Показания к нахождению больных в отделении
Лекция № 1: «ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ ”ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ“ На различные воздействия (в том числе патологические) окружающей внешней среды в организме человека возникают защитные реакции – местные и общие. Благодаря им организм ликвидирует последствия от патологического воздействия. Когда эти воздействия чрезмерны по силе воздействия и времени, то защитные силы организма быстро истощаются. Он не успевает мобилизовать свои защитные силы, поэтому прекращаются функции дыхания и кровообращения. Наступает клиническая смерть, а затем и биологическая. В такой ситуации обычные лечебные мероприятия не эффективны.
Основные понятия
Реаниматология – это наука (раздел медицины) об оживлении организма. Она изучает:
- механизм смерти;
- терминальные состояния (переходные периоды от жизни к смерти);
- методы оживления (восстановления жизненных функций);
- методы профилактики смерти;
- состояние организма после оживления (постреанимационный период).
Реанимация – это оживление организма с помощью лечебных методов. Это составная часть реаниматологии.
Интенсивная терапия – это лечение пациента, находящегося в терминальном состоянии, с целью не допустить летального исхода.
Организация реаниматологической помощи.
На догоспитальном этапе реанимационная помощь оказывается с помощью простейших методов: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Бригады “скорой помощи” оборудованы средствами для проведения ИВЛ и инфузионной терапии. А специализированные реаниматологические и травматологические бригады оборудованы дыхательной аппаратурой, дефибрилляторами и кардиомониторами, наборами для интубации трахеи, трахеостомии, катетеризации центральных вен.
|
|
|
Подразделения стационара, осуществляющие реаниматологическую помощь, представлены в различных вариантах - отделениями, объединениями отделений анестезиологии и реаниматологии, центрами реанимации.
Отделения реанимации могут быть многопрофильными (тогда в них не менее 30% коек выделяется для детей), либо специализированными (хирургические, кардиологические, неврологические, инфекционные, ожоговые и т. п. ).
Основные задачи отделения
· Осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных в связи с травмами, заболеваниями, операциями жизненно важных функций.
· Повышение уровня знаний и практических навыков медицинского персонала в области реанимации.
· Методическая помощь обучение населения приемам реанимации.
Состав отделении
Отделение анестезиологии - реанимации состоит из следующих сотрудников - заведующего, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей лаборантов, старшей сестры, сестер-анестезистов и сестер палат интенсивной терапии, лаборантов, медицинских сестер, сестры- хозяйки, техников. На должности (врачей, медсестер) назначаются лица прошедшие специальную подготовку.
|
|
|
Устройство и оборудование отделения.
Отделение анестезиологии - реанимации должно уметь:
1- реанимационный зал и палаты интенсивной терапии;
2- процедурную;
3- ординаторскую, сестринскую кабинеты;
4- аппаратную и бельевую комнаты;
5- экспресс лабораторию;
6- пищеблок;
7- душевые, санузлы.
8- рекреационные помещения (холлы, коридоры).
Планировка отделения может быть двух типов- системе круга и линейного проекта. В структуре отделения и помещений предполагают наличие условий:
· возможность наблюдения за каждым пациентом;
· свободный доступ к кровати со всех сторон;
· изоляция (зрительная и звуковая) пациентов друг от друга;
· наличие свободной связи с дежурным персоналом;
· помещения оборудованы заземлением;
· подставки для аппаратуры смонтированы на стене;
· доступ к проточной воде;
· к кровати подводка кислорода и закиси азота, системы разряжения (для активного дренирования) и сжатого воздуха.
|
|
|
Отделение должно быть оборудовано наркозной и дыхательной аппаратурой, кардиомониторами и пульсоксиметрами, электродефибрилляторами и кардиостимуляторами, ингаляторами и электроотсасывателями, портативными рентгенаппаратами, наборами для интубации трахеи, трахсостомии и т. д.
Показания к нахождению больных в отделении
Показаниями к нахождению больного в отделении анестезиологии-реанимации являются кома, острая дыхательная недостаточность, шок, острая сердечно- сосудистая недостаточность, острая и почечная недостаточность, судорожные состояния, тяжелые отравления, распространенный перитонит, крупные операции и тяжелый послеоперационный период, состояние после перенесенной клинической смерти, нарушения свертывающей системы крови, тяжелые ожоги, отморожения, пулевые поражения.
В других странах (США, Израиль) реанимационная помощь организована по иному. Там на догоспитальном этапе ее оказывают парамедики - специально обученные спасатели. В многопрофильных госпиталях помощь выполняют сотрудники приемного отделения или отделения «скорой помощи», наряду с амбулаторной помощью всем обращающимся.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!