврологическом статусе: менингеальный синдром: ригидность мышц затылка 4см, с-мКернига. Сходящееся косоглазие. Лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) менингоэнцефалит
B) неврит
C) менингомиелит
D) спинная сухотка
E) прогрессирующий паралич
{Правильный ответ}=A
{сложность}=3
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 889; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!